Advancements in endoscopic hemostasis for non-variceal upper gastrointestinal bleeding

Non-variceal upper gastrointestinal(GI)bleeding is a significant cause of morbidity and mortality.Traditionally,through-the-scope(TTS)clips,thermal therapy,and injection therapies are used to treat GI bleeding.In this review,we provide an overview of novel endoscopic treatments that can be used to achieve hemostasis.Specifically,we discuss the efficacy and applicability of over-thescope clips,hemostatic agents,TTS doppler ultrasound,and endoscopic ultrasound,each of which offer an effective method of reducing rates of GI rebleeding.

基于光纤镀膜探针的固体介质中应力波粒子速度测量技术

粒子速度是分析固体介质中应力波传播规律的一个重要参数。结合激光多普勒效应和全光纤干涉测速系统,提出了一种基于光纤镀膜探针的固体介质中应力波粒子速度的测量方法。将光纤镀膜探针嵌入有机玻璃(PMMA)中,距爆心同一半径处,采用0.125 g TNT当量的微型炸药球作为爆炸源,进行填实爆炸产生应力波,通过采集光纤探针端面的运动信息,基于短时傅里叶变换的时频分析方法,解调出端面运动速度,进而反推出粒子速度。实验结果表明:不同光纤镀膜探针测得的速度分别为22.648 m/s、23.505 m/s,将反推的粒子速度与传统的圆环型电磁粒子速度计方法获取到的数据进行对比,两者的相对偏差低于5.00%,验证了光纤镀膜探针测量固体介质中应力波粒子速度的可行性。

向量血流技术在腹部凸阵超声探头上的应用研究

向量血流成像是一种新型的超声血流测量技术。相对于传统的彩色多普勒和频谱多普勒,它具有不依赖角度校正、可直接获取血流的实时幅值和方向(血流速度矢量)等优势。横向振荡法(transverse oscillation,TO)是实现向量血流成像的有效方法之一。然而,对于结构更加复杂的凸阵探头,目前仍然缺乏基于商用超声机的完整且详细的算法验证过程。该研究先介绍了TO成像过程和成像原理,然后通过仿真实验,计算设定速度值与测量速度值之间的误差,再通过多普勒体模实验,验证设定速度值与测量速度值之间的误差。其中仿真实验中TO向量血流技术测得的速度值为0.48 m/s,与预设值0.50 m/s的误差为−4%;多普勒体模实验中测得的速度值为8.33、11.14、14.44、16.67 cm/s,与实际速度值7.97、10.78、14.06、17.34 cm/s的误差均在±5%内。2个实验都验证了向量血流技术在腹部凸阵探头上应用的可行性。

彩色多普勒超声多探头联合诊断急性附件扭转的价值及声像图特征分析

目的:探讨彩色多普勒超声多探头联合应用在急性附件扭转的价值。方法:选择2018年1月—2024年1月北京和睦家医院收治的32例疑似急性附件扭转患者为研究对象,均进行经腹凸阵超声探头、经阴道凸阵超声探头及经阴道高频线阵探头彩色多普勒超声检查,以术中表现及病理检查结果为金标准,分析彩色多普勒超声多探头联合诊断急性附件扭转的临床价值。结果:手术及病理证实,32例疑似急性附件扭转患者中确诊为附件扭转21例,彩色多普勒超声多探头联合对附件扭转的检出率为90.48%,高于经腹凸阵探头的检出率为66.67%、经阴道凸阵探头的检出率80.95%及经阴道高频线阵探头的检出率53.13%。ROC曲线分析结果显示,彩色多普勒超声经腹凸阵探头、经阴道凸阵探头、经阴道线阵高频探头联合诊断急性附件扭转的灵敏度为90.5%、特异度为91.0%。O-RADS彩色多普勒超声血流评分越低术中附件活性越低。结论:彩色多普勒超声多探头联合诊断急性附件扭转的价值较高,为临床提供更有意义的诊断依据。

