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拇指指背动脉的应用解剖 被引量:10
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作者 周吉林 姜华东 张晓明 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期333-334,共2页
目的 :为拇指动脉损毁或断指再植失败的病例提供第二条血供通路的解剖学基础。方法 :新鲜成人手标本 40个 ,分别进行血管ABS灌注 ,血管造影 ,透明标本 ,显微解剖观察。结果 :拇指背动脉来自桡动脉的腕背段 ,起始处外径 (0 .7± 0 .2... 目的 :为拇指动脉损毁或断指再植失败的病例提供第二条血供通路的解剖学基础。方法 :新鲜成人手标本 40个 ,分别进行血管ABS灌注 ,血管造影 ,透明标本 ,显微解剖观察。结果 :拇指背动脉来自桡动脉的腕背段 ,起始处外径 (0 .7± 0 .2 )mm (0 .5~ 1.2mm) ,部位恒定 ,出现率为 80 %。在拇指掌指关节处发出 2~ 3个分支 ,与拇指桡掌侧固有动脉及拇指尺掌侧固有动脉之间在拇指近节指腹近侧形成环状吻合。结论 :拇指指背动脉可应用于拇指桡掌侧固有动脉和拇指尺掌侧固有动脉损毁或断指再植失败的病例 ,为它们提供第二条血供通路 ,解决血管危象。 展开更多
关键词 拇指指背动脉 拇指挠掌侧固有动脉 拇指尺掌侧固有动脉 应用解剖
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虎口区背侧逆行岛状皮瓣的应用解剖 被引量:5
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作者 俞淼 史增元 +1 位作者 尹维刚 毛海蛟 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期520-522,共3页
目的:研究虎口区背侧逆行岛状皮瓣的血供。方法:解剖30侧成尸手标本,观测拇指尺侧指背动脉的来源、走行、分支及分布范围。结果:拇指尺侧指背动脉起点外径(1.0±0.3)mm,走行于拇长伸肌腱尺侧,其来源有3种类型:①第1掌背动脉型,即拇... 目的:研究虎口区背侧逆行岛状皮瓣的血供。方法:解剖30侧成尸手标本,观测拇指尺侧指背动脉的来源、走行、分支及分布范围。结果:拇指尺侧指背动脉起点外径(1.0±0.3)mm,走行于拇长伸肌腱尺侧,其来源有3种类型:①第1掌背动脉型,即拇指尺侧指背动脉来源于第1掌背动脉43.3%;②拇主要动脉型,即拇指尺侧指背动脉来源于拇主要动脉46.7%;③混合型,即第1掌背动脉与拇主要动脉吻合后发出拇指尺侧指背动脉10.0%。结论:虎口区背侧逆行岛状皮瓣操作简便、质地良好、外形美观、血供可靠,是修复拇指及第2掌指关节处皮肤缺损的理想皮瓣。 展开更多
关键词 拇指 外科皮瓣 指背动脉 虎口区
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虎口掌侧动脉背侧穿支蒂跨区供血皮瓣的解剖基础 被引量:3
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作者 王田佺 胡德庆 +2 位作者 林海青 温福利 薛来恩 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期127-130,共4页
目的探讨虎口掌侧动脉背侧穿支形态学特征,为虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣设计提供解剖学基础。方法用30侧灌注红色乳胶的成尸手标本,通过巨微解剖、血管铸型等方法,重点观测:①虎口背侧营养血管的起源、走行与分布;②虎口掌侧动脉背侧穿... 目的探讨虎口掌侧动脉背侧穿支形态学特征,为虎口掌侧动脉背侧穿支皮瓣设计提供解剖学基础。方法用30侧灌注红色乳胶的成尸手标本,通过巨微解剖、血管铸型等方法,重点观测:①虎口背侧营养血管的起源、走行与分布;②虎口掌侧动脉背侧穿支与虎口背侧血管的吻合特点。另1侧灌注红色乳胶的新鲜标本进行摹拟手术设计。结果虎口背侧血供属多源性,由虎口掌侧动脉(示指桡掌侧固有动脉、拇指尺掌侧固有动脉)背侧穿支和虎口背侧动脉(第1掌背动脉)分支供养。①第1掌背动脉恒定起自桡动脉,走行于第1掌骨间隙,分出桡侧、尺侧和中间3个终支,有桡神经浅支发出的同名指背皮神经伴行;②虎口掌侧动脉向虎口背侧发出尺侧、中间和桡侧穿支,与第1掌背动脉分支形成恒定的吻合,营养虎口背侧皮肤。结论以虎口掌侧动脉背侧穿支为蒂,可形成跨区域供血虎口背侧皮瓣转位修复示指近侧段、鱼际部和拇指软组织缺损。 展开更多
关键词 示指桡掌侧固有动脉 拇指尺掌侧固有动脉 第1掌背动脉 穿支皮瓣 虎口
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游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复指腹缺损的研究
