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肩关节镜下双排缝合桥技术治疗老年肩袖损伤46例 被引量:2
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作者 陈勇 庄全魁 +3 位作者 白亮 李杨 孟勇 王叶密 《安徽医药》 CAS 2024年第2期330-334,共5页
目的 探讨肩关节镜下双排缝合桥修复手术对老年肩袖损伤病人疼痛、手臂与肩部功能障碍(DASH)评分及再撕裂发生率的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年2月阜阳市第二人民医院收治的89例老年肩袖损伤病人的临床资料,依照手术方法的... 目的 探讨肩关节镜下双排缝合桥修复手术对老年肩袖损伤病人疼痛、手臂与肩部功能障碍(DASH)评分及再撕裂发生率的影响。方法 回顾性分析2018年8月至2020年2月阜阳市第二人民医院收治的89例老年肩袖损伤病人的临床资料,依照手术方法的不同划分成对照组(肩关节镜下单排铆钉固定)、治疗组(肩关节镜下双排缝合桥修复手术),分别为43例、46例。于术前、术后1年采用视觉模拟评分法(VAS)评定患肩疼痛度,采用手臂与肩部功能障碍(DASH)评分量表评定肩关节功能,测量患肩关节前屈、外展活动度,并统计两组1年内再撕裂发生率。通过logistic回归分析确定病人术后再撕裂发生的影响因素。结果 术后1年两组不同撕裂程度病人VAS、DASH评分及患肩关节前屈、外展活动度与同组术前相比均明显改善(均P<0.05),术后两组轻度撕裂病人上述指标改善情况比较差异无统计学意义(均P>0.05),而治疗组中、重度撕裂病人上述指标改善情况均明显较对照组优(均P<0.05);治疗组再撕裂发生率4.35%明显较对照组的23.26%低(P<0.05);年龄、手术方式是病人术后再撕裂发生的影响因素(均P<0.05)。结论 对老年肩袖损伤病人实施肩关节镜下双排缝合桥修复手术,可有效改善患肩疼痛及功能,显著降低再撕裂发生率。 展开更多
关键词 肩袖损伤 肩关节镜 双排缝合桥技术 老年人
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肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术在肩袖损伤中的应用
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作者 徐得贵 韩冠生 +3 位作者 姚天辰 严涛 黄建 李振伟 《中外医学研究》 2024年第19期68-72,共5页
目的:分析肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术在肩袖损伤中的应用。方法:回顾性选取2021年1月—2023年1月蚌埠医学院第二附属医院骨科收治的120例肩袖损伤患者。根据手术方法的不同将其分为双排组和单排组,各60例。单排组给予单排缝合... 目的:分析肩关节镜下单排与双排缝合桥修复技术在肩袖损伤中的应用。方法:回顾性选取2021年1月—2023年1月蚌埠医学院第二附属医院骨科收治的120例肩袖损伤患者。根据手术方法的不同将其分为双排组和单排组,各60例。单排组给予单排缝合修复技术,双排组给予双排缝合桥修复技术。比较两组术前及术后1年肩关节情况、疼痛情况、肩关节功能,再撕裂率、再手术率、满意度。结果:术后1年,两组Constant评分升高,双排组Constant评分高于单排组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年UCLA评分、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。双排组再撕裂率、再手术率均低于单排组,总满意度高于单排组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肩袖损伤患者实施肩关节镜下双排缝合桥修复技术相较于单排缝合修复技术的临床效果更佳,再撕裂率及再手术率明显更低。 展开更多
关键词 肩关节镜 单排缝合修复技术 双排缝合桥修复技术 肩袖损伤
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观察关节镜下双排锚钉缝线桥技术对伴有骨质疏松老年肩袖损伤的疗效
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作者 于川东 《中国实用医药》 2024年第6期29-33,共5页
目的 观察关节镜下双排锚钉缝线桥技术对伴有骨质疏松老年肩袖损伤的疗效。方法 选择进行关节镜下肩袖修复治疗的260例伴有骨质疏松的老年肩袖损伤患者作为观察对象,根据关节镜下修复方式的不同将患者分为单排组与双排组,各130例。单排... 目的 观察关节镜下双排锚钉缝线桥技术对伴有骨质疏松老年肩袖损伤的疗效。方法 选择进行关节镜下肩袖修复治疗的260例伴有骨质疏松的老年肩袖损伤患者作为观察对象,根据关节镜下修复方式的不同将患者分为单排组与双排组,各130例。单排组采用单排锚钉缝线桥技术治疗,双排组采用双排锚钉缝线桥技术治疗。比较两组患者术后肩关节恢复优良率、手术前后美国肩肘外科医师协会(ASES)评分、手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、手术前后肩关节外展上举活动度、手术相关并发症发生率、肩袖再撕裂发生率。结果 双排组患者术后3、6、12个月的肩关节恢复优良率分别为76.15%、87.69%、94.62%,高于单排组的64.62%、70.00%、78.46%(P<0.05)。术前,两组患者ASES评分组间比较无明显差异(P>0.05);术后3、6、12个月,两组患者ASES评分均比术前明显升高,且双排组患者ASES评分分别为(77.64±5.37)、(84.73±5.24)、(90.16±4.75)分,明显高于单排组的(72.82±4.93)、(79.38±5.01)、(82.04±4.98)分(P<0.05)。