耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效观察

目的分析耳内镜下耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜大穿孔的疗效。方法选取60例(60耳)实施耳内镜手术修补鼓膜大穿孔的患者,随机分为对照组和实验组各30例,其中对照组采用耳屏软骨膜修补,实验组采用耳屏软骨-软骨膜复合体修补。所有患者术后1、3、6个月复查,对比分析两组患者鼓膜愈合情况及听力改善情况,听力观察指标主要0.5、1、2、4 kHz的气导、骨导听力。结果(1)实验组鼓膜愈合率96.7%(29/30),对照组86.7%(26/30),实验组鼓膜愈合率高于对照组,但差异并无统计学意义(χ^(2)=0.873,P=0.350);(2)两组患者比较术前与术后6个月平均气导听阈及气骨导差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经外耳道入路的耳内镜手术符合微创治疗理念,耳屏软骨-软骨膜复合体是可靠的自体修补材料,术后能达到较好的鼓膜愈合状态,并获得良好的听力提高,是一种可靠的鼓膜大穿孔修补手术的方法选择,值得临床应用推广。

耳内镜下耳屏软骨-双面软骨膜复合体在鼓膜大穿孔修复中的应用

目的 探讨耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔中的应用价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月鼓膜大穿孔患者79例(79耳),随机分为观察组(采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体行鼓膜修复)40例和对照组(采用颞肌筋膜行鼓膜修复)39例,所有患者均采用内植法Ⅰ期完成手术,术后3个月复查纯音听阈及耳内镜,比较两组患者鼓膜愈合率、愈合形态及听力改善情况。结果术后3个月复查耳内镜,观察组鼓膜愈合率100%,对照组愈合率92.31%。观察组鼓膜形态比对照组更好。术后3个月复查听力学检查,观察组治疗前后气骨导差分别为(22.09±3.71)dB HL、(10.06±2.68)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后气骨导差分别为(21.79±5.83)dB HL、(10.58±3.37)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后气骨导差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔能降低术中取材难度、提高术后听力,是一种可靠的修复材料,值得在临床推广应用。

耳道全耳内镜下应用不同材料修补鼓膜对鼓膜穿孔患者预后的影响

目的:研究耳道全耳内镜下应用不同材料修补鼓膜对鼓膜穿孔患者预后的影响。方法:选取2020年1月至2023年6月期间上犹县人民医院收治的70例鼓膜穿孔患者。采用随机数字表法分为全厚软骨组35例和半厚软骨组35例。全厚软骨组厚度为1 mm,半厚软骨组为0.5 mm,两组均实施耳道全耳内镜下鼓膜修补术。比较两组手术情况(手术时间、术中出血量、耳屏愈合时间)、术前及术后3 m听力水平及疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、术前及术后3 m气导平均听阈及平均气骨导差及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量及耳屏愈合时间比较无明显差异(P<0.05);两组术前及术后3 m的纯音听阈及VAS评分比较无差异(P<0.05);两组术前及术后3 m的气导平均听阈及平均气骨导差比较无差异(P<0.05);全厚软骨组并发症发生率为5.71%,半厚软骨组为22.86%,全厚软骨组明显低于半厚软骨组(P<0.05)。结论:耳道全耳内镜下应用不同材料修补鼓膜对鼓膜穿孔均可以有效改善患者手术情况、术后听力水平和疼痛评分,但全厚耳屏软骨-软骨膜复合体术后并发症较少。

耳内镜下耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔的临床疗效分析

目的 探讨耳内镜下耳屏软骨膜在鼓膜大穿孔修补中的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月~2021年9月行耳内镜下耳屏软骨膜修补鼓膜大穿孔病例70例,对术后鼓膜穿孔愈合率、鼓膜愈合形态、听力改善情况随访至少1年。结果 夹层法病例术前与术后1年气导听阈分别为(53.54±2.18)dB HL、(38.62±2.24)dB HL;气骨导差分别为(35.53±2.31)dB HL、(17.06±2.36)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。内置法病例术前与术后1年气导听阈分别为(51.76±6.02)dB HL、(35.83±4.61)dB HL;气骨导差分别为(32.65±6.72)dB HL、(15.86±5.19)dB HL,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳内镜下耳屏软骨膜修补大穿孔鼓膜,术后鼓膜穿孔愈合率高,愈合形态出色,听力恢复良好,是一种有效的手术方法,熟练掌握后可供临床选择和推广。

