手足十二针联合疏经通督推拿治疗缺血性脑卒中偏瘫的临床研究

目的:探讨手足十二针联合疏经通督推拿治疗缺血性脑卒中偏瘫的疗效。方法:选取来本院治疗的缺血性脑卒中偏瘫患者176例,采用区组随机法分为对照组(90例)和观察组(86例),对照组给予疏经通督推拿疗法,观察组在此基础联合手足十二针针法,对比两组治疗后临床疗效、治疗前后肢体运动功能、Barthel指数评分、SS-QOL评分、NIHSS评分、中医症候积分及血清IL-6、TNF-α和MMP-9水平变化。结果:治疗后观察组总有效率96.51%(83/86);对照组总有效率为77.78%(70/90),治疗后观察组疗效明显较高,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组FMA-LE和FMA-UE评分较治疗前均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组更显著,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组中医主症、次症和总积分较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组Barthel指数评分、SS-QOL评分和NIHSS评分较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.01),并且观察组改善更明显,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组血清IL-6、TNF-α和MMP-9水平较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),且观察组降低更显著,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用手足十二针联合疏经通督推拿治疗缺血性脑卒中偏瘫具有较好的疗效。

疏经通督推拿结合康复训练对脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响

目的研究疏经通督推拿治疗结合康复训练对缺血性脑卒中患者偏瘫肢体运动能力的影响并初步探讨其干预机制。方法 80例缺血性脑卒中患者按随机数字表法,分为疏经通督推拿治疗组(治疗组,40例)、康复治疗对照组(对照组,40例),对照组患者采用Bobath技术为主的治疗;治疗组在常规康复训练的基础上加用疏经通督推拿治疗,两组患者均进行8周治疗。比较两组患者治疗前后的躯干下肢运动功能评分(FMA-L)、10m最大步行速度(MWS)、步态时间-空间参数及时相参数的变化。结果两组患者治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者FMA-L、MWS、步态时间-空间参数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组各项指标明显优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论疏经通督推拿可以改善脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和步行能力,值得进一步总结。

运腹通经推拿法对肥胖大鼠骨骼肌SIRT1/PGC-1α通路蛋白及其mRNA表达影响的实验研究

目的观察运腹通经推拿法对肥胖大鼠骨骼肌SIRT1/PGC-1α通路蛋白及其mRNA表达的影响。方法将60只大鼠随机分为空白组(15只)和模型组(45只),空白组采用普通饲料喂养,不进行干预;模型组采用喂养高脂饲料的方法造模,造模成功后,采用随机数字表法分为模型对照组(15只)和推拿组(30只)。模型对照组继续采用高脂饲料喂养,不进行其他干预,推拿组继续采用高脂饲料喂养,同时采用运腹通经推拿法(摩法、运法、推法、点法、振法)进行干预。4周后观察各组动物体质量、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、骨骼肌SIRT1、PGC-1α蛋白及其mRNA表达水平。结果模型对照组的空腹胰岛素含量、胰岛素抵抗指数均明显高于空白组(P<0.05,P<0.01),骨骼肌SIRT1、PGC-1α蛋白表达与mRNA表达水平均明显低于空白组(P<0.01),表明实验造模成功;推拿组与模型对照组比较,空腹胰岛素含量与胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.05,P<0.01),骨骼肌SIRT1、PGC-1α蛋白及mRNA表达水平均明显高于空白对照组(P<0.01),表明运腹通经推拿法能够有效调节肥胖大鼠的空腹血清胰岛素含量与胰岛素抵抗指数,加强骨骼肌SIRT1/PGC-1α通路功能。结论运腹通经推拿法能够有效改善肥胖大鼠的胰岛素抵抗现象,其可能的机制之一是加强了骨骼肌SIRT1/PGC-1α通路的功能。

疏经通督法推拿对腰椎间盘突出症患者主要体征的影响

符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者40例,随机分为治疗组和对照组,分别进行疏经通督法推拿及传统推拿治疗,对各组患者治疗前、治疗后当日、第3、10、20日后体征量化评分,研究结果显示,治疗组与对照组比较局部压痛评分,差异均无统计学意义。直腿抬高评分比较,两组治疗前、治疗1、3天后评分差异均无统计学意义,治疗10及20天后,治疗组评分明显偏低。表明疏经通督法推拿治疗腰突症有较好"止痛"效应,能改善肢体功能。

朱良春益肾壮督、蠲痹通络法治疗痹证之奇经学说思想探析

国医大师朱良春从奇经学说角度切入,创立"益肾壮督、蠲痹通络"法治疗痹证。将该法学术源流概括为"源在内难,考鉴时珍,法于天士而皇古融新;本培肾督,标通络脉,标本同治而纲举目张"。病因病机方面,强调正虚邪实,以督脉为关键切入点,构筑"肾-督-络"一体分层理论,即本在肾督,系为肝肾不足和(或)肾督阳虚;标在络脉,为络脉阻滞,筋骨失养。治法用药方面,倡"益肾壮督治其本,蠲痹通络治其标"之治痹标本大法,与叶天士通补奇经之法异曲同工。