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无痛纤维支气管镜临床麻醉研究进展
1
作者 王鑫越 周丹 《中国医学创新》 CAS 2024年第12期178-182,共5页
随着医疗技术的不断发展,纤维支气管镜技术逐渐成为肺部疾病及气道疾病的常有的检查治疗技术,无痛纤维支气管镜是在麻醉医生辅助下,患者进入全麻状态下的一种纤维支气管镜技术,随着麻醉学科的不断发展,麻醉技术在纤维支气管镜中的应用... 随着医疗技术的不断发展,纤维支气管镜技术逐渐成为肺部疾病及气道疾病的常有的检查治疗技术,无痛纤维支气管镜是在麻醉医生辅助下,患者进入全麻状态下的一种纤维支气管镜技术,随着麻醉学科的不断发展,麻醉技术在纤维支气管镜中的应用逐步成熟,现就纤维支气管镜技术及麻醉药物,麻醉呼吸管理等做一简要概述。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 麻醉 麻醉药物
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不同剂量乌拉地尔在手术切皮时对血流动力学和血浆皮质醇浓度的影响 被引量:1
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作者 秦学斌 张文斌 +1 位作者 蒋奕红 林高翔 《海南医学院学报》 CAS 2008年第5期505-507,共3页
目的:探讨不同剂量乌拉地尔在手术切皮时对血流动力学和血浆皮质醇浓度的影响。方法:40例ASA1-2级全麻患者,随机分成4组,每组10例,对照组(1组)和不同剂量乌拉地尔组(2组0.3mg/kg,3组0.4mg/kg,4组0.5mg/kg)。麻醉诱导... 目的:探讨不同剂量乌拉地尔在手术切皮时对血流动力学和血浆皮质醇浓度的影响。方法:40例ASA1-2级全麻患者,随机分成4组,每组10例,对照组(1组)和不同剂量乌拉地尔组(2组0.3mg/kg,3组0.4mg/kg,4组0.5mg/kg)。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0.1mg/kg、芬太尼3μg/b、依托咪酯0.2mg/kg和维库溴铵0.1mg/kg。对照组(1组):切皮前5min静注生理盐水10mL,乌拉地尔组(2—4组):切皮前5min不同剂量的乌拉地尔加生理盐水至10mL静注,分别记录切皮前和切皮后1、3、5min时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血浆皮质醇浓度。结果:1组HR、SBP、DBP明显上升,2、3组和4组HR、SBP、DBP较平稳,4组血浆皮质醇浓度上升不明显,1组与3组和4组在切皮前和切皮后5min时HR、SBP、DBP较切皮前有显著性差异(P〈0.05),血浆皮质醇浓度的变化无显著性差异(P〉0.05)。结论:乌拉地尔组可减轻手术切皮时的心血管反应,但对机体的应激反应的抑制作用不明显。 展开更多
关键词 药物 麻醉 血液流变学 外科手术
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三种不同麻醉药对SD大鼠肝移植手术麻醉效果的比较和应用 被引量:13
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作者 陈辉 姜骊 +1 位作者 王雁 鱼达 《实验动物科学》 2009年第4期57-59,62,共4页
目的比较氯胺酮、戊巴比妥钠和水合氯醛对SD大鼠的麻醉效果,选择合适的剂量方法用于大鼠肝移植。方法将60只SD大鼠分为3组,每组20只,按常规剂量对3种麻醉药物的效果和对生理指标的影响进行比较。在取得经验后,对102只肝硬化模型SD大鼠,... 目的比较氯胺酮、戊巴比妥钠和水合氯醛对SD大鼠的麻醉效果,选择合适的剂量方法用于大鼠肝移植。方法将60只SD大鼠分为3组,每组20只,按常规剂量对3种麻醉药物的效果和对生理指标的影响进行比较。在取得经验后,对102只肝硬化模型SD大鼠,根据动物的肌体状况,降低剂量实施麻醉和肝移植手术。结果使用3种麻药均能使健康大鼠达到麻醉效果,麻醉操作的繁易程度和持续时间及副作用各不相同。在进行肝移植手术时,从戊巴比妥钠腹腔到水合氯醛腹腔麻醉,均使用低剂量或更低剂量,动物苏醒快,效果好。结论在大鼠肝移植等复杂手术过程中选用低剂量麻醉能顺利完成操作,获得良好的康复。 展开更多
关键词 大鼠 肝移植手术 麻醉和麻醉剂
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异丙酚靶控输注联合气管表面麻醉在婴幼儿气管支气管异物取出术中的应用 被引量:3
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作者 金烈烈 徐旭仲 张旭彤 《温州医学院学报》 CAS 2007年第5期475-478,共4页
