CARE Dose 4D联合CARE kV技术降低胸部CT扫描辐射剂量的可行性研究

目的探讨CARE Dose 4D联合CARE kV技术降低胸部CT扫描辐射剂量的可行性。方法前瞻性收集我院放射科进行胸部CT检查患者,分别进行标准剂量扫描、低剂量扫描及利用CARE Dose 4D联合CARE kV技术相结合的扫描方案。通过对3组图像的平均CT值、噪声(SD)、信号噪声比(SNR)进行客观图像质量对比,整体图像质量进行综合主观评分,分析该技术对图像质量的影响。通过比较3组CTDI、DLP、ED分析该技术是否能有效降低扫描辐射。结果3组图像在客观评价(平均CT值、SD、SNR)及主观评分无统计学差异(P>0.05)。CARE Dose 4D联合CARE kV技术相对于标准剂量扫描技术,能显著降低ED值并具有统计学意义(P<0.05)。结论CARE Dose 4D联合CARE kV技术在胸部CT扫描中可以有效降低辐射剂量,同时保持图像质量。这一技术有望在临床实践中得到广泛应用,并为患者提供更加安全和可靠的医疗诊断服务。

胸部低剂量CT过扫描患者相关因素的研究

目的探讨患者因素对胸部低剂量CT(LDCT)过扫描的影响。方法回顾性收集2022年10月30日至12月3日在杭州市临平区第一人民医院放射科进行LDCT检查的患者467例,评估患者年龄、性别、BMI对肺尖过扫描、肺底过扫描长度的影响。结果存在肺尖过扫描319例(68.3%),优化扫描仅148例(31.7%);存在肺底过扫描239例(51.1%),优化扫描228例(49.9%)。男性患者肺尖过扫描明显多于女性患者(P<0.001)。BMI≥24 kg/m2患者肺尖过扫描明显增多(P<0.01)。其余肺尖和肺底过扫描患者占比比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胸部低剂量超解剖范围过扫描是常见的,熟悉患者因素(年龄、性别和体型)及影响程度对个体减少辐射剂量有一定指导意义。

胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断胸部创伤的研究

目的:探讨胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建在胸部创伤中的诊断价值。方法:选取2020-2022年解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的118例高度怀疑肋骨骨折患者,所有病例均采用胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建,分析不同低剂量胸部CT扫描及肋骨三维重建的图像质量,对比胸部CT低剂量扫描技术与肋骨三维重建及两者联合检查对胸部创伤的诊断准确率。结果:CT扫描管电流为50 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均较差,软组织伪影较多,噪声较多,影响诊断;管电流70 mA时,支气管、血管边缘、肺实质、小叶间隔、纵膈、肋骨边缘锐利度清晰度均一般,有部分软组织伪影,噪声少量,不影响诊断。管电流50 mA时的辐射剂量明显低于70 mA,差异有统计学意义(t=10.969,P<0.05);118例胸部创伤患者中,经胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建检测显示:肋骨骨折112例,肋软骨骨折7例,检测到388处肋骨及肋软骨骨折,其中355处(占91.49%)肋骨骨折和33处(占8.51%)肋软骨骨折。118例胸部创伤患者中,76例(占64.41%)合并肺挫伤和撕裂伤,41例(占35.75%)合并胸腔积液,10例(占8.47%)合并胸椎骨折,6例(占5.08%)合并脾挫伤和裂伤,5例(占4.24%)合并纵隔和皮下气肿,肋骨骨折最直接的影像征象为可见透亮低密度影。胸部CT扫描一般能较好显示断端错位,如只有一侧肋骨断裂,另一侧完整,三维重建图像则显示一侧肋骨可见线样影;三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折395处,其中肋骨骨折363处(占91.90%),肋软骨骨折32处(占8.10%);胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建共检出肋骨及肋软骨骨折410处,其中肋骨骨折375处(占91.46%),肋软骨骨折35处(占8.54%)。与术中检查到的418处肋骨损伤比较,胸部CT低剂量扫描技术诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为92.82%(388/418),肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为94.50%(395/418),胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建诊断肋骨及软肋骨骨折的准确率为95.69%(410/418),两种检查准确率比较差异有统计学意义(x^(2)=13.062,P<0.05)。结论:胸部CT低剂量扫描技术联合肋骨三维重建可用于胸部创伤的诊断,其准确率较高,可为临床诊疗提供可靠的影像学信息。

