慢性静脉疾病评分与反流时间评估疾病严重程度的价值比较

目的比较慢性静脉疾病评分与反流时间评估疾病严重程度的价值。方法回顾性分析2017年11月至2020年7月空军军医大学西京医院超声科诊断的507例原发性反流型慢性静脉疾病(chronic venous disease,CVD)患者,根据CEAP分级进行分组比较,以受试者工作特征曲线分析探究静脉临床严重程度评分(venous clinical severity score,VCSS)及沉重感/疼痛/肿胀/痉挛/瘙痒(heaviness/ache/swelling/throbbing/itching,HASTI)评分用于评估疾病严重程度的截点值。结果在各类型的反流病例中,VCSS随着疾病严重程度的增大而增大(P<0.05),区分C_(1~2)与C_(3~4)、C_(3~4)与C_(5~6)的截点值分别为3.5~4.5分和8.5~14.5分。HASTI评分在C_(3~4)级显著高于C_(1~2)级(P<0.05),截点值为7.5~9.5分。在单纯浅静脉反流(As)和浅及深静脉合并穿支反流(Asdp)病例中,各临床分级间的反流时间参数差异无统计学意义(P>0.05);在浅静脉合并深静脉反流病例(Asd)中,C_(5~6)级的深静脉反流时间较C_(3~4)级延长(股总静脉:P=0.008;腘静脉:P=0.044);在浅静脉合并胫部穿支静脉反流病例(Asp)中,小隐静脉近心段(P=0.037)和穿支静脉(P=0.0002)的反流时间在C_(3~4)级较C_(1~2)级缩短,同时伴穿支静脉内径增宽(P=0.034)。结论VCSS与HASTI评分用于评估CVD严重程度的参考区间分别为C_(1~6)分级与C_(1~4)分级,反流时间参数仅能区分浅静脉合并深静脉反流终末期病例(C_(3~6)Asd)或浅静脉合并穿支静脉反流早期病例(C_(1~4)Asp)的疾病严重程度。

原发性甲状腺功能亢进症的超声声像与相关因素分析

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对未经治疗的原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)的声像表现及其相关的因素。方法对59例未经治疗的甲亢患者的甲状腺行二维超声及CDFI,根据甲亢患者甲状腺不同的超声表现分成均匀回声型(24例)及不均匀回声型(35列),同时检测甲状腺激素及甲状腺自身抗体,并与健康对照组比较。结果甲亢在甲状腺体积、血流、甲状腺功能与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),甲亢组甲状腺上动脉血流速度、甲状腺体积均高于健康对照组,阻力指数低于健康对照组。均匀回声型及不均匀回声型间的血流、甲状腺激素水平差异无统计学意义(P>0.05),但不均匀回声型的抗体TGAb和/或TMAb水平高于均匀回声型(P<0.05)。甲亢组的甲状腺上动脉Vmax与TT3、TT4正相关(r=0.308、0.426,P<0.05),甲状腺体积与TT3、TT4、TRAb均无相关(r=0.087、0.084、0.213,P>0.05);TRAb与TT3、TT4无相关(r=0.103、0.125,P>0.05)。结论甲亢患者的甲状腺超声表现有2种均匀回声型和不均匀回声型,其不均匀回声可能与TGAb和/或TMAb的水平高有关,这对临床治疗方法的选择有一定的参考意义。

经直肠常规超声在前列腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨经直肠常规超声在前列腺结节定性诊断中的应用价值。方法对临床怀疑前列腺疾病患者行经直肠二维超声、彩色多普勒超声及能量多普勒超声检查，检出前列腺实性结节患者43例共55个结节，分析良恶性结节超声图像特征，并将结果与病理结果对照。结果55个实性结节病理证实33个恶性（恶性组）、22个良性（良性组）。恶性组与良性组比较，良恶性结节在发生部位上差异有统计学意义（P〈0．05）；而良恶性结节声像图在形态、边界、内部回声及血流分级上差异均无统计学意义（P〉0．05）。经直肠超声诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、诊断准确度分别为60．6％、54．5％、58．2％。结论经直肠常规超声图像清晰，对前列腺结节分辨力高，在发现结节和定位诊断方面具有重要的临床应用价值，但前列腺良恶性结节声像图存在交叉重叠，经直肠超声对前列腺结节良恶性的鉴别价值有限。