目的:探讨异丙酚靶控输注联合咽喉、气管内表面麻醉应用于小儿气管支气管异物取出术的疗效,并与氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉效果比较。方法:40例婴幼儿气管、支气管异物患儿,年龄8~36个月,体重7.5~18kg,随机分为A组和B组。A组为异丙... 目的:探讨异丙酚靶控输注联合咽喉、气管内表面麻醉应用于小儿气管支气管异物取出术的疗效,并与氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉效果比较。方法:40例婴幼儿气管、支气管异物患儿,年龄8~36个月,体重7.5~18kg,随机分为A组和B组。A组为异丙酚效应室靶控输注联合1%丁卡因咽喉、气管表面麻醉,B组为氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉,观察麻醉效果、并发症和苏醒时间。结果:两组患儿均麻醉成功,全部一次顺利插入硬式支气管镜。B组患儿术中最低SpO2低于A组;支气管镜置入后发生较严重屏气、呛咳需处理的病例A组为1例,B组为5例。B组术毕全部病例发生下颌松弛和舌后坠,显著多于A组(1例)(P<0.01)。术毕发生喉鸣、托下颌仍吸气困难B组12例,显著多于A组(0例)。B组患儿术毕在手术室滞留时间、苏醒时间长于A组(P<0.01)。结论:异丙酚靶控输注联合气管表面麻醉是一种可控性强、安全、实用的婴幼儿气管支气管异物取出术的麻醉方法。 展开更多
关键词 异丙酚 药物释放系统 表面麻醉 婴幼儿 气管 异物
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针药复合麻醉在妇科宫腔镜手术中镇痛及镇静作用的临床研究 被引量:17
5
作者 周一辰 邵萍 +5 位作者 袁岚 杨毅沁 曾薇薇 石换利 杨冰祎 殷岫绮 《上海中医药杂志》 2020年第S01期1-4,共4页
目的观察针药复合麻醉在妇科宫腔镜术中及术后的镇痛及镇静作用。方法将76例拟行宫腔镜手术的患者,按随机数字表法分为对照组与试验组。对照组予假针刺麻醉联合静脉麻醉,试验组予针药复合麻醉。观察术中及术后VAS评分,术中改良OAA/S评分... 目的观察针药复合麻醉在妇科宫腔镜术中及术后的镇痛及镇静作用。方法将76例拟行宫腔镜手术的患者,按随机数字表法分为对照组与试验组。对照组予假针刺麻醉联合静脉麻醉,试验组予针药复合麻醉。观察术中及术后VAS评分,术中改良OAA/S评分、Ramsay镇静评分、BCS评分,以及术中、术后麻醉安全指标(心率、平均动脉压、氧饱和度),内啡肽系统指标血清β-内啡肽(β-EP)、强啡肽(Dyn)水平,比较不良反应的发生情况。结果①术中VAS评分虽然试验组与对照组有统计学差异(P<0.05),但在患者完全可以忍受的程度之内,仅(2.80±1.76)分。术后两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。②试验组Ramsay镇静评分显著低于对照组(P<0.05),改良OAA/S评分显著高于对照组(P<0.05),BCS评分显著低于对照组(P<0.05)。③除术后12 h的SpO2水平外,两组各时间点的HR、MAP、SpO2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但此类差异均无临床意义。④对照组、试验组不良反应发生率分别为53.13%、34.29%,组间不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05),试验组明显低于对照组。结论针药复合麻醉下行宫腔镜手术的镇痛、镇静效果患者可耐受,术后不良反应发生更少,可更好地改善患者的手术应激状态。 展开更多
关键词 针刺麻醉 针刺 针药复合麻醉 宫腔镜 内啡肽 镇痛 镇静
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全麻术后硬膜外阻滞镇痛与常规注射镇痛效果的比较 被引量:2
6
作者 张强华 马莉影 田宝文 《黑龙江医药科学》 2005年第1期39-40,共2页
目的:探讨硬膜外阻滞方法的术后镇痛效果。方法:将胸部和腹部手术后病例50例,随机分为两组,即常规注射镇痛剂组25例(Ⅰ),硬膜外阻滞镇痛组25例(Ⅱ)。采取VAS镇癌效果评分法和Ramsay镇静程度评分法对两组病例进行评分评价。结果:Ⅱ组VAS... 目的:探讨硬膜外阻滞方法的术后镇痛效果。方法:将胸部和腹部手术后病例50例,随机分为两组,即常规注射镇痛剂组25例(Ⅰ),硬膜外阻滞镇痛组25例(Ⅱ)。采取VAS镇癌效果评分法和Ramsay镇静程度评分法对两组病例进行评分评价。结果:Ⅱ组VAS评分低于Ⅰ组,Ramsay评分高于Ⅰ组;(P<0.01);Ⅱ组SBP、DBP和HR低于Ⅰ组,SPO2高于Ⅰ组, (P<0.01或P<0.05)。结论:硬膜外阻滞法镇痛效果优于常规注射法,且对术后病人的心血管系统有明显的保护作用,值得临床广泛应用。 展开更多