多层螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结节诊断中的应用价值

探讨多层螺旋CT低剂量胸部扫描在肺结节诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2022年6月仁怀市人民医院收治的肺结节患者52例作为研究对象,均行多层螺旋CT常规剂量胸部扫描和多层螺旋CT低剂量胸部扫描。比较不同剂量多层螺旋CT检查的诊断效能和图像质量。结果:多层螺旋CT低剂量胸部扫描和多层螺旋CT常规剂量胸部扫描诊断肺结节良恶性的敏感度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多层螺旋CT低剂量胸部扫描和多层螺旋CT常规剂量胸部扫描图像质量优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT低剂量胸部扫描诊断肺结节敏感度、准确度、特异度较高,可以提供高分辨率的影像,且辐射剂量低,对患者的损伤小,可为患者提供更安全的检查手段,值得临床应用。

探讨胸部低剂量CT扫描技术的临床应用

目的:分析胸部低剂量CT扫描技术的临床应用价值。方法:选取2019年9月—2020年9月郑州市第八人民医院收治的106例肺部疾病患者作为研究对象,按随机数表法分为低剂量组(n=53)与常规剂量组(n=53),低剂量组采用胸部低剂量CT扫描,常规剂量组采用胸部常规剂量CT扫描,对比两组患者图像质量优良率、病灶检出情况、辐射剂量。结果:低剂量组图像质量优良率94.34%(50/53)与常规剂量组98.11%(52/53)相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.260,P>0.05);低剂量组密度不均、空洞、钙化、支气管征、毛刺检出率37.74%(20/53)、20.75%(11/53)、58.49%(31/53)、20.75%(11/53)、35.85%(19/53)与常规剂量组41.51%(22/53)、24.53%(13/53)、60.38%(32/53)、22.64%(12/53)、39.62%(21/53)对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.158、0.215、0.039、0.056、0.161,P>0.05);低剂量组总管球剂量[(1546.98±124.71)mAs]、有效管球剂量[(54.29±4.13)mAs]、放射容积剂量[(4.05±0.52)mGy]少于常规剂量组[(1985.43±141.85)mAs、(73.16±7.28)mAs、(5.91±0.75)mGy],差异有统计学意义(χ^(2)=16.900、16.413、14.837,P<0.05)。结论:在肺部疾病胸部CT检查中,胸部低剂量CT扫描可减少辐射剂量,并能保证图像质量,不会对病灶检出率产生较大影响,应用价值较高。

CT低剂量扫描在发热门诊儿童患者中的应用价值研究

目的:探讨CT低剂量扫描技术在发热门诊儿童患者中的应用价值。方法:收集医院儿童发热患者的CT资料,将病例分为五组,比较不同年龄段、不同扫描条件下的图像质量与辐射剂量,分析统计学差异。结果:肺窗图像质量主观评价上C组与E组的差异有统计学意义(F=253.529,P<0.001),A、B、D组与E组肺窗图像质量的差异无统计学意义(P>0.05)。各实验组纵隔窗图像与对照组的差异均有统计学意义(P<0.001)。图像质量客观评价上,各实验组与对照组差异均有统计学意义(P<0.001)。各实验组的辐射剂量水平均处于较低水平。结论:在发热门诊儿童患者中应用20 mA扫描有极低的辐射剂量,且能够满足肺部感染性病变的诊断要求,值得推广应用。

自适应迭代重建应用于胸部CT低剂量扫描的体模研究

目的探讨Revolution CT低管电压联合自适应迭代重建(ASIR)对胸部体模低剂量扫描图像质量的影响。方法分别采用70 kV(低剂量,试验组)、80 kV(常规剂量,对照组)管电压,50 mAs自动管电流调节(ATCM)对体模进行多次扫描。胸部图像包括纵隔窗、肺窗2种。每组均进行0、30%、50%、80%、100%ASIR权重重建。测量不同管电压及ASIR值下心影、前胸壁的CT值及客观噪声,计算信噪比(SNR),并记录不同扫描条件中CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),计算有效辐射剂量(ED)。客观因素分析辐射剂量,由两位影像科高年资医生对图像进行主观评价。应用SPSS22.0统计软件进行分析,采用Kappa检验,两位放射科医生主观评价的一致性。结果随着ASIR权重增加,心影,前胸壁噪声(SD)减少,SNR增加。试验组SNR、CTDIvol、DLP、ED、主观评价得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组影像主观评分均大于3分。结论Revolution CT管电压70 kV,管电流50 mAs,结合ASIR技术可降低辐射剂量和噪声,同时使图像质量能满足诊断的要求。

