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Analysis of Drug Resistance Spectra and Conjugative Plasmid Carrying Rates of P.aeruginosa and Acinetobacter
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作者 翁亚丽 刘雁雁 +2 位作者 贾辅忠 梅亚宁 赵旺胜 《The Journal of Biomedical Research》 CAS 1997年第1期19-22,共4页
Antimicrobial susceptibility test was performed on 57 clinical isolates of P. aeruginosa and 36 clinical isolates of Acinetobacter with 11 antimicrobial agents including getamicin, amikacin, ciprofloxacin, ofloxacin, ... Antimicrobial susceptibility test was performed on 57 clinical isolates of P. aeruginosa and 36 clinical isolates of Acinetobacter with 11 antimicrobial agents including getamicin, amikacin, ciprofloxacin, ofloxacin, fleroxacin, piperacillin, cefotaxime, cefoperazone/sulbactam, ceftazidime, cefoperazone and doxycycline. Transferable drug resistance plasmid carrying rates of these clinical isolates were also studied. On the basis of the in vitro activities, 52.63%(30/57) of the isolated strains of P. aeruginosa were susceptible to antimicrobial agents selected (except doxycycline), 41.67%(15/36) of the isolated strains of Acinetobacter were susceptible to 11 antimicrobial agents. The sensitivity rate of P.aeruginosa and Acinetobacter to antimicrobial agents selected was 70% or greater to all except doxycycline. Furthermore, the sensitivity rate of P.aeruginosa to amikacin ciprofloxacin, ceftazidime, cefoperazone, cefoperazone/sulbactam, and that of Acinetobacter to cefoperazone/sulbactam, amikacin was more than 90%,among them amikacin, cefoperazone/sulbactam being the most effective. Plasmid analysis showed that 15.79%(9/57) P.aeruginosa strains and 13.89%(5/36) Acinetobacter strains carried plasmid. Conjugative plasmid carrying rates of P. aeruginosa strains and Acinetobacter strains were 7.02%(4/57), 13.89%(5/36), respectively. Conjugative plasmid didn′t play an important role in the formation and dissemination of drug resistance of P. aeruginosa and Acinetobacter. 展开更多
关键词 P. aeruginosa ACINETOBACTER antimicrobial agents drug resistance spectra conjugative plasmid
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Six-year analysis of key monitoring for bacterial strain distribution and antibiotic sensitivity in a hospital
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作者 Zong-Ying Li Dong Yang Chong-Hua Hao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第30期7294-7301,共8页
BACKGROUND With the widespread use of antimicrobial drugs,bacterial resistance has become a significant problem,posing a serious threat to public health.The prevalence of clinical infection strains in hospitals and th... BACKGROUND With the widespread use of antimicrobial drugs,bacterial resistance has become a significant problem,posing a serious threat to public health.The prevalence of clinical infection strains in hospitals and their drug sensitivities are key to the appropriate use of antibiotics in clinical practice.AIM To