远程超声多普勒胎心监护仪的发展趋势及其应用研究

远程超声多普勒胎心监护仪是一种新型的医疗设备,其发展趋势主要体现在技术的不断创新和应用范围的扩大。随着无线通信技术和互联网的发展,远程超声多普勒胎心监护仪可以实现远程监测胎心信号,为孕妇提供更加便捷和及时的医疗服务。未来,随着医疗技术的不断进步,其在医疗行业的应用也将得到进一步推广。

彩色多普勒血流成像联合胎心监护无负荷试验在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能

目的:探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)联合胎心监护无负荷试验(NST)在孕晚期高危产妇胎儿宫内窘迫诊断中的效能。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月该院收治的108名孕晚期高危产妇的临床资料,入院后均行CDFI、NST检查,以产后结果为“金标准”,统计CDFI、NST单项及联合检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的结果,比较CDFI、NST单项及联合检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的效能。结果:产后结果显示,108名孕晚期高危产妇中,39名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI检查结果显示,25名发生产前胎儿宫内窘迫;NST检查结果显示,24名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI联合NST检查结果显示,38名发生产前胎儿宫内窘迫;CDFI、NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CDFI联合NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的灵敏度、准确度均高于二者单项检查,漏诊率低于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CDFI联合NST检查诊断孕晚期高危产妇发生胎儿宫内窘迫的效能高于二者单项检查。

胎心监护联合彩色多普勒血流成像预测胎儿宫内生长受限价值

目的:探讨胎心监护联合彩色多普勒血流成像预测胎儿宫内生长受限(IUGR)的临床价值。方法:回顾性分析2017年3月-2020年12月本院收治的356例妊娠晚期孕妇临床资料,根据孕妇分娩后是否为IUGR分为IUGR组31例和对照组325例。比较两组孕期胎心监护结果、彩色多普勒血流成像测量的脐动脉血流参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及S/D值]。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析预测价值。结果:IUGR组胎心监护异常率(83.9%)高于对照组(19.7%),脐动脉血流参数PI(0.90±0.30)、RI(0.75±0.22)、S/D(3.28±0.45)值均大于对照组(0.77±0.24、0.65±0.17、2.85±0.39)(均P<0.05)。胎心监护联合脐动脉S/D值预测IUGR的曲线下面积为0.869,灵敏度93.6%,特异度80.3%。结论:胎心监护联合彩色多普勒血流成像对IUGR有较高的预测价值。

超声多普勒胎心检测前置电路的研究

针对目前超声多普勒胎心检测仪灵敏度不理想的问题,研究多普勒检测前置电路这一影响灵敏度的核心环节。首先基于超声多普勒信号检测的理论模型,通过比较不同前置电路的特点,提出并实现了新型前置电路方案,包括发射驱动电路和接收解调电路等;然后将新方案成功应用于多普勒胎心检测仪中。使用FS-3型超声多普勒胎儿心率测量仪检测装置进行检测,测试结果表明胎心检测仪的灵敏度明显提高,达到国际同类仪器先进水平。

生长受限胎儿超声多普勒血流频谱测定临床意义探讨

目的探讨生长受限胎儿超声多普勒血流频谱测定的临床意义。方法回顾性分析2006年1月～2007年12月间32例生长受限胎儿及206例正常胎儿产前脐动脉和大脑中动脉的血流频谱及其与围产儿结局的相关性。结果生长受限胎儿血流异常组围产儿结局异常发生率明显高于血流正常组(P<0.05)。结论同时检测胎儿脐动脉和大脑中动脉的血流动力学可充分评价胎儿-胎盘循环情况及胎儿颅脑血循环状况,及早发现异常病例,积极处理,改善围产儿结局。

300例正常胎儿彩色多普勒超声心动图分析

目的获得正常胎儿心脏彩色多普勒超声心动图的各种参数。方法应用彩色多普勒超声诊断仪，对胎龄２０～４０周３００例正常胎儿的四腔室内径和各瓣口峰值血流速度进行了检测。结果胎儿心脏内径的大小与胎龄呈正相关，右心系统占优势。各瓣口峰值血流速度随胎龄的增加而升高，左室低于右室；房室瓣口呈双峰型频谱，Ｅ峰小于Ａ峰，而主、肺动脉瓣口呈单峰型频谱伴峰值前移，主动脉瓣口血流高于肺动脉。

