双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者对胃肠功能及并发症的影响

目的研究双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年3月郓城县诚信医院收治的72例胆囊结石患者,以随机数表法分为对照组(n=36)和研究组(n=36)。对照组行腹腔镜胆囊切除术,研究组行双镜联合保胆取石术。比较两组临床疗效,胃泌素、胃动素水平以及并发症发生情况。结果研究组手术时间长于对照组、首次排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001);术前,两组胃泌素、胃动素水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组胃泌素、胃动素水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.001)。研究组并发症发生率(2.78%)低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双镜联合保胆取石术在胆囊结石患者治疗中效果较优,由于其保留患者胆囊,对患者机体及胃肠功能损伤较小,有助于患者术后恢复,且并发症风险较低。

两种手术方法治疗老年胆囊结石患者的效果研究

目的对比双镜结合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊结石患者的效果。方法选取2021年12月至2022年12月该院收治的86例老年胆囊结石患者,按照随机数字表法分为两组,每组43例。给予A组患者腹腔镜胆囊切除术治疗,给予B组患者双镜结合保胆取石术治疗,观察两组手术指标、并发症发生情况、炎症反应指标、胃肠激素水平、疼痛度及应激反应等指标变化情况。结果B组术中出血量少于A组,术后首次排气时间及住院时间显著短于A组,手术时间长于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组并发症总发生率较A组更低(P<0.05);术后,B组患者C-反应蛋白、白细胞介素-6、视觉模拟疼痛评分量表评分,以及肾上腺素、皮质醇水平均低于A组(P<0.05),血管活性肠肽与胃蛋白酶原Ⅰ水平高于A组(P<0.05)。结论相较于腹腔镜胆囊切除术,采用双镜结合保胆取石术治疗老年胆囊结石患者,虽手术时间稍长,但其对患者机体组织损伤较少,炎症反应、应激反应较轻,且能保留胆囊生理功能,利于患者术后生活质量的提升。

改良双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果及对炎症因子和免疫功能的影响

目的 探讨改良双镜(腹腔镜联合胆道镜)联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法 选取我院2017年1月至2020年12月收治的80例胆囊结石患者作为研究对象,将其随机分为参照组和研究组,各40例。参照组给予腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组给予改良双镜联合保胆取石术治疗。比较两组的临床病情控制率、炎症因子[白细胞介素-8(IL-8)、γ-干扰素(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫功能指标[白细胞分化抗原4阳性(CD4~+)、白细胞分化抗原3阳性(CD3~+)、白细胞分化抗原8阳性(CD8~+)]。结果 治疗5 d后,研究组的临床病情控制率高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IL-8、IFN-γ、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,研究组的IL-8、IFN-γ、CRP、TNF-α水平均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CD4~+、CD3~+、CD8~+比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,研究组的CD4~+、CD3~+低于参照组,CD8~+高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于腹腔镜胆囊切除术,采用改良双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的临床病情控制率更高,炎症因子和免疫功能改善情况更佳。

双镜联合保胆取石术与单纯腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果对比研究

目的探究双镜联合保胆取石术与单纯腹腔镜胆囊切术除治疗胆结石的效果。方法98例胆结石患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各49例。对照组以单纯腹腔镜胆囊切除术治疗,研究组以双镜联合保胆取石术治疗。比较两组围术期相关指标及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间(52.33±4.19)min短于对照组的(95.29±9.41)min,术中出血量(40.23±10.11)ml少于对照组的(69.60±13.27)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃泌素、胃动素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组胃泌素水平(90.43±8.20)ng/L低于对照组的(102.17±10.31)ng/L,胃动素水平(132.33±8.17)ng/L高于对照组的(113.20±6.07)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为4.08%,低于对照组的18.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双镜联合保胆取石术较单纯腹腔镜胆囊切除术更加符合微创理念,可提高胆结石手术效果,保护胃肠正常生理功能,减少并发症。