关键词 全麻手术 镇痛治疗 硬膜外阻滞 药物注射 镇痛镇静评价
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全麻术中羟乙基淀粉130/0.4氯化钠溶液导致过敏性休克1例及相关分析 被引量:2
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作者 陈倩 严虹 +1 位作者 刘才华 杨仕杰 《江汉大学学报(自然科学版)》 2019年第6期563-566,共4页
目的探讨1例全麻术中羟乙基淀粉(HES)130/0.4氯化钠注射液导致过敏性休克病例的临床特点以及HES目前在国内外应用的新进展。方法1例老年男性患者于2019年1月16日在全身麻醉下行腹腔镜下胃病损切除术时,静脉滴注HES致过敏性休克,按照过... 目的探讨1例全麻术中羟乙基淀粉(HES)130/0.4氯化钠注射液导致过敏性休克病例的临床特点以及HES目前在国内外应用的新进展。方法1例老年男性患者于2019年1月16日在全身麻醉下行腹腔镜下胃病损切除术时,静脉滴注HES致过敏性休克,按照过敏性休克及时处理,患者循环恢复并稳定完成手术;通过查找相关文献学习HES的药物特点并了解HES临床应用的新进展。结果该患者经过积极的抢救,生命体征恢复平稳,手术顺利完成,术后无相关不良反应。结论HES在围手术期应用应权衡利弊,严格把控其适应症及禁忌症,熟练掌握过敏性休克的抢救流程对每个麻醉医生都至关重要。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液 过敏性休克 麻醉术 药物不良反应
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动物麻醉法浅述 被引量:6
8
作者 杨润生 《实验科学与技术》 2009年第4期41-41,94,共2页
动物实验中常会遇到麻醉方法等问题,麻醉效果常受实验动物、麻醉剂品种、麻醉剂量以及操作者的技能程度等因素影响,麻醉不当不但会影响实验的操作,严重的还会引起实验动物的死亡,影响科研工作的进程。
关键词 动物麻醉 个体差异 药物 静脉注射
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全麻手术中应用血管活性药物的护理 被引量:2
9
作者 张玉娟 张宜 徐秀健 《浙江临床医学》 2017年第6期1156-1157,共2页
目的讨论全身麻醉(全麻)手术中应用血管活性药物的安全性和护理要点。方法观察和总结82例全麻手术中应用血管活性药物患者的治疗和术中护理效果。结果经过密切观察及有效的护理措施,82例全麻手术中应用血管活性药物的患者均顺利完成... 目的讨论全身麻醉(全麻)手术中应用血管活性药物的安全性和护理要点。方法观察和总结82例全麻手术中应用血管活性药物患者的治疗和术中护理效果。结果经过密切观察及有效的护理措施,82例全麻手术中应用血管活性药物的患者均顺利完成手术并复苏,治疗效果满意。结论应重视对全麻手术中应用血管活性药物的观察与护理,运用所掌握的药理知识和护理知识,可以确保用药安全,提高护理质量和工作效率。 展开更多
关键词 血管活性药物 全麻 手术 护理
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丙泊酚在无痛人流中不同给药方式对血浆药物浓度和血流动力学的影响 被引量:1
10
作者 薛向宁 许莹 《江苏大学学报(医学版)》 CAS 2005年第3期224-226,共3页
目的:研究在人流术中不同给药方式的丙泊酚用量及所产生的血药浓度对血流动力学的影响,寻求更为合理、安全的麻醉方式。方法:选择门诊ASAI级早孕自愿无痛人流者30例,随机分为三组:单独丙泊酚(P2.5)组和(P2.0)组;丙泊酚加表面麻醉(PS)组... 目的:研究在人流术中不同给药方式的丙泊酚用量及所产生的血药浓度对血流动力学的影响,寻求更为合理、安全的麻醉方式。方法:选择门诊ASAI级早孕自愿无痛人流者30例,随机分为三组:单独丙泊酚(P2.5)组和(P2.0)组;丙泊酚加表面麻醉(PS)组。静脉注射丙泊酚前和注射后1、3、5、7、10min在对侧肘静脉抽血,采用高效液相色谱法测该时点的血药浓度,同时用niccomo连续无创血流动力监测仪记录该时点的血流动力学有关参数。结果:心肌收缩间期指数(PEP/LVET)P2.5组3、5min与基础值比较增高差异具有显著性意义(P<0.05)。P2.0组、PS组与基础值比较无显著性差异(P>0.05)。P2.5组的每搏指数(SI)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)参数与基础值比较下降差异具有显著性意义(P<0.05),CI、CO在5min时的差异具极显著性意义(P<0.01)。P2.0组、PS组中的CI、CO值在5min下降差异具有显著性意义(P<0.05)。快速大剂量注射时血浆药物浓度1min即达峰值,随后逐渐下降。血流动力学参数变化与剂量、血浆药物浓度关系相关性良好,最显著改变为5min略滞后于血浆药物浓度。结论:三组比较以P2.5组对血流动力学影响最为显著。PS组用药量最少,镇痛完善,应急反应及对血流动力学影响均最小。 展开更多
