不同电针刺激频率对脑卒中患者脑血流灌注和脑功能的影响

目的:寻找治疗脑卒中的适宜电针刺激频率。方法:47例脑卒中患者电针头皮运动区,根据其频率分为2Hz、2/15Hz、100Hz组,应用单光子发射型计算机断层(SPECT)观察3组患者电针前和电针中脑血流灌注和脑功能的变化。结果:三种不同的电针刺激频率均能改善脑卒中患者的局部脑血流灌注和脑细胞功能活动,2/15Hz和100Hz组较2Hz组为强。结论:在刺激强度固定的条件下,2/15Hz、100Hz的刺激频率治疗脑卒中疗效较好。

针刺提插和捻转手法运针频率在得气与非得气状态的差异

目的 :通过实时定量检测手段和频谱分析方法得到了临床常用 6种针刺手法的运针主频率。方法 :采用笔者研制的临床针灸针体实时受力监测系统 ,分别检测了在人活体和新鲜猪肉上运用提插和捻转等 6种手法时针体的受力状况。结果 :在人体曲池穴上运用这些基本针刺手法的主频率参数较为集中 ,范围为 0 6 0～ 1 80Hz ,平均值约为 1 2 0Hz。补法与泻法在主频率上有较大的差异。在人体上的主频率平均值约为 1 2 0Hz ,在猪肉上的仅为 0 5 0Hz左右 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :1 2 0Hz这个频率平均值 ,可以认为是一个有规律的得气指标和参数。

经皮神经电刺激治疗慢性炎症痛的适宜参数探讨之一:不同频度的疗效比较

在建立一种可靠的慢性炎症痛动物模型的基础上,用不同间隔的经皮神经电刺激(TENS)给予治疗,对其疗效进行比较观察,找出较适宜的TENS间隔时间。结果:多次刺激之间的间隔时间是影响多次TENS治疗慢性炎症痛的重要因素。在单发性关节炎发病的不同时期,治疗的适宜间隔时间有所不同。急性期(1～3周),每周2次效果最优;而在稳定的慢性迁延期(4～9周)内,每周1次较好。

多因素量化参数电针对大鼠炎症痛镇痛作用的比较

目的:探讨电针治疗大鼠炎症痛最适宜的电针参数方案。方法:将120只Wistar大鼠随机分为12组,即正常空白对照组(空白组)、模型组、10个电针组,电针组分别为A1B1C1、A1B1C2、A1B2C1、A1B2C2、A2B1C1、A2B1C2、A2B2C1、A2B2C2(A12Hz,A2100Hz;B1连续波,B2断续波;C10.1mA,C20.2mA)、A3B3C1(4/20Hz、疏密波、0.1mA)和A3B3C2(4/20Hz、疏密波、0.2mA)。电针组按实验条件分别选取电针参数,每天电针治疗1次,连续6d。通过正交试验设计等方法比较不同频率、波型和电流强度电针对佐剂性关节炎大鼠的镇痛作用,以痛阈和炎症局部组织中β-内啡肽(β-EP)的含量为观察指标。结果:电针治疗提高痛阈的优化参数方案为:100Hz、0.1mA、断续波。电针升高局部组织β-EP含量,100Hz优于2Hz。4/20Hz、疏密波、0.1mA与100Hz、断续波、0.1mA电针对大鼠炎症痛镇痛作用的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针治疗炎症痛时,最佳参数为100Hz、0.1mA、断续波。