identify prevalent bacteria and their antibiotic resistance profiles in a hospital setting,thereby guiding effective antibiotic usage by clinicians.METHODS Specimens from across the institution were collected by the microbiology laboratory.The VITEK 2 compact fully automatic analyzer was used for bacterial identification and antibiotic sensitivity testing,and the WHONET5.6 software was utilized for statistical analysis.RESULTS A total of 12062 bacterial strains of key monitoring significance were detected.Staphylococcus aureus demonstrated widespread resistance to penicillin,but none of the strains were resistant to vancomycin or linezolid.Moreover,219 strains of methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci and 110 strains of methicillin-resistant Staphylococcus aureus were detected.Enterococcus faecalis showed moderate resistance to the third-generation quinolones ciprofloxacin and levofloxacin,but its resistance to nitrofurantoin and tetracycline was low.Enterococcus faecium displayed significantly lower resistance to third-and fourthgeneration quinolones than Enterococcus faecalis.The resistance of two key monitoring strains,Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae,to piperacillin/tazobactam was 5%-8%.However,none of the Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains were resistant to meropenem.The resistance of Acinetobacter baumannii to piperacillin/sulbactam was nearly 90%.Nonetheless,the resistance to tigecycline was low,and Pseudomonas aeruginosa demonstrated minimal resistance in the antibiotic sensitivity test,maintaining a resistance of<10%to the cephalosporin antibiotics cefotetan and cefoperazone over the last 6 years.The resistance to amikacin remained at 0.2%over the past 3 years.CONCLUSION Our hospital’s overall antibiotic resistance rate was relatively stable from 2017 to 2022.The detection rates of key monitoring strains are reported quarterly and their resistance dynamics are monitored and communicated to the entire hospital,which can guide clinical antibiotic selection. 展开更多
关键词 Antibiotic sensitivity test monitoring bacterial antibiotic resistance antimicrobial drugs antimicrobial stewardship Combination therapies Antibiotic stewardship
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某三甲医院尿路感染患者病原菌分布及药敏分析 被引量:1
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作者 陈月华 颜小平 +1 位作者 江利沙 郝玉清 《中国卫生标准管理》 2024年第1期176-180,共5页
目的了解自贡市第三人民医院尿路感染患者病原菌分布及药敏耐药性特点,为临床医师合理选用抗菌素及控制院内感染、降低细菌耐药性提供帮助。方法收集2019年1月—2020年12月自贡市第三人民医院尿路感染就诊患者尿液标本3802份,采用MicroS... 目的了解自贡市第三人民医院尿路感染患者病原菌分布及药敏耐药性特点,为临床医师合理选用抗菌素及控制院内感染、降低细菌耐药性提供帮助。方法收集2019年1月—2020年12月自贡市第三人民医院尿路感染就诊患者尿液标本3802份,采用MicroScan Walk/Away-40(美国SIEMENS公司)全自动微生物鉴定和药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验。结果539株分离菌中革兰阴性菌411株,占比76.25%;革兰阳性菌128株,占比23.75%;其中前5位的菌株416株,依次为大肠埃希菌294株(54.55%)、粪肠球菌46株(8.53%)、肺炎克雷伯菌38株(7.05%)、屎肠球菌23株(4.27%)、奇异变形杆菌15株(2.78%)。