术后3、6、12个月,两组患者VAS评分均比术前明显降低,且呈现出递减趋势(P<0.05);术后3个月,双排组患者VAS评分(3.45±0.72)分明显低于单排组患者的(4.02±0.65)分(P<0.05);术后6、12个月,两组患者之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,两组患者肩关节外展上举活动度均比术前明显增大且呈现出上升趋势(P<0.05)。术后3个月,双排组患者肩关节外展上举活动度(95.03±7.81)°明显大于单排组患者的(89.48±7.62)°(P<0.05);术后6、12个月,两组患者之间差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者手术相关并发症发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后对患者进行为期12个月追踪随访,双排组患者肩袖再撕裂发生率2.31%,明显比单排组患者的10.00%更低(P<0.05)。结论 关节镜下双排锚钉缝线桥技术是安全可靠的,应用于伴有骨质疏松的老年肩袖损伤患者中能够加快患者肩袖的愈合,促进其损伤肩关节功能的恢复,减轻疼痛,同时降低肩袖再撕裂发生率,近远期疗效均显著优于单排锚钉缝线桥技术,具有更高的临床应用价值。 展开更多
关键词 关节镜 双排锚钉缝线桥技术 骨质疏松 老年肩袖损伤
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关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折疗效分析
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作者 郑光 毕方刚 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第5期373-376,381,共5页
目的分析关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折的临床效果。方法选取2020年10月至2022年3月禹州市中心医院收治的82例老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,根据不同手术方法将其分为锚钉组(41例)和钢板... 目的分析关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折的临床效果。方法选取2020年10月至2022年3月禹州市中心医院收治的82例老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,根据不同手术方法将其分为锚钉组(41例)和钢板组(41例),锚钉组患者采用关节镜下双排锚钉桥式缝合治疗,钢板组患者采用锁定钢板内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、疼痛程度、肩关节功能及不良事件发生情况。结果锚钉组患者手术时间虽明显长于钢板组(t=8.112,P<0.001),但术中出血量明显少于钢板组、住院时间明显短于钢板组(t=18.447、5.390,P均<0.001);术后6个月,锚钉组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于钢板组、美国肩肘外科医师协会(ASES)评分明显高于钢板组(t=10.361、9.403,P均<0.001),肩关节外旋、内旋、上举、后伸活动度均明显大于钢板组(t=9.085、11.585、5.487、7.783,P均<0.001)。锚钉组患者术后不良事件发生率为2.44%,明显低于钢板组患者的术后不良事件发生率17.07%(χ^(2)=4.987,P=0.026)。结论与锁定钢板内固定相比,关节镜下双排锚钉桥式缝合更能明显减轻老年陈旧性肱骨大结节撕脱骨折患者疼痛程度,有效改善肩关节功能,降低不良事件发生率,安全性较高。 展开更多
关键词 双排锚钉桥式缝合 关节镜 锁定钢板内固定 陈旧性 肱骨大结节撕脱骨折 肩关节功能
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三种关节镜下肩袖修复技术的疗效比较及术后慢性疼痛的影响因素分析
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作者 王磊 田佳宁 +1 位作者 周战辉 李晶 《中国内镜杂志》 2024年第8期42-51,共10页
目的比较三种关节镜下肩袖修复术(单排技术、双排技术和缝线桥技术)治疗肩袖损伤的疗效,并对患者术后慢性疼痛的影响因素进行分析。方法回顾性分析2021年1月-2023年2月106例于该院行关节镜下肩袖修复术治疗的肩袖损伤患者的临床资料,根... 目的比较三种关节镜下肩袖修复术(单排技术、双排技术和缝线桥技术)治疗肩袖损伤的疗效,并对患者术后慢性疼痛的影响因素进行分析。方法回顾性分析2021年1月-2023年2月106例于该院行关节镜下肩袖修复术治疗的肩袖损伤患者的临床资料,根据手术方式的不同,分为单排组(n=35)、双排组(n=32)和缝线桥组(n=39)。分别于术前、术后3、6和12个月采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛程度,采用Constant-Murley肩关节功能评分量表评估患者肩关节功能,并测量3组患者外旋活动度和前屈活动度。比较3组患者术后再撕裂发生率和慢性疼痛发生率。根据术后是否发生慢性疼痛,分为慢性疼痛组(n=21)和非慢性疼痛组(n=85),比较两组患者的临床资料。使用二元Logistic回归分析法,评估关节镜下肩袖修补术后发生慢性疼痛的危险因素。结果缝线桥组术后3和6个月VAS明显低于单排组和双排组,3组患者术后3、6和12个月VAS明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。缝线桥组术后3和6个月Constant-Murley肩关节评分高于单排组和双排组,外旋活动度和前屈活动度大于单排组和双排组。