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作者 艾名洋 黄素华 +3 位作者 周家凤 王威 陈锋 赵小伟 《中国医学创新》 CAS 2015年第10期56-59,共4页
目的:研究游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复指腹缺损手术方法与带蒂皮瓣修整术的手术效果比较。方法:选择2013年8月-2014年8月来本院进行指腹缺损组织修复的患者32例,经患者同意,分为A组16例和B组16例。A组采用游离带指背神经环指... 目的:研究游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复指腹缺损手术方法与带蒂皮瓣修整术的手术效果比较。方法:选择2013年8月-2014年8月来本院进行指腹缺损组织修复的患者32例,经患者同意,分为A组16例和B组16例。A组采用游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复,B组采用同指体的指动脉皮瓣、指背筋膜皮瓣、临指皮瓣等方法进行修复。比较两组患者的植活率和满意度。结果:A组总有效率81.25%,B组总有效率68.75%。结论:游离带指背神经环指尺侧指动脉皮瓣修复指腹缺损更适合指腹组织缺损的修复。 展开更多
关键词 游离 指动脉 指背神经 指腹缺损 环指尺侧 皮瓣修复
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游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复在中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者中的应用效果 被引量:1
5
作者 冯耀华 刘建明 谢英明 《中国当代医药》 CAS 2022年第26期77-80,共4页
目的探讨游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复在中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者中的应用效果。方法选取2020年1月至10月鹤山市人民医院收治的60例中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者作为研究对象,采用随机数字表... 目的探讨游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复在中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者中的应用效果。方法选取2020年1月至10月鹤山市人民医院收治的60例中小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组采用复合皮瓣修复手术治疗,研究组采用游离带肌腱的尺动脉腕上掌侧穿支皮瓣修复手术治疗。比较两组患者的围手术期指标、术后12个月临床疗效及并发症。结果研究组的手术时间、首次下床时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后12个月的疗效优良率高于对照组,术后12个月并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离带肌腱的尺动脉腕上穿支皮瓣修复手术操作简单且术后并发症少,可有效改善小面积指背皮肤软组织复合伸指肌腱缺损患者患指伸屈功能。 展开更多
关键词 指背皮肤软组织 游离带肌腱 伸指肌腱 尺动脉腕上穿支皮瓣
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附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复术在拇指皮肤缺损中的治疗效果评估 被引量:1
6
作者 赵东航 《罕少疾病杂志》 2022年第6期110-112,共3页
目的探讨评估附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复术(DFFR)在拇指皮肤缺损中的治疗效果。方法选取2018年2月至2020年2月在本院确诊的82例拇指皮肤缺损患者,将入组患者根据随机数表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组... 目的探讨评估附加桡侧指动脉为血管蒂的示指背侧皮瓣修复术(DFFR)在拇指皮肤缺损中的治疗效果。方法选取2018年2月至2020年2月在本院确诊的82例拇指皮肤缺损患者,将入组患者根据随机数表法将其分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组患者采用传统的DFFR治疗,观察组采用附加桡侧指动脉为血管蒂的DFFR治疗,均持续治疗1个月。观察患者的临床手术指标(手术时间和术中出血量)。于术后,观察两组患者的拇指感觉功能和皮瓣恢复情况。结果观察组的TAM和两点辨别觉的水平均显著优于对照组(P<0.05);观察组皮瓣恢复的优良率为90.24%,显著高于对照组的73.17%(P<0.05);观察组的手术时间和术中出血量与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论附加桡侧指动脉为血管蒂的DFFR治疗拇指皮肤缺损的效果较好,可以提高拇指功能的恢复情况,提高皮瓣的存活率。 展开更多