“水沟”穴最佳刺激参数的筛选研究

目的:了解针刺参数对针效的影响,探讨"醒脑开窍"针刺法中水沟穴最佳刺激参数。方法:复制大鼠大脑中动脉缺血模型(MCAO),以针刺频率的慢、中、快(1、2、3次/秒)和针刺时间的短、中、长(5 s、60 s、180 s)的两因素三水平针刺参数搭配组合9种针刺方法刺激"水沟"穴,以脑血流量为效应指标,通过正交试验、析因分析、单因素方差分析,综合分析不同针刺手法作用于"水沟"穴对MCAO大鼠脑血流量的影响。结果:针刺效应受针刺频率、时间以及它们两者的交互作用影响,其中,针刺时间影响作用最大。尽可能长时间地应用最快频率针刺,可取得最佳针刺效应。结论:"醒脑开窍"针刺法中"水沟"穴的操作是快频率、足够长时间的针刺(雀啄手法以眼球湿润为度),可取得最佳效应。此法是"水沟"穴最佳刺激参数。

不同灸质、灸量对动物血中5－羟色胺、组织胺含量的影响

对健康家兔、利血平化类似＂脾阳虚＂大鼠采用不同灸质、灸量刺激＂足三里＂穴后，观察血中５－羟色胺、组织胺含量的变化。结果：各种灸刺激对健康家兔血中５－羟色胺、组织胺含量无明显影响（Ｐ＞０．０５），而对＂脾阳虚＂大鼠血中５－羟色胺、组织胺含量有明显调节作用，其调节功能的强弱又与灸质、灸量有关。提示：灸效的产生除腧穴特性外，与机体功能状态、灸质、灸量等密切相关。

不同灸法、灸量对家兔全血组胺含量的影响及其意义

为了解不同灸法、灸量在灸法中的作用，本文观察了艾炷、艾条的强弱不同刺激对家兔全血组胺含量的变化。实验结果表明，强刺激艾条灸可使家兔全血组胺含量明显升高；而小艾炷灸可使家兔全血组胺含量明显降低；弱刺激艾条灸及大艾炷灸则对家兔全血组胺含量变化的影响不大。提示，艾灸的不同方法、刺激量的强弱在灸法中起决定作用。

电针不同穴位、频率对胃粘膜保护作用的观察

目的 :研究电针的不同频率作用于不同穴位时 ,在保护胃粘膜效应上的差别。方法 :利用正交实验设计安排实验并进行统计。结果和结论 :同一穴位对于不同的指标 (LI、SOD、MDA)有不同的调整作用 ,不同的刺激量对于各指标的调整结果亦不相同 ,“足三里”在保护胃粘膜方面的作用更强。

石学敏院士针刺手法量学的概念及核心

介绍了石学敏院士率先提出的针刺手法量学理论,对捻转补泻手法确定了新定义和量化操作,即作用力的方向是决定补和泻的重要因素之一;捻转补泻与作用力的大小有直接关系;施行捻转补泻手法所持续时间的最佳参数为每个穴位操作1～3分钟;两次施术间隔时间的最佳参数为3～6小时等四大要素。使针刺疗法更具有规范性、可重复性、可操作性。

不同频率电针对急性佐剂性关节炎大鼠痛反应和组织中β-内啡肽含量的影响

本实验观察不同频率 (5 Hz、1 0 0 Hz)电针对急性佐剂性关节炎大鼠压力 -缩肢阈及下丘脑、垂体、肾上腺、腰髓 β-内啡肽含量的影响。结果发现 :两种频率电针在升高关节炎大鼠痛阈的同时 ,亦可明显升高下丘脑 β-内啡肽含量 ,说明下丘脑 β-内啡肽参与关节炎大鼠针刺镇痛作用。

不同频率电针对急性实验性关节炎大鼠痛阈及血浆环核苷酸和皮质醇含量的影响

观察两种频率（５Ｈｚ和１００Ｈｚ）电针对急性佐剂性关节炎大鼠压力缩肢阈及血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ和皮质醇含量的影响。结果表明，这两种频率电针均能明显升高关节炎大鼠痛阈，但两者的作用无明显差异；这两种频率电针均能提高血浆ｃＡＭＰ和ｃＧＭＰ含量，两者对血浆ｃＧＭＰ含量的升高作用有非常显著的差异；５Ｈｚ电针镇痛效应与血浆ｃＡＭＰ含量有显著相关；５Ｈｚ电针能明显升高血浆皮质醇含量。提示不同频率电针可产生不同效应。

