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两种门轴咬骨钳在双开门椎管扩大成形中开门角度及颈椎功能的比较
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作者 孙俊 詹铭斌 +1 位作者 刘希哲 刘少喻 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第27期4337-4344,共8页
背景:双开门椎管扩大成形是治疗颈椎多节段退行性脊髓病的常用术式,目前对于术中开门角度的预测和控制尚待进一步改进。目的:比较颈后路双开门椎管扩大成形术中两种不同角度门轴咬骨钳制作门轴时的开门角度与疗效。方法:回顾性分析2018... 背景:双开门椎管扩大成形是治疗颈椎多节段退行性脊髓病的常用术式,目前对于术中开门角度的预测和控制尚待进一步改进。目的:比较颈后路双开门椎管扩大成形术中两种不同角度门轴咬骨钳制作门轴时的开门角度与疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月中山大学附属第七医院和中山大学附属第一医院收治的颈椎多节段退行性脊髓病患者的资料,共纳入57例,其中31例使用20°门轴咬骨钳,26例使用15°门轴咬骨钳。从功能性指标(改良日本骨科协会评分、目测类比评分)、影像学指标(椎板角度、椎管矢状径、门轴愈合情况)、术后并发症(轴性症状、C_(5)神经根麻痹)等方面对两组患者的术前、术后情况进行对比分析。结果与结论:①两组患者的术后改良日本骨科协会评分及术后目测类比评分差异无显著性意义;②两组患者的术后椎板角度均显著大于术前(P<0.01),且15°咬骨钳组的术后椎板角度(62.74±7.62)°显著小于20°咬骨钳组(68.55±8.71)°(P<0.01);15°咬骨钳组的术后椎管矢状径(13.52±2.16)mm显著小于20°咬骨钳组(15.39±2.85)mm(P<0.01);③术后4周时,15°咬骨钳组的门轴融合率要显著高于20°咬骨钳组(49%,35%,P<0.01);④两组患者术后并发症的发生率差异无显著性意义;⑤提示使用门轴咬骨钳时,可在术前对开门角度进行预测,并在术中准确控制术后椎板开门角度;相比于20°门轴咬骨钳,使用15°门轴咬骨钳制作门轴可将椎板角度扩大约25°,术后达到63°左右,避免椎板角度及椎管矢状径过大;15°门轴咬骨钳和20°门轴咬骨钳均可获得满意的减压效果,但15°门轴咬骨钳组的门轴愈合时间更短,有利于术后神经功能的恢复。 展开更多
关键词 颈椎椎管扩大成形术 双开门 门轴咬骨钳 开门角度 椎板角度 门轴愈合
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超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门术中应用效果比较 被引量:7
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作者 周兴华 杨敏 +3 位作者 李涛 朱利 王博 崔彦彬 《临床骨科杂志》 2018年第1期11-13,16,共4页
目的比较超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果与安全性。方法对89例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的临床资料进行分析,其中应用超声骨刀32例(超声骨刀组),应用咬骨钳57例(咬骨钳组)。观察两组开门时间、... 目的比较超声骨刀与咬骨钳在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用效果与安全性。方法对89例行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的临床资料进行分析,其中应用超声骨刀32例(超声骨刀组),应用咬骨钳57例(咬骨钳组)。观察两组开门时间、开门过程中出血量、开门过程中平均每分钟出血量、术后引流量、JOA评分及其改善率、围术期并发症情况等指标。结果手术开门时间、开门过程中出血量、术后引流量超声骨刀组均少于咬骨钳组,差异均有统计学意义(P<0.05)。开门过程中平均每分钟出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后神经功能明显改善,术后1周JOA评分均优于术前(P<0.05)。两组患者术后1周JOA评分及JOA评分改善率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现硬膜撕裂、脑脊液漏及伤口感染患者。结论颈后路单开门椎管扩大成形术中应用超声骨刀具有缩短手术时间、减少开门过程中出血量及术后引流少和相对高效的优点,其安全性和有效性与应用咬骨钳相似。 展开更多
关键词 颈椎病 椎管扩大成形术 超声骨刀 咬骨钳
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不同方式下颌骨去骨后骨愈合情况的研究 被引量:2
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作者 陈卓 杨庚森 +1 位作者 孟会彦 李增宁 《河北医药》 CAS 2007年第2期122-124,共3页
