针刺治疗功能性阳痿疗效观察

目的观察针刺治疗功能性阳痿的疗效。方法采用针刺疗法治疗功能性阳痿82例,辨证分为肾阳虚衰与湿热下注两个证型辨证治疗。结果总有效率达87.6%。肾阳虚衰型痊愈率为45.0%,湿热下注型痊愈率为59.1%。结论研究表明年龄越大,疗效越差;病程越短,疗效越好;湿热下注型痊愈率较肾阳虚衰型为高。

止痒祛风汤坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的临床观察

目的观察止痒祛风汤坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效。方法将160例湿热下注型肛周湿疹患者随机分为治疗组和对照组各80例,治疗组采用中药止痒祛风汤坐浴治疗,对照组采用皮肤康洗液坐浴治疗,比较2组的临床疗效,以及肛周皮肤瘙痒程度、皮疹面积、皮疹形态、肛周渗液等情况。结果治疗组和对照组总有效率,治疗后肛周皮肤瘙痒程度、皮疹面积、皮疹形态、肛周渗液评分组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组中医证型间各观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论止痒祛风汤坐浴治疗湿热下注型肛周湿疹疗效优于传统的皮肤康洗液坐浴。

糖尿病肢体动脉闭塞症不同中医证型炎症指标比较

目的:观察糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证患者炎症指标与血瘀证炎症指标的变化特点。方法:对30例糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证和30例血瘀证患者采用放射免疫法检测白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)水平,采用免疫比浊散射法检测超敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平,采用生物酶法测定检测脂蛋白(α)(LP(α))水平。结果:湿热下注证Hs-CRP高于血瘀证患者(P<0.01),IL-1、TNF、LP(α)与血瘀证患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超敏C反应蛋白可作为糖尿病肢体动脉闭塞症湿热下注证的微观辨证参考。

清热利湿止血方对湿热下注型环状混合痔术后疗效影响研究

目的观察清热利湿止血方对湿热下注型环状混合痔术后疗效的影响。方法将2018年9月—2020年8月上海市金山区中西医结合医院收治的80例湿热下注型环状混合痔术后患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组术后给予痔宁片口服,治疗组则在对照组治疗基础上加服清热利湿止血方,2组均治疗14 d。比较2组患者的临床疗效、住院时间、创面愈合时间及术后并发症(肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀、便秘)发生情况。结果最终完成全部研究者77例(治疗组38例,对照组39例)。2组临床疗效及住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组术后第3天和第7天肛门疼痛、便血、肛门坠胀程度和术后第3天、第7天、第11天肛缘水肿程度均明显轻于对照组(P均<0.05),术后第3天和第7天便秘发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论湿热下注型环状混合痔术后口服清热利湿止血方,可明显缩短创面愈合时间,减轻术后肛门疼痛、肛缘水肿、便血、肛门坠胀,降低便秘发生率。

中医辨治经间期出血

经间期出血主要证型有:阴虚内热证、湿热下注证、瘀血内阻证、阳虚不固证、肝失疏泄证、气虚失摄证。其治疗应注意阴阳并补、注重补血、分期用药、重视脾肾,重点在于保障阴阳转化的顺利,不止血而血自止。

夏氏除湿止痒软膏治疗湿热型肛周湿疹30例

目的观察夏氏除湿止痒软膏治疗湿热下注型肛周湿疹的临床疗效。方法选取60例肛周湿疹患者,随机分为观察组和对照组各30例。将符合纳入标准60例肛周湿疹患者随机分为两组,即观察组(夏氏除湿止痒软膏)30例和对照组(派瑞松乳膏)30例,用药两周,观察患者渗出、瘙痒、皮损及综合症状,评估疗效。三个月后随访患者,观察复发率。结果治疗后两组患者总有效率无统计学差异(P>0.05)。观察组治疗前症状总积分与治疗后症状总积分变化有显著性差异(P<0.05),对照组治疗前症状总积分与治疗后症状总积分变化有显著性差异(P<0.05)。对两组治疗三个月的复发情况作出比较分析,观察组复发率显著低于对照组(P<0.05)。夏氏除湿止痒软膏对湿热下注型肛周湿疹具有良好的临床疗效。

