硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的:观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响。方法:将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔。配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),催产素使用有显著性差异(P<0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效。

导乐陪伴联合分娩镇痛的效果及对初产妇产程进展、自然分娩率影响

目的:观察导乐陪伴联合分娩镇痛在初产妇分娩中的应用效果.方法:采用随机数字表法将2022年11月-2023年10月本院产科82例计划经阴道分娩的初产妇分组,对照组41例实施分娩镇痛及常规产科护理,观察组41例在对照组基础上实施导乐陪伴.比较两组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、产程进展以及自然分娩率.结果:观察组VAS评分第一产程(2.42±0.78分)、第二产程(3.51±1.14分)、第三产程(5.06±1.17分)均低于对照组(4.53±1.49分、5.32±1.76分、7.21±1.36分),第一产程(502.42±54.18min)、第二产程(70.56±15.37min)、第三产程(12.28±1.13min)及总产程(585.26±61.84min)时长均短于对照组(559.45±69.23min、108.23±33.52min、16.94±2.86 min、684.62±70.76min),自然分娩率(85.4%)高于对照组(65.9%)(均P<0.05).结论:导乐陪伴联合分娩镇痛能缓解初产妇疼痛,缩短产程,提高自然分娩率.

不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响

目的:观察不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的125名初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组63例与对照组62例。对照组于产妇宫口开至2~3 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理,研究组于产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理。比较两组产程(第一产程、第二产程、第三产程以及总产程)时间、产妇不同时间(第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自然分娩率和母婴结局[产妇产后2 h出血量、新生儿出生5 min Apgar评分、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]。结果:研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末,研究组产妇VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率为71.43%,高于对照组的53.23%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生5 min Apgar评分、SpO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理可缩短产程时间,提高自然分娩率,降低VAS评分,以及改善母婴结局,效果优于初产妇宫口开至2~3 cm时应用。

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合Doula式分娩在分娩镇痛中的疗效观察

目的 :探讨一种安全有效的分娩镇痛方法。方法 :采用蛛网膜下腔 -硬膜外腔联合阻滞麻醉并配合Doula式分娩 ,用于 1 0 0例进入活跃期的初产妇作为观察组 ,将单纯采用 Doula式分娩的 1 0 0例初产妇作为对照组 ,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果 :两组镇痛效果有极显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ,产程时间亦有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,而分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。结论 :联合阻滞麻醉配合 Doula式分娩用于分娩镇痛 ,是一种安全有效的分娩镇痛方法。

初产妇导乐分娩镇痛仪体验效果及相关危险因素分析

目的 分析初产妇导乐分娩镇痛仪的体验效果及相关危险因素。方法 选取2020年3月至2022年4月抚州市临川区第一人民医院使用导乐分娩镇痛仪的103例初产妇,根据产妇体验问卷2.0(CEQ2.0)评分分为导乐分娩镇痛仪体验效果较差组和良好组,比较两组的一般资料,并采用Logistic回归分析检验初产妇导乐分娩镇痛仪体验效果的相关危险因素。结果 103例初产妇中36例导乐分娩镇痛仪体验效果较差,占比34.95%;两组的文化程度、分娩认知、分娩球应用、心理状况比较,差异有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析结果显示,文化程度初中及以下、分娩认知低下、未应用分娩球、心理状况差是初产妇导乐分娩镇痛仪体验效果较差的危险因素(OR> 1,P <0.05)。结论 初产妇导乐分娩镇痛仪体验效果不佳可能受文化程度初中及以下、分娩认知低下、未应用分娩球、心理状况差因素影响,可根据上述因素制订针对性护理措施,以期提高产妇的导乐分娩镇痛仪体验效果。