目的本实验旨在通过观察咬骨钳、高速涡轮机、种植机在不同条件下对大鼠下颌骨去骨后不同时期骨组织的病理结构变化,研究不同去骨方式对骨造成的损伤程度,为临床选择一种安全、可靠的去骨方式。方法第1组使用种植机在3000r/min无冷却、... 目的本实验旨在通过观察咬骨钳、高速涡轮机、种植机在不同条件下对大鼠下颌骨去骨后不同时期骨组织的病理结构变化,研究不同去骨方式对骨造成的损伤程度,为临床选择一种安全、可靠的去骨方式。方法第1组使用种植机在3000r/min无冷却、第2组3000r/min有冷却、第3组30000r/min有冷却,第4组高速涡轮钻有冷却和第5组用咬骨钳对大鼠的下颌骨进行去骨,观察不同时期创面的变化。结果第2组行骨磨除的组织愈合最快、最好,种植机在第3、4组愈合情况无明显差别,但第3、4组愈合情况均不如第2组,第5组与第1组差异无显著性,愈合情况最差。结论在临床进行骨磨除时需要有冷却,在相同磨除时间下,低转速磨除对骨损伤最小,如去骨时间过长,需要进行间断磨除。 展开更多
关键词 种植机 高速涡轮钻 咬骨钳 水冷却 骨愈合
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克氏针撑开器在双关节咬骨钳清洗中的应用 被引量:2
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作者 王雪 《护理实践与研究》 2017年第24期142-143,共2页
目的:探讨克氏针撑开器在咬骨钳清洗中的应用效果。方法:对我院消毒供应中心2016年5月~2017年5月回收的双关节咬骨钳720件随机等分成3组,分别采用手工预刷洗、橡皮筋撑开法和克氏针自制撑开器3种方法进行清洗消毒,对比3种清洗消毒方法... 目的:探讨克氏针撑开器在咬骨钳清洗中的应用效果。方法:对我院消毒供应中心2016年5月~2017年5月回收的双关节咬骨钳720件随机等分成3组,分别采用手工预刷洗、橡皮筋撑开法和克氏针自制撑开器3种方法进行清洗消毒,对比3种清洗消毒方法的合格情况。结果:克氏针撑开器组合格率明显优于手工预刷洗组和橡皮筋撑开组,差异有统计学意义(P<0.05),手工预刷洗组和橡皮筋撑开组清洗合格率比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论:自制克氏针撑开器可以有效保证双关节咬骨钳的清洗质量,提高工作效率,且经济实惠,可重复利用,值得在消毒供应中心工作中推广使用。 展开更多
关键词 克氏针 撑开器 双关节咬骨钳 清洗
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“U”刃型指趾修整骨针折截一体化钳 被引量:5
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作者 林秧 陈智 +2 位作者 陈宇博 李懿 方克恒 《中国医疗器械杂志》 2017年第1期29-32,共4页
目的为克服咬骨钳及克氏钳功寡易损、低效繁琐、体积膨松、骨及针断缘不齐及针尾易崩飞伤人等弊端,设计了"U"刃型指趾修整骨针折截一体化钳。方法修截钳集修整、折截、理旋、装卸、锉剥、串械及维修等功能于一体,经临床应用... 目的为克服咬骨钳及克氏钳功寡易损、低效繁琐、体积膨松、骨及针断缘不齐及针尾易崩飞伤人等弊端,设计了"U"刃型指趾修整骨针折截一体化钳。方法修截钳集修整、折截、理旋、装卸、锉剥、串械及维修等功能于一体,经临床应用与咬骨钳等参照对比。结果修截钳一次成型、操控便捷、轻巧安全、抗损免维及性价比高。结论修截钳高集约化、便携防丢、备械迅捷、人机和谐,防锐器伤,有助于提升手术功效。 展开更多
关键词 一体化 咬骨钳 安全 锐器伤(SI) 职业防护
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四种方法预清洗咬骨钳效果比较 被引量:11
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作者 鲁嘉萌 亓卫东 姬晓青 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第19期53-55,共3页
目的提高消毒供应中心对骨科手术器械的清洗效率。方法将临床应用后的384件双关节咬骨钳随机分成A、B、C、D组各96件。A组采用1∶270多酶液浸泡+单舱清洗消毒机清洗;B组采用单舱清洗消毒机清洗;C组采用超声清洗机+单舱清洗消毒机清洗;D... 目的提高消毒供应中心对骨科手术器械的清洗效率。方法将临床应用后的384件双关节咬骨钳随机分成A、B、C、D组各96件。A组采用1∶270多酶液浸泡+单舱清洗消毒机清洗;B组采用单舱清洗消毒机清洗;C组采用超声清洗机+单舱清洗消毒机清洗;D组采用蒸汽清洗机+单舱清洗消毒机清洗。结果 A、B、C、D组双关节咬骨钳清洗后采用放大镜检测法合格率分别为60.42%、83.33%、97.92%、100%,差异有统计学意义(P<0.01);ATP生物荧光检测合格率分别为55.21%、78.12%、96.88%、97.92%,差异有统计学意义(P<0.01),其中A组显著低于另三组(均P<0.0071)、C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.0071);D组预洗不用多酶液,用水量及耗时显著少于另三组(均P<0.05)。结论采用蒸汽清洗机预洗有助于提高单舱清洗消毒机对骨科咬骨钳的清洗消毒效果,同时减少用水量及多酶液。 展开更多