前5位3种革兰阴性菌中,大肠埃希菌对复方新诺明、环丙沙星、头孢唑啉及左旋氧氟沙星耐药率均>50.00%,对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南和头孢吡肟耐药率均>40.00%,庆大霉素为35.71%,其余均在30.00%以内;肺炎克雷伯菌对复方新诺明耐药性最高为52.63%,其次是头孢唑林为42.11%、头孢噻肟为36.84%、环丙沙星和头孢曲松均为31.58%,其余均在30.00%以内;奇异变形杆菌,对复方新诺明耐药率最高为60.00%,其次环丙沙星为53.33%、妥布霉素为46.67%,头孢唑啉、庆大霉素和氨曲南均为33.33%,其余均在30.00%以内。前5位2种革兰阳性菌中,粪肠球菌,对四环素耐药性最高为86.96%,其次红霉素为76.09%、利福平为54.35%,环丙沙星为32.61%、左旋氧氟沙星和莫西沙星均为30.43%,其余均在30.00%以内;屎肠球菌,对红霉素、环丙沙星和左旋氧氟沙星耐药率均为100%,其次青霉素G为95.65%、莫西沙星为91.30%、利福平和阿莫西林/克拉维酸均为82.61%、四环素为65.22%,对大多数抗菌药物耐药率均较高,其中对万古霉素耐药率最低为4.35%,其次为利奈唑胺为5.26%、呋喃妥因为8.70%。结论临床医师在诊疗过程中,应加强与实验室合作,重视尿路感染的病原学检查,在选用抗菌药物治疗时应结合实验室病原学报告和药敏试验结果,合理使用抗菌药物,同时遏制细菌耐药性。 展开更多
关键词 尿路感染 病原菌 病原菌分布 药敏 耐药性 抗菌药物
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制及治疗策略的临床研究进展
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作者 曾妮 赵静 廖乾莉 《中国医药》 2024年第8期1276-1280,共5页
近年来,随着碳青霉烯类强效抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌(KP)对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率不断上升。耐碳青霉烯类KP(CRKP)目前在全球范围内广泛传播,检出率不断升高,已成为全球重大的公共卫生问题。CRKP耐药机制较为复杂,涉及产... 近年来,随着碳青霉烯类强效抗菌药物的广泛使用,肺炎克雷伯菌(KP)对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率不断上升。耐碳青霉烯类KP(CRKP)目前在全球范围内广泛传播,检出率不断升高,已成为全球重大的公共卫生问题。CRKP耐药机制较为复杂,涉及产碳青霉烯酶、外膜孔蛋白表达异常以及主动外排泵系统过度表达等。对于CRKP菌株导致的感染,临床治疗可选用的抗菌药物有限,感染控制难度大,患者病死率高。因此,临床应积极预防CRKP、早期发现感染并明确耐药机制、优化临床抗菌药物使用和感染防控,寻找新的抗菌药物及新的联合治疗方案以积极应对CRKP。本文综述CRKP感染现状、耐药机制、治疗策略,为CRKP有效防治提供依据。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 流行病学 耐药机制 抗菌药物 治疗策略
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2018~2020年山东省两家三甲医院革兰阴性杆菌的分布及耐药情况分析 被引量:1
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作者 金炎 何宏 +1 位作者 狄佳 孙运波 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第1期58-65,共8页
目的:分析2018~2020年山东省青岛大学附属医院(以下简称青大附院)和山东第一医科大学附属省立医院(以下简称省立医院)革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法:采用了抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目中由青大附院和省立医院提供的菌株,... 目的:分析2018~2020年山东省青岛大学附属医院(以下简称青大附院)和山东第一医科大学附属省立医院(以下简称省立医院)革兰阴性杆菌的检出情况及耐药性。方法:采用了抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目中由青大附院和省立医院提供的菌株,由SMART中心实验室鉴定菌种。使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试并依据2022年第32版《抗微生物药物敏感性试验执行标准》进行药敏判读。比较两家医院革兰阴性杆菌的总检出率、加强监护病房(ICU)和非ICU病区的革兰阴性杆菌的检出率以及对常用抗菌药物的耐药率。结果:两家医院共检出非重复革兰阴性杆菌1727株,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率分别为35.38%、20.09%、15.87%和11.41%。两家医院的ICU和非ICU病区中革兰阴性杆菌检出率显示出显著差异,表现为ICU病区大肠埃希菌的检出率低于非ICU病区,而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的检出率则高于非ICU病区的检出率(P<0.05)。两家医院检出的大肠埃希菌菌株均显示出对碳青霉烯类抗菌药物以及阿米卡星和黏菌素的极低耐药率。省立医院ICU病区检出的肺炎克雷伯菌对除黏菌素外的所有抗菌药物均显示出较高的耐药率,远超过青大附院,且耐药率比同一医院的非ICU病区来源的肺炎克雷伯菌耐药率相比均显著增加。省立医院ICU病区检出的铜绿假单胞菌对美罗培南、阿米卡星、黏菌素、左氧氟沙星、哌拉西林-他唑巴坦等的耐药率也均高于青大附院。但两家医院ICU和非ICU病区检出的鲍曼不动杆菌均仅对黏菌素显示耐药。结论:青大附院和省立医院虽同位于山东省,但在医院之间、同院的ICU和非ICU病区之间,主要革兰阴性杆菌对抗菌药物的耐药率仍存在差异,该结果表明有必要对院内的革兰阴性杆菌流行病学和细菌耐药情况进行实时监测,以便提供准确的抗菌药物的应用证据,以降低耐药菌传播风险。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 肠杆菌目细菌 抗菌药物 耐药 加强监护病房
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《抗菌药物临床应用管理标准》制订与解析