关键词 附加桡侧指动脉 血管蒂 示指背侧皮瓣修复术 拇指
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两种同指带蒂皮瓣修复拇指指端或指腹创面的比较 被引量:2
7
作者 王辉 王海峰 +4 位作者 白卫飞 周彤 陈琳 王斌 杨晓溪 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期71-77,共7页
目的:比较同指桡侧指掌侧固有动脉(PPDA)背侧皮支皮瓣与同指尺侧指背动脉(DDA)逆行岛状皮瓣修复拇指指端或指腹创面的临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究方法。自2016年1月至2022年8月,唐山市第二医院手外科收治65例拇指指端或指腹... 目的:比较同指桡侧指掌侧固有动脉(PPDA)背侧皮支皮瓣与同指尺侧指背动脉(DDA)逆行岛状皮瓣修复拇指指端或指腹创面的临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究方法。自2016年1月至2022年8月,唐山市第二医院手外科收治65例拇指指端或指腹创面患者,分别采用桡侧PPDA背侧皮支皮瓣(PPDA背侧皮支组)修复35例(35指)、尺侧DDA逆行岛状皮瓣(DDA组)修复30例(30指)。PPDA背侧皮支组创面及皮瓣面积范围分别为1.9 cm×1.5 cm~2.9 cm×2.4 cm和2.1 cm×1.7 cm~3.1 cm×2.6 cm,DDA组创面及皮瓣面积范围分别为2.0 cm×1.7 cm~2.9 cm×2.5 cm和2.2 cm×1.9 cm~3.2 cm×2.8 cm。两组患者供区创面均直接缝合。术后观察两组患者皮瓣成活及供区切口愈合情况。记录两组患者手术时间及随访时间。患者随访采用门诊复查、电话及微信视频相结合的方式。末次随访时记录两组患者伤指关节主动总活动度(TAM)、虎口角、皮瓣静态TPD、皮瓣及供区外观满意度。患者皮瓣及供区外观满意度参照密歇根大学手部功能问卷(MHQ)评定标准评定。对两组计量资料行独立样本 t检验,计数资料行 χ2检验或Fisher精确检验, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:PPDA背侧皮支组皮瓣35例全部一期成活,DDA组4例皮瓣出现水疱经伤口换药愈合,其余26例一期成活。PPDA背侧皮支组皮瓣一期成活率(100%)高于DDA组(87%),差异有统计学意义( P<0.05)。两组供区切口均一期愈合。PPDA背侧皮支组、DDA组患者手术时间及随访时间分别为(59.11±5.42)min、(15.37±3.32)个月和(61.27±5.96)min、(16.17±3.60)个月,两组比较差异均无统计学意义( P>0.05)。末次随访,PPDA背侧皮支组、DDA组患者伤指TAM和虎口角分别为(135.14±10.04)°、(90.29±4.36)°和(132.17±11.04)°、(89.00±4.81)°,两组差异无统计学意义( P>0.05)。PPDA背侧皮支组患者皮瓣静态TPD[(7.11±1.21)mm]、皮瓣外观满意度[(4.69±0.47)分]及供区外观满意度[(4.43±0.50)分],好于DDA组TPD[(8.20±1.47)mm]、皮瓣外观满意度[(4.40±0.50)分]及供区外观满意度[(4.13±0.57)分],两组差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:桡侧PPDA背侧皮支皮瓣与尺侧DDA逆行岛状皮瓣均适用于修复拇指指端或指腹创面。相比尺侧DDA逆行岛状皮瓣,桡侧PPDA背侧皮支皮瓣一期成活率更高,皮瓣感觉与外观及供区外观更好。 展开更多
关键词 外科皮瓣 指掌侧固有动脉 背侧皮支 指背动脉 拇指损伤 显微外科技术 回顾性研究
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Options for thumb revascularization: our experience and literature review
8
作者 Pradeoth Mukundan Korambayil Prashanth Varkey Ambookan Vinoth Kumar Dilliraj 《Plastic and Aesthetic Research》 2014年第1期37-40,共4页
