彩色多普勒超声在双波长激光治疗婴幼儿血管瘤中的应用

目的:分析彩色多普勒超声在双波长激光治疗婴幼儿血管瘤的应用价值。方法:回顾性分析2021年3月至2023年3月收治的血管瘤患者临床资料,所有患者在行Cynergy双波长激光治疗前均接受彩色多普勒超声检查,根据不同的血流信号和皮损深度,观察治疗效果及并发症发生情况。结果:198例血管瘤患儿纳入分析,共计212处皮损,其中根据血流信号分为无血流信号73例(34.3%)、稀少血流信号76例(35.8%)、中等血流信号63例(29.9%),有效率为100%,96.1%,85.7%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);根据皮损深度分为<1.2 mm 69例(32.5%),1.2~3.0 mm 88例(41.5%),>3 mm 55例(26.0%),有效率为100%,94.3%,83.6%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);在所有纳入的患者中,有21.7%的患儿出现不良反应。结论:彩色多普勒超声在双波长激光治疗婴幼儿血管瘤中具有重要的应用价值,可以实时监测治疗过程,并帮助临床医师预估疗效。

经阴道彩色多普勒血流成像检查在先兆流产中的诊断效能及相关参数分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒血流成像(CDFI)检查在先兆流产中的诊断效能及其相关参数。方法:选取2020年8月—2023年8月淄博市周村区妇幼保健院收治的先兆流产患者45例为观察组,另选同期健康妊娠孕妇45例为对照组,均行经阴道CDFI检查,比较两组黄体、子宫动脉及螺旋动脉血流,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标及联合检查诊断先兆流产的临床价值;比较保胎成功与保胎失败患者黄体、子宫动脉及螺旋动脉血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)差异。结果:观察组黄体、子宫螺旋动脉PI、RI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,黄体、子宫螺旋动脉PI、RI及联合检测诊断先兆流产的AUC值分别为0.762、0.856、0.833、0.847、0.980,联合诊断价值最高;45例先兆流产患者中,保胎成功32例,保胎失败13例;保胎成功患者黄体、子宫螺旋动脉PI、RI低于保胎失败患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道CDFI检查在先兆流产诊断中价值高,可明确黄体、子宫螺旋动脉血流变化,提高诊断准确性,便于早期开展保胎治疗,降低流产风险。

非止点性跟腱病超声测值变化及相关性分析

目的探讨非止点性跟腱病(NIAT)患者跟腱病变的超声测值变化及相关性。方法收集2020年11月至2022年8月于北京中医药大学第三附属医院行跟腱超声检查的NIAT患者55例为NIAT组及健康成年人20名为健康组。运用肌骨超声(MSK-US)和彩色多普勒血流显像(CDFI)测量跟腱厚度、横截面积,跟腱前方Kager脂肪垫厚度,探查跟腱深化囊积液及跟腱内血流信号,比较两组跟腱测值变化,并结合患者视觉模拟评分法(VAS)评分、美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分量表,应用Pearson相关性分析探索跟腱超声测值表现与VAS、AOFAS评分的相关性。结果NIAT组跟腱厚度、横截面积、Kager脂肪垫厚度大于健康组,跟腱深滑囊、血流信号检出率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。跟腱厚度和血流信号检出率与VAS评分呈正相关(r=0.249、0.334,P<0.05),血流信号与AOFAS评分呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。结论非止点性跟腱病患者会出现跟腱与腱周组织病变,跟腱厚度、跟腱内血流信号检出率是评价跟腱病病情的重要指标,MSK-US和CDFI在评估跟腱病情况中有着重要作用。

经阴道多普勒超声对药物流产后宫腔残留的诊断价值

目的探讨经阴道多普勒超声对药物流产后宫腔残留的诊断价值,研究各参数对诊断的意义。方法选取2013年12月至2016年12月在南京医科大学附属无锡市人民医院妇科门诊及住院部经药物流产后阴道流血超过2周的患者102例,使用多普勒诊断仪进行超声诊断,超声诊断为有残留的患者进行清宫术,刮出物进行病理学诊断。超声未诊断出残留患者结合人绒毛膜促性腺激素(h CG)水平进行抗炎或清宫治疗。结果 102例患者中有87例经超声显示有宫腔残留,其中82例经病理学检测为变性、坏死或机化的蜕膜、绒毛组织残留。宫腔残留组的子宫内膜厚度(ET)值(t=7.872,P=0.000)、血流信号异常(χ~2=71.893,P=0.000)、团块回声(χ~2=90.527,P=0.000)的患者所占比例均显著高于无残留组,阻力指数(RI)值低于无残留组(t=-4.055,P=0.000)。单个指标时准确度最高的为ET>10mm、团块回声和血流信号,其准确度分别为91.18%、89.22%和86.27%。使用两个或多个超声指标合并诊断宫腔残留可显著提高诊断的准确率。血流信号和团块回声合并后准确率可提高至89.22%。合并血流信号、团块回声和ET≥10mm三项的诊断准确率与血流信号和团块回声相似。结论经阴道彩色多普勒超声检测能够显示宫腔残留情况,其中团块回声和血流信号异常是重要的参考指标,对药物流产后宫腔残留具有较高的诊断价值。

