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Clinical Distribution and Drug Resistance of Acinetobacter baumannii in a Hospital from 2019 to 2021
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作者 Wei Liu Yiminghui Long +1 位作者 Yu Liu Xu Zhou 《Journal of Clinical and Nursing Research》 2023年第3期124-129,共6页
Objective:To analyze the clinical distribution and drug resistance of Acinetobacter baumannii(AB)and provide reference for the treatment of AB infection.Methods:AB isolated from clinical specimens of Huaihua First Peo... Objective:To analyze the clinical distribution and drug resistance of Acinetobacter baumannii(AB)and provide reference for the treatment of AB infection.Methods:AB isolated from clinical specimens of Huaihua First People’s Hospital from 2019 to 2021 were collected and identified by VITEK 2 Compact,an automated microbial identification and susceptibility testing system,in which drug sensitivity test was also performed.Excel was used for statistical analysis.Results:Among the 1,311 AB strains,81.16%(1,064 strains)were from sputum samples,and the departments with the highest detections rates of AB were neurosurgery(24.33%),intensive care(15.48%)and infectious disease(11.44%).The drug sensitivity test showed that the resistance rate of 1,311 AB strains to compound sulfamethoxazole and amikacin was 28.38%and 20.54%,respectively,and the resistance rate to 10 other kinds of common antibiotics was more than 40%.Conclusion:The 1,311 AB strains isolated were widely distributed in clinical settings and had strong resistance to commonly used antibiotics.Therefore,it is necessary to strengthen the monitoring of pathogens and drug resistance,formulate reasonable and effective infection control measures,and ensure that antibiotics are used in a reasonable manner. 展开更多
关键词 Acinetobacter baumannii drug resistance drug sensitivity test
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Monitoring and Analysis on Multi Drug Resistance of Escherichia coli from Captive Population Amur Tiger
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作者 Xue Yuan Li Fengyong +5 位作者 Sun Jing Cai Longhui Wu Qingming Zhou Ming Huang Xianguang Hua Yuping 《Animal Husbandry and Feed Science》 CAS 2014年第4期192-194,共3页
In order to investigate the multi drug resistance to Escherichia coli from captive population Amur tiger,E. coli strains were isolated from the fecal samples of tiger in Heilongjiang Amur Tiger Park in Harbin. The sen... In order to investigate the multi drug resistance to Escherichia coli from captive population Amur tiger,E. coli strains were isolated from the fecal samples of tiger in Heilongjiang Amur Tiger Park in Harbin. The sensitivity of E. coli isolates to 14 antibiotics was determined by scrip diffusion method. The results indicated that all the isolates varied in drug resistance to different antibiotics; the isolates gave high resistance to ampicillin,with a drug fast rate of 100%; over80% of the isolates were resistant to tetracycline and Paediatric Compound Sulfamethoxazole Tablets(SMZ- TMP),and over 70% of the isolates were sensitive to aztreonam,amoxicillin /potassium clavulanate. Most of the isolates had high sensitive to aztreonam and amoxicillin / clavulanate acid. 展开更多