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作者 陈璋璋 甄健存 +5 位作者 吕迁洲 姜玲 卢晓阳 张志清 陈英 李晓宇 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第8期1222-1225,共4页
抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理和药学服务的重要组成部分。该标准以抗菌药物在医疗机构的生命全周期为主线,以国家政策法规为依据,以科学性、通用性、指导性和可操作性为编写原则,通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形成... 抗菌药物临床应用管理是医疗机构药事管理和药学服务的重要组成部分。该标准以抗菌药物在医疗机构的生命全周期为主线,以国家政策法规为依据,以科学性、通用性、指导性和可操作性为编写原则,通过梳理问题、征集意见、专家论证审议而形成,是国内外首部对抗菌药物临床应用管理进行规范的团体标准。该文通过对该标准制订过程中的团队组成、问题梳理和编制流程以及标准各要素进行介绍与解析,为广大使用该标准的同行提供参考。 展开更多
关键词 抗菌药物 细菌耐药性 合理用药 治疗药物监测
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耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌毒力基因的表达与耐药性研究
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作者 刘康 王万俊 +3 位作者 王亚平 吴珍珍 刘莉莉 李小月 《检验医学与临床》 CAS 2024年第15期2193-2197,共5页
目的探讨临床检测的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中Ⅲ型分泌系统(T3SS)4种毒力基因(exoT、exoY、exoS、exoU)的表达情况及其对抗菌药物的耐药性。方法收集安徽医科大学附属安庆第一人民医院2022-2023年临床检测的各种来源的耐碳青霉烯类铜... 目的探讨临床检测的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中Ⅲ型分泌系统(T3SS)4种毒力基因(exoT、exoY、exoS、exoU)的表达情况及其对抗菌药物的耐药性。方法收集安徽医科大学附属安庆第一人民医院2022-2023年临床检测的各种来源的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌87株,采用Vitek2-Compact仪器对菌株进行鉴定,并且进行药敏试验,采用聚合酶链反应对T3SS的4种毒力基因(exoT、exoY、exoS、exoU)进行检测,比较不同毒力基因型组合与抗菌药物耐药性之间的关系。结果87株耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌表达exoT与exoY基因的阳性率均为100.00%(87/87),exoS基因阳性率为77.01%(67/87),exoU基因阳性率为27.59%(24/87)。共检出4种类型的T3SS毒力基因型组合,以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-基因型组合为主,阳性率为71.26%(62/87),其次是exoT+/exoY+/exoS-/exoU+基因型组合,阳性率为21.84%(19/87)。药敏试验结果显示,exoT+/exoY+/exoS-/exoU+基因型组合对大部分常见抗菌药物,如阿米卡星、妥布霉素、头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、哌拉西林的耐药率均明显高于exoT+/exoY+/exoS+/exoU-基因型组合,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论该院检出的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌携带表达的T3SS毒力基因主要以exoT+/exoY+/exoS+/exoU-基因型组合为主,不同毒力基因型组合的耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的耐药性存在差异。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌 Ⅲ型分泌系统 毒力基因 细菌耐药性 抗菌药物
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运用PDSA循环提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率
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作者 黄警 魏丽丽 +2 位作者 黄富妹 王靖雯 吴梅梅 《海峡药学》 2024年第6期85-88,共4页
目的运用PDSA循环提高某三级医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率。方法选取某三级医院2021年及2022年使用抗菌药物治疗的患者为观察对象,其中2021年为对照组,2022年为干预组,基于PDSA循环法,从计划(Plan)、执行(Do)、学习研究(Stu... 目的运用PDSA循环提高某三级医院住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率。方法选取某三级医院2021年及2022年使用抗菌药物治疗的患者为观察对象,其中2021年为对照组,2022年为干预组,基于PDSA循环法,从计划(Plan)、执行(Do)、学习研究(Study)和反应(Act)4个方面进行管理,采用卡方检验对实施前、后的病原学送检率进行统计分析。结果抗菌药物治疗前病原学送检率、限制使用级和特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率均达到国家目标值,但联合使用重点药物前病原学送检率未达标。同时,建立标准操作规程和数据核验机制利于临床执行及保障数据准确。结论PDSA循环可以有效提高抗菌药物治疗前病原学送检率,方法可供同行参考。 展开更多
关键词 PDSA 抗菌药物 病原学送检 耐药菌 降钙素原
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2019-2021年泰安市某医院细菌耐药性监测分析
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作者 郝雯文 王波 《医学检验与临床》 2024年第5期26-32,40,共8页