3组患者术后3、6和12个月Constant-Murley肩关节功能评分明显高于术前,外旋活动度和前屈活动度明显大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。缝线桥组术后再撕裂发生率低于单排组和双排组,差异均有统计学意义(P<0.0167),但单排组与双排组比较,差异无统计学意义(P>0.0167)。3组患者术后慢性疼痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性疼痛组女性占比、撕裂直径<1.0 cm占比和术后重度疼痛占比明显高于非慢性疼痛组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者年龄、体重指数(BMI)、病程、损伤部位、损伤原因、吸烟史和饮酒史比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,在校正混杂因素(年龄、BMI、病程、损伤部位和损伤原因等)后,女性、撕裂直径<1.0 cm和术后重度疼痛是关节镜下肩袖修复术后发生慢性疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论关节镜下缝线桥技术相对于单排缝合技术和双排缝合技术,能更快地缓解肩袖损伤患者术后肩关节疼痛,促进肩关节功能恢复,增加活动度,且术后再撕裂的发生风险低。但三种关节镜下肩袖修复术后均存在一定的慢性疼痛风险,且女性、撕裂直径<1.0 cm和术后重度疼痛是关节镜下肩袖修复术后发生慢性疼痛的独立危险因素。 展开更多
关键词 单排技术 双排技术 缝线桥技术 关节镜 肩袖损伤 术后慢性疼痛
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双排锚钉缝线桥与钢板固定治疗肱骨大结节骨折的临床疗效分析
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作者 刘国印 王永强 +2 位作者 柏天婷 陈建民 吕德珍 《联勤军事医学》 CAS 2024年第6期464-469,共6页
目的比较双排锚钉缝线桥(doublerowanchorsuturebridge,DRA-SB)与钢板固定(platefixation,PF)治疗肱骨大结节(humerus greater tubercle,HGT)骨折的临床疗效。方法回顾性分析48例接受手术治疗的HGT骨折患者的临床资料,根据手术方式不同... 目的比较双排锚钉缝线桥(doublerowanchorsuturebridge,DRA-SB)与钢板固定(platefixation,PF)治疗肱骨大结节(humerus greater tubercle,HGT)骨折的临床疗效。方法回顾性分析48例接受手术治疗的HGT骨折患者的临床资料,根据手术方式不同分为DRA-SB组(n=22)和PF组(n=26)。DRA-SB组采用内排联合外排锚钉的缝线桥固定,PF组采用肱骨近端锁定钢板固定。根据影像学检查和临床功能评估HGT位移、骨折愈合和并发症,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估静息痛和活动痛,应用美国肩肘外科协会评分(Amecican shoulderand elbowsurgeons scale,ASES)评估肩关节功能,应用量角器测量肩关节最大活动度(range ofmotion,ROM)。结果两组患者在骨折愈合、住院和术后恢复日常生活时间上比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。DRA-SB组患者切口长度明显短于PF组(P<0.05);DRA-SB组在缩短手术时间、减少术中出血量上均明显优于PF组(P均<0.05);DRA-SB组术后HGT位移较PF组增加(P<0.05)。两组术前肩关节静息痛VAS、活动痛VAS和肩关节功能ASES比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);术后6个月时,两组患者肩关节静息痛VAS、活动痛VAS和肩关节功能ASES均明显优于术前(P均<0.05),但术后两组间静息痛VAS和活动痛VAS差异均无统计学意义(P均>0.05),而DRA-SB组术后肩关节功能ASES明显高于PF组(P<0.05),DRA-SB组在前屈和外展活动时,其最大ROM优于PF组(P<0.05)。结论DRA-SB和PF固定均是治疗HGT骨折的有效方法,但DRA-SB在手术时间、手术创伤和术后并发症上更具优势,同时也避免二次手术取出,临床接受度较高,是一种较为良好的手术方式。 展开更多
关键词 肱骨大结节 骨折 双排锚钉缝线桥 钢板固定
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关节镜辅助双滑轮结合缝线桥技术应用于肩袖损伤患者的效果观察
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作者 孙威 《反射疗法与康复医学》 2024年第17期112-114,126,共4页
目的分析关节镜辅助双滑轮结合缝线桥技术在肩袖损伤患者中的应用效果。方法选取2021年4月—2023年6月枣庄市立医院收治的68例肩袖损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组行常规关节镜下缝线桥固定术... 目的分析关节镜辅助双滑轮结合缝线桥技术在肩袖损伤患者中的应用效果。方法选取2021年4月—2023年6月枣庄市立医院收治的68例肩袖损伤患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各34例。对照组行常规关节镜下缝线桥固定术,观察组行关节镜辅助双滑轮结合缝线桥技术,术后随访3个月。对比两组的疼痛程度、肩关节功能、肩关节活动度、生活质量、并发症发生情况。