尼卡地平预防双腔支气管导管插管反应的观察

目的 观察应用尼卡地平预防双腔支气管导管插管心血管反应的效果。 方法 肺、食道择期手术病人 40例 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。咪唑安定 0 .0 4mg/kg、异丙酚 1.5mg/kg、芬太尼 4μg/kg、维库溴铵 0 .12mg/kg静脉诱导后 ,甲组给予尼卡地平 4μg/kg ,乙组给予生理盐水 3ml作为对照。分别于诱导前、后 ,插管后即刻及 1、3、5min监测收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、心率 (HR) ,并计算心率收缩压乘积 (RPP)。 结果 A组插管后血压无明显升高 ,心率较诱导前无明显增快 ,B组插管后血压明显升高。 结论 尼卡地平可抑制双腔支气管导管插管时的心血管副反应。

明视插管软镜在双腔支气管导管定位中的应用效果

目的探讨明视插管软镜(VIS)应用于双腔支气管导管(DLT)定位的临床效果。方法选取2018年2月~2019年10月我院收治的择期胸科手术需要单肺通气的60例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。所有患者均行静吸复合全身麻醉,对照组采用胸部听诊法定位,观察组采用VIS定位。比较两组患者的总定位准确率、并发症总发生率、双腔支气管定位时间、生命体征指标。结果观察组患者的总定位准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的左、右侧双腔支气管定位时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。定位期间,两组患者的脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压、平均动脉压等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用VIS进行DLT定位,总定位准确率较高,定位时间短,且并发症总发生率较低,生命体征指标稳定,值得临床推广应用。

帝视内窥镜联合可视双腔支气管导管在胸腔镜手术气道管理中的应用效果

目的:观察帝视观察用内窥镜(帝视内窥镜)联合可视双腔支气管导管(DLT)在胸腔镜手术中气道管理的效果。方法:依据随机数字表法对2019年7月-2020年12月在普宁华侨医院行择期胸腔镜手术的患者80例分组探究(各40例),对照组采用普通左侧DLT,试验组采用帝视内窥镜联合可视左侧DLT。静脉快速麻醉诱导后分别置入DLT,对照组通过听诊法完成定位,试验组通过帝视内窥镜联合可视双腔支气管导管壁内置摄像头完成定位。待定位完成后行纤维支气管镜确认,记录插管定位用时,计算插管一次到位成功率,术中使用纤维支气管镜次数;观察并记录插管后的血流动力学变化,记录插管定位后气道损伤及术后咽痛、声嘶发生率。结果:与对照组相比,试验组插管定位用时明显短(P<0.05),插管一次到位成功率高(P<0.05),术中使用纤维支气管镜的次数少(P<0.05);插管完成后即刻和插管完成后5 min平均动脉压较低、心率较慢(P<0.05);术后咽痛、声嘶程度低于对照组(P<0.05);气管隆突及支气管损伤严重程度轻于对照组(P<0.05)。结论:帝视内窥镜联合可视双腔支气管导管插管可安全有效应用于胸腔镜手术,值得临床推广。

纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管在胸外科手术麻醉中的应用效果

目的探讨纤维支气管镜引导下行双腔支气管导管插管在胸外科手术麻醉中的临床应用可行性。方法本研究选取了2018年10月至2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查需要开展胸外科手术治疗。在自愿参与试验调查的患者中,将48例患者硬币随机法分为两组:对照组患者(n=24)应用传统的听诊方式;观察组患者(n=24)应用纤维支气管镜,并记录所有患者的心率、平均动脉压情况。结果观察组患者的准确定位率为95.83%(23/24)明显高于对照组为54.17%(13/24)(P<0.05);观察组患者在平均定位所需的时间为(63.40±18.70)s明显低于对照组患者(82.30±21.50)s(P<0.05);对照组患者有2例出现气道损伤,观察组无患者发生此情况,表明观察组的操作更为安全有效;在插管完成3 min后,对照组患者心率和平均动脉压水平分别为(76.02±12.05)次/分和(88.80±12.60)mm Hg与观察组患者(75.01±11.07)次/分和(88.26±13.61)mm Hg相比,均无明显统计学差异(均P>0.05)。结论纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管对于胸外科手术麻醉具有重要作用,有利于提高定位的准确率,并减少所需时间,从而提升治疗成功率。

不同气管导管开口斜面引导盲探置入支气管堵塞器用于小儿单肺通气的临床观察

目的探讨不同气管导管开口斜面引导盲探置入支气管堵塞器用于小儿单肺通气的临床效果。方法 40例通过支气管堵塞器行单肺通气下的右侧开胸手术患儿,随机分成对照组和观察组,各20例。对照组患儿行插管时气管导管斜面不作调整(支气管导管斜面默认向左),按导管自然弯曲置入;观察组患儿行插管时气管导管斜面调整向右置入。比较两组患儿堵塞器一次到位成功率、封堵总耗时、堵塞器置入期间低氧血症发生率、术后气道水肿发生率。结果观察组患儿堵塞器一次到位成功率为95.0%,明显高于对照组的65.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿封堵总耗时明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿堵塞器置入期间低氧血症发生率、术后气道水肿发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过调整气管导管开口斜面引导能有效提高置入技术的成功率和速率,减少插管并发症,在无配备儿童纤支镜的基层医院也可以快捷、简便、可靠的实施,值得临床推广。

纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管在胸外科手术麻醉中的应用

目的分析胸外科手术麻醉中应用纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管的临床效果。方法选取医院2016年12月至2018年9月收治的行胸外科手术治疗的患者86例,按随机数字表法分为研究组与常规组,各43例。研究组患者行纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管,常规组患者行听诊法插管。结果与常规组比较,研究组患者气道损伤发生率、操作时间、一次导管定位成功率、并发症、肺损伤相关血清标记物水平均显著改善(P<0.05)。结论胸外科手术麻醉中应用纤维支气管镜引导下双腔支气管导管插管,可有效避免气道损伤,缩短操作时间,提高一次导管定位成功率。

可视型双腔支气管导管插管对单肺通气手术患者的成功率与不良事件发生率的影响

目的:观察单肺通气手术患者应用可视型双腔支气管导管插管的临床效果及安全性。方法:纳入2019年1月~2023年1月本院收治单肺通气手术患者105例,根据插管方式差异为准对患者进行组别设定,对照组患者40例,给予双腔气管插管通过听诊器定位后进行单肺通气麻醉,观察组患者65例,给予可视型双腔支气管导管插管麻醉。比较两种插管方式下气管导管一次性成功率、并发症情况。结果:观察组患者一次性置入成功率显著高于对照组患者,定位所需时间短于对照组患者(P<0.05)。观察组患者术后相关并发症事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:单肺通气手术中应用可视型双腔支气管导管插管麻醉可更好地保障插管成功率与安全性。