口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受影响的效果观察

目的:探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受(FI)的应用效果,为临床治疗提供依据。方法:选取2021年10月—2023年3月在广东省第二人民医院新生儿监护室收治的90例喂养不耐受的早产儿为研究对象,随机分为对照组和试验组,各45例。对照组给予常规口腔运动训练,试验组给予口腔运动训练联合小儿推拿。比较两组鼻饲管拔除时间、达全肠内营养时间、鼻饲管留置时间和总住院时间及干预前、干预后第7天10 min经口吮奶量、吸吮熟练度。结果:试验组拔除鼻饲管时间、达全肠内营养时间和总住院时间短于对照组,干预后第7天10 min经口吮奶量、吸吮熟练度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:口腔运动训练联合小儿推拿可缩短喂养不耐受早产儿鼻饲时间、达全肠内营养时间及住院时间,提高吸吮熟练度,增加患儿经口吮奶量。

吸吮吞咽贯序功能训练对早产儿经口喂养能力的影响研究

目的探讨吸吮吞咽贯序功能训练对早产儿经口喂养能力及进程的影响。方法选取2022年3月至2023年4月山东省某三级甲等医院入住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)的早产儿135例为研究对象,采用随机数字表法,将早产儿随机分为吸吮-吞咽组、吸吮组及对照组,每组各45例。吸吮-吞咽组早产儿贯序接受3 min非营养性吸吮和5 min吞咽功能训练;吸吮组早产儿接受3 min非营养性吸吮;对照组早产儿接受常规喂养方法。三组早产儿均接受NICU常规护理。结果吸吮-吞咽组早产儿开始经口喂养第4、8、10天的每分钟摄入奶量及进食初5 min摄入奶量占医嘱奶量的百分比均高于对照组(均P<0.05),第8天及第10天高于吸吮组(均P<0.05);3组早产儿经口喂养过渡时间差异具有统计学意义(P<0.05),吸吮-吞咽组早产儿经口喂养过渡时间比对照组缩短近2.4 d。结论吸吮吞咽贯序功能训练可改善早产儿经口喂养能力,缩短经口喂养过渡时间。

口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的·探讨口腔运动训练联合小儿推拿对早产儿喂养不耐受的干预效果,以提供新的治疗选择和提高护理质量。方法·采用非同期对照的临床试验方法,选取济南市某三级甲等医院新生儿科2022年入院的75例符合条件的早产儿作为试验组,实施口腔运动训练联合小儿推拿治疗。另选取2020年入院的60例早产儿作为对照组,已接受过口腔运动训练,未接受小儿推拿治疗。试验组治疗7 d,比较2组患儿喂养不耐受表现如呕吐、胃残余,以及其他结局指标如首次经口喂养时间、胃管留置时间、治疗开始后的第3天和第7天医嘱奶量的增加量、早产儿开奶时间、治疗后第3天及第7天的体质量、恢复出生体质量时间及住院天数等。结果·治疗前2组间性别、日龄、出生体质量,以及1 min、5 min、10 min的Apgar评分等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗后,试验组早产儿在喂养表现如呕吐、胃潴留、首次经口喂养时间、胃管留置时间、治疗开始后的第3天和第7天医嘱奶量的增加量、治疗后第3天和第7天的体质量及住院天数等观察指标上均较对照组显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。而在早产儿开奶时间和恢复出生体质量时间方面,2组早产儿差异无统计学意义(P>0.05)。结论·口腔运动训练与小儿推拿联合应用对早产儿喂养不耐受的短期治疗效果显著,优于单一口腔运动训练。联合治疗有助于早产儿增加奶量摄入、加快体质量增长,有助于患儿恢复肠道功能、建立早期营养支持,促进患儿生长发育,减少远期并发症的风险。该疗法简便、安全、高效,具推广价值。

