不同血浆靶浓度瑞芬太尼对鼻内镜手术患者鼻黏膜微循环的影响

目的比较不同血浆靶浓度瑞芬太尼对MAP和鼻黏膜微循环的影响。方法择期行全麻下鼻内镜手术患者45例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为R1、R2和R3组,每组15例,三组术中靶控输注瑞芬太尼4、6、8ng/ml,调整丙泊酚血浆靶浓度维持脑电双频指数(BIS)45～55,术中间断静脉注射维库溴铵维持肌松。持续动态监测记录鼻黏膜微循环血流(NBF)变化,同步监测MAP并评定术野质量。结果与靶控输注前基础值比较,靶控输注瑞芬太尼15min三组患者的NBF均减少(P<0.05),与R1组比较,R2、R3组的NBF均明显减少(P<0.01),R2组和R3组的NBF差异无统计学意义;与靶控输注前基础值比较,靶控输注瑞芬太尼各时点三组MAP均下降(P<0.05),组间差异无统计学意义。三组NBF减少与MAP降低均不存在明显的相关性。与R1组比较,R2组、R3组的术野质量提高,手术时间缩短,出血量明显减少(P<0.05)。结论靶控浓度6ng/ml瑞芬太尼和丙泊酚麻醉用于鼻内镜手术能明显减少NBF,提供理想的术野且不会显著降低血压。

血浆肾上腺髓质素与肝硬化门静脉高压的相关性研究

目的观察肝硬化患者血浆肾上腺髓质素(ADM)的浓度变化,并探讨其与肝硬化门静脉高压的关系。方法选择98例肝硬化患者,并设健康对照。应用放射免疫法检测血浆ADM,同期应用彩色多普勒超声对门静脉系统进行动态观察,以综合判断门静脉高压情况。结果肝硬化患者血浆ADM明显高于健康对照,且随Child-Pugh分级增加而升高(P<0.05);肝硬化腹水患者血浆ADM明显高于肝硬化无腹水患者(P<0.05)。肝硬化患者随血浆ADM升高,门静脉内径(PVD)、脾静脉内径(SVD)增加,门静脉血流速度(PVV)、脾静脉血流速度(SVV)降低,门静脉血流量(PVFV)、脾静脉血流量(SVFV)增加(P均<0.05)。随着Child-Pugh分级增加,PVD、SVD增加,PVV、SVV降低,PVFV、SVFV增加(P均<0.05)。结论血浆ADM与肝脏病变程度及肝硬化门静脉高压密切相关,在门脉高压形成过程中可能起重要作用。

肝炎后肝硬化胃底静脉曲张超声与胃镜检查对比评价

目的探讨经腹彩色多普勒超声诊断胃底静脉曲张的应用价值。方法使用彩色多普勒超声及电子胃镜检查46例肝炎后肝硬化胃底静脉曲张患者,观察粘膜层血流情况及测量曲张静脉直径,并与胃镜进行对照分析。结果46例胃底静脉曲张患者,40例同时并存食管静脉曲张,6例为孤立性胃底静脉曲张。二维灰阶超声显示胃底部粘膜层增厚,彩色多普勒可在增厚的粘膜层内检测到血流信号,并显示血管的形态特征。超声测量曲张静脉直径与胃镜检查结果呈正相关,相关系数分别为:轻度r=0.61,中度r=0.78,重度r=0.91。结论经腹彩色多普勒超声可诊断胃底静脉曲张,并能进行比较准确的分度,具有较高的临床实用价值。

彩色多普勒超声对小肾癌的诊断价值

目的探讨小肾癌的二维声像图及彩色多普勒超声表现,以期提高超声对小肾癌的诊断。方法回顾性分析96例小肾癌患者术前超声检查结果及病例资料,与术后病理诊断结果对照。结果本组小肾癌患者,超声诊断符合率为95.8%(92/96);声像图表现为肾实质内均可见异常回声区,其中肾外形改变者72例,CDFI显示瘤体血流丰富者72例,少血流者20例,其中无肾脏外形改变仅表现为血流丰富的小肾癌20例;误诊4例。结论彩色多普勒超声可清晰显示小肾癌的二维声像图及血流分布状况,诊断准确率高,可作为小肾癌诊断的首选检查方法。

