手风琴技术与多层叠加技术比较自体肋软骨隆鼻的效果

目的探讨手风琴技术与多层叠加技术预防自体肋软骨移植抬高鼻背时,移植体扭曲、变形、吸收的效果。方法2016年1月至2019年12月,海军军医大学附属长征医院整形外科收治行自体肋软骨鼻整形或修复患者119例,男7例、女112例;年龄20~45岁,平均27岁。鼻背植入体分别用手风琴技术(accordion technique,AT)和多层叠片对翻缝合技术(multilayer oppositional suture technique,MOST)。定期随访记录鼻背扭曲、变形情况并评估手术效果。结果术后随访3~28(12.1±5.5)个月,鼻背肋软骨经处理后扭曲和变形发生率,MOST组1例(2.4%)明显低于AT组6例(7.8%)。对美学和功能结果(包括鼻塞)满意度评分,AT组患者和MOST组患者分别为(3.3±0.7)分和(3.4±0.6)分;医师独立评分,AT组(3.2±0.8)分,MOST组(3.3±0.6)分;两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与AT相比,肋软骨MOST处理后的鼻背肋软骨植入体扭曲和变形等并发症发生率更低,可以是患者鼻背抬高的较好选择。