穴位刺激结合早期口腔运动干预对经口喂养困难早产儿的影响

目的:探讨穴位刺激结合早期口腔运动干预对经口喂养困难早产儿吸吮技能及生长发育的影响。方法:将2020年9月1日~2021年6月30日收治的120例经口喂养困难早产儿按照随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予穴位刺激结合早期口腔运动干预,直至早产儿完全经口喂养;比较两组不同时间经口喂养能力[采用早产儿经口喂养准备量表(PIOFRA)]、吸吮功能变化[采用口腔运动评估量表(NOMAS)],经口喂养进程、体重增长情况、神经系统发育情况。结果:干预后,两组PIOFRA中胎龄矫正、口腔姿势、口腔反射、行为状态、非营养性吸吮评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);完全经口喂养时(T2),观察组正常型、失调型及障碍型评分均低于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组完全经口喂养时间短于对照组(P<0.01),每日摄入奶量占比及喂养效率均高于对照组(P<0.01);观察组住院期间体重增长高于对照组(P<0.01);观察组6月龄时神经系统发育正常例数占比高于对照组(P<0.05),发育异常例数占比低于对照组(P<0.05)。结论:穴位刺激结合早期口腔运动干预能够提高经口喂养困难早产儿经口喂养能力及吸吮功能,改善经口喂养进程及效率,有利于早产儿体重的增长及神经运动系统发育。

改良版口腔运动干预对早产儿脑功能发育及喂养表现的影响

目的探讨改良版口腔运动干预对早产儿脑功能发育、喂养表现及住院时间的影响。方法筛选厦门大学附属妇女儿童医院及中国人民解放军总医院第七医学中心2021年4月至2023年4月期间符合纳入标准的204例早产儿为研究对象,随机分为对照组(69例)、PIOMIs组(67例)及IPIOMIs组(68例)。对照组实施早产儿常规支持护理及非营养性吸吮;PIOMIs组在对照组基础上加入LESSEN版口腔运动干预;IPIOMIs组在对照组基础上加入改良版口腔运动干预。结果与对照组相比,IPIOMIs组完全经口喂养时睡眠觉醒周期评分、宽带评分、aEEG评分总分、完全经口摄入奶量比及完全经口摄奶熟练度均升高,PIOMIs组睡眠觉醒周期评分和aEEG评分总分明显升高;IPIOMIs组和PIOMIs组全经口喂养过度时间和住院时长缩短,体重增长率升高(均P<0.05)。与PIOMOs组相比,IPIOMIs组住院时间缩短,体重增长率明显升高(均P<0.05)。结论改良版口腔运动干预可有效促进早产儿口腔运动功能,加速脑功能发育和喂养进程,改善喂养表现,缩短住院时间,帮助患儿早日康复。

早产儿完全经口喂养干预策略的研究进展

对国内外提升早产儿完全经口喂养性能的干预策略进行总结,以期促进医护人员对早产儿完全经口喂养的了解及制定合理、规范、系统的干预方案提供参考。

新生儿抚触配合早期微量喂养预防早产儿经口喂养不耐受的效果

目的 分析对早产儿采取抚触联合早期微量喂养的干预措施在降低新生儿经口喂养不耐受发生率等方面的影响。方法 选取2022年9月至2023年9月在我院出生的早产儿80例,以随机信封法对其分组,其中40例新生儿仅接受早期微量喂养干预,设为对照组,其余40例新生儿在早期微量喂养干预的基础上接受抚触干预,设为观察组;对比每日摄入奶量、热量以及恢复出生体重用时、每日体重增长情况、胃肠外营养时间、达足量肠内喂养时间、经口喂养不耐受发生情况。结果 观察组新生儿每日摄入奶量及热量均比对照组新生儿高(P <0.05);观察组新生儿恢复出生体重用时比对照组新生儿用时要短,每日体重增长量比对照组新生儿多(P <0.05);观察组新生儿胃肠外营养时间以及达足量肠内喂养时间用时均比对照组新生儿用时短(P <0.05);观察组新生儿经口喂养不耐受发生率比对照组新生儿低(P <0.05)。结论 对早产新生儿在早期微量喂养的同时增加抚触护理可促进新生儿胃肠功能尽快发育成熟,并可改善新生儿胃肠动力,提高新生儿经口喂养耐受性。

