剂量指数结合全模型迭代重建技术在降低儿童胸部CT扫描辐射剂量中的应用研究

目的:探讨各年龄段儿童胸部CT扫描时剂量指数(DoseRight index,DRI)的临界值,并对比分析全模型迭代重建(iterative model reconstruction,IMR)技术和混合迭代重建(iDose4)技术在低DRI条件下对图像质量的改善能力。方法:将行胸部CT扫描的临床预实验组(341例)和临床实验组(137例)共478例6~16岁患儿均按年龄分为6~9岁组、10~13岁组和14~16岁组,采用飞利浦128排Brilliance iCT进行数据采集(管电压100 kV,自动曝光控制技术)。临床预实验组预设6组不同的DRI(分别为18、16、14、12、10、8)进行扫描,图像采用iDose4技术进行重建,然后对图像质量和辐射剂量进行对比分析,得到DRI临界值;采用DRI临界值扫描条件对临床实验组进行扫描,图像分别采用iDose4技术和IMR技术进行重建,并对比分析其图像质量。结果:临床预实验组中6~9岁患儿DRI的临界值是10,10~13岁患儿DRI的临界值是12,14~16岁患儿DRI的临界值是14;3组患儿的信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)在胸大肌处及主动脉处均随着DRI的增加而增加(P<0.01);3组患儿的容积CT剂量指数(volume CT dose index,CTDIvol)及剂量长度乘积(dose length product,DLP)均随DRI的减小而降低(P<0.01)。临床实验组3组患儿的IMR图像均优于iDose4图像(P<0.05)。结论:合适的DRI结合IMR重建技术能够降低儿童胸部CT检查的辐射剂量并保证图像质量。

剂量指数在婴幼儿腹部低剂量CT扫描中的应用

目的探讨剂量指数(DRI)在降低婴幼儿腹部CT扫描辐射剂量的作用及最适合腹部的iDose^(4)算法权重。方法搜集行腹部CT扫描的1~12个月、13~24个月和25~36个月患儿,采用飞利浦Brilliance 128iCT行数据采集,管电压100 kV,DoseRight技术,对临床预实验组预设6个不同的DRI进行扫描,然后对图像质量和辐射剂量进行分析,得到DRI临界值,采用DRI临界值扫描条件对临床实验组进行扫描,并依据iDose^(4)算法的不同权重,重建出6组图像并对图像质量进行分析。结果临床预实验组1~12个月患儿DRI为9~13时,13~24个月患儿DRI为10~13时,25~36个月患儿DRI为11~13时,图像质量能满足诊断;1~12个月患儿,13~24个月患儿,25~36个月患儿DRI临界值分别为9、10、11;3组患儿的CTDI_(VOL)、DLP及SSDE均随DRI的减小而降低(P﹤0.01)。临床实验组3组患儿在脾区及椎旁肌肉区的SNR均随iDose^(4)权重级数增加而增加(P﹤0.05);1~12个月组和13~24个月组在iDose^(4)权重为3时图像主观评分最高,25~36个月组iDose^(4)权重为4时图像主观评分最高。结论合适的剂量指数结合适当的iDose^(4)权重能够降低儿童腹部CT检查的辐射剂量并保证图像质量。

剂量指数结合头围在儿童头颅低剂量CT检查的应用

目的探讨剂量指数(DRI)结合头围在降低儿童头颅CT检查辐射剂量的可行性。方法将行头颅CT检查的300例患儿依据其头围进行分组,头围≤450 mm为A组,450 mm﹤头围≤500 mm为B组,头围﹥500 mm为C组;三组患儿分别采用随机数表法再分为若干亚组,各亚组分别依次选取27、26、25、24、23、22等6个DRI进行扫描,扫描管电压100 kV,DoseRight技术,采用iDose4重组算法进行图像重组,然后对图像质量进行主观及客观评价,并对辐射剂量进行对比分析。结果在其他扫描条件相同的情况下,A组患儿DRI的最小值为23,B组患儿DRI的最小值为24,C组患儿DRI的最小值为25;三组患儿图像在基底节区及半卵圆中心区信噪比(SNR)均随着DRI的增加而增加,差异有统计学意义(P﹤0.01);三组患儿的CT容积剂量指数(CTDIvol)和体型特异性剂量评估值(SSDE)均随DRI的减小而降低,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 DRI结合头围能够对儿童头颅CT扫描个性化扫描方案的制定提供参考依据,能够在保证图像质量的前提下降低辐射剂量。