DTI诊断冠心病患者梗死缺血心肌的研究

目的运用多普勒组织成像(DTI)观测比较正常室壁心肌和梗死缺血心肌的运动变化,评估DTI对冠心病心肌梗死的诊断价值。方法对心肌梗死患者22例(前间壁梗死14例,下后壁梗死8例),健康人48人(对照组),于ap4cv、ap2cv、alax、pslax和pssax各切面,应用DTI观察正常室壁心肌与梗死缺血心肌运动的色彩变化及其DTI频谱曲线形态,并按左室壁16节段测量各室壁节段心肌运动曲线的速度指标(Sm、Em、MVGs、MVGe)。对DTI与二维(2D)超声检测梗死缺血心肌的诊断结果进行比较。结果(1)正常室壁心肌运动色彩均匀、鲜亮;梗死缺血心肌运动色彩较暗,频谱曲线S波较之正常低矮或紊乱。(2)DTI对心肌梗死患者室壁运动异常节段阳性检出率显著高于2D超声(前壁梗死组:43%vS25%;下壁梗死组:38%vs23%,均P<0.01)。结论DTI诊断冠心病心肌梗死优于2D超声。

应用DTI技术M型方式对正常人二尖瓣环运动的分析

目的 运用多普勒组织成像技术(DTI)对正常人二尖瓣环运动进行分析,探讨正常人二尖瓣环运动特征。方法 通过DTI-M型模式检测33例健康人心尖四腔观和二腔观二尖瓣环后瓣叶外侧缘的运动。结果 DTI-M型清晰显示了,心尖四腔观及二腔观时二尖瓣环在同一心动周期不同时相中彩色图像变化,并测得收缩期总的移动振幅(MD)、舒张早期移动振幅(MDe)、舒张晚期移动振幅(MDa)。结论 DTI技术作为一种无创性检测室壁运动的新技术,能实时定量检测正常人二尖瓣环运动的变化,方法简单,易重复检查,为评价正常心肌状态及病理状态下左室收缩、舒张功能提供了一种新的检测方法。

评估冠心病左室舒张功能多普勒几项技术的对比研究

目的 探讨二尖瓣口血流多普勒、肺静脉血流多普勒及组织多普勒成像技术评价左室舒张功能 ,并对该三种多普勒技术进行对比性研究。方法 对 166例冠心病患者的舒张功能进行检测 ,分别探测二尖瓣口血流舒张早期与心房收缩期峰值速度E A比值、肺静脉血流收缩期与舒张早期峰值速度S D比值以及二尖瓣环室间隔、侧壁、前壁、下壁四个壁舒张早期及晚期运动速率比值的平均值e a比值。结果 在冠心病患者左室舒张功能轻度不全时 (E A <1) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率最高 ,为 10 0 % ,肺静脉血流S D >1.5比值的阳性率为 98%。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示假性正常时 ( 2 >E A >1) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率为 93 % ,而肺静脉血流频谱多普勒S D <1的阳性率仅为 76%。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示限制性充盈时 (E A >2 ) ,二尖瓣环DTI测值e a <1的阳性率则为 5 8% ,而肺静脉血流频谱多普勒S D <1的阳性率为 83 %。结论 在舒张功能减退的早期 ,二尖瓣环DTI测值阳性率最高。在二尖瓣口血流频谱多普勒显示假性正常时 ,二尖瓣环DTI明显优于肺静脉血流频谱。在限制性充盈时 ,二尖瓣环e

心内膜弹力纤维增生症的心功能改变:多普勒组织显像与传统功能指标对比

为探讨心内膜弹力纤维增生症(EFE)的心功能改变及病变部位,采用多普勒组织显像(DTI)及传统超声心动图(UCG)检查了10例EFE和143例正常儿童,结果DTI指标中二尖瓣环收缩期及舒张早期运动速度(MVR-SV及MVR-DeV)、左室后壁心内膜收缩期及舒张期运动速度(LVPW-EnSV、LVPW-EnDV)全部病例显著降低。其异常率高于传统心功能指标。二尖瓣血流E峰与A峰之比在EFE显著降低。结论:DTI为EFE的诊断、病变部位的确定、心功能的了解提供了一个敏感而实用的新方法;E/A对鉴别EFE与扩张型心肌病(DCM)有重要参考价值。