彩色多普勒超声结合胎心监护诊断脐带异常及胎儿宫内窘迫

采用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，前瞻性地检测188例孕妇临产前胎儿的脐带形态，以诊断及排除脐带异常，包括脐带统颈、脐带搭颈和脐带先露。共诊断脐带异常34例、正常154例，并测定脐带异常者脐动静脉血液动力学变化，结合股心监护，以诊断因脐带异常所致的胎儿宫内窘迫。结果CDFI诊断脐带异常正确率为97．06％，而诊断脐带无异常之正确率为100％。脐带异常者中，胎儿宫内窘迫18例．发生率为52．94％，表现为胎心监护无激惹试验（NST）及脐动静脉血液动力学明显异常，新生儿窒息7例，发生率20．59％，并且剖宫产率高达82．35％。研究表明CDFI是诊断脐带异常最可靠的方法；脐带血液动力学检测结合胎心监护，提高了胎儿宫内窘迫的诊断率；且脐带血液动力学异常程度与胎儿宫内窘迫的程度成正比，并可预测胎儿预后。由此制定了CDFI诊断脐带异常及无创性产前诊断胎儿宫内窘迫的标准。

静脉多普勒流速曲线与胎儿循环的研究

以往在对胎儿循环的研究中,只有动脉多普勒流速曲线。近几年静脉多普勒流速曲线的研究逐渐成为重点和热点。胎儿心脏后负荷、心肌顺应性、血容量及心率改变可以调节静脉和动脉的血流速度波形。心血管因素的改变常见于严重的胎儿生长受限、双胎输血综合征、胎儿水肿等。阐述上述胎儿病理情况下静脉导管、下腔静脉、脐静脉等的多普勒流速曲线的变化。静脉多普勒评估可提供关键性的诊断及预后信息,并对指导临床治疗起重要作用。故而全面的多普勒评估应包括静脉多普勒评估。

超声多普勒脐动脉血流测定对胎儿监护的研究

目的：确定超声多普勒脐动脉血流测定是一种有效监护胎儿安危的一种方法。材料和方法：取本院住院孕妇８３２３例进行监测，取其异常值的５７０例已分娩的母儿进行研究，并分析其妊娠结局。结果：此法比值异常者可致多种妊娠合并症，如妊高征、胎儿宫内发育迟缓、羊水异常、胎盘老化和早产等。结论：应用超声多普勒脐动脉血流测定有助于妊娠期对围产儿预后的早期诊断，提高围产期保健质量。

超声测量胎儿主动脉峡部血流多普勒指标的意义

胎儿宫内缺氧严重威胁胎儿宫内安危,长期以来受到产科医师的关注。早期发现、及时处理和治疗,对降低围生儿死亡率、提高围生医学质量具有重大意义。目前临床上应用彩色多普勒超声测量胎儿的脐动脉、大脑中动脉等各种血流指标,以评估胎儿宫内缺氧的情况。现从简单、方便、快捷、有效等各方面,探讨超声测量胎儿主动脉峡部血流多普勒指标对早期发现胎儿宫内缺氧的意义。

胎心监护仪与彩色多普勒超声对胎儿窘迫的诊断效能评价

目的:分析胎儿窘迫诊断使用胎心监护仪与彩色多普勒超声诊断效能。方法:分析在医院产检并分娩的278例产妇妊娠资料,所有产妇产前均行超声检查,分娩时接受胎心监护。所有新生儿根据产后检测脐动脉血pH值分为窘迫组(pH值<7.1,125例)和正常组(pH值≥7.1,153例),比较两组孕妇胎心异常、脐动脉血流动力学情况,并以pH值<7.1为标准,评价胎心监护与超声诊断效能。结果:正常组胎心异常发生率(19.61%)显著低于窘迫组(85.60%),其差异有统计学意义(x2=119.86,P<0.05);窘迫组产妇舒张末期血流速度(EDV)和收缩期最大流速(PSV)显著低于正常组,其差异有统计学意义(t=9.94,t=5.55;P<0.05),阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及舒张压血流峰速比值(S/D)显著高于正常组,其差异有统计学意义(t=10.10,t=11.23,t=12.81;P<0.05)。超声诊断窘迫组宫内窘迫灵敏度、特异度、准确率高于胎心监护方式,但两种方式间诊断效能差异无统计学意义(x2=2.57,x2=0.24,x2=2.44;P>0.05);联合方式诊断窘迫组宫内窘迫灵敏度、特异度、准确率高于胎心监护和超声,其灵敏度和准确率与胎心监护和超声诊断方式之间比较差异显著(x2=14.99,x2=14.83,x2=4.85,x2=5.77;P<0.05)。结论:胎心监护仪与彩色多普勒超声从不同方面诊胎心监护超声断胎儿窘迫,两者联合诊断效能更佳。