结果术后,观察组疼痛视觉模拟疼痛评分法评分为(1.21±0.43)分,低于对照组的(2.48±0.63)分,Constant-Murley肩关节功能评定量表评分为(78.63±7.69)分,美国加州大学肩关节评分系统评分为(29.87±3.83)分,生活质量综合评定问卷各维度评分分别为(76.95±6.34)分、(77.84±5.13)分、(78.83±4.45)分、(78.96±5.47)分,均高于对照组的(65.21±5.71)分、(24.20±3.15)分、(67.21±5.75)分、(68.36±4.21)分、(69.25±3.97)分、(70.54±4.30)分,肩关节前屈、外旋活动度分别为(141.25±8.21)°、(47.21±6.73)°,均大于对照组的(130.68±6.89)°、(40.35±4.89)°,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜辅助双滑轮结合缝线桥技术可减轻肩袖损伤患者疼痛,恢复肩关节功能,有利于肩关节活动度的增大,改善生活质量,且并发症少,临床可推行应用。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜辅助双滑轮 缝线桥技术 生活质量 并发症 肩关节功能
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肩袖撕裂双排缝合技术与缝线桥技术的疗效对比分析 被引量:51
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作者 裴杰 王青 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期9-13,20,共6页
背景:肩袖损伤是中老年人常见的肩关节疾患。随着关节镜技术水平的提高,越来越多的肩袖损伤患者得到了治疗:肩关节镜下行肩袖破裂修补术。但很少有对于缝线桥和经典双排术后疗效的对比研究。目的:本次回顾性研究针对经典双排和缝线桥技... 背景:肩袖损伤是中老年人常见的肩关节疾患。随着关节镜技术水平的提高,越来越多的肩袖损伤患者得到了治疗:肩关节镜下行肩袖破裂修补术。但很少有对于缝线桥和经典双排术后疗效的对比研究。目的:本次回顾性研究针对经典双排和缝线桥技术术后疗效进行分析,包括临床疗效、再撕裂率以及患者满意度的对比。方法:选取本治疗组2014年10月至2015年10月间诊断为肩袖全层撕裂的患者40例:经典双排缝合20例,缝线桥技术20例。对每组患者治疗前后患肩的临床及影像学检查进行评估(包括UCLA、ASES、Constant、VAS疼痛评分,关节活动度及MRI),对比分析患者术后疗效、再撕裂率、患者的满意度以及手术时间和住院费用。结果:在最后一次随访(术后6个月)时,两组的UCLA、ASES以及Constant评分较术前都有显著提高,双排缝合组分别达到了33.1、89.4、83.5,缝线桥组分别为31.85、84.6、82.4,两组患者的这三项指标较术前均具有统计学意义(P<0.001),但两组间术后UCLA、ASES以及Con-stant评分却不具有显著差异(P值分别为0.295、0.08和0.651)。两组患者术后的关节活动度较术前也有显著改善(双排缝合组和缝线桥组P值均<0.001),但两组间术后对比同样不具有统计学意义(前屈和外展的P值分别为0.986和0.323)。两组患者的VAS疼痛评分均较术前显著降低,双排缝合组和缝线桥组分别降到了2.15和1.85(P值均<0.001),但两组间差异也无显著性(P=0.389)。在满意度方面,大部分患者均选择了"非常满意",少数患者选择"一般":双排缝合组2位、缝线桥组1位。术后MRI显示3位患者出现了再撕裂(双排缝合组2位,缝线桥组1位)。两组的手术时间分别为:双排缝合组107(75~145)min;缝线桥组92(65~125)min。住院总费用分别为:双排缝合组42980元,缝线桥组53908元。结论:肩袖撕裂行双排缝合或缝线桥技术均能获得良好疗效,两者的术后评估不存在显著差异。 展开更多
关键词 肩袖撕裂 双排缝合 缝线桥技术 临床疗效
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关节镜下缝合桥技术与双排缝合技术治疗肩袖部分损伤21例回顾性研究 被引量:37
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作者 刘平 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期137-140,共4页
目的:回顾性研究关节镜下缝合桥技术与双排缝合技术治疗肩袖部分损伤的临床效果。方法:2013年9月~2014年9月,21例肩袖部分损伤患者(滑囊侧损伤11例,腱内损伤10例)转变为完全性肩袖损伤,然后行关节镜下肩袖缝合治疗,10例应用缝合桥技... 目的:回顾性研究关节镜下缝合桥技术与双排缝合技术治疗肩袖部分损伤的临床效果。方法:2013年9月~2014年9月,21例肩袖部分损伤患者(滑囊侧损伤11例,腱内损伤10例)转变为完全性肩袖损伤,然后行关节镜下肩袖缝合治疗,10例应用缝合桥技术,11例应用双排缝合技术。术前均行肩关节X线片与MRI检查,术前与术后均行疼痛目测评分(pain visual analog scale,PVAS)及加利福尼亚大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)标准评分与Constant评分。术后平均随访18.7个月(12~25个月)。结果:21例患者均获得随访。缝合桥组:PVAS评分由术前的5.3±1.3降低到术后的0.7±0.8(P〈0.01),UCLA评分及Constant评分分别由术前16.3±2.9、64.8±7.5提高到术后的32.9±2.5、93.7±6.1(P〈0.01);双排缝合组:PVAS评分由术前的4.7±1.7降低到术后的0.6±0.7(P〈0.01),UCLA评分及Constant评分分别由术前17.7±2.1、62.7±5.7提高到术后的34.1±1.0、93.8±2.4(P〈0.01)。缝合桥组与双排缝合组术后结果无显著性差异(P〉0.05)。结论:滑囊侧损伤与腱内型损伤是两种存在很多共性的部分肩袖损伤,将二者转变为完全性肩袖损伤后行关节镜下缝合治疗效果良好,关节镜下缝合桥技术与双排缝合技术的疗效无显著性差异,双排缝合技术操作更便捷。 展开更多
关键词 肩袖 部分厚度 损伤 缝合桥 双排