多普勒组织成像和二维超声诊断心肌梗死患者22例的应用研究

目的 观测比较正常室壁心肌和梗死心肌的运动速度,评估多普勒组织成像(DTI)速度图对冠心病梗死心肌的诊断价值。方法 心肌梗死患者22例,其中前间壁梗死组14例和下后壁梗死组8例,健康人48例作对照,分别行二维超声检查,在6个切面[ap4cv、ap2cv、alax、pslax、pssax(CT)、pssax(PM)]上按左室壁16节段分段法观测局部室壁心肌运动并记录运动异常节段,在alax上测量室壁节段厚度;在每一切面上切换为DTI速度图,测算各室壁节段心肌运动频谱曲线的速度指标(Sm、Em、MVGs、MVGe)。对PW-DTI与二维超声检测梗死和缺血心肌的诊断结果作比较。结果 PW-DTI速度图对心梗患者室壁运动异常节段总的检出率较之二维超声显著高(前间壁梗死组:43%、25%;下后壁梗死组:38%、23%,P均<0.01),其检测梗死和缺血心肌的准确性、敏感性高于二维超声(52.1%、43.8%;51.8%、30.3%),敏感性差异有显著性(P<0.05),其特异性低于二维超声,差异有显著性(52.5%、62.5%,P<0.05)。结论 DTI诊断冠心病心肌梗死优于二维超声。

应用多普勒组织成像记录二尖瓣环运动速度评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能

目的 探讨多普勒组织成像 (DTI)记录二尖瓣环运动速度评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能的价值。方法 急性心肌梗塞 3 8例 ,年龄匹配的健康者 2 0例 ,于心尖位四腔观、心尖位二腔观二尖瓣环相对应的室间隔、左室前壁、侧壁和后壁记录收缩期峰值速度 (VS)、舒张早期峰值速度 (VE)、舒张晚期峰值速度 (VL)。结果 二尖瓣环收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度均降低。结论 多普勒组织成像测定二尖瓣环运动速度开辟了评价心肌梗塞后左室收缩功能和舒张功能的新途径。

PW-DTI技术对尿毒症患者左心室舒张功能的评价

目的:探讨脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术在评价尿毒症患者左心室舒张功能中的价值。方法:对32例尿毒症患者分别采用脉冲波多普勒法(PW)测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;采用PW-DTI技术测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am比值;对比分析两种检测方法。结果:PW测量组E/A正常例数与异常例数间差异有统计学意义,PW-DTI测量组Em/Am正常例数与异常例数间有显著的统计学差异。结论:PW-DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,客观评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查中存在的假性正常化现象。

组织多普勒Tei指数在评价慢性肺源性心脏病患者左心功能中的价值

目的探讨组织多普勒Tei指数评价慢性肺源性心脏病患者左心功能的临床价值。方法受试者分肺心病组(40例)和正常对照组(20例),常规超声心动图检查,测量左室射血分数(EF)、二尖瓣口血流舒张晚期(A峰)和舒张早期(E峰)峰值比A/E及二尖瓣前环、后环组织多普勒Tei指数。结果肺心病组EF较正常组降低,差异显著,P<0.05;肺心病组A/E较正常组增高,差异显著,P<0.01;肺心病组二尖瓣环组织多普勒Tei指数较正常组显著增加,P<0.01。结论左室Tei指数是反映左心整体功能的敏感指标,组织多普勒Tei指数可综合评价肺心病患者的左心功能。