目的:了解2019-2021年泰安市中医医院临床分离菌株对临床常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法:收集2019年1月-2021年12月临床分离菌,结果分析以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的标准为依据。实验结果通过WHONET5.6和SPS... 目的:了解2019-2021年泰安市中医医院临床分离菌株对临床常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法:收集2019年1月-2021年12月临床分离菌,结果分析以美国临床和实验室标准化协会(CLSI)发布的标准为依据。实验结果通过WHONET5.6和SPSS22.0软件进行分析。结果:共分离菌株2129株,其中有78.25%是革兰阴性菌,21.75%是革兰阳性菌。分离率构成比排在前5位的细菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及金黄色葡萄球菌。大肠埃希菌对氨西林的耐药率为84.6%,高于其他抗生素,对替加环素的耐药率最低,在2019年和2020年未检出耐替加环素菌株,大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢吡及氨曲南的耐药率呈下降趋势;肺炎克雷伯菌对碳青霉烯抗生素的耐药率高于大肠埃希菌,最高为14.8%;铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高(54.1%);鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率绝大部分大于50%,对替加环素的耐药率最低(<10%);未检出耐利奈唑胺、万古霉素的金黄色葡萄球菌。结论:2019-2021年泰安市该医院的细菌耐药情况整体趋于稳定,部分有下降趋势,但是仍然应该重视,合理选择抗生素类药物,加强耐药性监测。 展开更多
关键词 细菌 耐药性监测 抗菌药物
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优化脓毒症早期抗生素治疗策略的研究进展
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作者 吴狄 刘善收 +1 位作者 王倩梅 李俊杰 《临床误诊误治》 CAS 2024年第15期95-100,共6页
脓毒症是感染引起的宿主反应失调,导致危及生命的器官功能障碍,病死率较高。脓毒症治疗的关键在于抗生素的合理使用,包括及时性、精准性以及个体化治疗。本文系统查阅国内外关于脓毒症抗生素抗菌谱与治疗时机、不同感染部位常见病原菌... 脓毒症是感染引起的宿主反应失调,导致危及生命的器官功能障碍,病死率较高。脓毒症治疗的关键在于抗生素的合理使用,包括及时性、精准性以及个体化治疗。本文系统查阅国内外关于脓毒症抗生素抗菌谱与治疗时机、不同感染部位常见病原菌与耐药性、抗生素治疗方案与不良反应的文献并进行综述,以提高临床医师早期选用抗生素的精准性:基于病原菌流行病学和药敏学特征合理地选用抗生素,结合药效学和药代学特点优化脓毒症早期抗生素治疗策略,改善患者预后。 展开更多
关键词 脓毒症 抗菌药 抗菌谱 微生物敏感性试验 耐药性 药代学 药效学 综述
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2019~2021年某三甲医院细菌耐药性分析及对抗感染治疗的意义
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作者 张艳丽 崔婷婷 马明旋 《中国处方药》 2024年第2期87-93,共7页
目的了解2019~2021年临床检出细菌的分布特点及耐药性变化,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集某院各病区采集的样本,用自动化仪器检测法或标准纸片扩散法对分离菌进行药敏试验,统计分析细菌分布、构成及耐药情况。结果... 目的了解2019~2021年临床检出细菌的分布特点及耐药性变化,为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法收集某院各病区采集的样本,用自动化仪器检测法或标准纸片扩散法对分离菌进行药敏试验,统计分析细菌分布、构成及耐药情况。结果3年内共分离细菌5304株,其中革兰阴性菌4257株(80.3%),革兰阳性菌1047株(19.7%)。检出前5位的细菌分别为大肠埃希菌(23.1%)、克雷伯菌属(19.4%,以肺炎克雷伯菌为主)、假单胞菌属(12.4%,以铜绿假单胞菌为主)、不动杆菌属(8.2%,以鲍曼不动杆菌为主)、金黄色葡萄球菌(8.1%)。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类药物的耐药率为2.2%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对该类药物的耐药率分别为1.9%、1.4%;铜绿假单胞菌(PA)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为21.7%和18.1%;鲍曼不动杆菌(AB)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别高达58.4%和57.2%;PA和AB(2019年除外)对碳青霉烯类药物的耐药率均呈上升趋势。革兰阳性菌中以葡萄球菌属占比最高,其中耐甲氧西林金葡菌(MRSA)2019~2021年检出率依次为30.4%、29.2%、36.2%(P>0.05);甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)对青霉素、苯唑西林、克林霉素的耐药率低于MRSA(P<0.05),但对庆大霉素、复方新诺明的耐药率高于MRSA(P<0.05);未检测出对利奈唑胺、万古霉素、替加环素、喹努普汀/达福普汀耐药的金葡菌。结论2019~2021年临床分离的细菌主要为革兰阴性菌,且对目前常用的抗菌药物有较高的耐药率,尤其是碳青霉烯类耐药菌株不断出现,合理选用抗菌药物具有重要意义。 展开更多
关键词 细菌 耐药性 抗菌药物 多重耐药菌 合理用药
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腹泻儿童非伤寒沙门菌感染的病原学及耐药性分析 被引量:2
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作者 魏佳 房锐颖 +4 位作者 张亚萍 骆长亮 季健 谢梦晓 黄莉莉 《中国妇幼健康研究》 2023年第6期63-68,共6页