关键词 Escherichia coli Multi drug resistance drug sensitivity test
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Correlation Analysis of Drug Resistance and Resistant Genotypes of Pathogenic Klebsiella peneumoniae from Racoon Dog to Fluoroquinolones
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作者 Zhao Xiaocui Liu Zhiqiang +9 位作者 Luo Junfeng Yao Weiping Feng Ling Wu Tonglei Zhang Zhiqiang Bai Xue Fu Yanfang Gao Qingshan Jia Qinghui Shi Qiumei 《Animal Husbandry and Feed Science》 CAS 2019年第1期35-38,共4页
[Objective] The paper was to analyze the correlation between drug resistance and resistant genotypes of pathogenic Klebsiella peneumoniae from racoon dog to fluoroquinolones.[Method] The drug resistance and resistant ... [Objective] The paper was to analyze the correlation between drug resistance and resistant genotypes of pathogenic Klebsiella peneumoniae from racoon dog to fluoroquinolones.[Method] The drug resistance and resistant genes of 24 strains of pathogenic K. peneumoniae from racoon dog to fluoroquinolones were detected by K-B drug susceptibility paper and PCR.[Result] Multiple drug-resistant strains were dominant among 24 strains of pathogenic K. peneumoniae, and the drug resistance to levofloxacin, enrofloxacin, ciprofloxacin and norfloxacin was 70.8%-79.2%;the strains resistant to 4, 3 and 2 antibiotics were 58.3%, 29.2% and 8.3%, respectively. The detection rates of drug-resistant genes TEM, gyrB, parC,parE, gyrA and SHV were 75%-100%, and the number of strains carrying 9, 8, 7, 6, 4 and 3 drug-resistant genes was 4.2%-41.7%. Comparison of drug-resistant genes and drug resistance showed that the coincidence rates of levofloxacin, enrofloxacin, ciprofloxacin and norfloxacin were 78.9%-100%.[Conclusion] There were certain correlation between drug resistance and resistant genotypes of 24 strains of pathogenic Klebsiella peneumo-niae to fluoroquinolones. 展开更多
关键词 Racoon DOG KLEBSIELLA peneumoniae drug sensitivity test drug resistance drug-RESISTANT genotype
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Distribution of pathogenic bacteria and antimicrobial sensitivity of eye infections in Suzhou
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作者 Li Zhang Hai-Zhang You +4 位作者 Guo-Hui Wang Wei Xu Jian-Shan Li Qing-Liang Zhao Shu Du 《International Journal of Ophthalmology(English edition)》 SCIE CAS 2024年第4期700-706,共7页
AIM:To investigate the types of bacteria in patients with eye infections in Suzhou and their drug resistance to commonly used antibacterial drugs.METHODS:The clinical data of 155 patients were retrospectively collecte... AIM:To investigate the types of bacteria in patients with eye infections in Suzhou and their drug resistance to commonly used antibacterial drugs.METHODS:The clinical data of 155 patients were retrospectively collected in this study,and the pathogenic bacteria species and drug resistance of each pathogenic bacteria were analyzed.RESULTS:Among the 155 patients(age from 12 to 87 years old,with an average age of 57,99 males and 56 females)with eye infections(160 eyes:74 in the left eye,76 in the right eye and 5 in both eyes,all of which were exogenous),71(45.81%)strains were gram-positive bacteria,23(14.84%)strains were gram-negative bacteria and 61(39.35%)strains were