多普勒组织声像图对冠心病室壁运动的评价

目的 运用多普勒组织成像技术 (DTI)观察冠心病病变节段收缩波特征。方法 用DTI检测经冠脉造影确诊的 2 8例冠心病患者 (其中 15例心肌梗死 )室壁运动频谱。结果 心肌缺血段 :收缩波速度降低 ;心肌坏死段 :收缩波速度明显降低 ,可有时相缩短或延迟 ;也可有频谱紊乱 ,各波群难以区分 :收缩波也可出现负向。结论 多普勒组织成像技术 (DTl)可作为直观、有效、可靠的反映冠心病病变节段收缩波特征。

彩色多普勒组织显像对川崎病心肌病变的诊断价值

应用彩色多普勒组织显像(DTI)比较观察10例川畸病(KD)患儿与143例正常儿童二尖半环、左室壁及心内膜不同时相运动速度的变化。结果显示10例KD患儿的二尖半环舒张早期运动速度(MVR-DeV)明显降低,与对照组比较有显著差异,同时KD患儿MVR-DeV的异常率显著高于DTI的其它检查指标。

二尖瓣环收缩期峰值速度评价冠心病左室收缩功能的临床分析

目的分析脉冲多普勒组织成像技术（PW-DTI）所测二尖瓣环收缩期平均位移峰值速度（Sa）作为评价冠心病左心室收缩功能指标的临床价值。方法52例冠心病患者分为经皮冠状动脉介入术（PCI）组33例和未行PCI组19例,PCI组于PCI术前5 d及术后5 d、3个月、6个月随访,非PCI组于冠状动脉造影术后2 d及术后6个月随访;均行PW-DTI及常规超声检查,观察Sa的变化情况。PCI组据射血分数（EF）分成两个亚组：EF≥50%亚组和EF 30%～50%亚组;亚组间进行术前、术后比较;分别分析不同心脏功能患者Sa的变化情况。结果6个月后,PCI组平均Sa明显增高（P〈0.001）。平均Sa与EF存在相关性（术前r=0.705,术后r=0.770,均P〈0.0001）。结论Sa可作为评价冠心病左室收缩功能的指标。

多普勒组织成像检测冠心病患者梗死心肌的研究

目的 测算比较正常室壁心肌和梗死心肌的运动速度 ,评估多普勒组织成像 (DTI)对冠心病梗死心肌的诊断价值。方法 心肌梗死患者 4 6例 ,分成前壁梗死组 2 9例和下壁梗死组 17例 ,健康人 4 8例作对照 ;在心尖左室长轴切面 (alax)上测得室壁节段厚度 ;于心尖四腔心切面(ap4cv)、心尖二腔心切面 (ap2cv)、胸骨旁左室长轴切面(pslax)和alax应用DTI ,按左室壁 16节段 ,测量各室壁节段心肌运动曲线的速度指标 :收缩期峰值运动速度 (Sm) ;舒张早期峰值运动速度 (Em) :收缩期峰值速度梯度 (PVGs) :舒张早期峰值速度梯度 (PVGe) :收缩期跨壁速度梯度 (MVGs) :舒张早期跨壁速度梯度 (MVGe) ,并分别作组间和组内比较。结果 (1)心梗患者内膜下心肌绝大多数节段性的室壁运动速度降低 ,与对照组存在显著差异 (P <0 0 1或 <0 0 5 ) :(2 )前壁梗死患者前间隔峰值速度梯度 (PVG)与跨壁速度梯度、(MVG)降低 ,中间段明显降低 (P <0 0 1或 <0 0 5 ) ,后壁基底段的MVGs 显著升高 (P <0 0 5 ) ;前间隔PVG、MVG明显小于后壁 (P <0 0或 <0 0 5 ) ;(3)下壁梗死患者各室壁节段舒张早期峰值速度梯度 (PVGe)除后壁基底段外均降低 ;同水平节段内膜下心肌峰值运动速度 (Sm、Em)趋于一致。