Traumatic injuries to the thumb resulting in segmental loss of a digital artery are not uncommon.To bridge the gap and repair a transacted digital artery,the superficial palmar arch or the radial digital artery of the... Traumatic injuries to the thumb resulting in segmental loss of a digital artery are not uncommon.To bridge the gap and repair a transacted digital artery,the superficial palmar arch or the radial digital artery of the index finger can be used to reconstruct the ulnar digital artery of thumb for revascularization.Revascularization following segmental loss resulting from a crushed ulnar digital artery of the thumb can be performed based on the superficial palmar arch or the radial digital artery of the index finger,avoiding anastomosis at two sites and hence providing better results.The digital vein from the index finger can also be used to enhance the venous return of the injured thumb.However,because of known variability in the palmar arch,intraoperative verification is needed to ensure the safe transfer of the arch or the radial digital artery of the index finger.The aim of this article is to discuss the possibilities for thumb revascularization,using a case report in which the injured thumb was revascularized with a superficial palmar arch. 展开更多
关键词 Radial digital artery index finger superficial palmar arch thumb revascularization ulnar digital artery thumb
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高频彩色多普勒超声辅助下拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果 被引量:15
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作者 王延玲 常艳 +1 位作者 李三亮 王建国 《中华烧伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期555-561,共7页
目的探讨在高频彩色多普勒超声辅助下采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果。方法采用回顾性队列研究方法。2014年3月—2020年1月,潍坊市益都中心医院手足外科收治拇指远端皮肤软组织缺损患者43例,... 目的探讨在高频彩色多普勒超声辅助下采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复同指远端皮肤软组织缺损的方法与效果。方法采用回顾性队列研究方法。2014年3月—2020年1月,潍坊市益都中心医院手足外科收治拇指远端皮肤软组织缺损患者43例,其中男28例、女15例,年龄19~58岁,受伤至手术时间4~10 h,创面缺损面积为1.5 cm×1.0 cm~5.0 cm×3.0 cm。术前采用高频彩色多普勒超声探测明确拇指尺侧指背动脉的类型和走行等情况,以此设计拇指尺侧指背动脉岛状皮瓣逆行转移修复同指远端皮肤软组织缺损,拇指尺侧指背动脉缺如者采用以桡掌侧动脉为蒂的大鱼际逆行岛状皮瓣修复,皮瓣面积为2.0 cm×1.5 cm~5.5 cm×3.5 cm。供瓣区创面直接拉拢缝合或取同侧上臂内侧中厚皮移植覆盖。