速眠安(dormicum)治疗33例失眠症的疗效对照分析

目的 验证速眠安对失眠症的疗效。方法 按自身双盲对照法 ,采用进口速眠安与安慰剂治疗失眠症 33例 ,并以PSQI治疗前后总分差值作开放型双向序贯分析检验。结果 当试验进行到第 7例时 ,实验线跨越u线。表明速眠安的疗效优于安慰剂 ,且具有显著性统计学意义。结论 进口速眠安治疗失眠症的疗效明显优于安慰剂 ,并具有显效迅速。

咪唑安定与异丙酚联合用于全麻的疗效观察

目的 观察咪唑安定与异丙酚联合用于麻醉诱导和维持的效果及不良反应。方法 选择 15 0例全麻手术病人 ,随机分为三组 ,每组 5 0例。A组 :麻醉诱导 :咪唑安定 0 .3mg Kg ,麻醉维持 :咪唑安定 0 .1-0 .2mg·Kg- 1 ·hr- 1 ;B组 :麻醉诱导 :异丙酚 1-3mg Kg麻醉维持 :2 -4mg·Kg- 1 ·hr- 1 ;C组 :麻醉诱导 :咪唑安定 0 .1mg Kg ,异丙酚0 .5 -1mg Kg ,麻醉维持 :0 .1mg·Kg- 1 ·hr- 1 ,异丙酚 1-2mg·Kg- 1 ·hr- 1 。所有病例均加用适量的芬太尼和万可松进行气管内插管 ,同时吸入 1%-2 %异氟醚 ,并用万可松维持肌松行机械通气。麻醉过程中持续监测SBP、DBP、HR和Petco2。结果 诱导后SBPA组降低 11.5 0mmHg ;B组降低 2 1.3 2mmHg;C组降低 16.0 1mmHg。DBP和HR三组变化无显著差异。气管插管后比麻醉诱导前A组SBP升高 2 6.2 1mmHg ,DBP升高 2 3 .12mmHg ,HR增加 17.2 3bpm ;B组SBP降低 13 .0 2mmHg,DBP升高 4.49mmHg ,HR增加 9bpm ;C组SBP ,DBP和HR与诱导前无显著变化。苏醒时间 :从术毕到病人睁眼 ,A组 :3 5 .0 3± 14 .45min ,B组 :7.3 5± 5 .96min ,C组 :15 .78± 9.67min ,苏醒期出现躁动A组为 3 4%( 17 5 0 ) ,B组为 6%( 3 5 0 )。C组为 10 %( 5 5 0 )。结论 咪唑安定和异丙酚联合用于全麻诱导?

咪唑安定在内镜操作中的镇静作用及护理支持

目的探讨咪唑安定(Dormicum)在内镜操作中的镇静作用及护理支持。方法 对40例接受内镜操作的患者,随机分为4组,运用咪唑安定后,观察镇静分级、遗忘程度、患者满意度及心率、血氧饱和度的变化。结果 与对照组相比,用药组患者的满意度明显提高(P<0.05)。第4组的镇静程度、遗忘程度明显优于第2、第3组(P<0.05)。对照组检查开始1 min血压显著升高(P<0.05),同时伴有心率显著加快(P<0.05)。第4组氧饱和度在用药后2 min～5 min有所下降(1％～2％),内镜操作开始后即回升。结论 应用咪唑安定0.05 mg/kg可显著改善内镜操作时患者的耐受性,具有较好的安全性,且护理支持中心电监护、供氧、建立静脉通路、镇静观察等至关重要。

多美康治疗睡眠障碍的临床研究

目的 :观察多美康治疗睡眠障碍的临床疗效及安全性。方法 :对 4 4例患者给予多美康系统治疗 ,观察 4周。以睡眠状况自评量表 (SRSS)评定疗效。入组前治疗后行心电图、血生化常规检查 ,记录不良反应 ,以观察其副作用。结果 :多美康能改善各种形式的睡眠障碍 ,尤其对入睡困难者 ,有效率可近 10 0 % ,且副作用少 ,结论 :多美康改善睡眠疗效确切 ,可作为临床治疗的首选药物。