基于解析速度仿真动脉瘤超声多普勒血流信号

提出一种基于解析速度分布的动脉瘤超声多普勒血流信号仿真方法。根据动脉瘤上游均匀段中心轴向脉动血流速度,解析求解血流动量及质量守恒线性化Navier-Stokes方程,获得不同病变程度动脉瘤血管内血流速度剖面;使用总体分布的非参数估计获得病变血管内血流功率谱密度;通过累加余弦信号仿真超声多普勒脉动血流信号。该模型仿真的动脉瘤超声多普勒血流信号与临床采集的实际信号具有相同特征,可用于动脉瘤疾病发生及发展的超声多普勒检测研究。

基于小波变换的激光多普勒血流信号处理研究

激光多普勒血流量检测系统提取的光电信号中存在较大的高斯白噪声,为了消除这些噪声干扰,提取激光多普勒信号,提出了一种基于小波变换,使用Matlab中的wavelet toolbox对所得信号进行五层离散小波分解、阈值变换、消噪以及信号重构的处理方法。结果表明,该方法可有效地抑制噪声,从原始光电信号图中提取多普勒信号并对其进行分析,计算血流速度。该研究结果对后续的分析多普勒血流信号,实时检测血流量变化情况,解释血流病理含义,进而对诊断病因、指导医疗手段均有一定的参考价值。

25例颈动脉内膜剥脱术临床分析及术中经颅多普勒超声监测体会

目的探讨颈动脉内膜剥脱术(CEA)对颈动脉狭窄患者的疗效及术中经颅多普勒超声(TCD)监测经验总结.方法回顾25例CEA手术患者的临床资料及术中TCD监测情况.结果患者平均年龄64±10岁,男性23例,女2例.其中,左侧颈动脉狭窄11例(44%),右侧13例(52%),双侧狭窄而右侧较重者1例(4%).除3例术中发生探头移位而未记录完整(均使用转流)外,余22例均全程监测.可根据CEA术中TCD监测大脑中动脉(MCA)血流速度变化了解术侧颈动脉远端供血情况,以确定是否转流.同时全程监测微栓子情况;术后有1例(4%)患者出现轻度神经系统缺损症状;2例(8%)出现谵妄;余22例(88%)未出现新发神经精神症状.结论CEA可有效解除颈动脉狭窄及颈动脉易损斑块、降低卒中风险,术中TCD监测可为手术安全提供一定保障.

颈动脉内膜切除术中经颅多普勒超声监测的应用

目的应用经颅多普勒超声(trascranial Doppler,TCD)术中监测研究颈动脉内膜切除术(carotidendarterectomy,CEA)术中的脑血流变化和微栓子出现的规律。方法应用TCD监测18例颈内动脉严重狭窄或闭塞者CEA中各期的同侧大脑中动脉(middle cerebralartery,MCA)的脑血流和微栓子信号(microembolic signal,MES)。记录CEA各期MCA收缩期血流速度(peak systolic velocity,PSV)、搏动指数(pulsitility index,PI)及微栓子的数量。结果 (1)术中1例患者出现左眼动脉颞上支栓塞,其余患者无并发症。(2)释放期和缝合期MCA的PSV及PI较基线期明显升高(P<0.01)。44.4%(8/18)的患者阻断后PSV下降>60%。术中,77.8%(14/18)的患者采取了分流措施。释放颈内动脉后33.3%(6/18)的患者PSV升高100%以上。(3)100%的患者于手术中监测到MES。患者的总MES为11～150个,平均60±42个。栓子主要集中于分流期和释放期。结论 TCD作为一项无创、实时的监测工具能够广泛应用于CEA术中监测,及时地发现围手术期的各种血流变化及MES的产生,有效预测围手术期的卒中发生,优化术中操作。