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双排线桥混合穿骨缝合与双排线桥带线锚钉治疗中等大小肩袖撕裂的前瞻性随机对照研究 被引量:4
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作者 马佳 张磊 +5 位作者 魏戌 刘晓华 李妍 韩庆欣 范丁元 冯敏山 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期1-6,共6页
目的比较双排线桥混合穿骨缝合与双排线桥带线锚钉治疗中等大小肩袖撕裂的临床疗效。方法选取2018年10月~2020年2月我科82例肩袖中等大小全层撕裂,随机分为2组:观察组(双排线桥混合穿骨缝合)与对照组(双排线桥带线锚钉),比较2组患者术前... 目的比较双排线桥混合穿骨缝合与双排线桥带线锚钉治疗中等大小肩袖撕裂的临床疗效。方法选取2018年10月~2020年2月我科82例肩袖中等大小全层撕裂,随机分为2组:观察组(双排线桥混合穿骨缝合)与对照组(双排线桥带线锚钉),比较2组患者术前(T_(0))及术后2周(T_(1))、6周(T_(2))、3个月(T_(3))、6个月(T_(4))、1年(T_(5))Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、活动度评分,采用MRI Sugaya分类对肩袖愈合情况进行评估。结果均未出现感染、神经损伤、大血管损伤、肩关节脱位等严重并发症。对照组1例因术后超声提示肩袖再撕裂行反式肩关节置换手术,剔除本研究,最终81例获得1年临床随访。对照组住院费用(59763.3±2718.3)元显著高于(49090.4±4434.0)元(t=13.095,P=0.000)。2组间VAS评分6个时间点差异均无显著性(P>0.05)。2组间Constant-Murley评分、活动度评分差异无统计学意义(F=0.340,P=0.562;F=1.749,P=0.190),组间和时间交的互作用差异无统计学意义(F=0.357,P=0.876;F=0.710,P=0.618)。术后1年随访2组MRI Sugaya分类差异无显著性(Z=-0.115,P=0.908)。结论双排线桥混合穿骨缝合与双排线桥带线锚钉治疗中等大小肩袖撕裂的临床疗效差异无统计学意义,双排线桥混合穿骨缝合肩袖修复方式经济性更优,兼具经济性与临床有效性。 展开更多
关键词 穿骨缝合 肩袖撕裂 双排线桥
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双滑轮结合缝线桥技术和双排固定术治疗肩袖全层撕裂的疗效对比 被引量:18
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作者 郭伟康 赖兵 +3 位作者 黄健 梁传兴 郑锋 刘松浪 《实用骨科杂志》 2019年第8期676-680,共5页
目的研究比较双滑轮结合缝线桥技术和双排固定术治疗肩袖全层撕裂的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年12月在我院治疗的40例肩袖全层撕裂患者为研究对象,采用双滑轮结合缝线桥技术治疗15例,采用双排固定技术治疗25例,比较两组患者一... 目的研究比较双滑轮结合缝线桥技术和双排固定术治疗肩袖全层撕裂的临床疗效。方法选取2017年3月至2018年12月在我院治疗的40例肩袖全层撕裂患者为研究对象,采用双滑轮结合缝线桥技术治疗15例,采用双排固定技术治疗25例,比较两组患者一般资料和术前、术后3、6、9个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Constant-Murley评分、加州大学肩关节评分系统(university of California at LosAngeles,UCLA)、美国肩肘外科协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)。结果本组患者均获随访,随访时间9~12个月,平均14个月。两组患者性别、年龄、撕裂侧别、撕裂原因比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月两组患者VAS评分比较差异具有统计学意义(P<0.05),而术前、术后6个月、术后9个月VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者Constant-Murley评分、UCLA肩关节评分、ASES评分在术前、术后3个月、术后6个月、术后9个月比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后并发症发生率和满意度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下双滑轮结合缝线桥技术和双排固定术治疗肩袖全层撕裂均可获得较好的肩关节评分,双滑轮结合缝线桥技术较双排固定术治疗肩袖全层撕裂在术后早期疼痛减轻更为明显。 展开更多
关键词 关节镜 肩袖撕裂 缝线桥 双滑轮 关节评分
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关节镜下缝线桥技术与双排技术修复全层中撕裂肩袖损伤的疗效比较 被引量:22
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作者 费文勇 袁即山 +2 位作者 真启云 谢军 丁华 《临床骨科杂志》 2017年第2期157-160,164,共5页