记录术前高频彩色多普勒超声探测的拇指尺侧指背动脉情况,比较术前探测的拇指尺侧指背动脉类型、走行、分布范围与术中探查结果,术后观察皮瓣成活情况。末次随访时,观察皮瓣供受区外观,依照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价拇指功能,依照感觉功能评定标准评价皮瓣移植部位感觉功能。结果术前高频彩色多普勒超声探测显示,2例患者拇指尺侧指背动脉缺如,另41例患者保留有拇指尺侧指背动脉,其中起始于第1掌背动脉并在第1骨间背侧肌表面走行的1型20例;起始于桡动脉深支或拇主要动脉并在第1骨间背侧肌深面走行的2型16例,包含起始点位于第1掌骨基底区域的2a型10例、起始点位于第1掌骨头区域的2b型6例;起始于第1掌背动脉与拇主要动脉在第1掌指关节区域的交汇处的3型5例。拇指尺侧指背动脉起始处血管外径为(1.12±0.31)mm,伴行静脉起始处血管外径为(0.63±0.21)mm。拇指尺侧指背动脉主要集中在第1掌指关节尺侧和鼻烟窝区域。术中所见拇指尺侧指背动脉类型、走行、分布范围和术前高频彩色多普勒超声探测结果一致。术后,43例患者皮瓣均成活。随访6个月~1年,末次随访时供瓣区仅留有线性瘢痕,拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣移植处质地及弹性好、无明显色素沉着、外形美观,拇指功能评价中优23例、良17例、可3例,皮瓣移植部位感觉功能达S4级者16例、S3级者22例、S2级者5例。结论拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣是修复同指远端特别是指间关节以远皮肤软组织缺损的理想方法之一。术前高频彩色多普勒超声探测能明确拇指尺侧指背动脉类型、分布,以便设计个性化的手术方案,术后供受区外观及拇指功能佳。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 拇指 伤口愈合 外科皮瓣 拇指尺侧指背动脉
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拇指桡侧指动脉关节皮支为蒂岛状皮瓣的临床应用 被引量:12
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作者 周晓 许亚军 +2 位作者 芮永军 寿奎水 姚群 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1036-1039,共4页
目的探讨以拇指桡侧指动脉关节皮支为蒂岛状皮瓣修复同指指腹缺损的临床效果。方法 2009年6月-2010年3月,收治10例10指拇指指腹缺损患者。男6例,女4例;年龄13~68岁,平均38岁。致伤原因:挤压伤4例,电刨伤3例,慢性感染2例,烫伤1例。末节... 目的探讨以拇指桡侧指动脉关节皮支为蒂岛状皮瓣修复同指指腹缺损的临床效果。方法 2009年6月-2010年3月,收治10例10指拇指指腹缺损患者。男6例,女4例;年龄13~68岁,平均38岁。致伤原因:挤压伤4例,电刨伤3例,慢性感染2例,烫伤1例。末节指腹皮肤软组织缺损伴骨或肌腱外露4例,皮肤软组织缺损范围为1.0cm×0.8cm~2.0cm×1.4cm;近节指腹皮肤软组织缺损伴骨或肌腱外露6例,皮肤软组织缺损范围为1.0cm×0.8cm~2.5cm×2.0cm。病程3h~4个月。4例末节指腹缺损采用大小为1.0cm×0.8cm~2.2cm×1.5cm的拇指桡侧指动脉指间关节皮支为蒂岛状皮瓣修复;6例近节指腹缺损采用大小为1.0cm×0.8cm~2.6cm×2.2cm的拇指桡侧指动脉掌指关节皮支为蒂岛状皮瓣修复。供区游离植皮修复。结果术后皮瓣及植皮均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。10例均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。皮瓣质地柔软,指腹外形无臃肿,颜色与患指周围皮肤相似。末次随访时皮瓣两点辨别觉为7~10mm。拇指功能根据总主动活动度(TAM)法评定,获优8例,良1例,可1例,优良率90%。结论拇指桡侧指动脉关节皮支为蒂岛状皮瓣不损伤拇指指动脉和指神经,手术操作简便,可较好修复拇指指腹缺损。 展开更多
关键词 拇指指腹缺损 拇指桡侧指动脉关节皮支 岛状皮瓣 创面修复
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拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损 被引量:14
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作者 张立山 陈晓彬 +1 位作者 文朝喜 王增涛 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期521-524,共4页