彩色多普勒血流动力学指标对儿童胡桃夹现象的诊断价值

目的探讨彩色多普勒检查中血流动力学指标对儿童胡桃夹现象的诊断价值。方法对70例血尿查因疑似患儿进行二维彩色多普勒检查,测量患儿仰卧位、侧卧位、脊柱后伸15～20min左肾静脉经过肠系膜上动脉与腹主动脉之间受压变窄的内径、血流峰值及窄后内径、血流峰值,并将8例胡桃夹现象阳性患儿数据与从59例正常儿童中随机选取的8例相应数据进行比较。结果胡桃夹现象阳性患儿其左肾静脉狭窄处内径范围在1.25～2.17mm之间,狭窄处峰值流速在129.80～201.46cm/s;正常儿童左肾静脉狭窄处内径范围在1.33～2.41mm之间,狭窄处峰值流速在27.26～69.36cm/s。结论左肾静脉狭窄处峰值流速可作为诊断胡桃夹现象阳性的一项参考指标。

眼部血流多普勒信号的检测研究

研制以超声波为载体的电路系统,探测眼部血流多普勒信号,并进行频谱分析。硬件设计包括:信号控制、超声波发射/接收、高频放大、正交检波以及距离选通等电路;将检测信号数字化后,进行数字信号处理并绘制频谱分析图。同时,构建物理仿真模型验证系统功能;对人体正常眼组织的检测,获得眼动脉中血流信号的频谱分析图。结果表明,系统有效实现了血流流速的检测、血流方向的辨别和距离选通等功能;对人体正常眼组织检测所获得的频谱分析图中三峰双切迹状明显,与正常人体眼动脉血流参数吻合。作为专用眼科超声多普勒诊断仪的前期探索性研究,本设计能够准确的提取被测血流的多普勒频移信号,具有很好的应用前景。

小波尺度图分析法及其在超声血流多普勒信号中的应用

将现代小波尺度图分析方法应用到人体血流多普勒信号的谱估计之中 ,计算血流多普勒信号的功率谱 ,得到小波意义上的尺度图。方法从时频分布的观点 ,小波尺度图是一种仿射平滑的Wign er Ville分布 ,具有恒“Q”特性的时间频率分析窗 ,对于人体颈总动脉的仿真多普勒血流信号 ,进行了小波尺度图的研究。结果通过血流多普勒信号的小波尺度图研究 ,发现利用小波尺度图可以提高血流多普勒信号低频段的频谱分辨率。结论利用小波方法估计人体血流多普勒信号的频谱特性是可行的 ,估计结果的低频段频谱的分辨率较高 ,从而可以提高小血管中低速血流的估计精度。

动脉对称狭窄部位频谱基于的流态

目的在于构建起动脉对称狭窄部位的血液流态和红细胞群的分布状态理论,这个理论是揭示该部位超声多普勒血流频谱形成机制和丰富内涵的依据。方法采用实地观察沟渠相似部位的流态,并利用相关数理理论进行科学论证。结果构建起动脉对称狭窄部位血液流态的理论模型,红细胞群所包含红细胞数量随其流速的分布规律。结论不仅为阐明动脉对称狭窄部位血流频谱成因和内涵提供了理论依据,也为阐明动脉其他部位的流态提供了借鉴。

彩色多普勒血流成像与超声造影在肾占位性病变血流检测中的对比研究

目的比较彩色多普勒血流成像(CDFI)和超声造影显示肾占位性病变血供的能力。方法 2004年6月—2010年2月超声检查432个肾占位,均经手术病理证实。每个肿块均行CDFI和超声造影检查,其中恶性肿瘤346个、良性肿块86个。先行CDFI观察肿瘤的大小、回声、边界、有无彩色血流信号、血管位置等表现,肾占位血管按多寡分为0～Ⅳ级。超声造影观察病灶的增强方式和增强时相,包括起始时间、达峰时间、消退时间及病灶增强表现。结果 CDFI对恶性组血流显示率高于良性组(P<0.01),动脉血流信号显示率也高于良性组(P<0.01)。恶性组以Ⅲ级和Ⅳ级为主,而良性组以0级和Ⅲ级为主,两组血流信号分级表现差异有统计学意义(P<0.01)。无论对肾占位血流信号的总显示率还是对良、恶性肾占位的血流信号显示率,超声造影均高于CDFI(P<0.05)。结论超声造影可充分反映病灶内部的血供,提高血流检出率,优于CDFI。

