家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复影响

目的:观察家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复的影响.方法:纳入2022年4月-2023年5月本院产科收治的115例初产妇,随机数字表法分为对照组(58例)与观察组(57例),对照组行常规分娩护理,观察组开展家属陪护下温馨助产模式护理干预,对照组脱落2例,观察组脱落1例,比较各组分娩结局、新生儿结局、产妇产后出血量以及分娩疼痛(改良面部表情疼痛评估工具,FPS-R)、产后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分、总产程与住院时间、产妇护理满意率.结果:两组顺利阴道分娩率均为100.0%,观察组分娩后并发症率(0)低于对照组(7.1%),新生儿不良事件发生率(0)低于对照组(8.9%),产妇产后出血量(216.2±10.8ml)少于对照组(289.7±15.2 ml),FPS-R评分(7.9±0.4分)低于对照组(8.9±0.5分),SAS(36.5±3.0分)与SDS(34.8±5.2分)评分低于对照组(42.4±3.8分、41.8±4.8分),总产程(516.23±9.76min)与住院时间(2.14±0.22d)均短于对照组(612.34±10.65 min、2.95±0.26d),产妇护理满意率(96.4%)高于对照组(85.7%)(均P<0.05).结论:家属陪护下温馨助产模式可较好缓解产妇心理不良状态,改善分娩结局,促进产后恢复,降低不良分娩结局,产妇较为满意.

导乐陪伴分娩应用现状调查及其影响因素分析

目的 探究导乐陪伴分娩应用现状及影响因素。方法 以2021年3月至2023年3月于成都市第三人民医院分娩的产妇293名为研究对象,统计导乐陪伴分娩应用现状,根据分娩期间产妇导乐陪伴分娩应用情况将其分为导乐分娩组及非导乐分娩组分析产妇选择导乐陪伴分娩的影响因素。结果 选择在宫口开至3 cm时选择导乐陪伴分娩的产妇比例高于临产时、宫口开至2 cm及第二产程时;第三产程结束时结束导乐陪伴分娩的产妇比例高于第一产程结束、第二产程结束;选择助产士作为导乐陪伴人员的产妇比例高于选择专职导乐员、产科医师(P<0.05)。导乐分娩组年龄≤30岁、居住地为城市、文化程度为高中及以上、有生育保险、家庭月收入>5 000元、初产妇、了解导乐陪伴分娩知识、有导乐陪伴分娩经历占比高于非导乐分娩组。居住地为城市、文化程度为高中及以上、家庭月收入>5 000元、初产妇、了解导乐陪伴分娩知识、有导乐陪伴分娩经历是产妇选择导乐陪伴分娩的影响因素(P<0.05)。结论多数产妇在选择在宫口开至3 cm时开始导乐陪伴分娩,至第三产程结束时结束导乐陪伴分娩,居住地为城市、文化程度为高中及以上、了解导乐陪伴分娩知识、有导乐陪伴分娩经历等是产妇选择导乐陪伴分娩的影响因素。

一对一全程导乐陪伴分娩配合镇痛对高龄产妇的效果分析

目的针对高龄产妇开展研究,评估一对一全程导乐陪伴配合镇痛的效果,为临床提供指导。方法选取2022年1月—2023年2月聊城市人民医院产房收治的66例高龄产妇。按护理方法差异分为对照组与观察组,各33例。对照组给予常规分娩护理,观察组给予一对一全程导乐陪伴分娩配合镇痛。比较2组产程时间、分娩疼痛、心理状态、分娩结局及满意度等。结果观察组各产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各产程视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组爱丁堡产后抑郁表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、分娩态度量表(childbirth attitudes questionnaire,CAQ)、焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、新生儿窒息、新生儿窘迫等总发生率为3.03%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为100%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄产妇施以一对一全程导乐陪伴分娩配合镇痛可获得较好的效果,利于创建轻松且舒适分娩环境,最大程度缓解分娩疼痛,促进产程进展,优化分娩结局。

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的:观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响。方法:将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔。配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),催产素使用有显著性差异(P<0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效。

“Doula”教育对分娩过程的影响

目的 探讨“Doula”教育对分娩过程的影响。方法 研究组 :妊娠 32周无绝对剖宫产指征的孕妇 ,在门诊孕妇学校的“Doula”学习班培训 3次 ,由孕妇自行选择“责任助产士” ,配合医生进行生理和心理的个性化跟踪服务 ,直到产程结束 ;对照组 :按常规的“Doula”分娩进行。结果 两组剖宫产率、剖宫产手术指征、阴道助产率、经阴道分娩难产率和难产原因、产程时间、产后出血率比较具有显著性差异 (P <0 0 5 ) ;两组新生儿窒息发生率比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 “Doula”教育可进一步降低剖宫产率、阴道助产率和产后出血率 ,是现代产科服务模式的重要组成部分。