目的比较关节镜下传统双排技术与缝线桥技术对全层中撕裂肩袖损伤的修复效果。方法将44例全层中撕裂肩袖损伤患者分为两组,分别采用传统双排技术(DR组,22例)、缝线桥技术(SB组,22例)修复。对两组术中锚钉使用量、手术时间、肩关节功能... 目的比较关节镜下传统双排技术与缝线桥技术对全层中撕裂肩袖损伤的修复效果。方法将44例全层中撕裂肩袖损伤患者分为两组,分别采用传统双排技术(DR组,22例)、缝线桥技术(SB组,22例)修复。对两组术中锚钉使用量、手术时间、肩关节功能各项评分、患肩活动范围、再撕裂率进行分析。结果 SB组手术时间短于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者均获得随访,时间10~14个月。两组患者末次随访VAS、ASES、Constant评分均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。SB组术中使用内排锚钉(1.4±0.2)枚、外排锚钉(2.3±0.3)枚,再撕裂率为9.1%;DR组术中使用内排锚钉(1.5±0.3)枚、外排锚钉(1.5±0.5)枚,再撕裂率为31.8%;两组内排锚钉使用数差异无统计学意义(P>0.05),外排锚钉使用数差异具有统计学意义(P<0.05);术后再撕裂率SB组少于DR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种技术修复全层中撕裂肩袖损伤均可达到明显的治疗效果,但关节镜下缝线桥技术在术后再撕裂率及手术时间上较传统双排技术具有一定的优势。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜检查 线桥技术 传统双排技术
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关节镜下双排缝线桥技术治疗全层肩袖损伤患者的康复护理 被引量:23
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作者 付佳 高凡 李鸿艳 《护士进修杂志》 2016年第13期1213-1216,共4页
目的 探讨关节镜下双排缝线桥技术治疗全层肩袖损伤患者的康复护理。方法 40例全层肩袖损伤的患者,应用关节镜下应用双排缝线桥技术修复肩袖损伤,术后给予系统、阶段性康复护理,防止肩关节粘连、挛缩、瘢痕形成,最大限度恢复肩关节功能... 目的 探讨关节镜下双排缝线桥技术治疗全层肩袖损伤患者的康复护理。方法 40例全层肩袖损伤的患者,应用关节镜下应用双排缝线桥技术修复肩袖损伤,术后给予系统、阶段性康复护理,防止肩关节粘连、挛缩、瘢痕形成,最大限度恢复肩关节功能和活动度。于术前及术后6个月采用美国肩肘外科医师(ASES)评分标准、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节评分系统和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行效果评价。结果 40例患者均按要求完成康复锻炼,术后随访8~24个月,患者ASES评分由术前(34.2±16.87)分,术后提高至(88.2±6.50)分,UCLA评分由术前(16.3±4.71)分,术后提高至(30.5±2.56)分,VAS评分术前(5.8±1.7)分,术后(1.6±0.5)分,患侧肩关节主动前屈、外展、外旋、内旋方向的活动度较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 关节镜下双排缝线桥技术治疗全层肩袖损伤患者,术后给予系统性、阶段性康复护理,有利于肩关节功能和活动度的恢复。 展开更多
关键词 关节镜 双排缝线桥技术 肩袖损伤 康复护理
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肩关节镜下不同缝合固定修复技术治疗肩袖损伤的临床疗效 被引量:14
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作者 骆勇刚 陈俊 +3 位作者 庄万强 唐毅 唐康来 陈雍华 《局解手术学杂志》 2021年第6期535-540,共6页
目的比较肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与传统缝线桥技术固定修复肩袖损伤的临床疗效。方法选取80例诊断为中型、大型肩袖损伤的患者,按治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗,对照组采... 目的比较肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与传统缝线桥技术固定修复肩袖损伤的临床疗效。方法选取80例诊断为中型、大型肩袖损伤的患者,按治疗方式分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗,对照组采用传统缝线桥技术治疗。记录2组患者手术相关指标及并发症发生情况。比较2组术前及术后不同时间点视觉模拟量表(VAS)评分、Constant评分、美国加州大学肩关节评分系统(UCLA)评分、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分,比较2组患者术后6个月、12个月肩关节前屈、外旋活动度和术后12个月肩关节再撕裂发生率。结果2组患者手术时间、术中出血量及术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中及术后均无血管神经损伤、锚钉拔出、深部感染等并发症发生。2组患者术后各时间点VAS评分均较术前明显降低(P<0.05),术后3个月、6个月、12个月Constant评分、UCLA评分、ASES评分均较术前明显提高(P<0.05);观察组术后3 d、3个月、6个月VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后3个月、6个月Constant评分、UCLA评分、ASES评分明显高于对照组(P<0.05)。2组患者术后6个月、12个月肩关节前屈、外旋活动度均较术前明显增加(P<0.05),且观察组患者术后6个月肩关节前屈、外旋活动度大于对照组(P<0.05)。观察组患者术后12个月未见修复肩袖再撕裂,对照组再撕裂发生率为10%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下双滑轮结合缝线桥技术与传统缝线桥技术修复中型、大型肩袖损伤都有较好的临床效果,能较好恢复肩关节功能,但双滑轮结合缝线桥技术更能减轻患者术后疼痛,促进肩关节功能尽快恢复,明显降低术后肩袖再撕裂的发生率,安全性更好,患者预后更佳。 展开更多