不同材料在耳内镜下鼓膜修补术中的应用效果比较

目的比较不同材料在耳内镜下鼓膜修补术中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月在泉州市第一医院行耳内镜下鼓膜修补术的鼓膜穿孔患者71例(71耳),根据所用修补材料不同将其分为颞肌筋膜组(20例)、耳屏软骨组(41例)和耳屏软骨膜组(10例)。比较三组手术时间、住院时间,以及术后听力恢复情况和鼓膜愈合情况。结果三组术后平均气导听阈、平均气骨导差缩小值及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),以颞肌筋膜组住院时间最长。颞肌筋膜组、耳屏软骨组、耳屏软骨膜组术后分别有2例(10.00%,2/20)、0例(0.00%,0/41)、3例(30.00%,3/10)发生鼓膜再穿孔,差异有统计学意义(χ^(2)=11.425,P=0.003)。结论采用耳屏软骨进行耳内镜下鼓膜修补的术后效果好,可降低术后再穿孔率,手术操作较方便,易于推广。

不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果

目的分析不同厚度耳屏软骨-软骨膜复合体在治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔中的效果。方法选取在我院治疗的化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔患者168例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组84例。2组患者均接受鼓膜修补术治疗,观察组使用全厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料,对照组使用半厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料。观察2组患者术后外耳道形态,对比2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间及术前和术后3个月纯音听阈、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、气导平均听阈、平均气骨导差,统计2组患者术后3个月并发症发生情况及术后3年复发率。结果观察组术后外耳道形态正常率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者手术时间、住院时间、术中出血量、切口愈合时间及术前和术后3个月纯音听阈、VAS评分、气导平均听阈和平均气骨导差对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3个月并发症总发生率为7.14%,显著低于对照组的23.81%(P<0.05)。随访3年,观察组总复发率为18.42%,显著低于对照组的41.10%(P<0.05)。结论鼓膜修补术中使用全厚耳屏软骨-软骨膜复合体修复材料治疗化脓性中耳炎继发鼓膜穿孔可有效重塑外耳道形态,且并发症较少,复发率较低。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术48例

目的观察耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的疗效。方法回顾分析2019年12月~2021年11月在我科接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的48例(60耳)中等大小和大穿孔患者的临床资料。观察术后鼓膜愈合、鼓膜形态及听力改善情况。结果术后1个月的鼓膜愈合率为98.3%,术后3个月为100%。术后6个月鼓膜基本恢复正常。术前平均气导听阈为(45.90±3.75)dB HL,术后为(31.38±2.52)dB HL,提高了约14 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001);术前平均气骨导差为(22.38±4.49)dB HL,术后为(10.66±3.02)dB HL,下降了约11 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术在保持鼓膜原有形态和提高鼓膜愈合率上具有一定优势,但对术者的要求较高,需要选择合适的病例。

耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果

目的:探讨耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术对鼓膜穿孔患者的治疗效果。方法:对福州市第一医院2020年6月—2021年6月收治的85例鼓膜穿孔患者(85耳)进行回顾性分析,将其按照手术方案进行分组,将进行耳内镜下颞肌筋膜鼓膜修补术的患者纳入常规组(n=42),进行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术的患者归为研究组(n=43)。对两组手术指标进行比较,观察两组鼓膜愈合率与术后6、12个月的听力水平,并统计并发症发生情况。结果:研究组术中出血量较常规组少,手术时间短于常规组,术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分较常规组低(P<0.05);研究组鼓膜愈合率高于常规组(P<0.05);研究组术后6、12个月的气导听阈、气骨导差均较常规组低(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:鼓膜穿孔患者行耳内镜下耳屏软骨膜鼓膜修补术可改善手术指标,对鼓膜愈合率的提高有重要意义,可为听力水平的早期恢复提供助力,且术后并发症发生风险较低。