口腔运动干预方案在早产儿经口喂养中的应用价值

目的:探讨口腔运动护理干预对早产儿经口喂奶量变化趋势的影响及其应用效果。方法:采取便利抽样法,选取2019年6月—2020年6月样本医院收治的110例早产儿作为研究对象,按随机数表法分为对照组和运动组,每组各55例。对照组进行早产儿常规喂养护理干预,运动组采取口腔运动护理干预。比较两组早产儿经口喂奶比变化趋势、喂养达标情况。结果:干预后1 d、2 d、3 d、4 d、5 d、6 d、7 d,两组早产儿的经口喂奶比呈不断升高趋势,其中运动组干预后7 d内各时间点的经口喂奶比均高于对照组,差异有统计学意义(F=1 447.002,P<0.05);运动组的喂养达标率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.356,P<0.05);运动组的早产儿喂养效率和吸吮效率高于对照组,差异有统计学意义(t=12.580、10.074,P<0.05)。结论:口腔运动护理干预对早产儿经口喂奶量变化趋势有积极影响,并可提高其喂养达标率。

初乳口腔按摩配合非营养性吸吮干预对早产儿喂养耐受性、生长发育指标的影响研究

目的探讨针对早产儿实施初乳口腔按摩+非营养性吸吮干预的效果。方法选择50例早产儿,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组实施常规护理,观察组实施初乳口腔按摩配合非营养性吸吮干预。比较两组喂养耐受性评分、生长发育指标、神经发育情况及家属满意度。结果两组护理前喂养耐受性评分相比无统计学差异(P>0.05);两组护理后喂养耐受性评分均高于护理前,观察组护理后喂养耐受性评分(21.26±3.08)分高于对照组的(15.65±2.71)分(P<0.05)。两组护理前体质量、头围、身长相比无统计学差异(P>0.05);观察组护理后体质量(2083.79±30.30)g、头围(33.45±1.52)cm、身长(47.18±2.90)cm均大于对照组的(1890.68±28.25)g、(31.36±1.48)cm、(45.06±2.85)cm(P<0.05)。两组护理前新生儿神经行为测定评分法(NBNA)主动肌张力、被动肌张力、行为能力、原始反射、一般状况评分相比无统计学差异(P>0.05);观察组护理后NBNA主动肌张力、被动肌张力、行为能力、原始反射、一般状况评分分别为(6.12±0.75)、(5.79±0.89)、(10.29±1.25)、(4.52±0.52)、(4.97±0.60)分,均高于对照组的(5.48±0.79)、(5.06±0.81)、(8.79±1.12)、(3.97±0.48)、(4.02±0.53)分(P<0.05)。观察组家属满意度92.00%高于对照组的68.00%(P<0.05)。结论初乳口腔按摩配合非营养性吸吮干预在早产儿中具有较好的应用效果,利于提升其喂养耐受性,促进生长发育,家属满意度较高。

小剂量红霉素联合益生菌口服治疗早产儿喂养不耐受的效果

目的探析早产儿喂养不耐受采用小剂量红霉素联合益生菌口服治疗的效果。方法在2021年4月至2023年4月福建省莆田市第一医院收治的喂养不耐受早产儿中选取100例配合研究,依据随机数表法分为两组,每组各50例。对照组采用小剂量红霉素治疗,观察组在对照组基础上加之益生菌口服治疗。比较两组临床有效率、症状改善时间、早产儿体重增加值及不良反应发生率。结果观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组症状改善时间包括胃潴留消失时间为(4.32±1.02)d、呕吐消失时间为(3.56±1.12)d、腹胀消失时间为(2.78±0.56)d,均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生长发育指标包括身高、头围、体重均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿喂养不耐受选取小剂量红霉素联合益生菌口服治疗的效果明显,其各症状改善时间明显缩短,可提升早产儿生长发育情况,临床上可借鉴及推广。