关键词 关节镜 肩袖损伤 修复 肩关节镜技术 缝线桥技术 双滑轮
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肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效 被引量:11
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作者 郭德华 张国福 +2 位作者 曾志奎 吴成林 许洋 《骨科》 CAS 2022年第4期333-337,共5页
目的 探讨肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年12月于江西中医药大学附属医院实施肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的25例病人作为观察组,另将同期... 目的 探讨肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法 选取2018年1月至2019年12月于江西中医药大学附属医院实施肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折的25例病人作为观察组,另将同期收治的25例行切开复位钢板内固定术治疗肱骨大结节骨折的病人纳入对照组。比较两组病人围手术期相关指标、末次随访关节活动度、术后并发症发生情况及治疗满意度。结果 观察组的术中出血量、住院时间、手术切口长度均显著低于对照组,手术时间、前屈活动度、内旋活动度、外展活动度显著高于对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间的骨折愈合时间、外旋活动度及后伸活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后并发症发生率(8%)较对照组(36%)显著降低,差异有统计学意义(χ^(2)=1.264,P=0.024)。观察组的总满意度为96%(24/25),显著高于对照组的80%(20/25),差异有统计学意义(χ^(2)=3.374,P=0.014)。结论 肩关节镜下辅助复位联合双排缝线桥技术治疗肱骨大结节骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肱骨大结节骨折 双排缝线桥技术 关节镜
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肩袖损伤经肩关节镜下双排缝线桥技术治疗128例分析 被引量:7
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作者 肖展豪 陈强 向宁 《中国卫生标准管理》 2016年第11期45-46,共2页
目的 研究并分析在治疗肩袖损伤患者的过程中,应用双排缝线桥技术的临床治疗效果。方法 选择2014年6月~2015年6月我院收治的128例的肩袖损伤患者,应用双排缝线桥技术治疗,分析临床治疗效果。结果 经过双排缝线桥技术治疗后,观察并记录... 目的 研究并分析在治疗肩袖损伤患者的过程中,应用双排缝线桥技术的临床治疗效果。方法 选择2014年6月~2015年6月我院收治的128例的肩袖损伤患者,应用双排缝线桥技术治疗,分析临床治疗效果。结果 经过双排缝线桥技术治疗后,观察并记录手术前后的相关指标变化,如手臂的外展、前屈功能、VAS和UCLA评分等指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 在肩袖损伤患者的临床治疗中,经双排缝线桥技术治疗,提升治疗效果,有利于早期功能锻炼的恢复,确保肩功能的恢复。 展开更多
关键词 肩袖损伤 关节镜 双排缝线桥 效果
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双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂的术后康复护理 被引量:1
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作者 石莺莺 明文义 吴旭东 《护士进修杂志》 2015年第17期1612-1613,共2页
目的探讨关节镜下双排缝合桥技术治疗全层撕裂肩袖的护理经验及锻炼方法。方法对32例采用关节镜下双排缝合桥技术治疗的肩袖全层撕裂患者术后采取疼痛护理、功能体位护理、肩部支具护理及康复锻炼指导等护理方法,评价护理疗效。结果本... 目的探讨关节镜下双排缝合桥技术治疗全层撕裂肩袖的护理经验及锻炼方法。方法对32例采用关节镜下双排缝合桥技术治疗的肩袖全层撕裂患者术后采取疼痛护理、功能体位护理、肩部支具护理及康复锻炼指导等护理方法,评价护理疗效。结果本组患者均获得10个月以上随访,术后患者的疼痛程度和关节功能较术前明显改善。结论关节镜下采用双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂疗效良好,术后合理有效的护理和功能锻炼对肩关节功能的恢复具有重要意义。 展开更多
关键词 肩关节镜 肩袖撕裂 双排缝合桥技术 康复护理
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关节镜下双排单滑轮缝线桥治疗全层肩袖损伤的临床效果分析 被引量:7
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作者 杨军 李志国 +1 位作者 刘昭 邢更彦 《中国医刊》 CAS 2022年第7期771-774,共4页