针刺与运动疗法不同干预次序组合对卒中偏瘫患者即时SEP波幅的影响

目的:观察不同疗法间干预次序组合对疗效的影响。方法:将卒中偏瘫康复期患者分为先电针患侧曲池合谷、后Bobath握手上举运动组,先Bobath握手上举运动、后电针患侧曲池合谷组,记录并比较患侧半球体感诱发电位(SEP)的变化情况。结果:①单纯电针或运动都能提升患侧SEP波幅,与针刺或运动前比较差异有非常显著性意义(P<0·01),而且二者之间的升幅比较无明显差异(P>0·05);②先针刺后运动组或先运动后针刺组不仅与治疗前差异有非常显著性意义(P<0·01),且这两组间的波幅差值也有非常显著性意义(P<0·01)。结论:在脑卒中患者的恢复期,电针及运动疗法均可即刻改善患侧SEP,但电针及运动疗法二者不同干预次序的组合对患侧SEP的影响不同,以先针刺后运动组合对脑卒中患者脑功能改善更有利。

经皮神经电刺激治疗慢性炎症痛的适宜参数探讨之二:不同强度的疗效比较

通过比较观察不同强度的经皮神经电刺激(TENS)对慢性单发性关节炎症痛的疗效,借以寻找较适宜的TENS治疗强度。结果:刺激强度可影响多次TENS治疗慢性痛的效果。在每周1次和每周2次治疗的安排下,对3种刺激强度的疗效进行比较,发现:多次TENS治疗慢性炎症痛时,较弱刺激的疗效较好。

不同部位体表电刺激治疗大鼠单发佐剂关节炎的疗效差异

目的 :利用单发佐剂关节炎大鼠作为慢性痛动物模型 ,在不同部位给予不同频率的穴位体表电刺激(TENS)治疗 ,观察疗效的部位特异性。方法 :应用HANSLH 80 0型刺激仪 ,分别在足三里 (ST6 )、涌泉 (K1)、劳宫(PE8)给予 10 0Hz或 2HzTENS治疗 ,观察疗效。结果 :( 1)与对照组相比 ,10 0HzTENS作用于足三里和涌泉均可显著改善动物的行为学指标 ,疗效相仿。劳宫刺激则无疗效。 ( 2 ) 2HzTENS刺激只有涌泉有显著疗效 ,足三里和劳宫均无疗效。 ( 3)若在同一部位比较不同频率的疗效 ,足三里刺激 10 0Hz有效而 2Hz无效 ,涌泉刺激 10 0Hz和 2Hz均有相似的疗效 ,劳宫刺激 10 0Hz和 2Hz均无疗效。结论 :TENS治疗关节炎大鼠具有部位特异性 ,且在致炎部位附近治疗效果较好 ;

从手法歧义看补泻手法的实质

从补泻手法的歧义、矛盾及临床实际应用看出 ,补泻手法虽然是调节刺激量值的手段之一 ,但与补泻效应无对应关系。古人对手法的误解并已将手法神化 ,使后人的研究不能摆脱强调具体招式 ,这是补泻手法研究多年来无重大进展的根本原因。补泻效应的产生是医者的刺激量值与患者的感应量值相匹配的结果。医者的刺激量值段是相对固定的 ,所以应将注意力集中到探寻患者的感应量值上 ,并建立患者个人的。