彩色多普勒超声对胆囊息肉样病变167例诊断分析

目的分析胆囊息肉样病变彩色多普勒超声(CDFI)检查结果。方法回顾性分析我院1995～2007年间167例通过经病理检查证实的胆囊息肉样病变CDFI检查情况。结果经彩色多普勒超声首诊的胆囊息肉样病变157例,10例为胆汁淤积。结论二维超声成像结合彩色多普勒血流显像对胆囊息肉样病变的良恶性鉴别诊断及恶性肿瘤的早期诊断有重要价值。

经颅多普勒超声动态监测多发性脑梗塞后认知障碍的应用价值

目的探讨经颅多普勒超声监测脑血流动力学参数对早期发现多发性脑梗塞患者认知障碍的应用价值。方法对156例维吾尔族多发性脑梗塞(MI)患者进行经颅多普勒超声(TCD)、简易智力状况检查量表(MMSE)动态监测,每3个月监测1次,共24个月,对结果进行统计分析。结果多发性脑梗塞性痴呆(MID)发病率为25.0%(39/156),其中23例发生于随访的9个月后,占58.9%;随访中出现痴呆的患者的平均血流速度(Vm)降低,而搏动指数(PI)增加。与单纯MI组相比,两组Vm从9个月开始即显示出明显的差异,较MID的发生高峰提前约3个月。结论用TCD动态监测维吾尔族MI患者的脑血流动力学参数对早期发现多发性脑梗塞患者认知障碍有重要价值。

白塞病血管病变彩色多普勒超声特点分析

目的 分析白塞病患者血管病变的彩色多普勒超声特点。方法 回顾性分析2005年1月至2015年1月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊的白塞病患者72例，其中出现血管病变者28例（38.9%）。所有患者均行彩色多普勒超声检查，分析血管病变的性质及好发部位。结果 28例白塞病患者共有34处血管病变。其中真性动脉瘤12处（35.3%），假性动脉瘤7处（20.6%），动脉闭塞或狭窄6处（17.6%），动脉夹层1处（2.9%）；深静脉血栓6处（17.6%），静脉瘤2处（5.9%）。血管病变发生在主动脉11处（32.4%），锁骨下动脉6处（17.6%），下肢动脉4处（11.8%），髂动脉3处（8.8%），上肢动脉2处（5.9%）；下肢静脉3处（8.8%），锁骨下静脉2处（5.9%），下腔静脉、颈内静脉和髂静脉各1处（2.9%）。结论 白塞病最好发的血管病变为真性动脉瘤、假性动脉瘤和深静脉血栓，血管病变最好发的部位为主动脉、锁骨下动脉和下肢动脉。

病毒性脑炎脑血流动力学变化研究

目的探讨病毒性脑炎患者脑血流动力学变化及其意义.方法对38例病毒性脑炎患者和30例对照组进行经颅多普勒超声(TCD)检查.结果TCD检测显示:正常11例,异常27例,阳性率71%,病毒性脑炎患者急性期大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉和基底动脉平均血流速度均明显增快,与恢复期和对照组比较有显著性差异(P＜0.001～0.05).大脑中动脉、大脑后动脉和基底动脉脉动指数均显著升高,与恢复期和对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论TCD研究结果表明病毒性脑炎,尤其是中、重度患者存在不同程度的脑血管痉挛,部分患者主要表现为脑小动脉痉挛.

空间多普勒激光雷达地面散射信号分析

为了扩展空间多普勒激光雷达地面散射信号的应用范围,采用多个机载多普勒激光雷达飞行实验数据,对地面散射信号的强度、海拔高度、速度等特征进行了数据分析,并利用地面散射信号与上层大气信号强度的比值,可以等效体现地面反射率特征,即地面散射信号解算的海拔高度与数字海拔高度模型数据相吻合,两者平均值偏差小于20m,标准偏差小于100m;使用地面散射信号实现飞机速度校正,与使用飞机平台数据解算的结果具有较好的一致性,采用直接探测手段时,标准偏差小于1.5m/s,采用相干探测手段时,标准偏差小于0.5m/s,验证了利用地面散射实现空间平台速度校正的可行性。另外,针对云散射信号的存在和影响,提出了一种利用海拔高度数据比对的方法,实现云散射和地面散射的识别。