目的探讨采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的方法及临床疗效。方法2013年2月至2016年7月.对拇指指端皮肤、甲床或末节指骨缺损不超过甲根近端的11例患者,以同指近节尺背侧为供区.采用拇指尺侧指背动脉岛状皮瓣... 目的探讨采用拇指尺侧指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的方法及临床疗效。方法2013年2月至2016年7月.对拇指指端皮肤、甲床或末节指骨缺损不超过甲根近端的11例患者,以同指近节尺背侧为供区.采用拇指尺侧指背动脉岛状皮瓣带蒂逆行转移修复,年龄21—58岁;皮瓣旋转点位于甲襞近端动脉弓.蒂部宽约2mm,蒂部返折处无张力缝合,供区直接拉拢缝合。术后定期随访。结果术后11例皮瓣均顺利成活。9例获得随访.随访时间3~38个月,修复后的拇指外形满意,皮瓣饱满而不臃肿,色泽、质地良好.耐磨.痛温感觉良好;患手拇指指间关节活动度(ROM)以及虎口张开度与正常侧相比无明显异常。结论逆行拇指尺侧指背动脉岛状皮瓣.因营养血管恒定、切取容易、安全可靠,可用于修复拇指指端小面积皮肤缺损.效果良好.并发症少。 展开更多
关键词 岛状皮瓣 指背动脉 拇指 指端 组织移植
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以尺动脉腕背支为蒂双叶骨皮瓣再造拇指的应用解剖 被引量:9
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作者 钟志刚 张发惠 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第1期48-50,共3页
目的 为应用尺动脉腕背支骨皮瓣再造拇指提供解剖学理论基础。 方法  3 5侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本 ,解剖观测尺动脉腕背支的起源、走行、分支、外径、皮支及骨膜支 ,用一侧标本进行再造拇指摹拟手术实验。 结果 腕背... 目的 为应用尺动脉腕背支骨皮瓣再造拇指提供解剖学理论基础。 方法  3 5侧经动脉内灌注红色乳胶的成人上肢标本 ,解剖观测尺动脉腕背支的起源、走行、分支、外径、皮支及骨膜支 ,用一侧标本进行再造拇指摹拟手术实验。 结果 腕背支于豌豆骨上 (4 0± 1 0 )cm始于尺动脉 ,干长 (1 2± 0 5 )cm ,外径 (1 3± 0 5 )mm。分出升支和降支 ,外径分别为 (0 8± 0 3 )mm和 (1 1± 0 2 )mm。腕背支的皮支分布前臂尺侧、腕部和手背尺侧 ,骨膜支分布尺骨远段前内侧面和第 5掌骨。 结论 尺动脉腕背支为蒂的前臂尺侧和手背尺侧双叶骨皮瓣 ,可用于再造拇指。 展开更多
关键词 尺动脉腕背支 骨皮瓣 拇指再造术 应用解剖 拇指缺损
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同指指背动脉穿支皮瓣修复拇指较大面积软组织缺损的疗效观察 被引量:2
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作者 王辉 杨晓溪 +3 位作者 霍永鑫 王伟 刘伟 王斌 《中华解剖与临床杂志》 2021年第4期465-469,共5页
目的:探讨同指带桡神经浅支拇指背侧支的指背动脉穿支皮瓣修复拇指较大面积软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月—2019年1月唐山市第二医院手外科16例(16指)拇指较大面积软组织缺损患者的临床资料。其中男13例,女3例;年龄22... 目的:探讨同指带桡神经浅支拇指背侧支的指背动脉穿支皮瓣修复拇指较大面积软组织缺损的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月—2019年1月唐山市第二医院手外科16例(16指)拇指较大面积软组织缺损患者的临床资料。其中男13例,女3例;年龄22~58岁,平均37岁。挤压伤6例,绞伤6例,电锯伤及切割伤4例。拇指单纯掌侧软组织缺损7例,掌侧合并侧方软组织缺损6例,指背缺损3例。受伤至手术时间为2.0~7.0 h,平均4.0 h。清创后软组织缺损面积3.3 cm×1.8 cm~6.0 cm×2.8 cm。采用大小为3.6 cm×2.1 cm~7.0 cm×3.2 cm的同指指背动脉穿支皮瓣逆行修复,同时将皮瓣携带的桡神经浅支拇指背侧支与创面内的指固有神经残端吻合。供区12例直接拉拢缝合,4例残留小面积创面行全厚游离皮片植皮修复。术后观察皮瓣成活情况,观察末次随访时皮瓣血运、外观、质地及静态两点辨别觉,对比伤指与健侧掌指关节和指间关节总活动度(TAM)及虎口角。结果:术后1例皮瓣表面出现水泡,拆除蒂部部分缝线,经换药后皮瓣成活。其余15例皮瓣顺利成活。16例均获随访,随访时间10~24个月,平均14个月。皮瓣外观良好,质地柔软,与周围组织相近,耐磨、耐寒冷。皮瓣静态两点辨别觉为8~13 mm。伤指TAM为138°±3.9°、健侧为140°±3.4°,伤侧虎口角度为95°±10.3°、健侧为96°±9.2°,两侧比较差异均无统计学意义( t=1.861、1.732, P值均>0.05)。供区仅残留线性瘢痕。 结论:同指背侧带桡神经浅支拇指背侧支的指背动脉穿支皮瓣可逆行修复拇指多个部位较大面积软组织缺损,操作简单、疗效满意,供区损伤小,适合基层医院推广应用。 展开更多