三镜联合治疗胆囊结石伴胆总管结石的临床疗效分析

目的探讨胆囊结石并胆总管结石患者应用三镜联合方案治疗预后价值。方法选取我院肝胆外科2017年3月—2018年8月收治胆囊结石并胆总管结石的患者82例作为研究对象,将其随机分为两组。观察组患者(n=41)应用腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜三镜联合方案治疗;对照组患者(n=41)采用传统胆道镜、腹腔镜双镜手术治疗。将两组患者的预后展开对比。结果观察组术中出血量、手术持续时间、术后肛门恢复排气时间、住院天数均少于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者并发症胰腺炎、胆瘘、切口感染总发生率低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论针对临床收治的胆囊结石并胆总管结石的患者,应用三镜联合方案治疗,相较传统双镜术式,可减少术中出血,缩短手术用时,加快术后康复进程,且具较高安全性。

双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果研究

目的探讨双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法收集2016年1月至2018年12月100例胆囊结石患者,随机分组。开腹胆囊切除手术方案组(n=50)采取开腹胆囊切除手术方案,双镜联合保胆取石术组(n=50)实施胆囊结石的双镜联合保胆取石术。分析胆囊结石手术实施的平均时间、手术的整体出血水平、手术之后恢复排气的平均时间、整体住院的天数;治疗前后患者生活质量量表不同维度的评分值;胆汁反流性胃炎、腹胀、腹泻、感染等并发症。结果双镜联合保胆取石术组生活质量量表不同维度的评分值、胆囊结石手术实施的平均时间、手术的整体出血水平、手术之后恢复排气的平均时间、整体住院的天数、胆汁反流性胃炎、腹胀、腹泻、感染等并发症和开腹胆囊切除手术方案组比较有优势,P<0.05。结论胆囊结石患者实施胆囊结石的双镜联合保胆取石术效果确切。

利胆排石汤辅助双镜联合保胆取石术治疗肝胆湿热型胆囊结石患者的效果

目的分析利胆排石汤辅助双镜联合保胆取石术治疗肝胆湿热型胆囊结石患者的效果。方法纳入淅川县第二人民医院2019年4月至2020年2月接受治疗的110例肝胆湿热型胆囊结石患者作为研究对象,根据治疗方法分为手术组(55例)和联合组(55例)。手术组患者接受双镜联合保胆取石术;联合组患者在双镜联合保胆取石术的基础上加用利胆排石汤。比较两组患者治疗总有效率、入组时与术后3个月胆囊功能指标(胆囊收缩率、胆囊壁厚度)、血清炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)]、胆汁成石成分水平[钙离子(Ca^(2+))、非结合胆红素(UCB)、总胆汁酸(TBA)]、随访6个月复发率。结果联合组治疗总有效率(96.36%)较手术组(85.45%)高(P<0.05);术后3个月,联合组胆囊收缩率、血清IL-4、TBA水平较手术组高,胆囊壁厚度、血清IL-6、TNF-α、UCB、Ca^(2+)水平较手术组低(P<0.05);随访6个月,联合组复发率(3.77%)较手术组(19.15%)低(P<0.05)。结论利胆排石汤辅助双镜联合保胆取石术治疗肝胆湿热型胆囊结石,可提升治疗效果,改善患者胆囊功能,减轻炎症反应,调节胆汁成石成分水平,降低复发率。

双镜结合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床有效性分析

目的:分析双镜结合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床有效性。方法:选择2017年5月~2022年5月本院诊治的100例胆囊结石合并胆总管结石患者,采用随机数字表法分为观察组以及对照组,每组50例患者。治疗方法分别采用双镜结合治疗和传统开腹治疗。针对组间手术时间、手术出血量、排气时间、下床活动时间、不良反应情况进行比较。结果:(1)观察组以及对照组手术时间比较并无显著差异,P>0.05;而观察组手术出血量、排气时间以及下床活动时间均少于对照组,差异显著,P<0.05;(2)不良反应总发生率比较,观察组低于对照组,差异显著,P<0.05;(3)比较观察组以及对照组手术成功率、结石残留率,并无显著差异,P>0.05;比较两组复发率显示观察组低于对照组,差异显著,P<0.05。结论:胆囊结石合并胆总管结石患者在进行临床治疗中选择双镜结合治疗方法有助于病情恢复,且降低并发症发生率,安全可靠性良好,临床可行性显著。