160 mm宽体探测器容积扫描无镇静模式在婴幼儿胸部CT检查中的应用

目的探究宽体探测器容积扫描无镇静模式在婴幼儿胸部计算机断层扫描(CT)检查中的应用价值。方法选取2020年1月至2021年7月于我院儿科门诊及病房进行胸部CT检查的婴幼儿,将随机数分配给所有婴幼儿进行编号,并将其分为A、B两组,如遇B组中复查的婴幼儿则作为新婴幼儿,编入A组,以两组各收集至45例为止,共编号90例。A组采用容积扫描无镇静模式,B组采用螺旋扫描模式并在检查前对婴幼儿进行药物镇静。记录每次扫描完成后的辐射剂量:CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及扫描时间,并计算有效剂量(ED)。扫描完后采用双盲5分制评分法进行主观图像质量评价。选取气管分叉处层面连续测量3个兴趣区的CT值和背部肌肉的标准差(SD),并根据测量结果计算信噪比(SNR)。结果A组的CTDIvol、DLP、ED均小于B组,扫描时间短于B组(P<0.05)。两组的图像质量均能满足诊断要求标准。两组的主观、客观图像质量评价结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论婴幼儿胸部CT检查中应用160 mm宽体探测器容积扫描无镇静模式可在确保图像质量的同时,大幅度降低辐射剂量、简化检查前的准备工作。

多层螺旋CT低剂量扫描在胸部体检中的应用

目的探讨多层螺旋CT小毫安低剂量肺部体检的临床应用价值。方法运用多层螺旋CT对50例受检者行肺部扫描,扫描条件为120kV,25或50mAs,并进行标准与肺模式两种方式重建。结果 50例受检者中发现病变13例。结论多层螺旋CT小毫安低剂量肺部体检普查值得推广。

低剂量胸部CT扫描技术的应用分析

目的探讨低剂量CT胸部扫描技术的临床应用价值。方法将100例患者随机分2组，各50例，均为男18例，女32例。身高1．60～1．78m，体重50～80kg。常规A组采用管电流90mAs，对照B组管电流70mAs。管电压均为120kV，两组胸部扫描的差异对比采用t检验进行比较。扫描图像质量由2名高年资诊断医师进行盲审。结果两组对比单次扫描剂量CTDI分别为6．84mGy、5．32mGy，降幅为23．3％。常规组的平均有效管球剂量、总管球剂量和放射容积剂量指数分别为（75．83±4．92）mAs、（2092±128．14）mAs和（5．77±0．42）mGy。低剂量组分别为（56．24±5．87）mAs、（1592±114．02）mAs和（4．29±0．69）mGy，两者差异有统计学意义（t=20．62，t=35．41，t=5．48，P〈0．05）。常规组的图像噪声为（11．4±2．97）HU，低剂量组为（14．22±3．39）HU，两者差异有统计学意义（t=6．71，P〈0．05）。结论低剂量胸部CT扫描技术可明显减少对患者的辐射剂量，且图像质量能满足临床诊断要求。

正侧位定位像技术在降低胸部CT辐射剂量中的应用价值

目的初步探讨正侧位定位像扫描技术在降低胸部CT平扫的辐射剂量中的应用价值。方法选取2015年9~12月在我院4周内行两次64层螺旋CT胸部检查的患者72例,第一次定位扫描只扫正位定位像,然后进行定位、扫描;第二次采用正侧位定位像进行扫描,两次扫描均打开CARE Dose 4D,并且其他扫描条件均相同。比较两次辐射剂量及图像质量的主、客观评价的差异。结果两种扫描模式患者的图像质量主观评价及客观评价比较差异均无明显统计学意义(P>0.05);容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)由正位定位像扫描的(4.82±1.03)m Sv和(2.31±0.48)m Sv下降到正侧位定位像的(4.12±1.20)m Sv和(1.96±0.54)m Sv;平均下降0.70 m Sv(14.52%)及0.35 m Sv(15.15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在胸部CT扫描中正侧位定位像扫描技术能在保证图像质量的同时,一定程度降低患者的辐射剂量,具有一定的临床应用价值。