导乐(Doula)式分娩117例临床观察

目的 探讨导乐式分娩对降低孕产妇和围产儿死亡率、减少产时并发症和难产率的意义。结果 导乐式分娩缩短产程时间 ,减少产程中镇静镇痛剂的使用 ,减少会阴切开、产后出血及新生儿窒息率。结论 99%产妇对导乐式分娩表示满意。导乐式分娩能提高产时质量 ,降低孕产妇和围产儿死亡率 ,有较好的社会效益。

导乐陪伴联合分娩镇痛的效果及对初产妇产程进展、自然分娩率影响

目的:观察导乐陪伴联合分娩镇痛在初产妇分娩中的应用效果.方法:采用随机数字表法将2022年11月-2023年10月本院产科82例计划经阴道分娩的初产妇分组,对照组41例实施分娩镇痛及常规产科护理,观察组41例在对照组基础上实施导乐陪伴.比较两组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、产程进展以及自然分娩率.结果:观察组VAS评分第一产程(2.42±0.78分)、第二产程(3.51±1.14分)、第三产程(5.06±1.17分)均低于对照组(4.53±1.49分、5.32±1.76分、7.21±1.36分),第一产程(502.42±54.18min)、第二产程(70.56±15.37min)、第三产程(12.28±1.13min)及总产程(585.26±61.84min)时长均短于对照组(559.45±69.23min、108.23±33.52min、16.94±2.86 min、684.62±70.76min),自然分娩率(85.4%)高于对照组(65.9%)(均P<0.05).结论:导乐陪伴联合分娩镇痛能缓解初产妇疼痛,缩短产程,提高自然分娩率.

药物镇痛分娩结合导乐陪伴分娩对妊娠结局的影响

目的观察药物镇痛分娩结合导乐陪伴分娩对妊娠结局的影响,为产妇顺利分娩提供参考方案。方法200例入产房待产孕妇,以随机数字表法分成对照组与观察组,各100例。对照组开展导乐陪伴分娩,观察组开展药物镇痛分娩结合导乐陪伴分娩。比较两组产妇产程中的疼痛程度,总产程时间,分娩方式、对分娩干预的满意度,分娩幸福指数。结果观察组自然分娩率97.00%及对分娩干预的满意度100.00%高于对照组的89.00%、86.00%,两组相比具有显著的差异性(P<0.05)。观察组产妇第一、二、三产程数字疼痛评分法(NRS)评分分别为(2.36±0.69)、(1.53±0.56)、(0.28±1.05)分,低于对照组的(4.43±1.17)、(3.67±0.84)、(1.37±0.96)分,两组相比具有显著的差异性(P<0.05)。观察组产妇总产程时间(6.83±1.43)h短于对照组的(7.96±1.86)h,两组相比具有显著的差异性(P<0.05)。观察组产妇分娩幸福指数(88.15±1.44)分高于对照组的(34.03±3.73)分,两组相比具有显著的差异性(P<0.05)。结论采用药物镇痛分娩结合导乐陪伴分娩能减轻产妇宫缩痛及缩短产程,并提高顺产的比例,改善妊娠结局,提升产妇分娩幸福指数,效果理想。

家属协同下导乐结合无痛分娩对初产妇分娩结局及满意度影响

目的:探讨家属协同下导乐结合无痛分娩对初产妇分娩结局及满意度影响。方法:纳入2022年1月-2023年10月本院收治的82例初产妇,随机数字表法分为对照组和观察组各组41例,两组均常规产科分娩干预,观察组同时实施家属协同下导乐结合无痛分娩,对比总产程、分娩恐惧问卷(FCQ)评分、分娩控制量表(LAS)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、产痛分级、分娩方式、产后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分、产妇及新生儿不良结局、产妇分娩满意率。结果:观察组总产程短于对照组,FCQ评分、LAS评分、GSES评分均优于对照组,产痛分级优于对照组,自然分娩率(97.6%)高于对照组(73.2%),阴道助产率及顺转剖发生率低于对照组,产后SAS评分(41.28±5.29分)、SDS评分(42.93±4.95分)均低于对照组(49.36±6.23分、50.46±5.92分),产妇(2.4%)与新生儿(0)不良结局发生率均低于对照组(17.1%、12.2%),产妇分娩满意率(95.1%)高于对照组(80.5%)(均P<0.05)。结论:家属协同下导乐结合无痛分娩可较好缩短自然分娩总产程,降低产妇分娩恐惧感,改善产妇自我效能,缓解产妇分娩疼痛,提升自然分娩率,改善产妇产后心理状态及不良结局,产妇满意度较高。

笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩在分娩镇痛中的疗效观察

目的 探讨药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法。方法 将 2 0 0例初产妇随机分为观察组与对照组。观察组给予笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩 ,对照组单纯采用Doula式分娩。观察比较两组的镇痛效果、不良反应及对产程、产后出血量、胎儿、新生儿的影响。结果 两组镇痛效果有极显著性差异 (P <0 0 1 ) ,产程时间亦有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 笑气吸入性镇痛配合Doula式分娩用于分娩镇痛产程时间短 ,对母儿均无不良影响 ,是一种药物镇痛与心理治疗相结合的理想的分娩镇痛方法 。

导乐陪伴联合自由体位在无痛分娩产妇中的应用

目的 探究导乐陪伴联合自由体位在无痛分娩产妇中的应用效果。方法 选取2021年6月—2022年6月于医院行无痛分娩的产妇85例为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。两组产妇均行无痛分娩,对照组采取常规分娩方式,观察组在常规分娩基础上采取导乐陪伴联合自由体位分娩。比较两组产妇产程、疼痛分级、心理状态、分娩自我效能、母婴结局、产妇满意率。结果 与对照组相比,观察组产妇第一、第二、第三及总产程均缩短,疼痛程度减轻,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组产妇心理状态、分娩自我效能评分比较差异无统计学意义(P>0.05);相比于对照组,观察组产妇抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均降低,自我效能期望(EE-16)评分、结果期望(OE-16)评分、简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)评分均升高,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母婴不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 导乐陪伴联合自由体位能够有效缩短无痛分娩产妇产程,减轻疼痛、不良情绪,增强分娩自我效能感,降低不良母婴结局发生率,提高产妇满意率。

助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果

目的:观察助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果。方法:选取2020年1月至2021年6月该院收治的106例自然分娩初产妇进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各53例。对照组采用常规助产护理,观察组采用助产士导乐陪伴分娩护理。比较两组各产程时间、宫缩疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、分娩自我效能感[简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]评分、不良妊娠结局发生率、产后2 h阴道出血量、新生儿1 min Apgar评分和护理满意度。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分低于对照组,CBSEI-C32评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组中转剖宫产、会阴裂伤、产后尿潴留发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组产后2 h阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度为100.00%(53/53),高于对照组的83.02%(44/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:助产士导乐陪伴分娩护理应用于自然分娩初产妇中可缩短各产程时间,降低VAS评分和产后2 h阴道出血量,提高护理满意度和自我效能感评分,其效果优于常规助产护理。

导乐镇痛分娩联合分娩球助产在初产妇分娩中的应用观察

目的观察导乐镇痛分娩联合分娩球助产在初产妇分娩中的效果。方法100例初产妇,经系统抽样法分为实验组与对照组,各50例。对照组实施常规助产措施,实验组实施导乐镇痛分娩联合分娩球助产。比较两组临床指标(产程时间、宫口张开速度、产后2 h出血量)、分娩方式。结果实验组产程时间(9.24±1.02)h、宫口张开速度(2.19±0.26)cm/h、产后2 h出血量(200.03±33.15)ml;对照组产程时间(10.15±1.76)h、宫口张开速度(2.05±0.21)cm/h、产后2 h出血量(220.26±37.24)ml。实验组产程时间短于对照组,宫口张开速度快于对照组,产后2 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组自然分娩率96.00%高于对照组的74.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐镇痛分娩联合分娩球助产在临床初产妇分娩中的效果较好,可加快宫口张开速度,缩短产程时间,降低产后出血量,改善分娩方式,较常规助产措施更具优越性,值得临床推广应用。

不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响

目的:观察不同时机应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理对初产妇分娩的影响。方法:选取2020年6月至2022年6月该院收治的125名初产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组63例与对照组62例。对照组于产妇宫口开至2~3 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理,研究组于产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理。比较两组产程(第一产程、第二产程、第三产程以及总产程)时间、产妇不同时间(第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末)疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、自然分娩率和母婴结局[产妇产后2 h出血量、新生儿出生5 min Apgar评分、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))]。结果:研究组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第一产程潜伏期末、第一产程活跃期末、第二产程末,研究组产妇VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组自然分娩率为71.43%,高于对照组的53.23%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后2 h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿出生5 min Apgar评分、SpO_(2)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:初产妇宫口开至1 cm时应用GT-4A导乐分娩镇痛仪护理可缩短产程时间,提高自然分娩率,降低VAS评分,以及改善母婴结局,效果优于初产妇宫口开至2~3 cm时应用。

导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪在阴道分娩初产妇中的应用效果

目的 探讨导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪在阴道分娩初产妇中的应用效果。方法 选取2022年8月至2023年6月于菏泽市第六人民医院行阴道分娩的112例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各56例。对照组采用常规助产护理,试验组在对照组基础上采用导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪助产,比较两组第一与第二产程、疼痛情况、阴道分娩成功率与护理满意度。结果 试验组第一与第二产程均短于对照组(P <0.05);试验组活跃期、潜伏期的视觉模拟评分法评分均低于对照组(P <0.05);试验组阴道分娩成功率与护理满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪可有效缩短阴道分娩初产妇产程,缓解分娩疼痛,提高阴道分娩成功率与护理满意度。