关键词 双关节咬骨钳 多酶液 单舱清洗消毒机 超声清洗机 蒸汽清洗机 清洗 消毒
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颈椎开门椎板成形术使用不同工具制作门轴对开门角度的影响 被引量:1
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作者 蔚兰哲 崔尚斌 +2 位作者 魏富鑫 王乐 刘少喻 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期224-227,230,共5页
目的探究颈椎后路开门椎管扩大成形术中使用20°尖嘴咬骨钳或高速微型磨钻两种不同工具制作门轴对椎板开门角度的影响。方法对我院脊柱外科收治的行颈椎后路开门椎管扩大成形术的患者进行前瞻性随访,根据术中门轴制作工具的不同分... 目的探究颈椎后路开门椎管扩大成形术中使用20°尖嘴咬骨钳或高速微型磨钻两种不同工具制作门轴对椎板开门角度的影响。方法对我院脊柱外科收治的行颈椎后路开门椎管扩大成形术的患者进行前瞻性随访,根据术中门轴制作工具的不同分为咬骨钳组和磨钻组,对所有患者术前及术后1周内拍摄颈椎计算机断层扫描(Computed Tomography,CT),分别测量术前与术后CT横断面上开门节段椎板与冠状面椎体的夹角,进行统计学分析。结果共纳入并完整随访40例患者,其中咬骨钳组23例,磨钻组17例。其中咬骨钳组术前开门节段椎板与冠状面平均夹角为(37.58±4.09)°,磨钻组为(36.19±3.92)°,无统计学差异(P=0.286),而术后咬骨钳组开门角度为(62.27±3.99)°,磨钻组为(67.17±3.48)°,具有明显差异(P<0.001)。此外,两组间患者椎板扩大角度、术前术后角度比、角度扩大率均具有统计学差异(P<0.01)。结论使用20°尖嘴咬骨钳制作门轴较之使用高速微型磨钻,可以更加精确控制开门角度,使其不至于过大,更加接近理想开门角。 展开更多
关键词 颈椎椎管扩大成形术 开门角度 尖嘴咬骨钳 高速微型磨钻
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改进摆放方法对双关节咬骨钳清洗质量的影响 被引量:5
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作者 曾兴艳 《护士进修杂志》 2015年第15期1373-1374,共2页
目的为提高双关节咬骨钳的清洗质量,降低院感发生率,确保病人安全,探索一种合理有效的摆放方法。方法将回收的污染双关节咬骨钳608件,随机分成两组,常规组304件采用传统摆放方式直接放于清洗框中,改进组304件在双关节处夹棉杆,比较两组... 目的为提高双关节咬骨钳的清洗质量,降低院感发生率,确保病人安全,探索一种合理有效的摆放方法。方法将回收的污染双关节咬骨钳608件,随机分成两组,常规组304件采用传统摆放方式直接放于清洗框中,改进组304件在双关节处夹棉杆,比较两组裸眼目测,带光源放大镜目测及潜血试验的合格率。结果改进组清洗合格率高于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论改进后的清洗方法,可大大提高咬骨钳的清洗质量,可操作性强,值得推广。 展开更多
关键词 双关节咬骨钳 摆放方法 清洗质量 护理管理
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碱性清洗剂结合新型清洗装置在双关节咬骨钳清洗中的应用研究 被引量:2
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作者 石敏 高春红 +2 位作者 宋瑾 刘双源 张翔 《医药高职教育与现代护理》 2021年第6期527-530,共4页
目的探讨碱性清洗剂结合新型清洗装置在双关节咬骨钳清洗中的应用效果。方法选取2018年10月至12月江苏省人民医院消毒供应中心回收的600件骨科手术使用后的双关节咬骨钳作为研究对象,按照回收顺序将其依次予以编号,单号者纳入对照组,双... 目的探讨碱性清洗剂结合新型清洗装置在双关节咬骨钳清洗中的应用效果。方法选取2018年10月至12月江苏省人民医院消毒供应中心回收的600件骨科手术使用后的双关节咬骨钳作为研究对象,按照回收顺序将其依次予以编号,单号者纳入对照组,双号者纳入实验组,每组各300件,实验组使用碱性清洗剂结合新型清洗装置清洗,对照组使用多酶清洗剂结合超声清洗机清洗,分别采用目测法和ATP生物荧光测定法比较两组器械的清洗效果,并记录器械清洗时间。结果实验组关节清洗合格率大于对照组(均P<0.05),实验组清洗时间为(27.46±2.08)min,对照组清洗时间为(40.55±2.10)min,实验组清洗时间少于对照组(t=21.632,P=0.001)。结论碱性清洗剂结合新型清洗装置能显著提高双关节咬骨钳清洗质量,并有效缩短清洗时间,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 碱性清洗剂 新型清洗装置 双关节咬骨钳 清洗质量