目的探究苏州地区腹泻儿童非伤寒沙门菌(NTS)感染的病原学特征及耐药性变迁。方法回顾性收集2016年至2021年苏州大学附属儿童医院收治的1265例NTS感染相关腹泻患儿的临床数据并进行统计分析。结果本研究共分离得到1265株NTS,平均检出率... 目的探究苏州地区腹泻儿童非伤寒沙门菌(NTS)感染的病原学特征及耐药性变迁。方法回顾性收集2016年至2021年苏州大学附属儿童医院收治的1265例NTS感染相关腹泻患儿的临床数据并进行统计分析。结果本研究共分离得到1265株NTS,平均检出率为11.79%,主要以5岁以下低龄儿童为主,夏季为高发流行季节(20.00%),优势血清群为B群(63.95%)和D群(17.00%),其中以鼠伤寒沙门菌(54.47%)和肠炎沙门菌(15.18%)为主;药敏结果显示,苏州地区腹泻患儿分离得到的NTS对广谱合成类青霉素敏感性较低(耐药率均>70%),而对含酶抑制剂的青霉素复合制剂较为敏感(耐药率均<10%),对三代头孢菌素及其复合制剂、碳青霉烯类抗生素敏感性也较好;不同血清型沙门菌的耐药性也存在差异,D群沙门菌环丙沙星和复方新诺明总体耐药率均低于其他血清群(χ^(2)值分别为20.71、147.24,P<0.05);2020—2021年分离的NTS对三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物的耐药率较往年明显下降(χ^(2)值分别为29.02、11.55,P<0.05)。结论NTS是导致苏州地区儿童感染性腹泻的主要病原菌,临床医生应认识到NTS的病原学特征及耐药性改变,帮助早期诊断和合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生。 展开更多
关键词 非伤寒沙门菌 耐药性 儿童感染性腹泻 抗菌药物
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应用项目化管理模式提高病原学送检率 被引量:5
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作者 黄劲华 陈瑶 +1 位作者 丁滢 孔旭辉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期809-815,共7页
目的 通过应用项目化管理模式,提高住院患者病原学送检率。方法 选取某三级甲等综合性医院2022年1—12月份治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中1—6月份为对照组,7—12月份为干预组。干预组运用项目化管理模式处理,包括项目启... 目的 通过应用项目化管理模式,提高住院患者病原学送检率。方法 选取某三级甲等综合性医院2022年1—12月份治疗性使用抗菌药物的住院患者为研究对象,其中1—6月份为对照组,7—12月份为干预组。干预组运用项目化管理模式处理,包括项目启动、计划、执行、监控、收尾5个阶段实施,比较干预前后两组患者病原学送检相关监测指标。结果 共调查治疗性使用抗菌药物的住院患者35 488例,其中对照组15 536例,干预组19 952例。病原学送检率干预组较对照组提高(69.52%VS 44.10%),差异有统计学意义(P<0.001),目标达成率为430.85%,进步率为57.64%。两组住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、多重耐药菌检出率[除耐碳青霉烯类肠杆菌(CREC)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)外]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关标志物检查的送检率干预后较干预前提高(53.61%VS 25.01%),增长率达114.35%,高于微生物培养及显微镜检查、免疫学检测及其他检测项目的增长。干预后抽查的87例送检降钙素原(PCT)/白细胞介素(IL)-6的病例中,在治疗性抗菌药物使用前>3 d送检的占17.24%;干预后68例送检微生物培养的病例中,在治疗性抗菌药物使用前>3 d送检的占20.59%。结论 通过应用项目化管理模式,可以提高住院患者病原学送检率,但同时应关注病原学送检的内涵质量管理。 展开更多
关键词 病原学送检 项目化管理模式 耐药菌 抗菌药物
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2021年甘肃省尿标本病原菌分布及耐药性 被引量:1
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作者 王雯婕 景玉洁 +2 位作者 崔亚丽 焦凤媛 魏莲花 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期637-645,共9页
目的 分析2021年甘肃省医院临床尿标本分离病原菌的分布特点及耐药情况。方法 收集甘肃省2021年细菌耐药监测网成员单位临床尿标本病原菌的耐药监测资料,根据临床实验室标准化协会(CLSI)2021版标准判断药物敏感性,应用WHONET 5.6软件进... 目的 分析2021年甘肃省医院临床尿标本分离病原菌的分布特点及耐药情况。方法 收集甘肃省2021年细菌耐药监测网成员单位临床尿标本病原菌的耐药监测资料,根据临床实验室标准化协会(CLSI)2021版标准判断药物敏感性,应用WHONET 5.6软件进行数据统计分析。结果 2021年尿标本中纳入分析的细菌共13 980株,革兰阴性菌占76.5%(10 692株),革兰阳性菌占23.5%(3 288株)。男性患者检出菌株占40.5%(5 656株),女性患者占59.5%(8 324株)。耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率较高,男性患者中>30%。大肠埃希菌和奇异变形杆菌对氨苄西林的耐药率>75%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率<10%。肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药率<2%。粪肠球菌对氨苄西林的耐药率<20%,屎肠球菌对氨苄西林的耐药率>85%。结论 不同性别患者尿标本检出病原菌分布及耐药率均有不同,临床可根据本地区耐药监测情况规范、合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 尿标本 耐药性 抗菌药物 耐药监测
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2017~2021年天津医院抗菌药物使用强度与分离菌耐药性变化情况 被引量:1