自由体位联合导乐法助产在无痛分娩初产妇中的应用效果

目的:观察自由体位联合导乐法助产在无痛分娩初产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2021年3月至2022年1月该院收治的75名初产妇的临床资料,根据助产方法不同将其分为对照组37名和观察组38名。两组待产过程中均给予常规护理,对照组采用导乐法助产,观察组在对照组基础上联合自由体位助产,比较两组分娩控制感评分,第一产程、第二产程及第三产程时间,分娩中麻醉镇痛药物用量,以及分娩方式和新生儿Apgar评分。结果:观察组分娩控制感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组第三产程时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩中盐酸罗哌卡因与舒芬太尼混合液用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率和新生儿Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自由体位联合导乐法助产应用于无痛分娩初产妇可提高分娩控制感评分、自然分娩率和新生儿Apgar评分,缩短第一产程和第二产程时间,减少分娩中麻醉镇痛药物用量,效果优于单纯导乐法助产。

助产士主导伙伴式导乐陪伴联合无痛分娩对初产妇自我效能及妊娠结局的影响

目的探讨助产士主导伙伴式导乐陪伴联合无痛分娩在初产妇护理中的效果。方法选取120例初产妇,采用随机抽签法分为常规护理组与联合护理组,各60例。常规护理组实施常规护理干预,联合护理组在无痛分娩干预的基础上联合助产士主导伙伴式导乐陪伴模式,对比两组的护理效果。结果干预后联合护理组的自我效能感量表(GSES)评分高于常规护理组,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规护理组(P<0.05)。联合护理组的剖宫产率低于常规护理组,自然分娩率高于常规护理组(P<0.05)。联合护理组的第一产程、第二产程及总产程均短于常规护理组(P<0.05)。结论助产士主导伙伴式导乐陪伴联合无痛分娩能够有效提升产妇自我效能,减轻其负性情绪,缩短产程时间,值得临床推广。

全程人性化导乐分娩在无痛分娩产妇护理中的应用效果

目的探讨无痛分娩的产妇采用全程人性化导乐分娩护理的效果。方法选取240例无痛分娩产妇为研究对象,按照入院时间先后次序分为对照组和观察组,每组120例。对照组采用常规分娩护理,观察组采用全程人性化导乐分娩护理,比较两组产程时间、焦虑情绪及满意度。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组(P<0.05);护理前,两组焦虑自评量表(SAS)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分均低于护理前,且观察组SAS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论无痛分娩产妇采用全程人性化导乐分娩护理干预可缩短产程时间,改善产妇焦虑情绪,且护理满意度高,值得临床推广与应用。

全程责任制陪伴分娩联合气囊仿生助产在初产妇中的应用效果

目的探讨全程责任制陪伴分娩联合气囊仿生助产在初产妇中的应用效果。方法选取2022年7月至2023年6月于菏泽市第六人民医院分娩的122例初产妇,按照随机数字表法分为两组。对照组(61例)采取常规助产,研究组(61例)在其基础上采取全程责任制陪伴分娩联合气囊仿生助产,比较两组产程、阴道分娩情况及助产满意度。结果研究组第一产程与第二产程短于对照组(P<0.05);两组第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组阴道分娩率、助产总满意率高于对照组(P<0.05)。结论全程责任制陪伴分娩联合气囊仿生助产在初产妇中应用,能够缩短第一产程与第二产程,提高阴道分娩率与助产满意度。

多模式分层心理干预联合家属陪产宣教对无痛分娩初产妇身心应激及分娩恐惧影响

目的 探讨多模式分层心理干预联合家属陪产宣教对无痛分娩初产妇身心应激及分娩恐惧影响。方法 选择2020年3月—2023年4月本院产科收治的76例初产妇开展研究,根据简单随机盲选法将其分成联合组、对照组,每组38例。干预前、干预后,评估两组患者心理健康指标[汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)]、分娩恐惧指标[分娩恐惧测评量表(CAQ)]、分娩结局。结果 与对照组干预后HAMA评分、HAMD评分、CAQ评分相比,联合组相关评分更低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组自然分娩率相比,联合组更高,差异有统计学意义(P<0.05);产后出血量相比,联合组更低,差异有统计学意义(P<0.05);总产程相比,联合组更短,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿出生5min阿氏评分相比,联合组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 无痛分娩初产妇护理干预联合应用多模式分层心理干预与家属陪产宣教,可有效减轻初产妇的身心应激反应,降低其分娩恐惧,进而改善产妇的分娩结局。