极低出生体重儿住院期间经口喂养方案的构建

目的构建极低出生体重儿住院期间经口喂养方案,以规范经口喂养,推进其经口喂养进程、促进生长发育。方法以统合发展理论为指导,通过循证方法学总结极低出生体重儿经口喂养的最佳证据,经过研究小组讨论形成极低出生体重儿住院期间经口喂养方案初稿,进行2次专家论证会议讨论,根据专家意见结合临床实践,对方案初稿进行修订完善。结果形成包括入院后-经口喂养准备、微量经口喂养(母乳滴注喂养、个性化奶嘴内母乳滴喂)、每12小时尝试经口奶瓶喂养1次、每6小时尝试经口奶瓶喂养1次、每次喂养尝试经口奶瓶喂养、母乳亲喂6个环节的极低出生体重儿住院期间经口喂养方案。结论基于循证的极低出生体重儿住院期间经口喂养方案具有较好的科学性和临床适宜性,可为临床开展有效规范的经口喂养提供参考。

早期口腔运动干预护理对早产儿经口喂养进程的影响

目的探讨对早产儿实施早期口腔运动干预的效果。方法纳入2021年1月—2023年1月在本院生产的40例早产儿,早产儿随机分为两组,常规组(n=20)实施常规护理,研究组(n=20)实施早期口腔运动干预护理。分析比较两组经喂养后的喂养指标情况、体格指标、喂养能力评分、喂养不良情况,分析早期口腔运动干预护理的作用。结果在喂养指标对比中,研究组开始经口喂养时的喂养效率、开始经口喂养时的奶量比、完全经口喂养时的效率均明显高于常规组(均P<0.05)。两组体格指标分析,研究组早产儿体重、身高和头围增长数据均高于常规组(均P<0.05)。喂养能力评分方面,在第1周、第2周,研究组与常规组评分无明显差异(均P>0.05),在第三周、第四周时,相比较常规组,研究组喂养能力评分更高(均P<0.05)。喂养不良情况(包括喂养不耐受、呼吸暂停和消化道并发症)方面,研究组各项发生率均低于常规组(均P<0.05)。结论对早产儿实施早期口腔运动干预护理,可显著改善早产儿的喂养情况,缩短其达到完全经口喂养时间,有效提升患儿对喂养的耐受性,促进患儿对营养的吸收,促进早产儿身体发育。

初乳口腔免疫治疗对极低出生体重早产儿经口喂养能力及肠道菌群的影响

目的探讨初乳经口免疫疗法(C-OIT)在极低出生体重早产儿(VLBWI)支持治疗中的应用效果。方法选择2021年4月至2023年3月江苏省宿迁市第一人民医院儿科收治的VLBWI 123例,采用随机数字表法分为C-OIT组(n=62)、对照组(n=61)。C-OIT组给予初乳口腔免疫治疗,对照组给予生理盐水口腔免疫治疗。治疗7 d,比较两组早产儿经口喂养能力(PIOFRA)、肠道菌群、喂养效果、喂养并发症。结果C-OIT组喂养前早产儿状态、吸吮能力、吞咽能力、喂养过程中维持生理稳定的能力、PIOFRA总分高于对照组(P<0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌高于对照组,大肠杆菌低于对照组(P<0.05);开始经口喂养时间、完全经口喂养时间、恢复出生体重时间短于对照组(P<0.05);喂养并发症22.58%低于对照组40.98%(χ^(2)=4.809,P<0.05)。结论C-OIT能够提高极低出生体重早产儿PIOFRA,调节肠道菌群,提高喂养效果,减少VLBWI喂养并发症的发生。