关键词 镇痛人工流产 丙泊酚 表面麻醉 血药浓度 血流动力学
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手术麻醉信息系统的功能拓展与应用 被引量:5
11
作者 陈海莲 李集会 +2 位作者 张岩 王猛 薛启勋 《中国数字医学》 2013年第11期49-50,共2页
我院自2007年启用手术麻醉信息系统,使用过程中,在本院信息科工程技术人员的支持下,结合自身实际需求,不断对系统功能进行拓展,加深应用范围,增加了浏览电子病历、手术用高值耗材管理、病理标本管理以及麻醉药品补充等功能,使手术麻醉... 我院自2007年启用手术麻醉信息系统,使用过程中,在本院信息科工程技术人员的支持下,结合自身实际需求,不断对系统功能进行拓展,加深应用范围,增加了浏览电子病历、手术用高值耗材管理、病理标本管理以及麻醉药品补充等功能,使手术麻醉信息系统更好地为临床服务。 展开更多
关键词 电子病历 手术麻醉信息系统 病理标本 麻醉药品
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846合剂对绵羊的麻醉效果观察
12
作者 宁顺章 何富汉 郑喜邦 《青海畜牧兽医学院学报》 1992年第1期54-56,共3页
将12只青海杂种绵羊分为三组,甲组肌注846合剂0.08ml/kg 体重,乙组0.07ml/kg 体重,丙组0.05ml/kg 体重进行试验。结果表明:846合剂能使绵羊较快地进入麻醉状态,无兴奋冲撞等不良表现,剂量为肌注0.07ml~0.08ml/kg 体重为宜。846合剂对... 将12只青海杂种绵羊分为三组,甲组肌注846合剂0.08ml/kg 体重,乙组0.07ml/kg 体重,丙组0.05ml/kg 体重进行试验。结果表明:846合剂能使绵羊较快地进入麻醉状态,无兴奋冲撞等不良表现,剂量为肌注0.07ml~0.08ml/kg 体重为宜。846合剂对青海杂种绵羊的主要影响是,体温下降,心率变慢,呼吸频率先增快后减慢,唾液分泌量稍增多。 展开更多
关键词 846合剂 药物麻醉 绵羊
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Update in perioperative anesthetic management of pheochromocytoma
13
作者 Anju Gupta Rakesh Garg Nishkarsh Gupta 《World Journal of Anesthesiology》 2015年第3期83-90,共8页
Pheochromocytoma is a tumor that originates from eitherchromaffincells in adrenal medulla or in other paraganglia tissues of the sympathetic nervous system. The perioperative management is quite challenging especially... Pheochromocytoma is a tumor that originates from eitherchromaffincells in adrenal medulla or in other paraganglia tissues of the sympathetic nervous system. The perioperative management is quite challenging especially in view of hemodynamic fluctuations. Pheochromocytoma is challenging in view of the impact of excessive and depleted catecholamines in the perioperative period. It requires a through preoperative evaluation and optimization with meticulous intraoperative management. The postoperative period requires vigilance to prevent any untoward complication. In this review we review these concepts based on recent evidence for an optimal outcome. 展开更多