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作者 郎磊 杨雅琼 《中国处方药》 2023年第9期73-78,共6页
目的分析天津医院2017~2021年抗菌药物使用强度与分离菌耐药性变化情况,为指导抗菌药物临床合理应用提供依据。方法收集2017~2021年天津医院住院患者常见抗菌药物的使用情况及分离菌,分析主要分离菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势。结... 目的分析天津医院2017~2021年抗菌药物使用强度与分离菌耐药性变化情况,为指导抗菌药物临床合理应用提供依据。方法收集2017~2021年天津医院住院患者常见抗菌药物的使用情况及分离菌,分析主要分离菌对常见抗菌药物的耐药率变化趋势。结果2017~2021年天津医院住院患者抗菌药物使用率呈现下降趋势,常用抗菌药物使用率从13.48%下降为9.89%,且2021年住院患者最多的情况下,抗菌药物使用率最低。5年共分离菌株18207株;来源主要为伤口分泌物、痰液、血液、尿液,分别占29.88%、23.67%、9.74%和9.08%。分离菌种类包括革兰阳性菌6086株(33.43%),革兰阴性菌11150株(61.24%),真菌971株(5.33%)。主要菌种为肺炎克雷伯菌(13.92%),金黄色葡萄球菌(13.16%),铜绿假单胞菌(9.51%),鲍曼不动杆菌(9.27%),大肠埃希菌(9.01%)。药敏试验结果显示,不同致病菌对常用抗菌药物敏感性不同,如金黄色葡萄球菌对克林霉素等常用抗菌药物耐药率明显下降;而肺炎克雷伯菌对大多数常用抗菌药(复方新诺明、庆大霉素和米诺环素除外)的耐药率逐年上升。结论天津医院细菌耐药监测数据与全国细菌耐药监测网的统计数据有一定的差异,完全依赖后者进行经验性抗感染治疗可能存在较大问题。不同医院应根据医院的细菌种类分布及耐药情况来指导临床合理用药。 展开更多
关键词 抗菌药物 分离菌 耐药率 使用强度 伤口分泌物
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儿童抗菌药物个体化治疗现状的多中心调查与分析
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作者 王俊 王晓玲 +4 位作者 汪洋 梅艳 彭静 刘茂昌 徐华 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第9期1131-1136,共6页
目的了解抗菌药物在儿童患者个体化治疗中的开展情况。方法对全国30家儿童医院和综合医院儿科开展抗菌药物个体化治疗的情况进行问卷调查,使用Microsoft Excel 2007和SPSS 26.0软件对调查数据进行统计分析。结果本次调查共收回75份问卷... 目的了解抗菌药物在儿童患者个体化治疗中的开展情况。方法对全国30家儿童医院和综合医院儿科开展抗菌药物个体化治疗的情况进行问卷调查,使用Microsoft Excel 2007和SPSS 26.0软件对调查数据进行统计分析。结果本次调查共收回75份问卷,其中有效问卷53份,有效率为70.7%。调查发现,86.7%(26/30)的医院以不同形式开展了儿童抗菌药物个体化治疗。临床需求是推动多家医院开展个体化治疗的主要动力,而人员设备不足是最大障碍。开展循证药学、治疗药物监测(TDM)、模型引导的精准用药(MIPD)和抗菌药物相关基因检测的医院占比分别为70.0%、80.0%、30.0%和33.3%。各医院开展TDM的检测方式多样,涉及的儿童抗菌药物以万古霉素和伏立康唑为主。有近一半的药师对MIPD尚不甚了解。结论TDM是目前各医疗机构开展儿童抗菌药物个体化治疗的主要方式,但其监测覆盖范围及检测标准均有待提高。MIPD和抗菌药物相关的基因检测技术仍需在临床进一步推广。 展开更多
关键词 抗菌药物 儿童 个体化治疗 治疗药物监测
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2012—2021年我院大肠埃希菌临床样本分布及耐药性分析 被引量:4
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作者 樊红丽 谢祺 +3 位作者 张米 杨翠先 李正伦 高丽 《海南医学》 CAS 2023年第1期82-87,共6页
目的 探讨我院近10年来大肠埃希菌的临床样本分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用VITEK细菌鉴定及药敏分析仪对2012年1月至2021年12月期间云南省传染病医院临床送检的4 201份微生物样本进行细菌分离鉴定和药敏试验,同... 目的 探讨我院近10年来大肠埃希菌的临床样本分布及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用VITEK细菌鉴定及药敏分析仪对2012年1月至2021年12月期间云南省传染病医院临床送检的4 201份微生物样本进行细菌分离鉴定和药敏试验,同时检测超广谱β-内酰胺酶,并结合相关临床信息进行统计分析。结果 共检出大肠埃希菌757株,其中来自艾滋病患者595株占78.60%,来自非艾滋病患者162株占21.40%。样本类型以尿液为主占41.08%。在10年间,大肠埃希菌的检出率在12.85%至22.55%之间波动。10年内,产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌平均检出率为61.16%,检出率在51.95%至67.50%之间波动,总体趋于稳定。药敏结果显示:大肠埃希菌对氨苄西林耐药率>90%,对阿米卡星和三种碳青霉烯类的耐药率<5%,对呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦耐药率<20%。产ESBLs的大肠埃希菌与非产ESBLs的大肠埃希菌相比,除阿米卡星、美罗培南、四环素、亚胺培南、呋喃妥因耐药性比较差异均无统计学意义(P>0.05)外,产ESBLs的大肠埃希菌对其余抗微生物药物耐药性比较差异均有统计学意义(P<0.05)。且产ESBLs的菌株对青霉素类中的氨苄西林和哌拉西林的耐药率为100%,对三代头孢菌素的耐药率均大于90%。结论 大肠埃希菌在我院10年间的检出率趋于稳定,产ESBLs的大肠埃希菌耐药形势严峻。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶 抗微生物药物 检出率
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全球抗菌药物治疗药物监测文献可视化分析
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作者 岳小飞 李聪颖 杜广清 《中国药业》 CAS 2023年第24期30-36,共7页