彩色多普勒超声对乳腺肿块的诊断与探讨

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对乳腺肿块的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的178例乳腺肿块的大小、形态边缘、包膜、内部回声及周边血流信号进行观察与探讨。结果:乳腺的良恶性肿块在二维超声图像及彩色多普勒血流特征的表现有较大的差异,恶性肿瘤血流信号丰富。结论:彩色多普勒超声对乳腺肿块检出率100%,判断肿块的良恶性准确率较高,对指导临床手术有较高的价值。

光照后胎儿脐动脉与脑动脉血流变化

为了证实胎儿对经母腹壁光照可产生应答反应，我们通过彩色多谱勒超声诊断仪观察了30名妊娠34-41周孕妇的胎儿，光照前后脐动脉、脑动脉血流变化。结果显示：光照后胎儿脐动脉及脑动脉血流量增加，经统计学处理有高显著性差异（P＜0．001），而动脉血流阻抗指数（RI）无差异性改变（P＞0．05）。说明血液流量增力。是由动脉压升高引起，而光照刺激使胎儿产生视觉，引起胎儿植物性神经功能的情绪反应，使交感神经系统活动相对亢进，是动脉压升高的原因。光照后胎儿脐动脉、脑动脉平均血流速度增加亦有高显著性差异（P＜0．001），而动脉血流速度指数（S／O）无差异性改变（P＞0．05）。说明本组胎儿的循环状态良好，光照后胎儿出现血液动力学上的明显变化，正是胎儿对光照产生的应答反应。这一研究成果为光照胎教方法提供了科学的依据。

彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在诊断糖尿病(DM)下肢血管病变中的应用价值。方法应用彩色多普勒检查61例DM患者下肢血管,并与健康人对照。结果DM患者下肢动脉狭窄率及斑块发生率明显高于对照组;DM患者下肢血管血流最大流速及流量减低。结论彩色多普勒在诊断DM下肢血管病变中有重要价值。

120例糖尿病患者颈动脉与经颅多普勒超声检测指标及其二者关系

目的:对120例糖尿病患者颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)检测指标和经颅多普勒超声(TCD)检测指标进行对比分析,讨论颈动脉CDFI各检测指标与TCD各检测指标之间的关系。为临床选择检测项目提供参考。方法:选取120例糖尿病患者作为研究对象,所有患者均同时完成颈动脉CDFI及TCD检查。首先将120例患者分为有斑块组和无斑块组,观察糖尿病患者颈动脉有无斑块与TCD各组检测指标之间的关系;再将其分为无斑块组、单侧斑块组、双侧斑块组进行对比分析,分析斑块数量与TCD各组测值之间的相关;并将斑块组分为硬斑组、软斑组和混合斑组3个小组,再对该组数据进行分析和比对,分析斑块性质与TCD各组测值之间的关系;最后对颈动脉(以右侧颈动脉为测量部位)内-中膜厚度(IMT)与TCD检测指标进行比对,分析IMT与TCD参数值间的关系。结果:与无斑块组相比,有斑块组的各条比对血管PI、RI、S/D值升高,差异有统计学意义(P<0.05),而Vp、Vd、Vm差异无统计学意义。斑块数量、斑块性质、IMT与TCD检测指标无相关性关系。结论:除有无颈动脉粥样硬化斑块外,其余颈动脉CDFI检测指标与TCD检测指标无相关性关系,因此联合应用颈动脉CDFI和TCD检测,才能较全面地反映脑血管和颈动脉结构及血流动力学状况,为临床诊治疾病提供参考。