耳内镜下不同类型耳屏软骨—软骨膜修补鼓膜穿孔临床疗效分析

目的:探讨耳内镜下不同类型的耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法:选取60例(60耳)实施耳内镜手术的病人,随机分为对照组和观察组各30例,其中对照组采用全厚岛状耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔;观察组采用半厚岛状耳屏软骨-软骨膜复合体修补鼓膜穿孔。所有病人随访6~12个月,对比分析2组鼓膜穿孔的鼓膜愈合情况及听力改善情况。结果:观察组鼓膜愈合率100.0%(30/30),高于对照组80.0%(24/30)(P<0.05)。2组术前气导听阈、气骨导差值差异均无统计学意义(P>0.05),术后观察组气导听阈、气骨导差值均明显优于对照组(P<0.01),且组内比较结果显示,术后2组气导听阈、气骨导差值均明显优于术前(P<0.01)。结论:耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补穿孔的鼓膜是可行的,尤其半厚岛状耳屏软骨-软骨膜复合体成活率高,可修补不同大小的鼓膜穿孔,且益于提高听力,术后听力改善效果良好。

耳内镜下岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔的疗效

目的探讨耳内镜下利用岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔的疗效。方法回顾性分析87例(87耳)接受耳内镜手术患者的临床资料,比较分别采用岛状软骨膜复合体(实验组)(n=46)和软骨膜修补鼓膜(对照组)(n=41)治疗的患者术后有效率、并发症及听力恢复情况。结果实验组患者有效率(100.00%)与对照组(97.56%)差异无统计学意义(P>0.05),发生并发症分别为1例、4例。实验组患者术后3个月气导听力较术前提高、气骨导差较术前缩小(P均<0.05);对照组术后3个月气导听力较术前提高、气骨导差较术前缩小(P均<0.05)。结论耳内镜下岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔可获得较好的疗效,术后听力恢复好,并发症发生少。

自体全厚耳屏软骨-软骨膜复合体与耳屏软骨膜修补穿孔鼓膜的临床疗效及安全性分析

目的:探讨自体全厚耳屏软骨-软骨膜复合体与耳屏软骨膜修补穿孔鼓膜的临床疗效和安全性。方法:按修补方式不同将138例鼓膜穿孔患者分为全厚软骨组(n=68,耳数=95)和软骨膜组(n=70,耳数=100),全厚软骨组患者使用自体全厚耳屏软骨-软骨膜复合体进行穿孔鼓膜修补手术,软骨膜组患者使用耳屏软骨膜进行穿孔鼓膜修补手术。比较两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、耳屏愈合时间)、鼓膜愈合率。比较两组患者术前和术后3个月的听力水平(骨导听阈、气导听阈、气骨导差)、耳鸣情况及手术后3个月内手术并发症总发生率。结果:软骨膜组患者手术时间、术中出血量、耳屏愈合时间[(38.96±9.13)min、(6.12±1.30)mL、(4.96±0.58)d]均小于全厚软骨组[(43.71±9.85)min、(8.67±1.74)mL、(5.22±0.61)d],差异有统计学意义(P<0.05);鼓膜愈合率高于全厚软骨组(98.00%vs.90.53%,P=0.024)。术后3个月,两组患者气导听阈、气骨导差和耳鸣致残量表(THI)评分小于术前(P<0.05),骨导听阈高于术前(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.057)。术后3个月内,软骨膜组患者并发症总发生率低于全厚软骨组(P<0.05)。结论:耳屏软骨膜与自体全厚耳屏软骨-软骨复合体用于修补穿孔鼓膜,二者改善患者听力和耳鸣效果相近,但耳屏软骨膜修补穿孔鼓膜手术难度较低,手术创伤较少,术后并发症发生风险较低,安全性高。