关键词 PHAEOCHROMOCYTOMA anaesthesia Surgery ANALGESIA drugS
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氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛的影响 被引量:3
14
作者 蔡建明 周根欣 《中医正骨》 2008年第12期13-13,15,共2页
目的:观察氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛效果的影响。方法:将60例患者随机分成观察组和对照组,观察组手术切皮前15min静脉注射氯诺昔康16mg,对照组静脉注射等容量生理盐水。两组术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。于术后4h... 目的:观察氯诺昔康超前镇痛对全髋关节置换术后芬太尼镇痛效果的影响。方法:将60例患者随机分成观察组和对照组,观察组手术切皮前15min静脉注射氯诺昔康16mg,对照组静脉注射等容量生理盐水。两组术后均采用芬太尼静脉自控镇痛。于术后4h、8h、12h、24h、48h时采用视觉模拟评分(VAS)法对两组患者进行镇痛评分,并记录不良反应的发生情况。结果:两组镇痛效果相似,VAS评分值差异无统计学意义(P>0.05),观察组48h内芬太尼用药量明显小于对照组(P<0.05),恶心、呕吐的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:氯诺昔康超前镇痛能明显减少术后静脉自控镇痛芬太尼的用药量及不良反应。 展开更多
关键词 全髋置换术/方法 麻醉 氯诺昔康/治疗应用 超前镇痛/药物作用 芬太尼/治疗应用 临床研究
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Effect of General Anaesthesia with Combination of Acupuncture and Enflurane Applied in Radical Operation of Laryngocarcinoma 被引量:2
15
作者 董全玲 王国年 《Chinese Journal of Integrative Medicine》 SCIE CAS 2006年第4期306-309,共4页
Objective: To observe the effect of general anaesthesia with combination of acupuncture [ conducted with Han's acupoint nerve stimulator (HANS) applied] and enflurane in radical operation of laryngocarcinoma (LC... Objective: To observe the effect of general anaesthesia with combination of acupuncture [ conducted with Han's acupoint nerve stimulator (HANS) applied] and enflurane in radical operation of laryngocarcinoma (LC). Methods: Sixty patients with LC of grade Ⅰ -Ⅱ, classified according to the standard of American Society of Anesthesiologists (ASA), were assigned by randomizing number table to the control group and the tested group, 30 patients in each group. The control group received anaesthesia with enflurane alone for inducing and maintaining; the tested group was anaesthetized with enflurane like that given to the control group but also received additionally needling stimulation conducted by HANS. The dosage of enflurane used, the minimum effective concentration of enflurane in alveolar air (MACEnf) and the changes of heart rate (HR) as well as blood pressure (BP) in patients