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Should the Surgical Instrument Parts That Are Broken and Remain in the Distance of the Disc Be Removed? Should It Be Quit? A Case Report
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作者 Saim Kale Mehmet Tokmak Mehmet Daimoglu 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2022年第2期97-103,共7页
Background and Aim: Lumbar posterior open microdiscectomy is a procedure that is widely used to treat lumbar disc diseases. These operations have a low risk of complications. It is unusual for the tool to break and re... Background and Aim: Lumbar posterior open microdiscectomy is a procedure that is widely used to treat lumbar disc diseases. These operations have a low risk of complications. It is unusual for the tool to break and remain in the intervertebral space during surgery. In this situation, we wanted to provide a set of suggestions based on our research of the literature on pituitary forceps blade fractures and the procedure for removing the fractured portion from the disc space during lumbar posterior open microdiscectomy surgery. Case Presentation: 10 days ago, a 37-year-old female patient presented to our clinic complaining of low back pain, left leg pain, and left foot weakness. A diagnosis of lumbar disc herniation necessitating surgery was obtained following neurological and radiographic examinations. The patient was advised to have surgery. The patient had standard lumbar microdiscectomy surgery. However, the tip of the pituitary forceps was broken during disc removal and remained in the L5-S1 disc space. The scope confirmed that the alien object was in space. After the evaluation, it was decided to remove the piece of instrument that was broken and remained in the disc space. The broken surgical handpiece was removed and documented under fluoroscopy. Additionally, it was forwarded to the technical unit for examination. Conclusion: A few case reports in the literature describe a surgical tool piece fracture that remained in the disc distance of the lumbar microdiscectomy. Complication management may be time-consuming and risky. Such a complication should be addressed and resolved appropriately because this situation might have detrimental terms on surgical risks and the legal procedure. 展开更多
关键词 Lumbar Microdiscectomy Complication Pituitary Disc rongeur Surgical Instrument Fracture
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致病菌烟曲霉新基因Afu4g13170生孢致毒相关性初步研究 被引量:5