耳内镜下3种耳屏软骨技术在鼓膜修补中的临床应用

目的探讨耳内镜下3种耳屏修补材料在鼓膜修补中的应用疗效。方法前瞻性纳入鼓膜穿孔患者67例(67耳),将67耳随机分为全厚软骨-软骨膜组(20耳)、岛状软骨-单层软膜组(24耳)、岛状软骨-双层软鼓膜组(23耳)。对术中手术操作难易程度及术后8个月时的鼓膜愈合率、听力恢复情况、鼓室是否有黏连进行比较分析。结果全厚软骨-软骨膜组术中铺设过程较岛状软骨-单层软膜组、岛状软骨-双层软鼓膜组相对容易。术后岛状软骨-单层软膜组8个月时仅出现1例术后鼓膜穿孔,其余患者术后鼓膜均愈合良好。3组患者的术后听力均得到明显提高,与术前比较差异有统计学意义。3组之间在听力提高和鼓膜愈合率上差异均无统计学意义。结论耳内镜下3种耳屏软骨技术行鼓膜修补术后均可获得良好的鼓膜愈合率和听力改善,但在术中操作难度上全厚软骨-软骨膜明显较其他两种软骨技术简单。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜应用于鼓膜修补中的价值研究

目的:探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜应用于鼓膜穿孔患者的鼓膜修补治疗效果。方法:选择某医院收治的52例鼓膜穿孔患者进行研究,按照随机化的原则将其分为甲、乙两组(各26例),甲组给予耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补治疗,而乙组则施以传统显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补治疗。分别实施治疗后,对患者的症状减轻程度及不良事件发生率进行比较。结果:甲组患者症状减轻有效率显著高于乙组,甲组患者不良事件发生率低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼓膜穿孔患者施用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补治疗,可以有效减轻患者临床症状,减少不良事件发生率,值得推广使用。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果

目的分析在鼓膜穿孔的治疗中应用耳镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术的效果。方法选取在我院治疗的鼓膜穿孔患者106例(106耳),随机分为对照组和研究组,各53例(53耳),对照组给予显微镜管下颞肌筋膜鼓膜修补术治疗,研究组给予耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗。随访12个月后,比较两组患者的临床效果。结果术后12个月,两组的鼓膜愈合率比较,无明显差异(P>0.05);两组术后的气导听阈和骨气导差均明显低于术前(P<0.05);但两组间的气导听阈和骨气导差比较,无显著差异(P>0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论显微镜管下颞肌筋膜鼓膜修补术与耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔均可取得满意的临床效果,而后者创伤小,操作精确,术后的并发症更少。

鼓膜穿孔患者应用耳屏软骨膜鼓室成形术修复治疗的效果观察

目的探讨采用耳屏软骨膜鼓室成形术对鼓膜穿孔患者行修复治疗的效果。方法选取2017年1月-2018年1月焦作市人民医院收治的鼓膜穿孔患者84例,根据手术方式不同分为研究组和参照组两组,研究组42例采用耳屏软骨膜鼓室成形术方案治疗,参照组42例采用颞肌筋膜鼓室成形术方案治疗,对比两组手术指标及手术前后听力指标。结果研究组术中出血量、手术操作完成用时、住院天数均优于参照组(均P <0.05);两组术前,气骨导差、气导听阈无差异(P> 0.05),两组术后1年均低于术前,且研究组各项检测值低于参照组(均P <0.05);研究组术后1年鼓膜愈合率88.10%高于参照组的71.43%(P <0.05)。结论采用耳屏软骨膜鼓室成形术对鼓膜穿孔患者进行治疗,可减少术中出血量,缩短手术及术后住院时间,改善听力水平,促进鼓膜愈合,具有重要的临床价值。