fungi.Gram-positive bacteria were highly resistant to penicillin and erythromycin(78.87%and 46.48%respectively),but least resistant to vancomycin at 0.Gram-negative bacteria were highly resistant to cefoxitin and compound sulfamethoxazole(100%and 95.65%respectively),but least resistant to meropenem at 0.Comparison of the resistance of gram-positive and gram-negative bacteria to some drugs revealed statistically significant differences(P<0.05)in the resistance of both to cefoxitin,cotrimoxazole,levofloxacin,cefuroxime,ceftriaxone and ceftazidime,and both had higher rates of resistance to gram-negative bacteria than to gram-positive bacteria.The distribution of bacterial infection strains showed that Staphylococcus epidermidis was the most common strain in the conjunctiva,cornea,aqueous humor or vitreous body and other eye parts.Besides,Fusarium and Pseudomonas aeruginosa were also among the most common strains of conjunctival and corneal infections.CONCLUSION:Gram-positive bacteria are the dominant bacteria in eye infections,followed by gram-negative bacteria and fungi.Considering the resistance of gramnegative bacteria to multiple drugs,monitoring of bacteria should be strengthened in eye bacterial infections for effective prevention and control to reduce complications caused by eye infections. 展开更多
关键词 eye infection pathogenic bacteria drug resistance antimicrobial sensitivity test
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Six-year analysis of key monitoring for bacterial strain distribution and antibiotic sensitivity in a hospital
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作者 Zong-Ying Li Dong Yang Chong-Hua Hao 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第30期7294-7301,共8页
BACKGROUND With the widespread use of antimicrobial drugs,bacterial resistance has become a significant problem,posing a serious threat to public health.The prevalence of clinical infection strains in hospitals and th... BACKGROUND With the widespread use of antimicrobial drugs,bacterial resistance has become a significant problem,posing a serious threat to public health.The prevalence of clinical infection strains in hospitals and their drug sensitivities are key to the appropriate use of antibiotics in clinical practice.AIM To identify prevalent bacteria and their antibiotic resistance profiles in a hospital setting,thereby guiding effective antibiotic usage by clinicians.METHODS Specimens from across the institution were collected by the microbiology laboratory.The VITEK 2 compact fully automatic analyzer was used for bacterial identification and antibiotic sensitivity testing,and the WHONET5.6 software was utilized for statistical analysis.RESULTS A total of 12062 bacterial strains of key monitoring significance were detected.Staphylococcus aureus demonstrated widespread resistance to penicillin,but none of the strains were resistant to vancomycin or linezolid.Moreover,219 strains of methicillin-resistant coagulase-negative staphylococci and 110 strains of methicillin-resistant Staphylococcus aureus were detected.Enterococcus faecalis showed moderate resistance to the third-generation quinolones ciprofloxacin and levofloxacin,but its resistance to nitrofurantoin and tetracycline was low.Enterococcus faecium displayed