关键词 拇指 软组织缺损 外科皮瓣 桡神经浅支 指背动脉穿支皮瓣
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带神经指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指末节脱套伤
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作者 王辉 杨晓溪 +4 位作者 霍永鑫 费小轩 安晓飞 杨山辉 李骏然 《中华医学美学美容杂志》 2022年第6期505-508,共4页
目的探讨同指带指背神经的指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指末节脱套伤的效果。方法2016年7月至2019年6月,唐山市第二医院手外科收治拇指末节脱套伤患者15例,男9例、女6例;年龄41~65岁,平均49岁。绞伤8例、压砸伤7例,4例合并末节指骨骨折;... 目的探讨同指带指背神经的指背动脉逆行岛状皮瓣修复拇指末节脱套伤的效果。方法2016年7月至2019年6月,唐山市第二医院手外科收治拇指末节脱套伤患者15例,男9例、女6例;年龄41~65岁,平均49岁。绞伤8例、压砸伤7例,4例合并末节指骨骨折;创面面积3.5 cm×1.8 cm~4.6 cm×2.4 cm,皮瓣切取面积3.8 cm×2.1 cm~5.0 cm×2.7 cm;用同指带指背神经的指背动脉逆行岛状皮瓣进行修复。术后随访观察皮瓣成活、外观、感觉恢复及伤指功能情况。结果15例患者术后皮瓣全部成活,无伤口感染及血运危象发生。所有患者随访9~22个月,平均16个月。皮瓣外观良好,色泽、质地与周围组织相近;骨折4~6周愈合。末次随访,皮瓣静态两点辨别觉为5~10 mm,平均7.8 mm。拇指功能优9例、良6例。拇指背侧供区仅残留轻微线性瘢痕。结论带神经的指背动脉逆行岛状皮瓣,操作简便、供区损伤小,适用于治疗不接受带趾甲足趾游离移植的中老年患者。 展开更多
关键词 拇指 脱套伤 指背动脉皮瓣 末节缺损 创面修复
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带部分拇短伸肌腱的桡侧指背动脉皮瓣修复拇指背侧复合组织缺损 被引量:2
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作者 陆浩 薛明宇 +1 位作者 强力 周晓 《中华整形外科杂志》 CSCD 2022年第10期1134-1138,共5页
目的探讨采用带部分拇短伸肌腱的桡侧指背动脉皮瓣修复拇指背侧复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月无锡市第九人民医院手外科收治的拇指背侧复合软组织缺损患者的临床资料, 均利用带部分拇短伸肌腱的桡侧指背... 目的探讨采用带部分拇短伸肌腱的桡侧指背动脉皮瓣修复拇指背侧复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2018年8月至2020年8月无锡市第九人民医院手外科收治的拇指背侧复合软组织缺损患者的临床资料, 均利用带部分拇短伸肌腱的桡侧指背动脉皮瓣修复, 并重建伸肌腱止点。术后随访观察皮瓣质地、外形、运动功能以及感觉恢复情况;测量皮瓣的两点辨距觉、感觉恢复度及拇指屈伸活动度;根据中华医学会手外科学分会手部肌腱修复后评定标准评定手功能。结果共纳入10例患者, 男6例, 女4例, 年龄20~67岁, 平均41岁, 左手6例, 右手4例。皮肤软组织缺损面积最小2.0 cm×1.5 cm, 最大3.0 cm×2.5 cm, 肌腱缺损范围1.0 ~1.7 cm。均采用带部分拇短伸肌腱的桡侧指背动脉皮瓣一期修复, 皮瓣切取范围2.5 cm× 1.8 cm~3.5 cm× 3.0 cm, 拇短伸肌腱切取长度为2.0~3.4 cm。术后10例皮瓣全部存活, 创面一期愈合。患者均获6~12个月随访, 平均8个月, 术后手指外形满意, 外观良好, 质地柔软;皮瓣两点辨距觉为7~10 mm, 平均9 mm, 感觉恢复至S3级;对指、对掌功能正常, 拇指屈伸活动度为60°~90°。拇指功能评定:优8例, 良2例。供区愈合良好, 外观满意。结论带部分拇短伸肌腱的桡侧指背动脉皮瓣可一期修复拇指皮肤和肌腱缺损, 并具有切取简单、供区损伤小、血供可靠及皮瓣外观、感觉和功能恢复满意等优点, 是修复拇指背侧复合组织缺损的较好方法。 展开更多
关键词 外科皮瓣 伸肌腱 桡侧指背动脉皮瓣 拇指 复合组织缺损
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