多普勒组织成像技术在正常人二尖瓣环运动的初步研究

目的运用多普勒组织成像（ＤＴＩ）脉冲频谱技术对正常人二尖瓣环运动进行研究，探讨正常人二尖瓣环运动的特征。方法通过ＤＴＩ－二维彩色及脉冲频谱显示模式检测４０例健康成人，心尖四腔观和心尖二腔观室壁及相应二尖瓣环的运动。结果心尖四腔观、心尖二腔观二尖瓣环外侧缘波峰形态相似，测得收缩期、舒张早期、晚期峰值速度（Ｓ、Ｅ、Ａ），时间速度积分及相应加速度、减速度。结论多普勒组织成像技术能实时、定量检测二尖瓣环运动的变化，为评价正常心肌状态及病理状态提供一项无创性新技术。

猪心肌梗死多普勒组织成像与组织化学变化

目的 :运用多普勒组织成像 (DTI)和组织化学染色对猪急性心肌梗死 (AMI)动态变化进行检测。方法 :10头开胸猪结扎左冠状动脉前降支 (LAD) ,复制急性心肌梗死模型。于结扎后 2、2 0、90、180min ,用DTI技术测定前间壁收缩期运动速度 (VS)、舒张早、晚期运动速度 (VE、VA) ;从前间壁取材 5块 ,常规石蜡包埋、切片、HE及组织化学染色 ,对病变进行分析。结果 :LAD结扎前 ,DTI 二维显示收缩期、舒张期室壁运动协调 ,彩色充盈。结扎后 ,前间壁室壁变薄 ,色彩暗淡 ,着色异常 ,甚或缺失。DTI 频谱检测结扎 2、2 0min ,VS、VE 明显降低 (P <0 0 5 ) ,至 90、180min时运动速度降低更加显著 (P <0 0 1) ,而VA 无显著差异 (P >0 0 5 )。病理显示心肌细胞、血管内皮及平滑肌细胞有不同程度的坏死 ,并伴有血栓形成、心内膜及心外膜炎。结论 :DTI与组织化学对照分析 ,能准确反映缺血、梗死区域心肌不同时间变化规律。精确测定心肌运动速度。

脉冲多普勒组织成像对冠心病左室局部收缩功能的研究

目的 探讨脉冲多普勒组织成像 (PW DTI)技术几个量化指标评价冠心病患者左室局部收缩功能的临床价值。方法 应用该技术对 32例正常人和 34例冠心病患者左室局部收缩功能进行测量 ,测量指标 :s波峰值速度 (s)、持续时间(s D)及时间速度积分 (s TVI)。结果 正常组s、s TVI从基底段到心尖段逐渐降低 (P <0 .0 5 ) ;冠心病组病变节段s、s TVI低于正常组的相应节段 (P <0 .0 5 ) ,而s D差异不显著。结论 s ,s TVI是反映冠心病患者局部收缩功能的较好指标 ,s

应用脉冲多普勒组织成像测量冠心病左室局部等容舒张时间的价值

目的 探讨脉冲多普勒组织成像 (PW -DTI)测量冠心病患者局部等容舒张时间 (R -IVRT)的可行性及R -IVRT的临床应用价值。方法 应用PW -DTI技术对 32例正常人 (正常组 )和经冠状动脉造影证实的 34例冠心病患者 (冠心病组 )左室 16节段的R -IVRT进行测量 ,比较冠心病组和正常组相应节段的测量值 ,同时每个研究对象 16节段R -IVRT的均值 (GRI)与左室整体等容舒张时间 (G -IVRT)、二尖瓣血流的E/A比值进行比较。结果 正常组各节段R -IVRT无差异 ,而冠心病组的病变节段长于正常组的相应节段 (P <0 .0 5 )。GRI与G -IVRT存在相关 ,正常组和冠心病组的相关系数分别为 0 .44 8、0 .45 0 (P <0 .0 1)。GRI与二尖瓣血流的E/A不相关 ,正常组和冠心病组的相关系数分别为 - 0 .181、- 0 .0 85 (P >0 .0 5 )。结论 PW -DTI可快速、无创地测量冠心病者的R -IVRT ,该指标可作为评价局部功能的较好指标 ,但是否为负荷依赖性尚须进一步研究。

