银杏叶提取物对多柔比星所致乳腺癌患者心脏毒性的干预作用

目的观察银杏叶提取物对多柔比星所致乳腺癌患者相关性心脏毒性损伤的干预作用。方法将60例Ⅳ期乳腺癌患者随机分为治疗组(银杏叶提取物加化疗)和对照组(单纯化疗),两组均予以PA方案化疗4个周期,比较两组化疗前后心电图、心肌酶谱及超声心动图的变化情况。结果化疗后治疗组心电图异常发生率为6.7%,明显低于对照组的30.0%,两组间比较,心肌酶谱差异有统计学意义(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs),舒张早期与晚期充盈速度比值(E/A)、短轴缩短率(FS)等各项指标的改变差异均有统计学意义(P<0.05),射血分数(EF)差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶提取物是预防和减轻多柔比星引起的急性心脏毒性的较为理想的药物,对慢性心脏毒性发生的减轻也有裨益。

天保宁对阿霉素致大鼠心肌损伤心肌肌球蛋白重链变化的影响

目的 :观察天保宁对阿霉素所致大鼠心肌损伤时心肌肌球蛋白重链的变化及心肌结构的改变。方法 :采用雄性SD大鼠 30只 ,随机分为 3组 :(1)正常对照组 :ip等体积生理盐水 ;(2 )阿霉素组 (Doxorbincin ,Adrinmycin ,ADR) :于实验开始后第 2、4天ipADR 1mg kg ;第 6、8天ipADR2mg/kg ;第 10、12天ipADR 3mg kg ;第 14、16天ipADR 4mg/kg ,16d累计用药剂量达 2 0mg kg。 (3)天保宁组 (ADR +天保宁 ) :ADR的剂量用法同ADR单用组 ,天保宁 (浙江康恩贝制药公司 ) 4 5 0mg/kg隔日灌服共 8d停药 2 4h后 ,称体重、心肌重量、左心室重量及心肌蛋白的提取、肌球蛋白重链(MHC)分析 ,电镜观察心肌细胞超微结构的变化。结果 :天保宁组大鼠的体重、心体比及左室心体比 (LVM BW )均较ADR组有显著改善 (vsP <0 0 1)。电镜下可见 ,ADR组心肌细胞严重损伤 ,提示有心衰发生 ,天保宁组大致正常。同时 ,天保宁组中α MHC向 β MHC转变减轻 ,α / β MHC较ADR组低 (P <0 0 5 )。结论 :天保宁可改善ADR对心肌损伤时的毒性反应 ,特别是减轻ADR对心肌肌球蛋白重链中α MHC向β MHC转变 ,具有抗重塑和抗心衰的作用。

阿霉素致大鼠心衰心肌肌球蛋白重链变化

为观察阿霉素所致大鼠心衰时心肌肌球蛋白重链的变化及心肌结构的改变 ,采用雄性 SD大鼠 2 2只 ,随机分为 2组 :1正常对照组 :ip等体积生理盐水 ;2阿霉素组 (ADR) :于实验开始后第 2、4天 ip ADR1mg/ kg;第 6、8天 ip ADR2 mg/ kg;第 10、12天 ip ADR3mg/ kg;第 14、16天 ip ADR4 mg/ kg,16 d累计用药剂量达 2 0 mg/ kg。停药 2 4 h后 ,称体重、心肌重量、左心室重量及心肌蛋白的提取、肌球蛋白重链 (MHC)分析 ,电镜观察心肌细胞超微结构的变化。结果表明 ADR组大鼠的体重、心体比及左室心体比 (LVM/ BW)均较正常对照组有显著改变 (P<0 .0 1)。电镜下可见心肌纤维溶解 ,肌质网扩张空泡化 ,线粒体水肿 ,嵴断裂。心肌α- MHC向β- MHC转化 ,即α- MHC含量下降 ,β- MHC含量上升。结果提示阿霉素导致的心肌损害伴有心肌细胞结构和功能蛋白质合成的改变。