目的探讨关节镜下双排单滑轮缝线桥对大、中、小型全层肩袖损伤的临床治疗效果。方法选取2016年7月至2019年6月解放军总医院第三医学中心收治的全层肩袖损伤患者94例,根据关节镜下测量的撕裂范围分为大型组26例(3cm≤撕裂范围<5cm)... 目的探讨关节镜下双排单滑轮缝线桥对大、中、小型全层肩袖损伤的临床治疗效果。方法选取2016年7月至2019年6月解放军总医院第三医学中心收治的全层肩袖损伤患者94例,根据关节镜下测量的撕裂范围分为大型组26例(3cm≤撕裂范围<5cm)、中型组35例(1cm≤撕裂范围<3cm)、小型组33例(撕裂范围<1cm),所有患者术中均采用双排单滑轮缝线桥固定。术后随访18~24个月,比较三组患者术前、术后1年及末次随访时的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、关节功能恢复情况,以及术后再撕裂的发生情况。结果三组患者术后1年及末次随访时的VAS评分明显低于术前,且末次随访时明显低于术后1年,而术后1年及末次随访时小型组的VAS评分明显低于中型组和大型组,且中型组明显低于大型组,差异均有显著性(P<0.05)。三组患者术后1年及末次随访时的肩关节功能明显优于术前,且末次随访时明显优于术后1年,而术后1年及末次随访时小型组的肩关节功能明显优于中型组和大型组,且中型组明显优于大型组,差异均有显著性(P<0.05)。小型组术后无再撕裂发生,中型组术后发生再撕裂1例(2.94%),大型组术后发生再撕裂4例(18.18%),中、小型组术后再撕裂发生率明显低于大型组,差异有显著性(P=0.01)。结论双排单滑轮缝线桥对大、中、小型全层肩袖损伤均具有良好的治疗效果,但对于较大的肩袖损伤需延长功能康复期以防止再撕裂的发生。 展开更多
关键词 肩关节镜 全层肩袖损伤 双排单滑轮缝线桥 损伤再撕裂
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双荷包桥接式胰肠吻合消化道重建术在胰十二指肠切除术中的应用效果 被引量:1
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作者 赵新华 熊日晖 阮丽琴 《中国当代医药》 CAS 2021年第27期84-86,共3页
目的探讨双荷包桥接式胰肠吻合消化道重建术在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月在九江市第一人民医院接受腹腔镜胰十二指肠切除术的120例患者作为研究对象,采用简单随机化法将其分为研究组与对照组,每组各6... 目的探讨双荷包桥接式胰肠吻合消化道重建术在胰十二指肠切除术中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月在九江市第一人民医院接受腹腔镜胰十二指肠切除术的120例患者作为研究对象,采用简单随机化法将其分为研究组与对照组,每组各60例。两组患者均接受腹腔镜胰十二指肠切除术,研究组患者采用双荷包桥接式胰肠吻合术,对照组患者采用传统的胰管对空肠黏膜吻合术。比较两组患者的手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量以及术后并发症总发生率。结果研究组患者的手术时间[(5.5±0.3)h]和胰肠吻合时间[(25.3±7.1)min]均短于对照组[(6.1±0.5)h、(35.8±8.0)min],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术中出血量[(342.7±34.6)ml]少于对照组[(370.0±27.2)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率(5.0%)低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论双荷包桥接式胰肠吻合消化道重建术在胰十二指肠切除术中具有较好的应用效果,是一种安全、有效的胰肠重建方法,可在临床上推广使用。 展开更多
关键词 双荷包桥接式缝合 胰十二指肠切除术 胰肠吻合 并发症
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一种新的高强度肩袖穿骨缝合方式的生物力学研究
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作者 马佳 张磊 +7 位作者 冯敏山 魏戌 刘广伟 刘晓华 李妍 范丁元 韩庆欣 徐晓旭 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期791-799,共9页
目的:在新鲜冷冻猪尸体肩关节重塑模型,与传统穿骨缝合方式(X盒子)进行比较,评估新的肩袖穿骨缝合方式的生物力学强度优效性。方法:将12例猪尸体肩关节重塑标本随机分为两组,对照组X盒子穿骨缝合方式(n=6),实验组双排线桥穿骨缝合方式(n... 目的:在新鲜冷冻猪尸体肩关节重塑模型,与传统穿骨缝合方式(X盒子)进行比较,评估新的肩袖穿骨缝合方式的生物力学强度优效性。方法:将12例猪尸体肩关节重塑标本随机分为两组,对照组X盒子穿骨缝合方式(n=6),实验组双排线桥穿骨缝合方式(n=6)。采用力学实测方法,先后测量耐疲劳性(间隙差值比率、足印区裸露面积比率)、失效强度(失效最大负荷、失效类型)。结果:双排线桥穿骨缝合方式的平均失效强度为546.8±73.6 N,高于X盒子缝合方式(364.3±71.7 N),两者差异具有统计学意义(t=4.349,P=0.001)。采用多元Logistic回归分析得出,双排线桥穿骨缝合方式(Ⅰ型再撕裂n=1;Ⅱ型再撕裂n=5)比X盒子缝合方式(Ⅰ型再撕裂n=5;II型再撕裂n=1)存在高3.2倍的趋势出现Ⅱ型再撕裂(与Ⅰ型再撕裂相比较),差异具有统计学意义(P=0.038)。经重复测量方差分析,双排线桥穿骨缝合方式在标记点间隙差值比率(F=11.74,P=0.006)及足印区裸露面积方面(F=6.85,P=0.026)显著低于X盒子缝合方式。其中双排线桥穿骨缝合方式在40 N、60 N、80 N及100 N位置的标记点间隙差值比率以及80N及100 N位置的足印区裸露面积比率显著低于X盒子缝合方式,差异均具有统计学意义,两者在40 N及60 N位置的足印区裸露面积比率的差异无统计学意义。结论:新的肩袖双排线桥穿骨缝合方式失效强度、耐疲劳强度优于X盒子穿骨缝合方式,双排线桥穿骨缝合方式较X盒子穿骨缝合方式更易倾向出现Ⅱ型再撕裂。 展开更多
关键词 穿骨缝合 肩袖撕裂 双排线桥 生物力学
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