PBF多普勒定量分析在慢性病毒性肝炎与炎症分级中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在慢性病毒性肝炎的静脉血流多普勒定量与肝组织炎症分级的相关性。方法本文对120例慢性病毒性肝炎患者及50例正常人的门静脉系统进行多普勒超声检查,测量门静脉主干内径、血流速度、血流量、凝血指数的血流动力学改变,并与肝组织炎症分级进行分析对比,探讨其相关性。结果门静脉主干直径(PD)及淤血指数(CI)与炎症坏死程度(G)呈显著正相关关系(0.55.0.56)。门静脉最大流速(PVx)及平均流速(PVm)则呈显著负相关关系(-0.56.-0.43),而门静脉血流量(PBF)无明显相关关系(-0.19)。结论门静脉主干,门静脉最大流速,门静脉平均流速及淤血指数可用于评价慢性病毒性肝炎炎症坏死活动度,特别是在鉴别中重度(G3-4)与轻度(G1-2)炎症;正常与G2级病变等方面较重要意义。

彩色多普勒在糖尿病患者下肢血管病变中的应用分析

目的探析彩色多普勒在诊断糖尿病患者下肢血管病变中应用价值。方法以2011年2月~2012年10月来我院治疗的60例患者为研究对象,选择其中的30例糖尿病患者作为研究组,其他30例非糖尿病患者作为对照组,运用彩色多普勒超声诊断仪对两组中患者进行检测。比较两组受检者的下肢动脉血管病变发生情况。结果本研究中,研究组(糖尿病组)患下肢动脉血管病变的概率明显高于对照组,观察组为83.33%,对照组为20%,两组间差异有统计学意义(<0.05),同时把两组下肢腘动脉、胫动脉以及足背动脉血管内径及血流量的变化进行比较,研究组明显存在下肢腘动脉及其到以下中小型动脉血管的病变,主要表现为管内径变小及血流量减少,组间差异有统计学意义(<0.05)。结论研究组糖尿病患者更易发生下肢的动脉粥样硬化,早期会在肢体远端的小血管中发生,病情发展迅速,运用彩色多普勒超声对此类患者进行早期检查,可以清楚了解糖尿病患者下肢血管的供血情况,以做到早预防,早治疗,所以对糖尿病并发下肢血管病的患者来说,彩色多普勒超声检查具有非常重要的临床价值。

彩色多普勒超声在诊断不全流产中的应用及血流频谱异常的分析

目的提高彩色多普勒超声在不全流产中的应用技巧及对其血流频谱的认知度，增加不全流产的诊断准确性。方法对彩色多普勒超诊断的不全流产的病例进行总结、分析，并结合临床诊断及病理诊断进行对照。结果120例临床及病理诊断不全流产者，112例在宫腔高回声光团内见血信信号，探及的血流频谱因不全流产后就诊的时期不同，血流频谱的峰值流速及阻力指数有明显变化，但以低阻、低流速的滋养动脉频谱为主，有5例因过度肥胖、子宫后倾后屈未检出血流信号，3例因光团过小未检出血流信号。结论经腹彩色多普勒诊断不全流产，只要掌握好彩色多普勒血流显示方法，检出率可达93．3％，当光团内检出滋养动脉血流时，其准确性达100%；血流频谱只是以低速、低阻的滋养血流频谱为主，因不全流产时间的延长，光团内可检出血流速增高，和（或）血流阻力接近正常的变异型的滋养血流频谱。

四维彩超在胎儿畸形筛查中的应用价值研究

目的探讨四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的临床应用价值。方法应用四维彩超对2968例孕13-42w的孕妇行产前超声常规检查,必要时随访观察到产后42天内。结果经四维彩超检查的2968例孕妇中,共检出先天性缺陷儿55例,与产后符合率100%,产前超声漏诊5例,漏诊病例均为微小畸形。结论四维彩超可实时观察胎儿宫内发育情况,可以多切面、多方位显示畸形结构和病变部位,在产前胎儿畸形筛查中具有重要的临床应用价值。