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Aerosolized immunotherapeutic nanoparticle inhalation potentiates PD-L1 blockade for locally advanced lung cancer 被引量:3
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作者 Yang Liu William N.Crowe +3 位作者 Lulu Wang W.Jeffrey Petty Amyn A.Habib Dawen Zhao 《Nano Research》 SCIE EI CSCD 2023年第4期5300-5310,共11页
Despite therapeutic advancements,the prognosis of locally advanced non-small cell lung cancer(LANSCLC),which has invaded multiple lobes or the other lung and intrapulmonary lymph nodes,remains poor.The emergence of im... Despite therapeutic advancements,the prognosis of locally advanced non-small cell lung cancer(LANSCLC),which has invaded multiple lobes or the other lung and intrapulmonary lymph nodes,remains poor.The emergence of immunotherapy with immune checkpoint blockade(ICB)is transforming cancer treatment.However,only a fraction of lung cancer patients benefit from ICB.Significant clinical evidence suggests that the proinflammatory tumor microenvironment(TME)and programmed death-ligand 1(PD-L1)expression correlate positively with response to the PD-1/PD-L1 blockade.We report here a liposomal nanoparticle loaded with cyclic dinucleotide and aerosolized(AeroNP-CDN)for inhalation delivery to deep-seated lung tumors and target CDN to activate stimulators of interferon(IFN)genes in macrophages and dendritic cells(DCs).Using a mouse model that recapitulates the clinical LANSCLC,we show that AeroNP-CDN efficiently mitigates the immunosuppressive TME by reprogramming tumor-associated macrophage from the M2 to M1 phenotype,activating DCs for effective tumor antigen presentation and increasing tumor-infiltrating CD8+T cells for adaptive anticancer immunity.Intriguingly,activation of interferons by AeroNP-CDN also led to increased PD-L1 expression in lung tumors,which,however,set a stage for response to anti-PD-L1 treatment.Indeed,anti-PD-L1 antibody-mediated blockade of IFNs-induced immune inhibitory PD-1/PD-L1 signaling further prolonged the survival of the LANSCLC-bearing mice.Importantly,AeroNP-CDN alone or combination immunotherapy was safe without local or systemic immunotoxicity.In conclusion,this study demonstrates a potential nano-immunotherapy strategy for LANSCLC,and mechanistic insights into the evolution of adaptive immune resistance provide a rational combination immunotherapy to overcome it. 展开更多
关键词 locally advanced non-small cell lung cancer(LANSCLC) nanoparticle immunotherapeutic aerosol inhalation stimulator of interferon genes programmed death 1/programmed death-ligand 1(PD-1/PD-L1)blockade
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星藻软坚合剂治疗脾虚痰湿证驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的临床研究 被引量:2
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作者 沈丽萍 刘苓霜 +1 位作者 阮广欣 姜怡 《现代中西医结合杂志》 CAS 2023年第8期1069-1074,共6页
目的 评价星藻软坚合剂治疗驱动基因阴性化疗后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将2018年3月—2020年12月于上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科门诊就诊的80例驱动基因阴性化疗后晚期非小细... 目的 评价星藻软坚合剂治疗驱动基因阴性化疗后晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效。方法 采用前瞻性随机对照研究方法,将2018年3月—2020年12月于上海中医药大学附属龙华医院肿瘤六科门诊就诊的80例驱动基因阴性化疗后晚期非小细胞肺癌且辨证属于脾虚痰湿患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予四君子汤联合星藻软坚合剂治疗,对照组给予四君子汤治疗,2组均治疗2个月。观察2组疾病控制率、体力状况(PS)疗效、中医临床症状评分及中医证候疗效和治疗前后血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计2组不良反应发生情况。结果 2组分别脱落3例,最后纳入74例。治疗2个月后,治疗组的疾病控制率为75.67%(28/37),明显高于对照组的51.35%(19/37),差异有统计学意义(P<0.05);2组PS疗效及中医证候疗效比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗2个月后,治疗组食欲不振评分较治疗前明显降低(P<0.05),对照组胸闷、食欲不振评分较治疗前明显升高(P均<0.05);治疗组胸闷、食欲不振评分明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2个月后,治疗组血清IFN-γ、IL-2水平和对照组血清IFN-γ、IL-6、TGF-β水平较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组血清IFN-γ水平明显高于对照组(P<0.05)。2组患者均未出现不良反应。结论 星藻软坚合剂可提高脾虚痰湿证驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者的疾病控制率,改善胸闷、食欲不振症状,促进抗炎因子IFN-γ、IL-2分泌。 展开更多