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作者 刘增然 张光一 YU Jae-Hyuk 《微生物学通报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期68-74,共7页
【目的】对烟曲霉Afu4g13170基因功能进行初步研究。【方法】利用Double-jointPCR方法和一步基因敲除技术,构建Afu4g13170基因缺失突变株。【结果】序列比对表明烟曲霉Afu4g13170蛋白与构巢曲霉Ani04163蛋白和新型隐球菌Gib2蛋白的氨基... 【目的】对烟曲霉Afu4g13170基因功能进行初步研究。【方法】利用Double-jointPCR方法和一步基因敲除技术,构建Afu4g13170基因缺失突变株。【结果】序列比对表明烟曲霉Afu4g13170蛋白与构巢曲霉Ani04163蛋白和新型隐球菌Gib2蛋白的氨基酸序列相似性为88.6%;表型分析表明基因破坏使突变株生长迟缓、梗基伸长、孢子分化能力下降,产孢推迟、产孢量减少,色素产生量降低;色谱分析显示基因缺失突变株的产毒能力下降。【结论】烟曲霉Afu4g13170基因可以作为控制曲霉致毒的一个靶位点。 展开更多
关键词 基因破坏 double-joint PCR 烟曲霉 毒素控制 表型分析
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双关节咬骨钳清洗支撑装置的制作及应用 被引量:1
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作者 石敏 高春红 +2 位作者 宋瑾 沈翠霞 张翔 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期1749-1752,共4页
目的制作并探讨双关节咬骨钳清洗支撑装置在超声清洗中的应用效果.方法选取2019年10月某三级甲等医院消毒供应中心回收的260件骨科手术使用后的双关节咬骨钳作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组130件,实验组使用自行设计的双关节... 目的制作并探讨双关节咬骨钳清洗支撑装置在超声清洗中的应用效果.方法选取2019年10月某三级甲等医院消毒供应中心回收的260件骨科手术使用后的双关节咬骨钳作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组130件,实验组使用自行设计的双关节咬骨钳清洗支撑装置,对照组使用"凸"字型双关节撑开器撑开器械手柄,分别采用目测法和ATP生物荧光测定法比较两组器械的清洗效果,并计算器械关节闭合发生率和放置撑开器耗费时间.结果实验组双关节咬骨钳清洗合格率大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001);实验组器械关节闭合发生率为0.8%,对照组器械关节闭合发生率为10.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P=0.020).实验组放置撑开器耗费时间为(0.5±0.2)min,对照组放置耗费时间为(1.1±0.3)min,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001).结论双关节咬骨钳清洗支撑装置不仅可以节省工作时间,而且能有效地撑开双关节咬骨钳的钳端和轴节,显著提高了双关节咬骨钳的清洗质量. 展开更多
关键词 新型支撑装置 双关节咬骨钳 超声清洗 中心供应室 医院 感染控制
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口内入路咬骨钳法矫正下颌角肥大畸形 被引量:1
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作者 徐威强 冯传波 胡志奇 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2010年第7期420-422,共3页
目的介绍一种应用特制咬骨钳咬除肥大下颌角的矫治方颌畸形的新方法。方法采用口内入路,磨削下颌骨外板,标定需要咬除的下颌角范围,用特制的咬骨钳咬除下颌骨,再用骨锉将骨断面打磨光滑、平顺。自2006年8月至2009年10月,采用该方... 目的介绍一种应用特制咬骨钳咬除肥大下颌角的矫治方颌畸形的新方法。方法采用口内入路,磨削下颌骨外板,标定需要咬除的下颌角范围,用特制的咬骨钳咬除下颌骨,再用骨锉将骨断面打磨光滑、平顺。自2006年8月至2009年10月,采用该方法矫治方颌畸形求美者128例。结果术后随访128例求美者1~36个月,其中125例下面部外形柔和、自然、流畅,效果满意。3例不满意,其中2例为左右不对称,1例为去骨量不足,均行Ⅱ期修复术得以矫正。咬骨钳咬除下颌骨过程中无一例发生明显出血,未发生面神经损伤、“第二下颌角”、升支骨折及感染等严重并发症。结论口内入路咬骨钳法矫正下颌角肥大畸形,操作简便,安全可靠,疗效满意,值得临床推广。 展开更多
关键词 口内入路 咬骨钳 下颌角肥大 截骨术
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