significantly lower resistance to third-and fourthgeneration quinolones than Enterococcus faecalis.The resistance of two key monitoring strains,Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae,to piperacillin/tazobactam was 5%-8%.However,none of the Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae strains were resistant to meropenem.The resistance of Acinetobacter baumannii to piperacillin/sulbactam was nearly 90%.Nonetheless,the resistance to tigecycline was low,and Pseudomonas aeruginosa demonstrated minimal resistance in the antibiotic sensitivity test,maintaining a resistance of<10%to the cephalosporin antibiotics cefotetan and cefoperazone over the last 6 years.The resistance to amikacin remained at 0.2%over the past 3 years.CONCLUSION Our hospital’s overall antibiotic resistance rate was relatively stable from 2017 to 2022.The detection rates of key monitoring strains are reported quarterly and their resistance dynamics are monitored and communicated to the entire hospital,which can guide clinical antibiotic selection. 展开更多
关键词 Antibiotic sensitivity test Monitoring bacterial antibiotic resistance Antimicrobial drugs Antimicrobial stewardship Combination therapies Antibiotic stewardship
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2020—2022年自贡市第一人民医院细菌耐药性监测 被引量:1
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作者 余建洪 张肃川 +3 位作者 陈喻 华浩东 韦英 李健 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期110-119,共10页
目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国... 目的了解自贡市第一人民医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集我院2020—2022年临床分离菌株,采用VITEK自动化鉴定及药敏系统、纸片扩散法及E-test方法进行细菌鉴定及药物敏感试验,以2022年美国临床和实验室标准化协会(CLSI)折点标准判断结果。结果共分离出临床菌株13324株,其中革兰阴性菌占69.6%,革兰阳性菌占30.4%。前五位分离菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为24.1%和73.0%。耐利奈唑胺屎肠球菌和粪肠球菌的检出率分别为2.1%和12.4%,分离出1株耐万古霉素的屎肠球菌。脑脊液中分离的4株肺炎链球菌均为青霉素非敏感菌株,未检出非脑脊液来源耐青霉素肺炎链球菌。耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌的检出率为12.3%。而耐碳青霉烯类大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率低,分别为1.1%和2.9%。铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和庆大霉素的耐药率逐年增加;鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物耐药率明显高于铜绿假单胞菌,耐碳青霉烯类菌株检出率分别为41.9%和6.9%。未分离出耐头孢噻肟的流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。结论临床分离菌以革兰阴性菌为主,常见分离菌的耐药率呈现平稳或略有降低的特点。然而,耐利奈唑胺粪肠球菌和耐阿莫西林/克拉维酸流感嗜血杆菌检出率明显升高,应加强医院感染防控措施和抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感试验 多重耐药菌 合理用药
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2022年沈阳市某三级甲等医院细菌耐药监测结果分析
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作者 郭丽洁 杨书桓 +3 位作者 李富顺 陈静静 王齐晖 褚云卓 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期458-463,共6页
目的分析2022年沈阳市某三级甲等医院病原菌分布及其耐药情况,为医院制定抗菌药物应用策略提供依据。方法收集从2022年沈阳市某三级甲等医院就诊患者中分离的病原菌,按照全国临床检验操作规程的要求进行菌株鉴定及药敏试验,使用Whonet ... 目的分析2022年沈阳市某三级甲等医院病原菌分布及其耐药情况,为医院制定抗菌药物应用策略提供依据。方法收集从2022年沈阳市某三级甲等医院就诊患者中分离的病原菌,按照全国临床检验操作规程的要求进行菌株鉴定及药敏试验,使用Whonet 5.6软件进行数据分析。结果2022年共分离4968株病原菌,其中前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯药物耐药率分别为1.9%和17.7%,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为26.7%和25.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率15.6%。万古霉素耐药屎肠球菌、利奈唑胺耐药粪肠球菌分离率分别为7.1%、11.6%。热带念珠菌对氟康唑耐药率>20%。结论该医院病原菌分布及耐药率与国内其他地区监测结果存在差异,有必要进行医院菌株的耐药监测,及时了解病原菌分布及耐药情况,为抗感染诊治提供依据。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药敏试验 碳青霉烯耐药革兰氏阴性杆菌