综合口腔运动干预改善早产儿经口喂养的效果评价

目的 探究综合口腔运动干预在改善早产儿经口喂养中的应用价值。方法 简单随机选取2021年6月—2022年12月广东省河源市妇幼保健院收治的60例早产儿为研究对象,结合随机数字表法分为对照组(n=30,常规早产儿发展性照护)和研究组(n=30,在对照组基础上开展综合口腔运动干预),比较两组过渡至完全经口喂养所需时间、喂养效率、摄入奶量比、体质量增长速度。结果 护理后,研究组过渡至完全经口喂养所需时间为(9.42±1.65)d,少于对照组的(10.58±2.10)d,差异有统计学意义(t=2.379,P<0.05);研究组日均体质量增长速度为(25.98±4.26)g/(kg·d),较对照组快,差异有统计学意义(P<0.05);研究组开始经口喂养效率(4.20±0.48)mL/min、完全经口喂养效率(7.24±0.65)mL/min高于对照组的(3.68±0.40)mL/min、(6.50±0.52)mL/min,且研究组摄入奶量高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 早产儿接受综合口腔运动可改善喂养效率,推动喂养进程和体重增长,值得临床借鉴研究。

渐进式经口喂养联合物理干预综合方案在极早产儿中的应用效果

目的:探讨渐进式经口喂养联合物理干预综合方案在极早产儿中的应用效果。方法:选取2020年6月—2022年5月在本医院NICU住院的极早产儿为研究对象。2020年6月—2021年5月的极早产儿设为对照组(53例);2021年6月—2022年5月的极早产儿设为观察组(51例)。对照组给予生理盐水口腔护理、传统口腔运动干预及常规经口喂养。观察组实施渐进式经口喂养联合物理干预综合方案,物理干预包括初乳口腔涂抹、改良口腔运动干预和腹部按摩。比较两组患儿开始经口喂养和完全经口喂养的纠正胎龄、喂养效率和喂养成效,经口喂养过渡时间、住院时间及经口喂养期间发生血氧饱和度下降、呼吸暂停和喂养不耐受等不良事件的情况。结果:观察组开始经口喂养和完全经口喂养的纠正胎龄均明显低于对照组,开始经口喂养和完全经口喂养的喂养效率、喂养成效均高于对照组,经口喂养过渡时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组经口喂养期间血氧饱和度下降、呼吸暂停及喂养不耐受等不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式经口喂养联合物理干预综合方案有助于极早产儿更早开始经口喂养,更早实现完全经口喂养,加快经口喂养过渡,改善喂养表现,缩短住院时间,减少喂养不良事件的发生。

基于前馈控制的母乳口腔护理结合发展性照顾预防早产儿喂养不耐受的效果及对生长发育、内环境的影响

目的探讨基于前馈控制的母乳口腔护理结合发展性照顾预防早产儿喂养不耐受的效果及对生长发育、内环境的影响。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的280例早产儿为研究对象,根据护理方法的不同将其分为对照组和观察组,各140例。对照组施以常规护理,观察组在常规护理基础上施以基于前馈控制的母乳口腔护理结合发展性照顾。比较两组的干预效果。结果观察组的开始母乳喂养时间、达全肠道营养时间、恢复正常体重时间及住院时间短于对照组,喂养不耐受发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的头围、身长、体重及Peabody运动发育量表各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的钙(Ca)水平高于对照组,碱性磷酸酶(ALP)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的母乳口腔护理结合发展性照顾干预有助于提高早产儿喂养不耐受的预防效果,促进生长发育,改善内环境,值得推广。