经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌34例分析

目的研究经阴道彩色超声(TVCDS)在子宫内膜癌中的声像图特征,探讨其在子宫内膜癌中的诊断价值。方法对经手术病理证实的34例子宫内膜癌患者TVCDS图像进行回顾性分析,得出其诊断符合率,并分析其超声图像特征。结果 34例患者TVCDS诊断为子宫内膜癌30例,诊断符合率为88.2%;诊断符合的30例超声图像特征主要为宫腔占位型(20例)、内膜增厚型(10例);血流显示21例,显示率70.0%;阻力指数(RI)0.31～0.56,Ia、Ib期与Ic～IV期比较,RI值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色超声诊断子宫内膜癌符合率高,能为临床治疗提供可靠的信息。

血小板激活因子对大鼠脑损伤的实验研究

目的研究血小板激活因子(platelet-activatingfactor,PAF)在缺血性脑损伤中的致病作用。方法将PAF或含0.25%的牛血清白蛋白(BSA)生理盐水注入大鼠右侧颈总动脉,检测给药后即刻和40min的平均动脉压(MAP)和脑血流(CBF);用干湿重量法检测给药侧大鼠脑水含量变化;观察大鼠脑组织病理学改变。结果给药后即刻和40min对照组与PAF组MAP、CBF比较,两3者差异均显著(P<0.05)。两组脑组织水含量相比(P<0.01),差异也十分显著。对照组神经组织结构、毛细血管均未见异常改变。PAF组光镜下仅见小血管周围间隙扩张。电镜下皮层超微结构变化明显。结论PAF在诱发大鼠系统性低血压的同时降低脑血流,破坏血脑屏障,损伤神经细胞和其他神经组织。

经阴道彩色超声在宫外孕药物保守治疗中的临床价值

目的研究经阴道彩色超声在宫外孕药物保守治疗前后的超声图像特征,以期提高宫外孕药物保守治疗监测的有效性。方法以高频探头经阴道对44例宫外孕患者药物保守治疗过程进行动态观察。结果保守治疗成功31例,失败11例。保守治疗成功率与包块大小、类型、治疗前血β-HCG水平及血流相关,与盆腔积液无明显相关。结论经阴道彩色超声检查在宫外孕保守治疗过程的动态监测中具有较高的临床价值。

高频及彩色多普勒血流显像对急慢性附睾炎的诊断价值

目的 :探讨应用高频及彩色多普勒血流显像 (CDFI)对急慢性附睾炎的诊断价值。方法 :采用直接检查法观测A组 :急性附睾炎 1 4例 ,B组 :慢性附睾炎 36例。观察附睾及精索静脉的二维超声图像特征 ,检测附睾血流动力学变化。结果 :A组附睾血流丰富 ,可呈现花环状血流或树枝状血流 ,B组附睾周围呈弧状不完整的线状血流。A组血流速度明显高于B组 (P <0 .0 1 ) ,阻力指数前者低于后者 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 )。A、B两组患侧均有精索静脉曲张 (P <0 0 1 ) ,二者之间扩张程度无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 :高频及彩色多普勒血流显像对二者的鉴别诊断能够提供可靠依据 ,可作为急慢性附睾炎的首选检查方法 。

激光冲击片雷管中飞片的结构优化及性能测试

为有效提升激光冲击片雷管的能量利用率,需对雷管中的飞片结构进行设计和优化。在对飞片进行结构设计的基础上,采用磁控溅射和扫描电镜(SEM)的方法完成了C/Al/Al2O3/Al飞片的制备和表征,获得了飞片各层的制备速率和表面形貌;采用光子多普勒测速系统(PDV)测试了不同参数C/Al/Al2O3/Al飞片的加速历程,发现在相同激光入射能量下,不同参数飞片的加速历程有所不同,设计制备的0.05/0.7/0.7/20.0μm复合飞片(Φ1.0mm)能量利用率最高,飞片速度达到2301 m·s-1。结合飞片各层材料的物理特性分析得到,石墨吸收层的反光系数、汽化能与导热性能,及Al2O3隔热层的表观致密度、电离势能和导热性能直接影响飞片的速度,而飞片加速时间与石墨吸收层较高的导热率相关。