肺结核患者低剂量胸部螺旋CT扫描图像特点及临床诊断价值

目的:分析肺结核患者低剂量胸部螺旋CT扫描图像特点及临床诊断价值。方法:回顾性选取2020年3月-2021年3月厦门大学附属第一医院放射科拟诊为肺结核患者128例为研究对象。依据诊断方式不同分为常规剂量组(64例,行常规剂量胸部CT扫描)及低剂量组(64例,行低剂量胸部螺旋CT扫描),观察两组病变扫描图像特点,对比其图像特征、影像学征象显示评分、剂量长度乘积(DLP)、CT剂量权重指数(CTDIW)、有效剂量,以病理结果为准,分析其临床诊断价值。结果:低剂量胸部螺旋CT扫描下,肺结核主要表现为小叶中心结节、多发干酪样坏死、肺实变、支气管扩张、淋巴结增大、磨玻璃影、毛刺征、条索状纤维性病变等典型影像学特征;低剂量组磨玻璃影、毛刺征显示评分均低于常规剂量组(P<0.05),两组其他典型影像学征象的显示评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);低剂量组DLP、CTDIW、有效剂量均低于常规剂量组(P<0.05);以病理结果为准,低剂量胸部螺旋CT扫描诊断肺结核的敏感度、特异度、准确度与常规剂量CT扫描比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肺结核患者经低剂量胸部螺旋CT扫描诊断可在满足图像质量及诊断效能下,减少辐射剂量。

低剂量CT胸部筛查在健康体检人群中的应用价值

目的探讨320层容积CT低剂量扫描在胸部健康体检中的实际应用价值。方法回顾性分析北京军区天津疗养院健康管理中心2013-12—2014-01 40岁以上行低剂量（120 k V,20 m A）胸部CT筛查人员380人,对辐射剂量值进行统计,并对图像质量及肺部病变进行综合分析。结果所有人员均顺利完成扫描,图像均达到诊断标准,共发现胸部异常人员185例217种阳性征象,其中单发阳性征象160例,两种及两种以上阳性征象25例。DLP值32.30~66.90（m Gy·cm）,均值为（44.30±4.10）（m Gy·cm）,有效辐射剂量值ED值为（0.75±0.07）m Sv。结论320层容积CT低剂量扫描可用于40岁以上人群大规模胸部体检。

多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节的临床探讨

目的:分析多层螺旋CT胸部低剂量扫描发现肺结节。方法:收治接受肺结节临床影像学扫描检查患者96例,平分为两组,观察组接受低剂量多层螺旋CT胸部扫描检查,常规组接受常规剂量多层螺旋CT胸部扫描检查。分析两组效果。结果:与常规组相比,观察组患者肺结节病症实际检出率相对较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于接受患有该病症患者,实施低剂量多层螺旋CT胸部扫描检查,肺结节病症实际检出率相对较高,能够为临床诊断及患者后期康复治疗提供最佳的影像学扫描检查依据。

器官剂量调制技术降低肺结核病人胸部CT平扫辐射剂量探讨

目的探讨使用器官剂量调制(ODM)技术对肺结核病人在胸部CT扫描中辐射剂量降低方法。方法选择肺结核病人30例,其中男性18例,女性12例;年龄28~67岁,平均年龄45岁;体质量指数(63.7±11.6)kg/m^2。同一例病人第一次行胸部CT平扫扫描为对照组,跟踪病例复诊CT扫描为试验组。对照组行常规胸部CT扫描,试验组行胸部CT扫描时打开ODM,对病人甲状腺进行防护。两组均采用Z轴自动管电流调节技术,噪声指数12,计算有效剂量(ED)。两组图像由两名医生进行主观评价,并对评价作一致性检验。结果两组辐射剂量比较,试验组较对照组CT剂量指数(CTDIvol)减低9.03%,ED减低9.86%;两组比较,差异有统计学意义(t=2.073 5、1.795 7,P<0.05)。试验组图像质量评分为(4.13±0.73)分,对照组为(4.10±0.75)分;两组评分比较,差异无统计学意义(P=0.86>0.05)。两名医生诊断一致性检验评价Kappa=0.869(0.759~0.979)。图像质量满足临床诊断。结论 ODM技术的合理使用在不影响诊断的前提下,有效降低胸部CT扫描中的辐射剂量。

X-care技术在胸部CT扫描中对患者敏感器官保护作用的研究

目的探讨双源CT在进行胸部扫描时,使用X-care技术对患者敏感器官的保护作用。方法使用双源CT胸部X-care扫描模式进行胸部扫描,采用体表检测法测量患者所受辐射剂量,在每个患者在剑突下层面选取检测点6个检测点作为感兴趣区,其中面侧取3个,背侧取3个检测点作为感兴趣区。每个检测点放置2个探测器。扫描结束后将检测结果按面侧和背侧分成两组,比较两组接受辐照剂量,比较单个人面侧和背侧差异和减少率,以及两肺前后部的噪声差异。使用统计学软件SPSS13.0,采用两相关样本非参数检验比较面侧和背侧辐射剂量的差异,P<0.05为差异具有统计学意义。结果面侧辐照剂量总和250.30 mSv,背侧辐照剂量总和409.43 mSv,平均辐射剂量分别为(7.82±2.91)mSv、(12.80±5.29)mSv,面侧比背侧辐射剂量减少约38.9%(P<0.05)。肺前部图像噪声(82.55±3.75)HU,肺后部噪声(82.55±3.75)HU(P>0.05)。信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)分别为(12.34±3.43)、(12.45±3.42)(P>0.05),图像噪声和SNR的差异均不具有统计学意义。结论双源CT在进行胸部扫描时,使用X-care扫描技术,能够在保持图像质量的条件下,明显的减少受检者面侧接受的辐照剂量,对受检者的敏感器官具有一定的保护作用。