耳屏软骨环—软骨膜在鼓膜大穿孔修补的应用及影响其远期疗效相关因素分析

目的探讨耳屏软骨环—软骨膜在鼓膜大穿孔修补中的应用,并对影响其远期疗效的相关因素进行分析。方法 2004年1月~2013年12月在我院行耳屏软骨环—软骨膜鼓膜成形术的325例(375耳)患者的临床资料进行分析;观察指标:年龄,病程,干耳时间,术前气导听阈,术后骨导听阈,鼓室粘膜状况,鼓室硬化灶,听骨重链病变,咽鼓管功能,术中创面渗血;随访3年以上,用SPSS 16.2软件进行χ2检验和多元线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果本组病例年龄11~62岁,平均(36±8.32)岁,病程1年至36年,平均(21±7.62)年;1年鼓膜愈合率为94.8%,3年愈合率为91.6%;其影响手术效果的因素,经多因素分析其作用依次为:鼓室硬化斑灶,术前气导听阈,术前骨导听阈,病程,咽鼓管功能,术中创面渗血具相关性。结论影响耳屏软骨环—软骨膜鼓室成形术成功率的因素有:鼓室硬化灶、病程长短、咽鼓管功能有关、术前气骨导听阈损失状况,术中创面渗血明显也影响手术效果。

耳内窥镜与耳科显微镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔

目的探讨耳内窥镜与耳科显微镜下应用耳屏软骨-软骨膜行鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的效果。方法回顾2015年5月~2016年1月于我科接受鼓膜修补术的142例鼓膜穿孔患者的临床资料,按手术方式分为耳内镜组及显微镜组,各71例,分别采用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术和显微镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术。比较两组手术时间、术中出血量,术后1个月、3~6个月、1~2年鼓膜愈合率以及听阈情况。结果耳内镜组手术时间短于显微镜组,术中出血量少于显微镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月、3~6个月及1~2年两组间鼓膜愈合率和再穿孔率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月、3个月两组平均气导听阈、平均气骨导差均较术前不同程度降低,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组间平均气导听阈、平均气骨差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年随访,无鼓膜萎缩、鼓室粘连及移植物外移等情况。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔可以获得与传统术式相同的临床疗效,但手术时间更短、创伤更小,值得临床推广。

内镜下与显微镜下行耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔患者的效果比较

目的:比较内镜下与显微镜下行耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔患者的效果。方法:选取120例鼓膜穿孔患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组各60例。对照组行显微镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗,研究组行内镜下耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗,比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量和住院时间)水平,手术前后气骨导差、气导听阈,术后1个月内并发症发生率,以及随访6个月复发率。结果:研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组气骨导差和气导听阈均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为6.67%(4/60),低于对照组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05);两组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下行耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔患者可改善围术期指标水平,降低气骨导差、气导听阈和术后并发症发生率,效果优于显微镜下行耳屏软骨-软骨膜鼓膜修补术治疗。

自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔临床疗效研究

目的:探讨自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效。方法:收治鼓膜穿孔患者60例,分为参照组和试验组。参照组采用显微镜下的颞肌筋膜鼓膜相关修补术治疗,试验组采用耳内镜下的自体脂肪和耳屏软骨-软骨膜相关修补术治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组鼓膜总愈合率、手术耗时、术中出血量、术后并发症率和治疗满意率均显著优于参照组(P<0.05)。结论:自体脂肪及耳屏软骨-软骨膜修补鼓膜穿孔的临床疗效显著。

耳内镜与显微镜下分别行耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔对比观察

目的探讨鼓膜穿孔采用耳内镜与显微镜下分别行耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗的效果。方法选取2016年5月至2018年6月某院收治的鼓膜穿孔患者98例(98耳),按掷硬币法分为两组,每组各49例(49耳)。对照组采用显微镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术,试验组采用耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术,比较两组围术期指标、临床疗效、再度穿孔发生率、听力恢复情况。结果试验组总有效率(95.92%)较对照组(81.63%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组再度穿孔发生率(14.29%)与对照组(6.12%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组出血量(6.38±2.18)mL、手术时间(47.33±10.28)min较对照组(15.26±3.17)mL、(78.69±10.23)min低,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组气骨导差(16.28±3.17)dB、气导听阈(30.26±4.85)dB较对照组(19.65±3.26)dB、(34.69±5.14)dB低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于显微镜下手术,采用耳内镜下耳屏软骨环-软骨膜修补术治疗鼓膜穿孔效果确切,且手术创伤更小,利于术后听力恢复。