屈螺酮炔雌醇对比炔雌醇环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的系统评价屈螺酮炔雌醇(优思明)对比炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的效果和安全性。方法检索PubMed、Willy online library、EMBASE、Cochrane Library、中国知网、维普和万方等数据库,收集建库至2020年2月1日研究优思明对比达英-35治疗PCOS的随机对照试验资料,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 (1)纳入12个研究,共1680例患者。(2)应用优思明对比达英-35治疗PCOS,对性激素中如促黄体生成素(MD=-1.35,95%CI:-2.07~0.63,P<0.01)、孕酮(MD=0.26,95%CI:0.01~0.51,P<0.01)、睾酮(MD=-0.16,95%CI:-0.24^-0.08,P<0.01)有明显改善作用。(3)对高密度脂蛋白胆固醇(MD=0.09,95%CI:0.03~0.14,P<0.01)、低密度脂蛋白胆固醇(MD=-0.29,95%CI:-0.46^-0.12,P<0.01)有明显改善作用。(4)对改善体重指数(MD=-0.43,95%CI:-1.34~0.48,P=0.36)、毛发评分(MD=0.81,95%CI:-0.02~1.64,P=0.06)、痤疮评分(MD=-0.07,95%CI:-0.24~0.09,P=0.38)方面无明显差异。(5)对改善妊娠率(OR=1.63,95%CI:0.66~4.02,P=0.29)及服药后不良反应发生率(OR=0.61,95%CI:0.35~1.05,P=0.07)方面无明显差异。结论与达英-35治疗PCOS相比,优思明对总体性激素水平和脂质代谢水平有一定改善作用,但在改善患者一般形象、提高妊娠率和降低不良反应发生率方面与达英-35无明显差异。

屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的效果观察

目的探讨屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法选择2018年7月至2019年7月本院收治的PCOS患者98例,并按随机数表法分为两组,每组49例。予以对照组螺酮炔雌醇片(Ⅱ),观察组接受螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗,比较两组治疗后排卵与妊娠情况,对比治疗前、治疗6个疗程后的血清性激素[卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及睾酮(Ts)]与胰岛素抵抗(IR)水平。结果观察组排卵率73.47%、妊娠率57.14%均较对照组的48.98%、28.57%高,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗前血清性激素、IR水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组治疗后FSH、LH、E2、Ts及IR水平均较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)联合二甲双胍治疗PCOS效果确切,能明显恢复机体内分泌功能,改善血清性激素与IR水平,有助于改善排卵与妊娠情况。