脐血流测定对脐带绕颈的产时监护

目的 :研究脐血流测定对脐带绕颈的产时监护作用。方法 :对 5 5 0例单胎足月妊娠孕妇进行脐血流测定 ,其中脐带绕颈 138例。分A、B、C 3组 ,分析其产时胎儿宫内窘迫发生率 (简称 :胎窘率 )及剖宫产率 ,并动态观察 14 0例(其中脐带绕颈 5 2例 ,无绕颈 88例 )产妇 ,产程中的脐血流变化。结果 :3组脐带长度、绕颈周数、新生儿Apgar评分 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。B组与C组的产时胎窘率及剖宫产率均较A组高 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。产程中 ,S/D升高 >0 1,有脐带绕颈组明显高于无绕颈组 (P <0 0 1) ,S/D >3 0与 2 70 <S/D <3 0时胎儿宫内窘迫发生率差异无显著。结论 :S/D≥ 3 0为异常界限 ,数值偏高 ;S/D正常 ,其余 3项有异常时 ,胎儿宫内窘迫发生率及剖宫产率不下降 (P <0 0 5 )。S/D波动在正常范围 ,产程中可有升高 ,应动态观察 。

Holter监护仪与多普勒胎心监测准确性的比较研究

目的比较Holter监护仪与多普勒行胎心监测的可靠性和准确性。方法随机选取孕34~41周的200例孕妇,同时采用Holter监护仪与多普勒进行胎心监测,计算并比较母儿心率混淆率。结果 Holter监护仪在全程及母体高运动周期时母儿心率混淆率分别为7.5%及4.5%,显著低于多普勒胎心监测(22.5%,19.5%),差异有统计学意义(均P<0.01),两种监测的一致性均较弱(Kappa系数分别为0.324、0.236)。在母体低运动周期,两种监测的母儿心率混淆率差异无统计学意义(P>0.05),一致性适中(Kappa系数为0.485)。结论 Holter监护仪较多普勒胎心监测能够降低母儿心率混淆率,有更高的可靠性和准确性。

一种便携式多普勒胎心检测系统的设计及实现

本研究设计并实现了一款便携式,全数字,用于围产期胎儿心率检测的多普勒胎心系统,其采用对超声回波加窗,数字相乘等方法获取频移信号,并可对特定组织深度进行运动检测。该系统由CPLD超声激励及采集电路、MCU及外围电路和系统软件三部分组成。与两款商用胎心仪相比,本系统准确度较高,能够稳定可靠的对胎心进行检测。

FS-3型超声多普勒胎儿测量仪检测装置研制

FS-3型超声多普勒胎儿测量仪检测装置是在老型号FS-2超声多普勒胎心仪最大综合灵敏度标准测量装置基础上研制的新机型。它针对FS-2在使用中的不足,特别是在测量范围、测量准确度,显示方式和马达驱动等方面都做了大的改进,提升仪器的测量水平,满足我国计量检定规程和医用行业标准中所要求检测的项目。

彩色多谱勒血流显像与生物物理评分以及胎心监护对胎儿宫内缺氧的诊断价值

目的:探讨彩色多谱勒血流显像(CDFI),生物物理评分以及胎心监护对胎儿宫内缺氧的诊断价值.方法:605例孕38～40周,年龄19～40岁的孕妇,同一时期利用CDFI,10 min生物物理评分以及胎心监护综合分析胎儿宫内有否缺氧,并对这三者的优缺点、共性进行对比.结果:生物物理评分7～8分502例,胎心监护8～10分491例,脐动脉血流S/D≤2.5有536例;生物物理评分5～6分82例,胎心监护5～7分89例,脐动脉血流S/D为2.6～3.0有50例;生物物理评分≤4分21例,胎心监护≤4分25例,脐动脉血流S/D> 3.0为19例.结论:3种方法综合检测,可降低单项检查的漏诊率和误诊率,提高胎儿宫内缺氧的确诊率.