芬太尼或咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的临术观察

目的：比较芬太尼或咪唑定安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产术的麻醉效果。方法：选择全麻下人工流产孕妇18802例，分为对照组（I组）、芬太尼组（Ⅱ组）、咪唑安定组（Ⅲ组）。Ⅰ组不给任何辅助性镇静镇痛药，Ⅱ组芬太尼2μg／kg静脉滴注，Ⅲ组咪唑安定0．1mg／kg静脉滴注。各组均按异丙酚2．0mg／kg剂量缓慢静脉注射，待睫毛反射消失后即行人流操作。观察SBP、DBP、HR及SpO2，记录不良反应。结果：三组在异丙酚麻醉后2分钟，对SBP、DBP、SpO2与麻醉前比较差异有显著，HR无明显变化；术毕Ⅱ、Ⅲ组宫缩疼痛者与Ⅰ级比较差异有显著性，其VAS评分3～6分，属轻，中度疼痛。结论：芬太尼、咪唑安定辅助异丙酚静脉全麻用于人工流产镇痛时具有较好镇痛效果、苏醒程度高、术中呼吸循环功能基本稳定等。

力月西与多美康用于局麻术中镇静的比较

目的 :力月西与多美康用于局麻术中镇静药效学的比较。方法 :12 0例ASAⅠ—Ⅱ级择期下肢或上肢手术患者 ,随机分为力月西组 (4 0例 )、多美康组 (80例 ) ,观察警觉 /镇静评分 (OAA/S)达 3级时力月西与多美康的累积平均用量 ,及用药前、OAA/S达 3级后 5min、 10min、 2 0min、 30min、 6 0min、 90min及 12 0min时心率(HR)、平均动脉压 (MAP)、呼吸次数 (RR)、血氧饱合度 (SpO2 )和OAA/S镇静评分的变化 ,并观察用药前、OAA/S达 3级后 2 0min、 6 0min的遗忘率。结果 :OAA/S镇静评分达 3级时力月西组的累积平均量为 0 0 5 7±0 0 2 7mg/kg,多美康组为 0 0 6 8± 0 0 31mg/kg,两组之间无统计学差异 (P >0 . 0 5 )。 5min和 10min两时点MAP在正常范围内明显低于用药前基础值 (P <0 . 0 5 ) ,其余时点与基础值无明显差异 (P >0 . 0 5 ) ,术中HR、RR、SpO2 无明显改变 (P >0 . 0 5 ) ,两组比较无统计学差异 (P >0 . 0 5 )。 5min、 10min、 2 0min和 30min时OAA/S评分值明显低于基础值 (P <0 . 0 5 ) ,6 0min后各时点与基础值无明显差异 (P <0 . 0 5 ) ,两组比较无统计学差异 (P>0 . 0 5 )。 2 0min、 6 0min时遗忘率明显高于基础值 (P <0 . 0 5 ) ,两组比较无统计学差异 (P >0 . 0 5 )。结论

咪唑安定氯胺酮用于硬膜外腔超前镇痛观察

目的 探讨咪唑安定、氯胺酮硬膜外腔超前镇痛的临床效果及副作用。方法 择期硬膜外间隙阻滞下施行下腹部手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,Ⅰ组(n=20例)氯胺酮1 mg·kg^(-1),Ⅱ组(n=20例)氯胺酮0.5 mg·kg^(-1),Ⅲ组(n=20例)氯胺酮0.5 mg·kg^(-1)、咪唑安定0.1 mg·kg^(-1),三组药液均以生理盐水稀释至4 ml,Ⅰ组于手术结束后注入硬膜外腔,Ⅱ、Ⅲ组于手术前(麻醉平面满意后)注入硬膜外腔。分别记录术中MAP、ECG、HR、SPO_2。术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h、72 h追踪观察镇痛(用视觉模拟评分法VSA 0～10cm)情况、杜冷丁用量及副作用。结果Ⅲ组效果优于Ⅰ、Ⅱ组,镇痛时间长,效果确切、有遗忘作用、副作用少。Ⅰ组有短暂的意识模糊、定向障碍。结论 氯胺酮伍用咪唑安定用于硬膜外腔超前镇痛效果较好。

咪唑安定及芬太尼超声雾化吸入用于术后镇痛的临床研究

为了观察咪唑安定及芬太尼超声雾化吸入用于术后镇痛的效果 ,随机选择 6 0例择期行胆囊、胃和食管手术的病人 ,随机分为 A、B、C、D4组。A组为对照组 ,B、C、D组为治疗组。治疗组雾化液咪唑安定含量均为 2 m g,芬太尼含量分别为 0 .0 5 m g、0 .1mg和 0 .2 m g。采用视觉模拟疼痛评分法 (VAS)评估吸入前后的疼痛程度 ,同时监测心率 (HR)、平均动脉压 (MAP)和血氧饱和度 (SPO2 ) ,所得参数行方差分析。结果 :治疗组均能达到不同程度的镇痛效果 ,尤以芬太尼含量为 0 .2 mg组效果最佳 ,镇痛期生命体征平稳。提示咪唑安定及芬太尼雾化吸入是一种安全、有效、无创和简便的新型镇痛方法。