at different time points in the operational process were observed. Results: As compared with those in the control group, in the tested group, both the MACEnf and the dosage of enflurane were reduced, with the difference between the two groups significant ( P〈0.01 ). The changes of HR and BP among different time points in the tested group were slight, and as compared with those in the control group at the corresponding time points, the difference was significant ( P〈 0. 05 or P〈0.01). Conclusion: General anaesthesia with combination of enflurane and needling conducted by HANS applied in radical operation of LC has definite effect with less complication. Needling could be cooperated with narcotics, and so it could be taken as an auxiliary measure of anaesthesia for radical operation of LC. 展开更多
关键词 Han' s acupoint nerve stimulator anaesthesia with combination of acupuncture and drug laryngocarcinoma surgical operation ENFLURANE
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麻醉与听力损害 被引量:1
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作者 文先杰 方志源 曾因明 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2008年第1期26-28,共3页
多种麻醉方法可以产生听力损害,脊麻或腰椎穿刺,由于脑脊液压力改变,传递到内耳耳蜗,引起听力损害,全身麻醉可以改变中耳压力,对内耳的血供产生影响,从而影响听力;体外循环产生的微血栓阻塞耳蜗动脉也是听力损害的重要原因;其... 多种麻醉方法可以产生听力损害,脊麻或腰椎穿刺,由于脑脊液压力改变,传递到内耳耳蜗,引起听力损害,全身麻醉可以改变中耳压力,对内耳的血供产生影响,从而影响听力;体外循环产生的微血栓阻塞耳蜗动脉也是听力损害的重要原因;其他一些麻醉方法如臂丛麻醉,局部浸润麻醉等都有听力损害的报道;另外,耳毒性药物也可能引起听力损害。 展开更多
关键词 麻醉 听力损害 耳毒性药物
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碱化丁卡因溶液尿道粘膜表面麻醉的临床观察和药代动力学研究
17
作者 魏安宁 周远大 +4 位作者 乔天愚 但伶 胡自力 何海霞 朱治本 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第12期747-749,共3页
16例接受膀胱镜检的患者分为临床碱化组和临床对照组;将20只家兔匀分为动物碱化组和动物对照组。碱化组均给予pH7.15的1%丁卡因溶液,对照组给予pH5.1的1%丁卡因溶液。结果,临床碱化组麻醉效果优于临床对照组(P... 16例接受膀胱镜检的患者分为临床碱化组和临床对照组;将20只家兔匀分为动物碱化组和动物对照组。碱化组均给予pH7.15的1%丁卡因溶液,对照组给予pH5.1的1%丁卡因溶液。结果,临床碱化组麻醉效果优于临床对照组(P<0.05)。但临床对照组药液在血液中达峰时间(Tpeak)快;峰浓度(Cmax)及血药浓度的各个时点均高于临床碱化组(P均<0.01)。两组中分布半衰期,消除半衰期无显著性差异。表现分布容积(Vd),药时曲线下面积(AUC)和清除率(CL)有显著性差异(P均<0.01)。动物碱化组丁卡因在血中浓度低,而在膀胱组织中浓度高(P均<0.01)。认为碱化丁卡因具有效果好,毒性低和清除快的优点,用于临床尿道粘膜表面麻醉安全有效。 展开更多
关键词 麻醉 丁卡因 代谢解毒药物 尿道粘膜 药物动力学
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