双路偏振结构的激光多普勒测速系统

为了消除光束倾角带来的不确定性,本文建立了一种双路偏振式激光多普勒测速系统。该系统使用双光束双探头结构来探测物体的运动信息。首先,通过转动实验精确获得双光束间的夹角大小,对于任意光束倾角,本文采用双探头装置收集运动物体表面的散射光束,结合双路偏振式光路结构,得到两路干涉信号的多普勒频移。然后,创新性采用了细化分帧算法对两路干涉信号进行实时解调,通过两路速度分量的合成得到物体真实速度。实验结果表明:速度在10 mm/min~1500 mm/min范围内,测量值与理论值之间的平均误差可以达到1%~5%。在非平稳运动过程中,通过细化分帧算法修正后的v-t图像RMSE均值为1.19 mm/min。该系统结构满足速度测量的稳定可靠、精度高、抗干扰能力强等要求。

多普勒超声诊断装备的新技术应用及常见故障维修

基于多普勒超声诊断装备的新技术应用和工作原理,探讨设备常见故障的维修路径。在临床诊疗需求不断提升和医学技术不断发展的背景下,从多普勒超声诊断装备新技术的临床应用和技术原理角度分析设备发展趋势,总结多普勒超声诊断的临床应用优势。当设备运行中出现故障时,依据故障现象进行原因分析,制定故障排查思路,并逐一进行设备部件的检查,从而提高故障维修的时效性,降低设备管理成本和难度,为设备更好地服务临床诊疗活动提供保障。

环月-地面激光通信链路运动特性分析与设计

为了实现中国环月飞行器与地面站之间的高速激光通信,建立了环月-地面激光通信链路运动特性模型并进行了仿真分析。结果表明:利用地面站与环月飞行终端分别构建月地直接信息传输链路和月地中继信息传输链路时,喀什站的两种链路总可见时间比阿根廷站分别增加了约4.5%和6.5%,因此选取喀什站更有利于月地激光通信链路的构建;对于环月终端,其转动机构方位角范围-180°~+180°,俯仰角范围-19°~+89.7°,其最大提前指向角达18.2μrad;该月地激光链路的SEP(sun-earth-probe)角和SPE(sun-probe-earth)角近似呈周期性变化,每隔约15天出现一次最小值,因此激光终端设计时须考虑抗日光干扰;对于1550 nm激光载波的多普勒频移量为±1.28 GHz,多普勒频移变化率达1 MHz/s,因此激光通信体制的选择须考虑多普勒频移变化特性。根据链路仿真结果和功率预算给出了环月-地面激光通信链路的设计建议。研究结果可以为环月-地面激光通信链路的设计提供参考。

超声检查在腓骨肌(皮)瓣修复下颌骨缺损中的作用

目的 研究超声检测技术在腓骨肌 (皮 )瓣修复下颌骨缺损过程中的作用。方法 9例腓骨肌 (皮 )瓣修复下颌骨缺损的病例 ,术前彩超检查以确定腓动脉是否单独存在 ,带皮瓣修复者 ,将腓动脉皮支体表定位。单纯腓骨瓣转移者 ,术后超声多普勒听诊仪检测移植瓣动脉的血流情况。结果 9例腓动脉均单独存在 ,术后腓骨瓣及所带皮瓣全部存活。彩超检查确定腓动脉皮支的位置及数量 ,便于所带皮瓣的术前设计和术中操作 ;超声多普勒听诊检查结果准确地反映了移植瓣动脉的血流状态。结论 超声检查在腓骨肌 (皮 )瓣修复下颌骨缺损术前观察腓血管的结构 。

彩色多谱勒超声诊断精索静脉曲张的应用研究

目的 研究临床诊断精索静脉曲张的客观指标。方法 采用惠普 (HP- 5 5 0 0型 )探头 ,频率为 11MHz。选择无症状学生 30人作为对照组。临床病例组 5 7人 ,其中不育 2 5例 ,阴囊坠胀 32例。检测精索静脉血管 Valsalva试验前后内径以及有无静脉返流。结果 对照组精索静脉内径 <0 .2 cm,深吸气后达到 0 .2 cm,但无静脉返流 ;病例组精索静脉内径平均 0 .2 35± 0 .5 0 cm ,深吸气后增至 0 .315± 0 .81cm ,且有静脉返流。结论 彩色多谱勒超声诊断精索静脉曲张客观可靠 ,值得推广。