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某医院近10年大肠埃希菌分离率和耐药率的变迁情况
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作者 郭丽洁 李富顺 +2 位作者 陈静静 王齐晖 褚云卓 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第3期266-270,共5页
目的总结近10年中国医科大学附属第一医院大肠埃希菌的分离率和耐药率,为临床抗感染经验治疗提供依据。方法数据来自2013年至2022年间从中国医科大学附属第一医院就诊患者中分离的大肠埃希菌,使用VITEK 2和VITEK MS进行菌种鉴定,使用VIT... 目的总结近10年中国医科大学附属第一医院大肠埃希菌的分离率和耐药率,为临床抗感染经验治疗提供依据。方法数据来自2013年至2022年间从中国医科大学附属第一医院就诊患者中分离的大肠埃希菌,使用VITEK 2和VITEK MS进行菌种鉴定,使用VITEK2和KB法进行药物敏感性试验,采用WHONET 5.6软件进行分析。结果2013年至2022年共分离6845株菌株,其中80.5%来自住院患者,19.5%来自门诊和急诊患者。常见标本类型为尿液(57.8%)、血液(15.0%)、分泌物(9.2%)、引流液(8.1%)。大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分离率为57.2%(54.3%~61.5%)。大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低,仅为1.2%(0.2%~2.6%)。结论大肠埃希菌仍是临床感染的重要病原菌,对多种抗菌药物存在不同程度的耐药,且耐药率有上升趋势,临床医师应给予足够的关注。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药物敏感性 大肠埃希菌
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PCR荧光探针技术对结核分枝杆菌复合群及利福平耐药性检测性能的评价
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作者 李静 姜琦 +1 位作者 江渊 沈鑫 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1250-1258,共9页
目的:评价PCR荧光探针技术检测痰液样本中结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)和利福平耐药性效果,为进一步开展“结核分枝杆菌复合群及利福平耐药核酸检测试剂盒”多中心临床试验提供可行性研究数据。方法:... 目的:评价PCR荧光探针技术检测痰液样本中结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)和利福平耐药性效果,为进一步开展“结核分枝杆菌复合群及利福平耐药核酸检测试剂盒”多中心临床试验提供可行性研究数据。方法:采用前瞻性研究方法,参照入组标准收集2021年12月至2022年8月上海市3家结核病定点医院肺科门诊就诊的205例初诊疑似肺结核患者的3份痰液样本(即时痰、夜间痰、晨痰),分别进行痰涂片、BACTEC MGIT 960(MGIT 960)、GeneXpert MTB/RIF(Xpert)和PCR荧光探针法检测,评价PCR荧光探针法对痰液样本中MTBC及利福平耐药性的检测效能。另对随机选取同期上海市疾病预防控制中心结核病实验室菌株库中保存的96株MTBC临床菌株(包括利福平表型耐药菌株47株和利福平表型敏感菌株49株)分别进行PCR荧光探针法和Xpert检测利福平耐药性,分析两种检测方法对利福平耐药相关基因突变的检出情况。结果:205例疑似肺结核患者中,PCR荧光探针法对MTBC的检出率为22.44%(46/205),与MGIT 960[21.95%(45/205)]、Xpert[20.98%(43/205)]和痰涂片[16.10%(33/205)]的差异均无统计学意义(χ^(2)=0.014,P=0.904;χ^(2)=0.129,P=0.719;χ^(2)=2.650,P=0.104)。以临床诊断为参照标准,PCR荧光探针法、Xpert、MGIT 960和痰涂片检测MTBC的敏感度(95%CI)分别为48.10%(36.93%~59.56%)、48.10%(36.93%~59.56%)、50.63%(39.23%~61.97%)和40.51%(29.79%~52.15%),特异度(95%CI)分别为93.65%(87.47%~97.12%)、96.03%(90.52%~98.53%)、96.03%(90.52%~98.53%)和99.21%(95.01%~99.96%),一致率分别为76.10%(156/205)、77.56%(159/205)、78.54%(161/205)和76.59%(157/205),Kappa值分别为0.453、0.482、0.507和0.446。PCR荧光探针法检测痰液样本中MTBC的涂阴和极低级别阳性样本的检出率[10.73%(19/177)]与Xpert检测结果[8.47%(15/177)]的差异无统计学意义(χ^(2)=0.793,P=0.373)。PCR荧光探针法在检出MTBC的46份样本中同时检出6份样本发生利福平耐药基因突变,突变率为13.04%(6/46);而Xpert在检出MTBC的43份样本中仅同时检出1份样本发生利福平耐药基因突变,突变率为2.33%(1/43)。在96株临床菌株中,两种分子检测方法均检测到56株菌株发生利福平耐药基因突变,除2株探针突变类型不一致外,其他探针突变类型均一致,且多发生在probe E(529~533)和FAM通道(531/533突变)。结论:以临床诊断为参照标准,PCR荧光探针法检测MTBC的效能与MGIT 960、Xpert和痰涂片基本相当,且与Xpert检测MTBC临床菌株的利福平耐药性效果一致,认为PCR荧光探针法不仅是一种等同于Xpert检测功能的新技术,还具有操作简单、价格低于Xpert、真正实现一体化和全封闭等优势。建议在临床推广过程中进一步优化PCR荧光探针法以提高MTBC检出率,并开展多中心临床试验验证研究。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 利福平 微生物敏感性试验 分子诊断技术
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耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药特征及联合治疗策略
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作者 张峻梅 杨莉莉 +3 位作者 刘敏 冯小艳 彭溪 李霜 《成都医学院学报》 CAS 2024年第3期502-505,529,共5页