低剂量胸部CT扫描诊断肺癌的价值

目的:研究在肺癌诊断中施以低剂量胸部CT扫描的诊断效果。方法:2017年1月-2019年2月收治疑似肺癌患者100例,分别给予DR、低剂量胸部CT检查,对比结节检出率以及诊断符合率。结果:对≤5 mm、6~10 mm、11~20 mm及≥20 mm的结节,低剂量胸部CT检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。100例患者经手术病理检查后均确诊为肺癌,其中胸部DR检查符合率低于低剂量胸部CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断肺癌患者,尤其是直径不足5 mm结节方面,建议使用低剂量胸部CT检查,效果较佳。

胸部X射线CT扫描中的放射防护最优化

X射线螺旋CT机不同扫描条件下,用有机玻璃均匀模体测量多层扫描的CT剂量指数值,用均匀水模体测量CT值的均匀性及其噪声。比较了不同扫描条件下,患者肺部肿块影及片状影的CT图像质量。结果表明:曝露量为402、5、7.5 mAs时的CT剂量指数值分别不超过曝露量为115 mAs时的40%、30%和15%。本文用CT扫描“优化因子”作为图像质量、病人所受剂量的综合评价指标,实现了CT扫描条件优化的定量分析。虽然,随X射线曝露量减少,均匀模体断层内CT值噪声增加、正常图像百分率下降,但从图像质量、病人剂量综合考虑,X射线胸部CT扫描的曝露量宜取25 mAs。

不同剂量胸部CT扫描对起搏器植入患者的影响

目的探讨不同剂量胸部CT扫描对起搏器植入患者的影响。方法回顾性分析2015年8月~2017年8月在宝鸡市中医医院行CT冠状动脉造影起搏器植入患者152例的临床资料,根据CT剂量的不同分为常规剂量组(76例)和低剂量组(76例)。所有患者均使用GE公司生产的64排128层OPTIMA CT660扫描仪,其中常规剂量组参数设置为电压120 V,CARE Dose 4D,电流150 mA,螺距1.0,层厚5.0 mm,层距5.0 mm,冲击矩阵为512×512;低剂量组参数设置除电流30 mA外,其余方法同常规剂量组。比较两组患者的图像质量及辐射剂量。结果常规剂量组的肺窗图像及纵隔窗图像血管均显示良好,金属无伪影,周围组织清晰,低剂量组的肺窗图像及纵隔窗图像伴有轻度的金属伪影,边缘虽模糊,但周围组织依然可见。两组CT图像质量评分的血管数分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者CT剂量指数(CT-DI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)比较,低剂量组均低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器植入患者行胸部CT扫描时,常规剂量及低剂量均能提供优秀的图像质量,在病例资料大致等同的情况下,相较于常规剂量,起搏器植入患者的低剂量胸部CT扫描具有更广的心率适用性和相对较低辐射剂量,建议推广。

胸部能谱成像与常规CT扫描辐射剂量与图像质量对比评价

目的:评价比较胸部能谱成像与常规CT扫描辐射剂量与图像质量。方法:选择我院2017年9月-2018年6月收治的需进行胸部CT检查的45例患者作为观察对象,均予以常规CT扫平扫以及胸部能谱成像扫描,对两种CT扫描方式图像质量、辐射剂量方面的差异进行评比,以确定最佳扫描方式。结果:常规CT平扫的CTDlvol、DLP、ED与能谱动脉期成像进行比较,差异无明显的统计学意义(P>0.05);常规CT平扫的上述指标与能谱静脉期成像进行比较,具有显著性统计学差异(P<0.05);常规CT平扫的图像噪声评分、总体图像质量评分与能谱动脉期呈现之间无统计学差异(P>0.05),与能谱静脉期成像之间存在统计学意义(P<0.05)。结论:相比于常规CT扫描,胸部动脉期能谱成像辐射剂量与之相当,虽然胸部静脉期能谱成像辐射剂量较高,但图像质量良好,临床可根据患者病情需要合理选择扫描方式。