超声多普勒血流探测仪测定2型糖尿病患者踝肱指数的临床研究

目的 探讨2型糖尿病患者踝肱指数（ABI）异常与其并发症之间的关系,为临床诊断提供依据。方法 选取2013年2月-2014年3月本院收治的220例2型糖尿病患者（T2DM）为研究对象,采用回顾性分析方法,运用超声多普勒血流探测仪测定T2DM患者ABI,根据ABI值将所有患者分为3组：高ABI组（ABI≥1.3）;低ABI组（ABI〈0.9）;正常组（0.9≤ABI〈1.3）。同时对患者的总胆固醇（TC）等生化指标进行检测,并记录并发症的发生情况。结果 220例T2DM中,ABI值异常共48例,ABI值异常发生率为21.82%,其中,高ABI组共17例（7.73%）,低ABI组共31例（14.09%）。3组患者的甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、高密度脂蛋白—胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白—胆固醇（LDLC）水平以及大血管、微血管病变的发生率之间差异均具有显著性（P〈0.05）。结论 ABI值较低的T2DM患者发生慢性并发症的风险更高,ABI异常能够较好预测血管病变的发生,对T2DM患者尽早采取有效的临床治疗措施具有重要意义。

基于强湍流分散的下行床入口结构

基于对现有下行式循环流化床 (下行床 )气固混合入口的总结 ,提出下行床入口结构设计的关键原则 .依据该原则设计了一种由对撞气体射流引入强湍流场来实现气固快速混合的入口结构 .在内径 4 18mm、高 18m的工业示范规模下行床冷态实验平台上 ,采用双光路光纤密度探头、激光多普勒测速仪、微压差计和氢气稳态示踪技术对该入口结构及其后的下行床主体的气固流动、混合行为进行了考察 .结果表明 ,与以往基于单管或多管射流的入口相比 。

单波束声学多普勒流速仪设计

随着现代科技的发展,声学多普勒原理在高科技电子测量设备中得到广泛应用。利用声学多普勒原理进行测速具有测量范围大、测量数据准确、对流场影响小和可用于极低流速测量等特点。在单探头声学多普勒流速仪中,设计一套完整的以STM32F407为核心处理芯片,以及超声波发射电路和小信号超声波接收电路。但是水声环境相当复杂,在高干扰情况下测量结果和真实值存在较大误差。利用卡尔曼滤波技术对流速仪测量的数据进行实时的滤波处理,并且添加自相关算法提高实验数据精确度,进一步优化实验结果。在自然环境下的小河中实验,滤波效果令人满意。

高频探头彩超诊断急性阑尾炎的应用体会

目的探讨高频探头彩超诊断急性阑尾炎的应用。方法采用回顾性分析的方法 ,分析我院收治的急性阑尾炎患者的影像学资料。结果彩超诊断结果与手术探查结果无显著性差异,P>0.05,120例急性阑尾炎患者的准确率为117例(97.5%),误诊率为1例(0.8%),漏诊率为2例(1.7%)。结论高频探头彩超诊断急性阑尾炎的准确率较高,值得临床推广应用。

彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术40例分析体会

目的探讨彩色多普勒超声引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术(percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTCD)的操作方法及穿刺体会。方法 2013年2月-2015年6月,在彩色多普勒超声引导下对临床及影像学证实的40例恶性肿瘤、胆道狭窄、胆道结石等原因导致的梗阻性黄疸患者,进行经皮经肝胆管置管引流术。结果 40例均穿刺置管引流成功,其中2例行左右胆管同时置管;无相关严重并发症。结论 PTCD是一种治疗梗阻性黄疸的有效方法,穿刺设备简单,并可实时动态全程监测,可床边进行,便捷安全,准确性高,创伤性小。

室温下铯原子气室中6P3/2-8S1/2激发态跃迁的速度选择光谱

以室温下的气室铯原子为介质,采用泵浦探测的方法获得激发态之间的光谱。在泵浦光与探测光相向、同向作用于铯原子得到的激发态超精细光谱有很大的差异。当考虑多普勒效应的影响,其分析结果与实验结果相一致。