关键词 星藻软坚合剂 晚期非小细胞肺癌 脾虚痰湿证 驱动基因阴性
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阿帕替尼联合化疗在驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线治疗效果和安全性 被引量:5
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作者 郭春辉 董建春 +3 位作者 尹彦海 崔静 高玉凯 张继宝 《系统医学》 2020年第16期10-12,共3页
目的分析阿帕替尼联合化疗在驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线治疗效果和安全性。方法选择该院2018年2月—2019年2月收治驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者100例,按随机数表分为两组,对照组50例单一给予标准方案化疗,研究组50例在标准... 目的分析阿帕替尼联合化疗在驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌一线治疗效果和安全性。方法选择该院2018年2月—2019年2月收治驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者100例,按随机数表分为两组,对照组50例单一给予标准方案化疗,研究组50例在标准方案化疗基础上使用阿帕替尼治疗,对两组治疗效果及和安全性进行比较。结果治疗后,研究组CEA(29.62±8.63)ng/mL、血清VEGF指标(169.34±10.11)pg/mL比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组高血压与手足综合征发生率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组3~4级不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者采用阿帕替尼联合化疗一线治疗,其安全性较好,应用效果显著,临床上值得推广使用。 展开更多
关键词 阿帕替尼 化疗 驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌 一线治疗 安全性
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阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效观察 被引量:1
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作者 谢美强 温本 +1 位作者 涂海旋 宋源锐 《肿瘤基础与临床》 2020年第3期198-200,共3页
目的观察阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法入组我院2016年3月至2018年6月收治的经病理学确诊的76例驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法均分为2组,每组3... 目的观察阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法入组我院2016年3月至2018年6月收治的经病理学确诊的76例驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法均分为2组,每组38例。对照组接受顺铂和紫杉醇化疗,治疗组在对照组治疗基础上口服阿帕替尼。比较2组临床疗效、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、KPS评分及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组化疗后血清VEGF水平均较化疗前低,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组化疗后KPS水平均较化疗前高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组不良反应发生率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),2组不良反应均为Ⅰ、Ⅱ度。结论阿帕替尼联合顺铂和紫杉醇治疗驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效确切,能改善患者血清VEGF水平,提高患者生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 驱动基因野生型晚期非鳞非小细胞肺癌 阿帕替尼 顺铂 紫杉醇 疗效
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非小细胞肺癌药物治疗进展与展望 被引量:18
5
作者 陈培欣 周彩存 《实用肿瘤杂志》 CAS 2022年第1期33-39,共7页
肺癌是生物医学领域亟需攻克的难题之一。近年来,治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的药物迅速发展,展现出巨大的临床应用和发展潜力。本文将从围手术期、不可切除局部晚期、驱动基因阳性晚期和驱动基因阴性晚期四个... 肺癌是生物医学领域亟需攻克的难题之一。近年来,治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的药物迅速发展,展现出巨大的临床应用和发展潜力。本文将从围手术期、不可切除局部晚期、驱动基因阳性晚期和驱动基因阴性晚期四个方面,回顾国内外NSCLC药物治疗的进展,同时对NSCLC药物发展中存在的问题与挑战进行总结与展望,以期为临床肿瘤科医师提供参考和指导。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 围手术期 不可切除局部晚期 驱动基因
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安罗替尼联合注射用紫杉醇(白蛋白结合型)二线治疗晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌的效果及安全性分析 被引量:2
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作者 张维薇 朱中山 黄橙 《中国现代医生》 2022年第12期79-82,共4页