脉冲多普勒组织成像技术对尿毒症患者左心室舒张功能的评价

目的探讨脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术在评价尿毒症患者左心室舒张功能中的价值。方法对102例尿毒症患者分别采用脉冲波多普勒法(PW)测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;采用PW-DTI技术测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am比值;对比分析两种检测方法。结果 102例尿毒症患者用PW法测得二尖瓣血流频谱E/A比值异常,例数为67例,异常例数检出率65%;启动PW-DTI测量程序后,二尖瓣环运动频谱Em/Am比值异常例数增至92例,异常例数检出率90%。PWDTI对尿毒症患者左心室舒张功能异常检出率明显高于PW法,其差异有统计学意义(χ2=21.59,P<0.01)。结论PW-DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,客观评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查中存在的假性正常化现象。

三尖瓣环运动速度多普勒组织成像评价下壁心肌梗塞后右室功能

目的 探讨多普勒组织成像 (DTI)记录三尖瓣环运动速度评价下壁心肌梗塞后右室功能的价值。方法 急性下壁心肌梗塞病人 2 8例 ,年龄匹配的健康者 2 0例 ,于心尖四腔观三尖瓣环相对应的右室游离壁记录收缩期峰值速度 (VS) ,舒张早期峰值速度 (VE) ,舒张晚期峰值速度 (VA)。结果 急性下壁心肌梗塞组三尖瓣环收缩期峰值速度、舒张早期峰值速度均降低。结论 多普勒组织成像测定三尖瓣环运动速度可作为评价下壁心肌梗塞后右室功能的新方法。

组织多普勒超声Tei指数评价尿毒症患者右室功能

目的评价组织多普勒超声Tei指数估测尿毒症患者右室功能的价值。方法40例尿毒症患者,以30例正常对照组人群为对比,应用脉冲组织多普勒(PW-DTI)技术获取三尖瓣环运动频谱图,结合标准Ⅱ导联心电图,测量并计算右室Tei指数,并与正常对照组对比。结果正常对照组右室Tei指数为0.42±0.10;尿毒症患者右室Tei指数为0.56±0.12;与正常对照组相比,尿毒症患者右室射血时间缩短(P<0.05),等容收缩期和等容舒张期间期延长(P<0.01),Tei指数明显增高(P<0.01)。结论运用PW-DTI技术获取三尖瓣环心肌长轴运动速度曲线结合标Ⅱ导联心电图测量右室Tei指数可以用来估测尿毒症患者右室功能变化。

组织多普勒Tei指数评价高血压病患者右室功能的研究

目的探讨应用脉冲组织多普勒成像技术(PW-TDI)测量Tei指数评价高血压患者右室功能的临床价值。方法高血压病患者20例,健康对照组20例,常规超声心动图检查,应用PW-TDI技术于心尖四腔观获取三尖瓣环心肌运动频谱图,分别测量收缩波S峰值速度Sm及S峰速度时间积分Sm-VTI;舒张早期峰值速度et及舒张晚期峰值速度αt;并结合心电图标Ⅱ导联分别测量右室ICT,ET,IRT,计算出R-Tei指数。结果①高血压病组右室Tei指数(0.63±0.14)较正常组Tei指数(0.50±0.07)明显延长(P<0.001)。②高血压病组Sm(12.44±3.43)cm/s,Sm-VTI(2.03±0.53)cm,et(11.37±3.58)cm/s及et/at(0.83±0.23)均明显低于正常组Sm(14.66±2.38)cm/s,Sm-VTI(2.93±0.38)cm,et(17.97±3.95)cm/s及et/at1.44±0.48)(P<0.05-0.001)。③相关性分析表明,高血压病组及正常组中Tei指数均与年龄,心率没有相关性(r=0.240P>0.05);与Sm-VTI(r=-0.368P<0.05),et(r=-0.507P<0.001)及et/at(r=-0.425P<0.01)有显著相关性。结论应用PW-TDI技术测定右室Tei指数敏感性好,简便易行,可用于临床综合评价高血压病患者右室整体功能。