联合应用高频小凸阵及线阵探头评估颈部动脉粥样硬化性疾病的研究

目的联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头检测颈部动脉(椎动脉起始段及锁骨下动脉)内中膜厚度(IMT)、斑块形成情况,探讨联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头在颈部动脉粥样硬化性疾病诊断中的应用价值。方法对275例临床可疑颈部动脉粥样硬化性疾病的住院患者行颈部动脉超声检查(椎动脉起始段及锁骨下动脉),采用非随机对照方法,试验组采用高频线阵探头加用高频小凸阵探头,共观察135例;对照组采用高频线阵探头或加用低频凸阵探头,共观察140例;分别记录IMT、斑块形成等情况。其中有89例患者行颈动脉数字减影血管造影(DSA)检查。结果试验组患者颈部动脉IMT为(1.19±0.12)mm,而对照组为(1.12±0.13)mm(P<0.01);IMT增厚检出率及斑块形成检出率试验组为43.0%、74.8%,而对照组为32.1%、54.3%(P<0.01);以DSA作为标准对照,颈部血管超声诊断颈部动脉狭窄的灵敏度为96.8%,特异度为93.9%,随访临床符合率98.9%,与DSA检查对照符合率100%。结论联合应用高频线阵探头及高频小凸阵探头检测颈部动脉病变,局部动脉内膜显示率及硬化斑块检出率明显增高,局部血管狭窄漏诊情况减少。

高频线阵与低频凸阵探头联合应用在下肢深静脉血栓检测中的价值

目的探讨高频线阵与低频凸阵探头联合应用于下肢深静脉血栓检测的价值。方法回顾性分析2010年1月～2012年5月采用高频线阵与低频凸阵探头超声诊断为下肢深静脉血栓的患者资料,建立正常健康组作为对照,并记录血栓组血栓部位、栓塞程度及血管腔内血流情况。结果左下肢深静脉血栓发生率高于右下肢。急性、亚急性下肢深静脉血栓68例(85.71%),慢性下肢深静脉血栓10例(14.29%)。下肢深静脉血栓组管径明显增粗,与正常对照组比较,差异具有显著性(P<0.05)。超声显示下肢深静脉血栓管壁增厚而不平滑,管腔扩张,实性回声,彩色多普勒血流显像示无血流信号或少量血流。结论低频凸阵探头的使用减少了高频线阵所致的误诊,提高超声诊断准确性,可充分发挥彩色多普勒超声用于下肢静脉血栓检测的价值,不失为早期无创诊断下肢深静脉血栓的首选方法。

基于多普勒原理的血流速度计设计

血流速度对于检测各种重大疾病有非常重要的参考意义。基于多普勒原理,设计了一种血流速度检测系统,检测血流速度,检测系统的最终结果可以直观的显示在电脑上,并且保存到数据库中。通过实际应用,证明该方法具有很多优点:系统可扩展性强、系统的稳定性强、系统灵活、易于维护、技术兼容、简便易用、缩短开发周期、节约成本等。

深圳水务集团健康职员甲状腺结节调查1349例

目的提供成年健康人群甲状腺结节的患病率。方法用高频彩超对健康成人行甲状腺普查。结果1349例健康成人中甲状腺结节的检出率为29%,各年龄组甲状腺结节的检出率有显著差异,明显递增;甲状腺结节在女性健康人群的检出率高于男性,其中女性为37%,男性为24%。检出最小结节为2mm×1.5mm,大多显示为低回声结节,80%以上为直径1.520mm的结节;;6例经手术病理证实为甲状腺癌,占受检人数的0.44%。结论甲状腺结节的发病率远较国内外文献报道的高,女性发病率远远高于男性;随着年龄增长甲状腺结节的检出率明显增加,甲状腺癌的检出率也远高于文献报道。提示在健康人群中进行甲状腺普查是必要的。

“嫦娥4号”中继星开环测速方案设计与试验验证

针对深空探测器轨道测量任务高精度测速需求,提出了一种开环测速方案。首先,采用窄带模式对深空探测器下行信号进行采集记录,利用傅里叶变换+线性调频Z变换+本地重构相关联合信号处理方法,对探测器主载波信号进行处理,自适应提取探测器主载波频率;然后,基于主载波频率获取反映探测器相对于测站速度运动关系的多普勒频率,并评估多普勒频率的随机噪声水平;最后,将基于本文的多普勒频率与深空站测速基带多普勒频率、累积载波相位测速多普勒频率进行比对,并将3种多普勒频率输入探测器联合定轨程序,进一步评估本方案获取的多普勒测速绝对精度。基于“嫦娥4号”中继星在轨实测试验数据分析表明:所获得的多普勒频率提取精度为10mHz,优于深空站基带测速多普勒频率与累积载波相位测速多普勒频率精度;联合定轨表明:多普勒测速绝对精度为0.2mm/s,有效验证了深空开环测速技术,为后续深空探测器轨道联合测量系统研制奠定了技术基础。