中西医结合治疗湿热下注型慢性前列腺炎66例临床观察

目的研究中西医结合治疗湿热下注型慢性前列腺炎的临床疗效。方法144例湿热下注型慢性前列腺炎患者,随机分为实验组(66例)与参照组(78例)。参照组实施直肠微波热疗,实验组实施中药灌肠联合前列舒乐片治疗。比较两组患者治疗效果及慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)。结果实验组总有效率95.45%(63/66)高于参照组的76.92%(60/78),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组和参照组的尿道疼痛评分分别为(4.06±1.15)、(5.67±1.88)分,睡眠质量评分分别为(3.01±0.91)、(3.79±1.12)分,排尿异常评分分别为(2.29±0.99)、(3.87±1.73)分。治疗后,实验组尿道疼痛、睡眠质量、排尿异常评分均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对湿热下注型慢性前列腺炎患者采取中西医结合治疗取得了理想效果,能够提高治疗效果,促进患者康复。

中药穴位贴敷和耳穴压豆在上尿路结石体外冲击波碎石术后促排石方面的效果研究

目的:观察中药穴位贴敷和耳穴压豆的应用在促进上尿路结石体外冲击波碎石术(ESWL)后排石方面的效果。方法:将140例湿热下注证患者随机分为对照组和观察组各70例。2组均采用ESWL治疗,术后给予盐酸左氧氟沙星片、石淋通颗粒治疗,并给予术后护理指导。观察组加予中药穴位贴敷和耳穴压豆。2组于ESWL术后连续治疗10 d。记录2组患者行ESWL的次数、结石排净情况和结石排净时间,或残石情况(大小、数量),记录ESWL术后3 d的疼痛情况、肾绞痛发生次数。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。观察组ESWL次数和肾绞痛发生次数均少于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组结石排净率82.86%,高于对照组的65.71%(P<0.05);观察组结石排净时间短于对照组(P<0.05),残石数量少于对照组(P<0.05),残石大小组间比较无统计学差异(P>0.05)。观察组ESWL术后1~3 d的疼痛评分均低于对照组(P<0.01)。结论:中药穴位贴敷和耳穴压豆的使用可进一步加快ESWL术后结石的排出,减少残石数量,减轻患者术后的疼痛,提高排石效果。

芍药甘草汤联合TST术治疗湿热下注证混合痔患者的效果

目的:探讨芍药甘草汤联合选择性痔上黏膜吻合(TST)术治疗湿热下注证混合痔患者的效果。方法:选取三明市沙县区中医医院肛肠外科2020年1月-2021年6月收治的260例湿热下注证混合痔患者作为研究对象。按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各130例。对照组接受TST术治疗,观察组接受芍药甘草汤联合TST术治疗。比较术前、术后6 d肛肠动力学、血清致痛因子及术后并发症。结果:术后6 d,观察组最大收缩压(MSP)、静息压(ARP)均高于对照组,肛管高压区长度(HPZ)长于对照组(P<0.05)。术后6 d,观察组血清P物质(SP)、前列腺素E(PGE)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组的16.91%(P<0.05)。结论:芍药甘草汤联合TST治疗湿热下注证混合痔,可有助于减轻患者术后疼痛,并改善其肛肠动力学,减少术后并发症。

加味苦参汤治疗肛窦炎湿热下注证临床研究

目的:探讨肛窦炎湿热下注证应用加味苦参汤保留灌肠治疗的临床效果,并探究其具体作用机制。方法:选取114例肛窦炎患者,按照随机数字表法分为观察组和治疗组,每组57例。观察组采用加味苦参汤保留灌肠治疗;对照组给予甲硝唑+庆大霉素保留灌肠治疗。比较两组患者中医证候疗效、临床症状缓解时间、随访半年复发率、治疗前后血清炎症因子水平;并评价两组患者用药安全性。结果:经2个疗程治疗后,观察组中医证候疗效有效率为93.0%,对照组为78.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组肛门坠胀、肛门疼痛、肛周潮湿及肛门水肿缓解时间均较短,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组随访4个月、6个月时复发率分别为1.8%、5.3%,均明显低于对照组同期的12.3%、17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗14 d后、治疗结束3个月后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者用药前后及治疗期间均未出现严重不良反应。结论:加味苦参汤保留灌肠治疗肛窦炎湿热下注证能迅速改善患者临床症状,有效控制机体炎症反应,降低复发率,疗效显著,且安全性高。