Holter辅助CDFI预测胎儿宫内窘迫的研究

本文探讨母胎动态心电图心电监测(Holter)辅助彩色多普勒超声(CDFI)、Tei指数预测胎儿宫内窘迫的价值。选取进行产前登记、分娩的孕妇作为研究对象,其中53例出现胎儿窘迫症状的孕妇作为窘迫组,同期未出现胎儿窘迫症状的100例孕妇作为对照组。两组均进行动态心电图监测,采用CDFI检测胎儿脐动脉、大脑中动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期与舒张期峰值血流比值(S/D)、Tei指数。结果显示,窘迫组的PELV测定值高于对照组(P<0.05);窘迫组的脐动脉、大脑中动脉的PI、RI、S/D测定值均高于对照组孕妇(P<0.05);窘迫组的Tei指数测定值高于对照组(P<0.05);PELV测定值预测胎儿窘迫的最佳临界值为18.68%,曲线下面积为0.655;PELV+脐动脉S/D值+大脑中动脉S/D值+Tei指数联合预测胎儿窘迫的灵敏度为90.57%、特异度为87.00%。临床上,单独用Holter预测胎儿宫内窘迫敏感性较差,作为辅助手段联合CDFI、Tei指数预测胎儿宫内窘迫具有更好的效果。

彩超监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫的预测价值探讨

目的探讨彩超监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫的预测价值。方法针对我院自2014年12月~2015年7月检查的60位孕妇出现的胎儿宫内窘迫患者,对其阻力的指数、搏动的指数以及RA血流的指标进行彩色超声监测并其数据资料进行记录、对比分析。结果通过一段时间的彩色超声监测后发现,我院的60位宫内窘迫的胎儿,其阻力的指标、搏动的指标以及RA血流的指标均得到了很好的预测价值。对比前后,P〈0.05。全部宫内窘迫的胎儿患者都得到良好的预测效果。结论彩色超声监测胎儿RA血流指标对胎儿宫内窘迫有非常好的预测价值,有准确、方便等特点。

穿戴式胎儿心电监护仪在非产时的应用价值

目的探讨穿戴式胎儿心电监护仪在非产时胎心监护的应用价值。方法随机选取2019年1月至2020年6月在苏州市立医院定期产检并住院分娩的单胎孕妇110例为研究对象,同时采用多普勒胎心监护仪和穿戴式胎儿心电监护仪对其进行监护,统计研究对象的一般情况,比较两种胎心监护方式的效果。结果穿戴式胎儿心电监护仪与传统多普勒胎心监护仪相比,两者胎心基线、加速次数、加速幅度、加速时间、减速次数、减速幅度和减速时间差异均无统计学意义(P>0.05);多普勒监护仪的脱落次数和脱落时间均大于穿戴式胎儿心电监护仪,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穿戴式胎儿心电监护仪方便、快捷,不受孕妇体位影响,具有较好的临床应用价值。

彩超诊断胎儿脐带绕颈周数及分娩结果的比较

目的观察彩超诊断胎儿脐带绕颈周数的准确程度。方法产前检查发现胎儿脐带绕颈的的中、晚孕程的孕妇225例,用彩色多普勒血流显像技术对胎儿脐带绕颈周数进行观测,并与分娩结果对照分析。结果225例经CDFI诊断为胎儿脐带绕颈的孕妇分娩时共有218例与产前诊断符合,总体阳性符合率为96.9%。与分娩结果比较,CDFI诊断脐带绕颈周数1、2、3周的阳性符合率分别为93.2%、80.6%和100%,总体阳性符合率为91.3%。结论产前彩超诊断脐带绕颈及绕颈周数,能够为临床医师提供可靠的依据和较准确的信息。