匹配追踪算法的超声多普勒血流信号降噪研究

超声多普勒在临床医学中具有广泛的应用,但由于超声多普勒血流信号中夹杂了大量的噪声严重影响了时频声谱图的清晰度,所以必须采用一定的措施消除噪声。本文分别利用离散小波变换算法、小波包变换算法和匹配追踪算法对超声多普勒血流信号进行分解、变换以及降噪处理,并通过仿真实验,给出了不同信噪比情况下,对基于三种算法处理后的信号时域波形和频域波形进行了比较,证实了匹配追踪算法是一种非常适合于对像超声多普勒血流信号这样的频率带宽随时间变化很快的强噪声背景的信号进行噪声处理的算法。

彩色多谱勒检测颈动脉血流对单纯性主动脉瓣关闭不全的评估

目的:应用彩色多谱勒技术检测颈动脉血流用于评估单纯性主动脉瓣关闭不全。方法:检测33例主动脉瓣关闭不全的患者的颈动脉血流频谱,并对比31例正常患者。结果:主动脉瓣关闭不全的患者的颈动脉可以观测到舒张期异常反向血流,其发生率和返流时间/全舒张期时间比值(△T/T)与主动脉瓣膜关闭不全的程度有关。结论:彩色多谱勒技术检测颈动脉血流可用于评估主动脉瓣关闭不全的程度。

穴位血流信号的信标研究及其思考

探讨穴位血流信号的信标研究进展及相关问题。认为穴位不仅可用来治疗疾病,而且在一定条件下可反映脏腑的功能状态;在疾病状态下,某些穴位的功能态发生改变,同时伴有微循环状态的改变。研究表明,血流信号间的coherence分析不仅可用来区分不同年龄人群,而且可用于区分不同的消化道冷刺激。因此穴位血流信号可作为一种潜在的生物信号标志物,用于机体机能状态评估。

CDFI与CT、MRI诊断妇科盆腔良恶性肿瘤的比较研究

本文对１２６例（１５２个病灶）经手术病理证实的妇科盆腔良恶性肿瘤进行ＣＤＦＩ检测，其诊断符合率为９２．１％，对良、恶性肿瘤数的检出率分别为９６．５％和８９．５％。按血流信号丰富程度分为Ｏ～Ⅲ级，良、恶性肿瘤分别以Ｏ、Ⅰ级和Ⅱ、Ⅲ级为主（Ｐ＜０．０１）；测定ＰＳ和ＲＩ值，良恶性肿瘤分别表现为中低速中低阻力频谱和高速低阻力频谱（Ｐ＜０．０１）。并与ＣＴ、ＭＲＩ比较，ＣＤＦＩ的准确性（８７．５％～９０．０％）和敏感性（７７．８％～８３．３％），明显高于ＣＴ，与ＭＲＩ相近。三种影像检测的特异性均在９２．９％～９３．３％之间，如联合检测可进一步提高诊断准确率。

便携式脐血流多普勒信号多参数分析系统

文章在笔记本计算机的硬件基础上建立了脐血流多普勒信号多参数分析的便携式系统。通过计算机声卡采集脐血流音频多普勒信号,然后进行传统的声谱参数分析、零极点模型分析、Teager算子分析和分形特征分析,应用Fisher多元判据法对四类特征参数进行分类决策,从而判断胎儿的生长情况。流速实验和临床试用的结果表明,该系统是有效的,可以应用于产科的临床诊断。

总体经验模态细分法提取血流超声多普勒信号的研究

提出基于总体经验模态分解(EEMD)血流细分法提高血流超声多普勒信号提取精度.首先估计辅助分析所需的白噪声幅度,进而用EEMD得到无模态混叠的本征模态函数(IMF)组,最后分离出血流信号的IMF.将本方法应用于计算机仿真和人体实测超声多普勒信号,并与高通滤波器法、原EMD法和EMD细分法比较.结果表明本文方法,提取的血流信号精度最高,特别对WBSR=70dB的混合信号,其精度比上述方法分别提高35%、38%及17%.

一种光纤血流量传感器信号处理系统的设计

在分析目前微循环血流量无创检测的基础上,设计了一种基于光纤的血流量传感器信号处理系统.利用激光多普勒技术,提取与血流量相关的频移信号.通过滤波、除法矫正和差动放大等电路对信号进行处理.重点介绍了系统的去噪原理.通过对人体指尖皮肤血流量的实际检测,结果表明,该传感器系统具有很高的信噪比,可以实现连续无创的微循环血流量检测,具有广泛的应用价值.