透灸法治疗湿热下注证脚湿气临床研究

目的:观察透灸法治疗湿热下注证脚湿气的临床疗效。方法:将70例湿热下注证的脚湿气患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组35例患者给予透灸法治疗,每次40 min,每日1次。对照组35例患者采用曲安耐德益康唑乳膏(派瑞松)治疗,外涂于患部及其周围皮肤,每日2次,早晚各1次,两组均治疗10 d。结果:治疗组有效率为94.29%,对照组有效率为80.00%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:透灸法治疗湿热下注证脚湿气疗效显著。

柏术合剂治疗湿热下注型肛瘘术后患者30例临床研究

目的观察柏术合剂对湿热下注型肛瘘术后患者并发症及创面愈合的影响,初步分析其作用机理。方法将60例患者随机分为术后每日换药联合口服柏术合剂的治疗组(31例,后剔除1例)和仅术后每日换药的对照组(29例)。比较两组患者肛瘘切开术后临床疗效、创面愈合时间、创面分泌物、疼痛程度。结果两组临床总疗效均为100%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组平均创面愈合时间,治疗组短于对照组(P<0.05)。两组术后创面分泌物比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。两组术后第6天疼痛程度治疗组优于对照组,术后第10天疼痛程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论柏术合剂能减少术后创面分泌物,减轻术后疼痛,从而促进创面愈合。

解毒化浊法对湿热下注型慢性肛窦炎患者免疫功能、氧化应激及炎性因子水平的影响

目的:观察解毒化浊法对湿热下注型慢性肛窦炎患者免疫功能、氧化应激及炎性因子水平的影响。方法:94例湿热下注型慢性肛窦炎患者按照随机数字表法随机分为中医组和对照组各47例。对照组采用左氧氟沙星片+肛肠治疗仪治疗,中医组在对照组治疗基础上联合解毒化浊法。比较两组患者免疫功能指标、氧化应激指标、炎性因子水平和中医证候评分,并比较两组患者临床疗效。结果:中医组有效率为89.36%,高于对照组的72.34%(P<0.05)。治疗后两组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+明显升高(P<0.05),CD8^+明显降低(P<0.05),且中医组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.05),CD8^+低于对照组(P<0.05)。治疗后,中医组IgA、IgM水平明显升高(P<0.05),IgG水平明显降低(P<0.05),对照组IgM水平明显升高(P<0.05),且中医组IgA、IgM水平高于对照组(P<0.05),IgG水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平明显升高(P<0.05),丙二醛(malondialdehyde,MDA)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPPs)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHDG)水平明显降低(P<0.05);且中医组SOD水平高于对照组(P<0.05),MDA、AOPPs、8-OHDG水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均明显降低(P<0.05),且中医组TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论:解毒化浊法治疗湿热下注型慢性肛窦炎患者临床疗效显著,能显著缓解患者症状与体征,抑制氧化应激反应,改善免疫功能紊乱和炎性因子水平。

徐氏温胆汤加减联合西医常规治疗男性不育症湿热下注证40例临床观察

目的观察徐氏温胆汤加减联合西医常规治疗男性不育症湿热下注证的临床疗效。方法将80例男性不育症湿热下注证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予徐氏温胆汤加减治疗。连续治疗1个月后比较2组治疗前后的前向运动精子百分率、精子浓度、精子总活率及精子DNA碎片化指数(DFI)。结果治疗后2组精子总活率、精子浓度、前向运动精子百分率明显升高,DFI明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论徐氏温胆汤加减联合西医常规治疗男性不育症湿热下注证临床疗效确切,可明显提升患者的精子活力和DNA完整性,值得临床推广应用。