Draf型鼻内额窦引流术处置额隐窝病变

目的:探讨应用Draf型鼻内额窦引流术处置额隐窝病变的可行性。方法:对12例(16侧)额隐窝病变患者应用Draf型鼻内额窦引流术。结果:所有患者均能术中完全开放额窦,随访6个月以上,术后均无原发疾病复发,仅1例出现额隐窝闭锁。结论:Draf型鼻内额窦引流术能安全有效开放额窦。

Draf型鼻内额窦引流术治疗额窦炎85例

目的探究鼻内镜下额窦炎行额窦Draf手术入路的临床价值。观察Draf型鼻内额窦引流术治疗额窦炎的临床效果。方法回顾性分析我院85例(123侧)额窦炎患者的临床资料,评价DrafⅠ~Ⅲ型鼻内额窦引流术的手术疗效。结果 85例(123侧)额窦炎患者随访总有效率80.49%(99/123),均无严重并发症,其中DrafⅠ型鼻内额窦引流术81侧的总有效率为79.01%(64/81),DrafⅡa型鼻内额窦引流术25侧的总有效率为80.00%(20/25),DrafⅡb型鼻内额窦引流术13侧的总有效率为84.62%(11/13),DrafⅢ型鼻内额窦引流术4侧的总有效率为100.00%(4/4)。结论 Draf型鼻内额窦引流术治疗额窦炎疗效较好,能有效避免不必要的鼻外手术,保证手术疗效,值得推广。

鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎43例临床分析

目的探讨鼻内镜下额窦引流术治疗慢性额窦炎的方法及疗效。方法回顾性分析43例(78侧)慢性额窦炎患者的临床资料,总结与额窦内镜手术相关的镜下额隐窝解剖特征,介绍鼻内镜下额窦引流术的临床应用效果。结果通过43例(78侧)慢性额窦炎鼻窦CT片统计得出,35侧(44.87%)额窦开口于钩突与中鼻甲之间;43侧(55.13%)额窦开口于钩突和眶纸板之间。根据以上解剖特征分析对这43例患者分别行DrafⅠ型、Ⅱa/b型额窦引流术,有效率分别为Ⅰ型84.21%(32/38),Ⅱa型82.76%(24/29),Ⅱb型90.91%(10/11),疗效差异无显著性(P>0.05)。随访3个月、6个月、1年分别有17侧、19侧和20侧额窦口周围黏膜或骨质出现增生致狭窄或闭锁。结论鼻内镜下额窦引流术对慢性额窦炎有良好疗效。

Draf Ⅲ型额窦手术对鼻腔功能影响的前瞻性研究

目的 评估DrafⅢ型额窦手术对鼻腔功能的影响.方法 采用前瞻性自身对照研究方法收集2010至2013年首都医科大学附属北京同仁医院30例慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者DrafⅢ型额窦手术前及术后1年的临床资料,并同时给予T＆T标准试嗅法进行嗅觉功能检测,进行鼻声反射鼻阻力检查,填写主观症状视觉模拟量表评分（visual analogue scale,VAS）、Wormald电话随访嗅觉主观评分表及Lund-Kennedy内镜评分.30例CRS患者多为伴哮喘及阿司匹林耐受不良等系统致病因素、复发性CRS伴鼻息肉的难治性CRS患者.以SPSS 19.0软件进行统计学分析.结果 经DrafⅢ型额窦手术后1年鼻塞症状改善率89.3％ （25/28）,完全缓解率57.1％ （16/28）;鼻塞改善程度与术前鼻塞严重程度呈正相关（r=0.909,P ＜0.01）.术后1年嗅觉功能改善率76.7％ （23/30）,其中CRS伴鼻息肉的17例患者改善率可达88.2％.术后嗅觉功能与局部黏膜评分（Lund-Kennedy内镜评分）呈正相关（r =0.671,P＜0.01）;而与鼻塞VAS评分无相关性（P =0.349）.结论 DrafⅢ型额窦手术能够改善CRS患者尤其是难治性CRS患者术后嗅觉及通气功能.