口腔运动干预对早产儿经口喂养能力的影响

目的:探讨早产儿口腔运动干预(premature infant oral motor intervention,PIOMI)对出生胎龄28~34周的早产儿经口喂养能力的影响。方法:回顾性分析2020年2月—2023年2月中山大学附属第七医院收治的60例出生胎龄28~34周早产儿的临床资料,其中进行PIOMI及常规基础护理的30例早产儿为干预组,仅接受常规基础护理的30例早产儿为对照组。比较两组患儿经口喂养能力、喂养表现、喂养进程和不良反应发生情况。结果:干预组在PIOMI干预后第5、10天的早产儿准备经口喂养评估量表评分[分别为(27.83±2.28)、(31.10±1.65)分]均高于对照组[分别为(26.40±1.48)、(29.07±1.68)分,均P<0.05];干预组在全量经口喂养时的喂养效率、5 min摄入奶量百分比[分别为(9.09±1.03)mL/min、(85.03±5.57)%]均高于对照组[分别为(8.15±1.07)mL/min、(80.37±7.49)%,均P<0.05],全量经口喂养过渡时间短于对照组[(15.33±7.13)d比(18.90±6.50)d,P<0.05],两组体重增长率、住院时间、胃肠道不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:PIOMI可改善出生胎龄28~34周早产儿的经口喂养能力,缩短管饲喂养向经口喂养的过渡时间。

早产儿经口喂养促进的最佳证据总结

目的:全面检索并总结早产儿经口喂养促进的最佳证据。方法:系统检索国内外数据库及官方网站,检索时限为建库至2022年7月30日。对纳入的文献质量进行评价,并对文献进行证据提取。结果:共纳入9篇文献,包括指南2篇、临床决策1篇、系统评价5篇、专家共识1篇。最终形成的早产儿经口喂养促进的最佳证据包括喂养前评估、喂养时机、喂养工具选择、喂养过程的管理、经口喂养促进干预措施、特殊情况喂养6个方面,共24条证据。结论:形成的早产儿经口喂养促进的最佳证据可以为医务人员帮助早产儿尽快达到全经口喂养提供临床实践的循证依据。

重力喂养与口腔按摩联合干预对经口喂养早产儿的护理效果

目的 探讨在经口喂养早产儿护理中实施重力喂养与口腔按摩联合干预对患儿喂养不耐受的影响。方法 选取2021年3月—2022年3月医院收治的100例早产儿,按组间基本资料匹配原则将其分为观察组和对照组,各50例。对照组予以常规护理,观察组予以重力喂养与口腔按摩联合干预。比较两组早产儿的喂养能力、喂养进程、喂养表现、体质量增长情况及喂养不耐受情况。结果 经重力喂养与口腔按摩联合干预后,观察组早产儿的早产儿准备经口喂养评估量表(PIOFRA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿的喂养进程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿开始经口喂养与完全经口喂养时的喂养效率均高于对照组,同时喂养成效与摄入奶量比也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组早产儿开始经口喂养、完全经口喂养时的体质量及体质量增长速率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中喂养不耐受的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重力喂养与口腔按摩联合干预在早产儿经口喂养护理中的应用不仅能提高其喂养能力,缩短喂养进程,增强喂养表现,而且还能促进体质量增长,降低喂养不耐受的发生风险。

早产儿经口喂养综合干预方案的构建与实践

目的探讨经口喂养综合干预对NICU早产儿经口喂养能力的影响。方法便利选取104例在NICU住院的早产儿,按时间段分为对照组和干预组各52例。对照组进行常规发育支持护理;干预组在常规发育支持护理的基础上进行口腔运动干预、吞咽训练及触觉/动觉刺激联合应用的经口喂养综合干预。结果对照组49例,干预组47例完成全程研究。两组早产儿非营养性吸吮功能评分均逐渐升高,干预组干预第7天、14天时非营养性吸吮功能评分显著高于对照组(均P<0.05);开始经口喂养时,干预组经口喂养效率、喂养成效、摄入奶量比显著高于对照组(均P<0.05);达完全经口喂养时,干预组早产儿喂养效率和喂养成效显著高于对照组(均P<0.05);干预组实现完全经口喂养所需时间显著低于对照组(P<0.05)。结论经口喂养综合干预有助于提高早产儿经口喂养能力,改善经口喂养表现,缩短早产儿经口喂养进程。