经皮低频电刺激联合GT-4A导乐仪在初产妇分娩镇痛中的应用

目的 探究经皮低频电刺激联合GT-4A导乐仪对初产妇分娩镇痛及分娩结局的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月于南阳市中心医院产科分娩的初产妇96例,按随机数表法将产妇分为分娩球组和联合组,每组48例。分娩球组产妇给予分娩球镇痛,联合组产妇于分娩球组基础上给予经皮低频电刺激与GT-4A导乐仪镇痛。比较两组产妇的镇痛效果[视觉模拟评估量表(VAS)]、围产期指标、妊娠结局及并发症发生情况,以及分娩前后的疼痛因子[P物质(SP)、强啡肽(DYN)、五羟色胺(5-HT)、前列腺素E2 (PGE2)]水平。结果 联合组产妇的VAS分级明显优于分娩球组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组产妇产后2 h出血量、总产程和住院时间分别为(232.74±78.53) m L、(7.83±1.95) h和(4.51±0.79) d,明显少(短)于分娩球组的(295.44±85.37) mL、(11.24±2.47) h和(6.32±1.50) d,差异均具有统计学意义(P<0.05);联合组产妇分娩后SP、PGE2水平分别为(4.29±0.74)μg/mL、(231.65±20.44) ng/mL,明显低于分娩球组的(5.07±0.69)μg/mL、(252.74±19.83) ng/mL,DYN、5-HT水平分别为(0.89±0.11)μg/mL、(2.88±0.69)μg/mL,明显高于分娩球组的(0.67±0.12)μg/mL、(2.37±0.72)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组产妇的自然分娩率为85.42%,明显高于分娩球组的58.33%,剖宫产率14.58%,明显低于分娩球组的37.50%,差异有统计学意义(P<0.05);联合组产妇的并发症总发生率为6.25%,明显低于分娩球组的20.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经皮低频电刺激联合GT-4A导乐仪能调节初产妇疼痛因子水平,提高初产妇分娩中镇痛疗效,有效缩短总产程,改善分娩结局,降低并发症风险,加快恢复进程。

导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴护理在阴道试产初产妇中的应用

目的分析导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴护理在阴道试产初产妇中的应用效果。方法选取2022年3月至2023年2月于单县东大医院进行阴道试产的102例初产妇,根据随机数字表法分为研究组(51例)与对照组(51例)。对照组接受常规助产护理,研究组在对照组的基础上采用导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴护理,比较两组产程、疼痛情况及阴道分娩成功率。结果研究组第一产程与第二产程短于对照组(P<0.05),两组第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组潜伏期、活跃期的疼痛评分低于对照组(P<0.05);研究组阴道分娩成功率高于对照组(P<0.05)。结论导乐分娩镇痛仪联合导乐陪伴护理应用于阴道试产初产妇中能够缩短产程,降低疼痛程度,提高阴道分娩成功率。

静脉分娩镇痛初产妇全程导乐陪伴的效果研究

目的比较全程导乐陪伴和常规助产护理对静脉分娩镇痛的初产妇分娩结局的影响。方法收集2021年6月至2022年4月在浙江大学医学院附属儿童医院长兴分院行静脉分娩镇痛的80例初产妇,根据产妇意愿分为全程导乐陪伴助产护理组(观察组)和常规助产护理组(对照组),各40例。记录并比较两组产妇镇痛满意度评分、护理满意度评分、第一产程时间、第二产程时间、阴道分娩中转剖宫产率及麻醉不良反应的发生情况;记录并比较两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分。结果相比对照组,观察组产妇镇痛满意度、护理满意度评分均显著升高(均P<0.05),中转剖宫产率和产程中呼吸抑制发生率均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组间皮肤瘙痒、眩晕、恶心、呕吐等不良反应的发生率,第一产程时间、第二产程时间、新生儿1、5 min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于常规助产护理,全程导乐陪伴可以有效提高静脉分娩镇痛初产妇的镇痛、护理满意度,提高阴道分娩成功率,且不良反应少,值得临床推广。