不同频率电针耐受对κ阿片受体mRNA转录的影响

目的：研究２Ｈｚ及１００Ｈｚ电针耐受对κ受体ｍＲＮＡ转录的影响。方法：每天给大鼠２Ｈｚ及１００Ｈｚ电针１次，每次３０ｍｉｎ，连续电针６ｄ，在电针的第１、３、６天分别取各个脑区及脊髓，提取ＲＮＡ，然后用反转录聚合酶链反应（ＲＴＰＣＲ）方法检测κ受体ｍＲＮＡ水平。结果：（１）电针后的第１天，各脑区及脊髓κ受体ｍＲＮＡ均无明显改变；（２）每天给大鼠针刺（不给电刺激）１次，连续多次针刺可使纹状体内κ受体ｍＲＮＡ显著增加，在针刺的第６天杏仁核内κ受体ｍＲＮＡ也轻度增加；（３）每天给大鼠１００Ｈｚ电针１次，每次３０ｍｉｎ，连续电针３～６次可使脊髓中κ受体ｍＲＮＡ水平下降，同样现象也可在纹状体及杏仁核中观察到，２Ｈｚ电针的结果很不一致，它使ＰＡＧ和纹状体内κ受体ｍＲＮＡ水平降低，而杏仁核和脊髓中的κ受体水平增强，或呈双相反应。结论：单纯针刺３～６ｄ本身有一定的中枢效应，但是多次电针则在大多数情况下抑制κ受体ｍＲＮＡ的转录，提示内源性阿片肽大量释放也可引起阿片受体下调，这可能是电针耐受的机制之一。

不同针刺频次治疗周围性面瘫的疗效分析

目的观察不同频次针灸治疗周围性面瘫的临床疗效。方法将49例周围性面瘫病人随机分为A、B两组,A组每日针刺1次,B组每周针刺2次,治疗3个疗程后进行疗效评定。结果周围性面瘫病人的针刺治疗频次与疗效不成正比(P<0·01),每日治疗1次与每周治疗2次的疗效,经统计学处理,治愈率差异无显著意义(P>0·05)。结论针灸治疗周围性面瘫的频次可每周2次。

火针不同刺血量治疗足部急性痛风性关节炎观察

目的:观察不同刺血量治疗足部急性痛风性关节炎之疗效。方法:将630例足部急性痛风性关节炎患者按就诊顺序随机分为A组、B组和C组,分别用火针点刺穴位放血20mL、40mL、60mL。结果:A、B、C三组有效率分别为88.1%、92.8%、97.6%,C组疗效最好;C组与A组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),C组与B组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:刺血疗法是治疗足部急性痛风性关节炎的有效方法,疗效与出血量有关,出血量多者疗效好。

不同频率电针对家兔胃电节律紊乱调整效应研究

目的:观察不同频率电针对红霉素诱导的家兔胃电节律亢进的调整效应,为针灸临床选择合适频率参数提供参考依据。方法:将40只家兔做耳缘静脉注射红霉素复制胃电节律紊乱模型后,随机分为模型组、3Hz电针组、20Hz电针组、100Hz电针组,后3组分别用3Hz、20Hz、100Hz3种频率电针刺激“足三里”穴位,应用IEGG谱分析仪检测不同时间段的主频功率(PDP)和总功率(PTP)。结果:红霉素可使家兔胃电PDP和PTP明显增高(P<0·001);3种频率电针对家兔胃电PDP及PTP均有显著的降低作用(P<0·05),对PDP的影响3种频率之间差异无显著性意义(P>0·05);对PTP的影响20Hz电针疗效明显优于3Hz电针组(P<0·05),但与100Hz电针组比较差异无显著意义(P>0·05)。结论:3种频率电针对家兔胃电节律紊乱有显著的调整作用,可使亢进的胃肠运动降低,而且不同频率电针对胃电的调整效应不同。

也谈针刺补泻定量化

在临床实践的基础上 ,参照《内经》、《难经》以及其它古籍的宗旨 ,对目前临床上争论较多的有关针刺补泻定量化的问题提出了自己的观点。认为针刺的补泻是有一定的量化标准的 ,针感既能体现机体内的邪正虚实 ,也是影响针刺补泻的最基本的因素。针感的调节 (通过一定的针刺术式 )是实现针刺补泻的手段 。