目的探讨安罗替尼、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合应用于晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌治疗期间所体现的应用价值,评估其治疗安全性、有效性。方法随机抽取2019年5月至2020年12月接受诊治的晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌患者作为研究... 目的探讨安罗替尼、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)联合应用于晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌治疗期间所体现的应用价值,评估其治疗安全性、有效性。方法随机抽取2019年5月至2020年12月接受诊治的晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌患者作为研究对象展开随机对照试验,纳选对象共82例,遵照随机数字表法将其分为两组,初步设定为对照组与观察组,所占比例均等,对照组于化疗期间单独应用紫杉醇(白蛋白结合型),观察组所采取的二线治疗方案为安罗替尼+紫杉醇(白蛋白结合型),比较两组临床效果,评估指标包含治疗有效率、治疗前后肺功能、不良反应发生率、免疫功能。结果以对照组评估结果为参照,观察组临床治疗有效率参数较高(P<0.05);治疗前,对照组、观察组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流速(PEF)等肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相较于对照组,观察组肺功能指标等参数明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)各项免疫功能指标值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)作为二线治疗方案联合应用于晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌的安全性、有效性、可靠性较高,对改善患者肺功能水平具有积极意义,有利于提升机体免疫功能,具有较高的借鉴及推广价值。 展开更多
关键词 安罗替尼 注射用紫杉醇(白蛋白结合型) 二线治疗 晚期驱动基因阴性非小细胞肺癌
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阿帕替尼联合吉非替尼方案治疗驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌患者的效果 被引量:4
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作者 韩翠云 张士秀 洪秀 《中国医药导报》 CAS 2022年第17期119-122,共4页
目的 观察阿帕替尼联合吉非替尼方案治疗驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法 选取2017年12月至2019年12月安徽省芜湖市第五人民医院收治的102例驱动基因阳性晚期NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(51例... 目的 观察阿帕替尼联合吉非替尼方案治疗驱动基因阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法 选取2017年12月至2019年12月安徽省芜湖市第五人民医院收治的102例驱动基因阳性晚期NSCLC患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(51例)、研究组(51例)。对照组实施常规治疗方案联合吉非替尼,研究组在对照组的基础上另给予阿帕替尼治疗。比较两组抗肿瘤疗效、治疗前后肿瘤标志物水平;观察不良反应发生情况;随访12个月,计算两组总生存率。结果 研究组临床控制率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组客观缓解率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,两组癌胚抗原、CYFRA21-1、糖类抗原125水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组高血压、蛋白尿总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组骨髓抑制、手足综合征总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。研究组总生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 阿帕替尼、吉非替尼片联合方案用于治疗驱动基因阳性晚期NSCLC可增强抗肿瘤疗效,降低肿瘤标志物含量,延长患者近期生存率且安全性良好。 展开更多
关键词 阿帕替尼 吉非替尼 驱动基因 晚期 非小细胞肺癌 疗效
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信迪利单抗联合盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌的临床研究 被引量:9
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作者 陈巧林 石琴 +3 位作者 周展 郑秀霞 方闽汕 陈群 《中国医药指南》 2021年第27期1-4,共4页
目的探讨信迪利单抗联合盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法选择2018年1月至2018年12月在我院进行化疗的驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌患者45例,按1∶1∶1随机分配为3... 目的探讨信迪利单抗联合盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌的临床效果和安全性。方法选择2018年1月至2018年12月在我院进行化疗的驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌患者45例,按1∶1∶1随机分配为3个治疗组,其中A组患者接受信迪利单抗联合盐酸安罗替尼治疗,B组接受信迪利单抗单药治疗,C组接受多西他赛单药治疗,比较3组患者的疗效、药物相关不良反应和生存情况。结果3组总缓解率(χ^(2)=7.222)、疾病控制率(χ^(2)=6.738)比较,P<0.05,差异具有统计学意义。3组不良反应发生率(χ^(2)=3.379),差异无统计学意义;3组患者不良反应<3级与≥3级情况比较(χ^(2)=9.729)比较,P<0.05,差异具有统计学作用。采用Kaplan-Meier生存分析进行3组间生存比较,A组中位生存期为18个月,B组中位生存期为11个月,C组中位生存期为9个月,χ^(2)=26.080,P=0.000,差异具有统计学意义。通过生存曲线发现,A组累计生存率高于B组和C组。3组患者PFS、OS比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论信迪利单抗联合盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因(EGFR/ALK/ROS1)阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌整体疗效较好,安全且可耐受。 展开更多
关键词 盐酸安罗替尼 二线治疗 临床效果 驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌 信迪利单抗 转移性非鳞非小细胞肺癌
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驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌放免联合治疗研究进展
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作者 李朋 吴晓婷 宫晓梅 《肿瘤防治研究》 CAS 2023年第9期842-846,共5页