肝血管瘤的超声影像学分析

本文总结了72例肝血管瘤切面超声及彩色多普勒超声诊断结果,其中重点是肝血瘤切面超声特征性表现及彩色多普勒超声检查中血管形态表现及血流动力学参数,提高了肝血管瘤诊断及鉴别诊断能力。

空间多普勒激光雷达海表面散射信号分析

为了验证受海表面风速驱动的海表面反射率模型和计算海表面信号进行零风速校准的精度,开展了激光雷达海表面散射信号强度和速度特征的分析。在强度特征信息方面,进行了海表面反射率仿真模型和机载激光雷达海面散射信号实测数据的对比,考虑激光水下散射,参考QuikSCAT的海表面风速大小,测量结果和模型曲线基本吻合。在速度特征方面,通过海表面运动波形的仿真和海表面速度信息的提取,考虑波面的垂直和水平运动,采用时间积分的海表面探测信号零风速校准误差小于0.2m/s。

亚临床精索静脉曲张的诊治体会

对75例体检正常的男性不育患者行高分辨彩色多普勒血流显像（CDFI）检查，发现亚临床精索静脉曲张（SCV）40例。其中左侧者26例（65％），双侧者14例（35％）。行精索静脉高位结扎术33例，行经皮精索静脉栓塞术7例。术后有35例获得6个月随访，结果显示术后精子密度、精子活动率及正常形态精子率均明显改善。认为CDFI是诊断SCV的一种简便、可靠的方法，其治疗应依据患者具体情况而定。

超声检查对精索静脉曲张伴不育患者睾丸被膜动脉的评价

目的 应用彩色多普勒超声检测精索静脉曲张(VC)伴不育患者的睾丸被膜动脉血流情况,评估VC对睾丸微循环的影响以及与不育的关系。方法 选取经临床触诊及超声检查证实的左侧VC伴不育患者48例(病例组),以及同期30例男性健康志愿者为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组精索静脉及睾丸被膜动脉收缩期流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),确定VC程度;并实验室检查其精子质量变化情况。结果 病例组睾丸被膜动脉的PSV、RI和PI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),且随VC程度加重,精子质量呈下降趋势。结论 彩色多普勒超声检测VC患者睾丸被膜动脉PSV、RI、PI可作为临床诊断男性不育的重要参考指标。

CDFI引导套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值

目的 :探讨在彩色多普勒 (CDFI)超声引导下套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿 ,以提高治愈率 ,减少术后不良反应。方法 :对 47例 51个囊肿在CDFI引导下用常规法穿刺并保留无水乙醇或套管法穿刺不保留无水乙醇 ,经腹 (TAS)或经阴道 (TVS)穿刺硬化治疗 ,随访观察治疗效果。结果 :51个囊肿 ,常规法穿刺治疗 2 2个囊肿 ,消失 1 8个 ,治愈率 81 .8% (1 8/2 2 ) ,术后不良反应出现率 45 .0 % (9/2 0 ) ,套管法穿刺治疗 2 7例 ,2 9个囊肿 ,消失 2 8个 ,治愈率 96 .55 %(2 8/2 9) ,术后不良反应出现率 1 8.5 % (5/2 7)。结论 :CDFI引导套管法穿刺硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿明显优于常规法 ,在治愈病灶的同时 ,保留卵巢功能 ,提高术后妊娠率 ,是一种安全。

二维超声和脉冲多普勒对糖尿病眼血流动力学的研究

首次应用二维超声和脉冲波多普勒技术(2DU—PWD)对23例正常人和25例糖尿病患者的视网膜中央动脉(CRA)与眼动脉(OA)进行血流动力学定量研究。证明了糖尿病患者的血流频谱特征。其血流峰值、峰时和血流时相等测值与正常人有显著差异,与血糖测值呈明显负相关。提示2DU—PWD是一种简便可靠的无创性诊断技术,为糖尿病视网膜病变眼血流动力学研究提供了一种定量检测方法和理论基础。