目的探讨全球抗菌药物治疗药物监测(TDM)的研究现状、热点及发展趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库自建库起至2022年12月31日收录的相关英文文献,利用CiteSpace软件从年度发文量、作者、机构、国家、共被引频次、关键词等方... 目的探讨全球抗菌药物治疗药物监测(TDM)的研究现状、热点及发展趋势。方法检索Web of Science核心合集数据库自建库起至2022年12月31日收录的相关英文文献,利用CiteSpace软件从年度发文量、作者、机构、国家、共被引频次、关键词等方面对纳入文献进行可视化分析。结果共纳入相关文献1387篇;全球发文量自2011年起呈快速增长趋势,其中发文量最多的国家是美国,澳大利亚次之,中国排第7。发文量和被引频次最多的作者均为澳大利亚的Jason A Roberts(89篇,172次),其所在机构也在机构发文量排名中居首;中心度排名最高的作者为Mckinnon PS(0.13),最高的机构为St Vincents Hosp(澳大利亚圣文森特医院,0.36);出现频次最高的关键词为pharmacokinetics(药物代谢动力学,482次);高频关键词可形成10个聚类,归为5个方面;突现关键词不断变化,其中2017年至2022年为piperacillin(哌拉西林)、quantification(定量)、meropenem(美罗培南)、acute kidney injury(急性肾损伤)、validation(验证),关注点为开发新检测方法(涉及哌拉西林等多种抗菌药物)及用药安全。目前该领域已形成了以氨基苷类、糖肽类和β-内酰胺类抗菌药物为核心的研究热点,液相色谱串联质谱分析技术备受关注。结论抗菌药物的TDM研究正处于蓬勃发展阶段,监测药物种类不断增多,分析技术和监测人群多样化,未来将会为抗菌药物合理使用发挥更大的作用。 展开更多
关键词 抗菌药物 治疗药物监测 CITESPACE 可视化 文献
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某院2020年第4季度抗菌药物细菌耐药性分析及用药对策 被引量:2
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作者 钟辉云 周义录 王容良 《黑龙江医学》 2023年第4期432-435,共4页
目的:总结自贡市第一人民医院2020年第4季度抗菌药物细菌耐药性情况并进行深入分析,提出促进抗菌药物合理使用的对策和建议,为临床合理使用抗菌药物提供指导和参考。方法:用Whonet 5.6软件对医院2020年第4季度抗菌药物药敏试验数据进行... 目的:总结自贡市第一人民医院2020年第4季度抗菌药物细菌耐药性情况并进行深入分析,提出促进抗菌药物合理使用的对策和建议,为临床合理使用抗菌药物提供指导和参考。方法:用Whonet 5.6软件对医院2020年第4季度抗菌药物药敏试验数据进行统计分析,同时依据《抗菌药物临床应用指导原则》及《抗菌药物临床应用管理办法》,对细菌耐药性超过30%的抗菌药物品种做出预警提示,对细菌敏感性高的抗菌药物则筛选出来推荐临床优先选用。结果:对金黄色葡萄球菌:青霉素耐药率超75%,应避免使用;左氧氟沙星、环丙沙星、苯唑西林敏感性高,可优先选用。对肺炎链球菌:红霉素耐药率超过75%,应避免选用;左氧氟沙星、阿莫西林、头孢曲松、头孢噻肟敏感性高,可优先选用。对大肠杆菌:氨苄西林耐药率超过75%,应避免选用;阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感性分别为98.40%和97.6%,可优先选用。对肺炎克雷伯菌:本院常用抗菌药物细菌耐药率较低;哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星、头孢他啶敏感性高,可优先选用。对铜绿假单胞菌:本院整体耐药率较低;环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦敏感性高,可优选。结论:临床医生应高度重视抗菌药物细菌耐药性分析结果,并根据分析结果科学选用抗菌药物,以最终达到安全、有效治疗感染性疾病的目的。 展开更多
关键词 抗菌药物 细菌耐药性 分析 用药对策
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2016—2018年海军军医大学第三附属医院长海院区细菌分布及其耐药性分析
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作者 王敏 陈思佳 +2 位作者 陈冬梅 李国庆 周军 《临床合理用药杂志》 2023年第13期22-26,共5页
目的分析2016—2018年海军军医大学第三附属医院长海院区常见临床分离菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2016—2018年该院区常见临床分离菌的分布及耐药性,依据CLSI 2018版折点对结果进行判读。结果2016... 目的分析2016—2018年海军军医大学第三附属医院长海院区常见临床分离菌的分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析2016—2018年该院区常见临床分离菌的分布及耐药性,依据CLSI 2018版折点对结果进行判读。结果2016—2018年该院区分离并检测临床菌株4094株,革兰阴性杆菌2784株(68.0%),革兰阳性球菌1310株(32.0%)。最常见细菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率低于5%。铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药率为10.7%~29.4%;鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率为3.3%~16.0%。粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著高于屎肠球菌。结论该院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性较低。做好细菌耐药监测工作,根据耐药监测数据合理使用抗生素,能达到良好的临床治疗疗效。 展开更多
关键词 抗菌药物耐药性 细菌耐药性监测 碳青霉烯类抗生素 革兰阴性菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
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