非小细胞肺癌(NSCLC)患者中有很大比例在发现时被诊断为转移性和不可治愈的晚期肺癌,以致于失去了手术的机会,5年生存率较低。免疫治疗时代,众多种类的免疫检查点抑制剂被批准用于驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的一/二线治疗,同时与放疗... 非小细胞肺癌(NSCLC)患者中有很大比例在发现时被诊断为转移性和不可治愈的晚期肺癌,以致于失去了手术的机会,5年生存率较低。免疫治疗时代,众多种类的免疫检查点抑制剂被批准用于驱动基因阴性的晚期NSCLC患者的一/二线治疗,同时与放疗联合作为晚期NSCLC患者的重要治疗策略。放射治疗与免疫治疗相结合的创新策略在临床研究中获得了大量的可行性证据。在分子和细胞水平上观察免疫机制的临床前实验初步揭示了肿瘤、辐射和免疫系统之间的相互作用。本文对放免联合治疗在驱动基因阴性晚期NSCLC治疗中的进展进行简要综述。 展开更多
关键词 晚期非小细胞肺癌 驱动基因阴性 放免联合治疗
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阿帕替尼联合紫杉醇及顺铂化疗方案用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及相关因素分析
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作者 孟安娜 李杨 +1 位作者 张雯 魏晓为 《大医生》 2023年第23期8-11,共4页
目的 观察阿帕替尼联合紫杉醇及顺铂(TP)化疗方案治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并分析影响疗效的相关因素,为临床提供参考。方法 选取2020年8月至2021年12月南京医科大学附属南京医院收治的80例驱动基因阴性晚期N... 目的 观察阿帕替尼联合紫杉醇及顺铂(TP)化疗方案治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果,并分析影响疗效的相关因素,为临床提供参考。方法 选取2020年8月至2021年12月南京医科大学附属南京医院收治的80例驱动基因阴性晚期NSCLC患者为研究对象进行回顾性分析。全部患者均给予阿帕替尼联合TP化疗方案治疗,观察治疗效果,根据治疗效果的不同分为有效组(68例)和无效组(12例),分析影响疗效的独立危险因素。结果 治疗后,6例患者完全缓解,40例患者部分缓解,22例患者疾病稳定,12例患者疾病进展。有效组患者肿瘤分化程度为高分化占比高于无效组,病理分期为Ⅳ期占比低于无效组,癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)水平低于无效组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病理分期为Ⅳ期和CEA、CYFRA21-1、NSE、NLR水平升高是影响驱动基因阴性晚期NSCLC患者疗效的独立危险因素(P<0.05),肿瘤分化程度为高分化是驱动基因阴性晚期NSCLC患者疗效的独立保护因素(P<0.05)。结论 阿帕替尼联合TP化疗方案治疗驱动基因阴性晚期NSCLC的效果较好,但受病理分期、肿瘤分化程度和CEA、CYFRA21-1、NSE、NLR水平的影响,临床应加以重视。 展开更多
关键词 阿帕替尼 紫杉醇 顺铂 驱动基因阴性 晚期 非小细胞肺癌
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阿帕替尼联合二线化疗用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者的临床研究 被引量:5
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作者 李一帆 黄灿 +2 位作者 马宜明 江洁美 韦炜 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第15期2154-2158,共5页
目的研究阿帕替尼片联合二线化疗对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及生存分析。方法将驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组。对照组采用二线药物化疗(第1天,75 mg·m^(-2)多西他赛,静脉滴注1 h,或卡瑞利珠单抗... 目的研究阿帕替尼片联合二线化疗对驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效及生存分析。方法将驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者分为试验组和对照组。对照组采用二线药物化疗(第1天,75 mg·m^(-2)多西他赛,静脉滴注1 h,或卡瑞利珠单抗,每次200 mg或吉西他滨1000 mg·m^(-2),21 d为1个周期);试验组在对照组治疗的基础上,另给予阿帕替尼(500 mg,早餐后口服,21 d为1个周期)。比较2组患者的卡氏评分、近期疗效、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC)水平、免疫功能及药物不良反应,并用Kaplan-Meier分析患者生存情况。结果试验组和对照组各42例。治疗后,试验组和对照组的卡氏评分分别为(65.08±10.24)和(57.75±9.53)分;客观缓解率(ORR)分别为47.62%和26.19%,血清CYFRA21-1分别为(5.18±0.92)和(8.49±1.68)μg·L^(-1),血清SCC水平分别为(1.44±0.28)和(2.02±0.43)μg·L^(-1),CD4^(+)分别为(40.97±7.83)%和(36.51±6.14)%,CD4^(+)/CD8^(+)分别为1.86±0.37和1.57±0.25,NK细胞分别为(42.71±7.87)%和(38.92±6.84)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组患者的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组的中位无进展生存时间分别为8.14和5.06个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿帕替尼片联合二线化疗用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者疗效确切,同时能够降低肿瘤标志物水平,改善免疫功能,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 阿帕替尼片 二线化疗 驱动基因阴性 晚期非小细胞肺癌
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表皮生长因子受体后时代非小细胞肺癌新靶点及治疗进展 被引量:1
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作者 李晓燕 刘晓晴 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期2019-2024,共6页
作为肺癌驱动基因之一的突变表皮生长因子受体(EGFR)的发现开启了非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗之门。继EGFR后发现了更多肺癌相关驱动基因,并可成为NSCLC新的治疗靶点(如ALK,ROS1,RET,KRAS,HER2,BRAF,PIK3CA,MEKI/2,MET等)。本文对新发... 作为肺癌驱动基因之一的突变表皮生长因子受体(EGFR)的发现开启了非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗之门。继EGFR后发现了更多肺癌相关驱动基因,并可成为NSCLC新的治疗靶点(如ALK,ROS1,RET,KRAS,HER2,BRAF,PIK3CA,MEKI/2,MET等)。本文对新发现靶点及针对这些靶点的药物治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 驱动基因 靶点 治疗进展
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