导乐仪镇痛结合全程责任制陪伴对分娩质量的影响

目的探讨三种不同分娩服务模式对母儿结局的影响,以寻求最佳分娩服务模式。方法将600例单胎足月初产妇随机分为三组。观察Ⅰ组200例行非药物无创伤导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产;观察Ⅱ组200例单纯行全程责任制陪产;对照组200例行传统方法待产。观察三组产痛评分、产程时间、分娩方式、产后出血及产妇对分娩服务满意度等。结果产痛评分观察Ⅰ组明显低于观察Ⅱ组和对照组;剖宫产率观察Ⅰ组低于观察Ⅱ组和对照组;分娩服务满意度观察Ⅰ组较观察Ⅱ组和对照组均明显增高;产后2 h出血量、产后出血率及新生儿窒息率对照组高于观察Ⅰ组和观察Ⅱ组;三组比较有统计学意义(p<0.01)。三组产妇活跃期时间、第二产程及应用缩宫素比例均无显著差异(p>0.05)。结论导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产分娩服务模式,能降低产妇产后出血率、新生儿窒息率和剖宫产率,缓解产痛明显。

导乐仪与椎管内麻醉分娩镇痛疗效对比观察

目的比较导乐仪和椎管内麻醉两种镇痛方法对分娩的作用与影响。方法将2011年2月至2012年2月于来潍坊市妇幼保健院分娩的产妇320例,随机分为导乐仪组与椎管组各160例。导乐仪组应用导乐仪镇痛,椎管组行椎管内麻醉镇痛。观察两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿评分、产后出血量并作比较。结果椎管组麻醉镇痛效果优于导乐仪组,导乐仪组产程时间短于椎管组,导乐仪组经阴平产率高于椎管组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分及产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐仪与椎管内麻醉镇痛效果都比较理想,对产妇和新生儿无不良影响,选择何种方法镇痛,须尊重产妇意愿,综合分析具体应用。

全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果观察

目的总结全程导乐陪伴联合分娩镇痛在自然分娩过程中的作用与影响。方法选择520例无阴道自然分娩禁忌证的足月初产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各260例,观察组孕妇生产时实施全程导乐陪伴联合分娩镇痛,对照组孕妇生产时仅实施分娩镇痛,比较2组孕妇生产后情绪状态、镇痛效果、产程进展、产后2 h出血量及新生儿健康评分的差异。结果分娩后观察组SDS与SAS评分显著低于本组分娩前和对照组分娩后的SDS与SAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇VAS疼痛评分(2.3±1.1)分和产后2 h出血量(212.5±58.8)mL均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿健康评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程导乐陪伴联合分娩镇痛能显著改善产妇的消极情绪,促进产程进展,帮助产妇顺利度过分娩期,且对母婴无副作用,值得推广使用。

导乐陪伴分娩联合导乐仪镇痛在产程中对母婴的作用和影响

目的对比导乐陪伴联合导乐仪镇痛与椎管内麻醉对母婴的作用和影响。方法选择正常足月初产妇235例完全随机分为导乐仪组（110例）和椎管组（125例）。2组由导乐助产士陪伴分娩，导乐仪组导乐助产士指导下产妇迫切需要镇痛时使用导乐仪、椎管组使用麻醉药（芬太尼2．5μg/ml＋0．125％罗哌卡因共2m1）注人蛛网膜下腔，在整个分娩过程中观察镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血与新生儿情况。结果椎管组镇痛有效率[98．4％（123／125）]优于导乐仪组[77．3％（85、110）]，导乐仪组第1、2产程时间[（105±32）min、（39±16）min]均短于椎管组[（163±33）min、（50±197）min]，差异有统计学意义（P〈0．05）；导乐仪组阴道正常产、阴道助产和剖宫产率分别为58．2％（64／110）、12．7％（14／110）和29．1％（32／110），椎管组则分别为42．4％（53／125）、25．6％（32／125）和32．0％（40／125），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）；2组产妇产后2h出血量差异无统计学意义[（185±87）ml比（190±92）ml，P〉0．05]。结论导乐仪组产程时间短，椎管组镇痛效果满意，因此，导乐陪伴联合椎管内麻醉与导乐仪镇痛是目前较理想的分娩镇痛方法，对母婴无不良影响，选择何种方法，在临床T作中应根据具体情况具体应用。

导乐仪分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对产妇分娩过程及结局的影响

目的探讨导乐仪分娩镇痛联合全程责任制陪伴分娩对产妇心理、分娩方式及产后产妇泌乳素的影响。方法将2012年4月至2013年4月于潍坊市妇幼保健院分娩的280例初产妇依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组140例。对照组产妇在常规待产室待产,无任何陪伴分娩及分娩镇痛的应用,观察组采用导乐仪分娩镇痛联合全程责任制一对一陪伴分娩。比较两组产妇产时心理反应、最终分娩方式及产后产妇泌乳素的情况。结果观察组不正常心理反应及剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组产妇血清泌乳素水平在宫口开全分娩前、产后2 h、产后24 h中均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐仪分娩镇痛联合责任制陪伴分娩能降低产妇不正常心理反应,降低产妇剖宫产率,增加产妇血清泌乳素水平,从而有利于产后早泌乳和多泌乳,提高母乳喂养率。

间苯三酚联合分娩镇痛导乐仪在促进自然分娩中应用的临床观察

目的探讨间苯三酚与导乐仪联合应用在促进自然分娩中的效果。方法选择2012-10至2013-09在我院拟进行阴道分娩的足月妊娠孕妇,对愿意选择镇痛分娩者随机分为联合组、导乐仪组、间苯三酚组,每组160例,不愿意镇痛分娩者作为传统组(n=100)。联合组采用间苯三酚与导乐仪联合应用,导乐仪组选取导乐仪镇痛分娩,间苯三酚组应用间苯三酚药物干预,传统组为传统待产不施加任何干预措施。观察四组孕妇的产程变化、分娩结局、对分娩痛的反应等指标。结果联合组、导乐仪组镇痛有效率分别为96.88%和95.63%,均明显优于其他2组(P<0.05);联合组宫口扩张速度较其他3组快(P<0.05),第一产程、第二产程、总产程短于其他3组(P<0.05),剖宫产率为6.25%,明显低于其他3组(P<0.05)。结论间苯三酚与导乐仪联合应用安全、有效,利于自然分娩,值得推广使用。

激励式护理干预在分娩镇痛中的临床研究

目的探讨建立一种以激励为核心的心理护理干预方法,以期减轻产痛、促进自然分娩。方法将200例产妇随机分为激励组和对照组,每组各100例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行心理测评,在此基础上有针对性地对激励组开展激励式护理干预:以分娩时间限定的激励式心理护理、助产士担任的导乐全程陪产、心理暗示假慰,辅以拉马策(Lamaze)呼吸法;对照组按常规产科护理进行。结果激励组的Ⅱ、Ⅲ级疼痛、产程时间、剖宫产率、新生儿窒息率低于对照组(P<0.05)。结论激励式护理干预能有效地减轻产痛、缩短产程,减少新生儿窒息的发生,促进自然分娩。

导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果分析

目的:分析导乐镇痛仪在分娩镇痛中的应用效果。方法:选择拟阴道分娩足月妊娠者240例,随机分为导乐仪组与对照组,各120例。对照组接受常规导乐护理,未给予任何镇痛办法;导乐仪组给予GT-4A导乐镇痛仪分娩。比较2组镇痛效果与第一产程、第二产程和第三产程时限、阴道分娩和剖宫产率及产后2 h出血量发生情况等。结果:导乐仪组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.01),第一产程、第二产程时限均显著短于对照组(P<0.01),剖宫产率(7.5%)低于对照组(16.7%)(P<0.05)。2组产妇产后2 h出血量和第三产程差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:导乐镇痛仪在分娩镇痛中能够发挥良好的镇痛效果,减轻患者痛苦,加快产程进展,降低剖宫产率,值得在临床上推广应用。

水中分娩镇痛与导乐仪镇痛分娩效果的临床对比分析

目的观察水中分娩镇痛与导乐仪镇痛分娩的临床效果.方法：选取在我院分娩的足月孕产妇300 例,根据孕产妇意愿自由选择产时减痛方法分为观察组和对照组,各150 例,观察组为水中镇痛分娩,对照组为导乐仪镇痛分娩,比较两组产妇镇痛分娩效果.结果：观察组水中分娩镇痛效果明显优于对照组（P﹤0.05）;第二产程时间、产后出血率、综合满意度等差异均无统计学意义（P﹥0.05）,分娩方式差异有统计学意义（P﹤0.05）,Apgar 评分差异无统计学意义（P﹥0.05）.结论：水中分娩及导乐仪对产程镇痛均有效果,对母婴无不良影响,是值得推广使用的非药物分娩镇痛方法。

导乐联合硬膜外镇痛在分娩潜伏期的应用

目的探讨导乐联合硬膜外镇痛在分娩潜伏期应用的有效性及安全性。方法选择2008年6-12月自愿接受分娩镇痛的单胎、足月临产初产妇318例,均施行硬膜外镇痛分娩,并由资深导乐助产士进行全程陪产。其中潜伏期宫口<2cm实施镇痛者159例为研究组,活跃期宫口>3cm实施镇痛者159例为对照组。观察两组产妇的镇痛效果、产程、催产素使用情况、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分等。结果研究组和对照组产妇组内镇痛效果均有统计学意义(P<0.01),但组间无统计学差异;研究组第一产程较对照组缩短(P<0.05);两组的第二产程、第三产程、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐联合硬膜外镇痛分娩应用于潜伏期能早期有效地缓解分娩疼痛,促进产程进展,对分娩方式和母婴安全无影响,是分娩期切实可行的镇痛方法。

导乐陪伴联合分娩镇痛仪减轻分娩疼痛的效果

目的:分析导乐陪伴联合分娩镇痛仪减轻分娩疼痛的临床效果。方法:420例足月宫内妊娠初产妇采用单双数形式将其分为对照组与观察组,每组各210例,其中对照组孕妇分娩时仅予以导乐陪伴,观察组在导乐陪伴的基础上联合分娩镇痛仪进行镇痛。结果:较之分娩前,分娩后两组产妇的焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)差异比较具有统计学意义,且两组比较也有统计学意义(P<0.05);观察组产妇轻度疼痛63.3%,高于对照组的36.2%,重度疼痛为13.9%,低于对照组的23.3%(P<0.05)。结论:导乐陪伴联合分娩镇痛仪能显著减轻产妇分娩疼痛,有益于产妇保持良好的情绪状态。

导乐分娩镇痛仪联合瑞芬太尼静脉自控对分娩镇痛的应用研究

目的:探讨导乐分娩镇痛仪联合瑞芬太尼静脉自控技术对分娩镇痛的应用疗效并评价母婴结局.方法:选取某院产科分娩且同意应用导乐分娩镇痛仪联合瑞芬太尼静脉自控镇痛的孕妇310例为观察组,选取同期于某院产科住院待产的孕妇300例为对照组.收集并分析2组研究对象的母婴结局及并发症发生情况.结果:观察组研究对象经阴道分娩成功率为98.06%,中转行剖宫产率1.84%,对照组研究对象经阴道分娩成功率为90.66%,中转行剖宫产率9.34%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组对象产后出血人数比较观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),新生儿转儿科治疗人数及母婴并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:导乐分娩镇痛仪联合瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛技术能够有效缓解产妇的疼痛,缩短产程,有效促进自然分娩,临床应用效果显著,值得临床推广.