目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略。方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的C... 目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略。方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的CRKP菌株。采用Atofms100全自动微生物质谱检测仪和MicroScan-96细菌鉴定及药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,用胶体金免疫层析技术对菌株进行耐碳青霉烯酶基因分型。采用纸片扩散法检测CZA与氨曲南(ATM)、美罗培南(MEM)联合应用的药敏反应。结果 共分离出CRKP 210株,其中产丝氨酸碳青霉烯酶126株(占比60.0%),产金属β-内酰胺酶81株(占比38.6%)。CRKP对多数β-内酰胺类和碳青霉烯类抗生素表现出高耐药率,而对多粘菌素B、替加环素和CZA表现出较高敏感性。携带不同耐药基因类型的CRKP在药物敏感性上有所分化。CZA与ATM、MEM的联合药敏试验显示,对于产金属β-内酰胺酶和产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP菌株,CZA与ATM展现出良好的协同作用,协同率分别为100.0%(81/81)和99.2%(125/126);对于产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP,CZA与MEM也显示出协同作用,协同率为99.2%(125/126)。结论 CRKP分离率高,耐药性强。不同基因亚型的CRKP抗菌药物敏感性有所差异。CZA与ATM、MEM的联合使用为治疗不同基因分型CRKP感染提供了有效策略。建议在临床治疗中,根据CRKP的产酶类型选择合适的联合用药方案。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 流行病学 耐药 联合药敏试验
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MALDI-TOF-MS在耐碳青霉烯肠杆菌多黏菌素B快速药敏试验中的应用
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作者 王林 刘赛 王维 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第8期1050-1054,共5页
目的构建一种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)多黏菌素B的快速药敏试验方法,为临床抗生素的选择和精准调整提供依据。方法采用WHONET 5.6软件对分离自西安市第一医院2023年3月至2024年3月的108株CRE菌株信息进行筛选,以肉汤稀释法为参比... 目的构建一种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)多黏菌素B的快速药敏试验方法,为临床抗生素的选择和精准调整提供依据。方法采用WHONET 5.6软件对分离自西安市第一医院2023年3月至2024年3月的108株CRE菌株信息进行筛选,以肉汤稀释法为参比方法,采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF-MS)进行多黏菌素B快速药敏测定。结果108株CRE分离株以肺炎克雷伯菌为主(48.14%),其次是产气肠杆菌和奇异变形杆菌(各占13.89%)。标本来源以痰液为主(65.74%),其次尿液(18.52%)和血液(8.33%)。临床科室分布以神经外科为主(48.15%),其次为重症医学科(18.52%)和呼吸内科(14.81%)。CRE分离株对大部分药物呈现高度耐药,对常见β内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类、β内酰胺复合药物耐药率分别超过70%,80%,50%和75%。与肉汤稀释法相比,MALDI-TOF-MS法测定CRE对多黏菌素B药敏结果的分类一致率(CA)为98.1%,重大误差(ME)为1.85%,未出现非常重大误差(VME),均在可允许范围之内。结论本院分离的CRE对多种抗菌药物广泛耐药,基于MALDI-TOF-MS的快速药敏试验方法准确可靠,可用来评价CRE对多黏菌素B的敏感性,便于临床及时调整泛耐药细菌治疗方案。 展开更多
关键词 MALDI-TOF-MS 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 细菌感染 多黏菌素B 药敏试验 肉汤稀释法
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世界卫生组织《结核分枝杆菌耐药相关基因突变目录(第2版)》解读 被引量:1
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作者 裴少君 欧喜超 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期260-266,共7页
耐药结核病是2035年实现全球终结结核病流行目标的巨大障碍。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)倡导采用快速分子药物敏感性检测技术进行耐药结核病早期诊断,而覆盖全面可靠的耐药检测靶标是提高分子药物敏感性检测技术可靠... 耐药结核病是2035年实现全球终结结核病流行目标的巨大障碍。世界卫生组织(World Health Organization,WHO)倡导采用快速分子药物敏感性检测技术进行耐药结核病早期诊断,而覆盖全面可靠的耐药检测靶标是提高分子药物敏感性检测技术可靠性的关键。WHO于2023年11月发布《结核分枝杆菌耐药相关基因突变目录(第2版)》,目的是基于更广泛的全球数据汇总形成更为全面准确的耐药相关基因突变目录,为开发与完善基于测序或其他方法的新型分子药物敏感性检测技术提供支持。本文对第2版目录相较于第1版目录在分析流程与耐药突变等内容的更新进行了详细的解读,并对未来目录完善的方向进行了展望。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 基因 突变
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滁州地区医院感染细菌监测与药敏试验结果分析 被引量:1
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作者 迟静 孙淼 《吉林医药学院学报》 2024年第3期204-207,共4页
目的 分析滁州地区医院感染病原菌分布与耐药特点。方法 通过滁州市第一人民医院、滁州市儿童医院医院感染实时监控系统智能识别并实时上报2022年住院患者医院感染病例1152例次,进行细菌鉴定及药敏试验。结果 1152例次医院感染主要感染... 目的 分析滁州地区医院感染病原菌分布与耐药特点。方法 通过滁州市第一人民医院、滁州市儿童医院医院感染实时监控系统智能识别并实时上报2022年住院患者医院感染病例1152例次,进行细菌鉴定及药敏试验。结果 1152例次医院感染主要感染类型为下呼吸道感染(44.10%)、泌尿系统感染(18.75%)、血流感染(13.72%);共分离出病原菌1116株,其中革兰阴性菌占52.15%,检出率较高的是鲍曼不动杆菌(6.63%)、肺炎克雷伯菌(6.81%)、大肠埃希菌(7.71%)和铜绿假单胞菌(6.27%);革兰阳性菌占22.22%,检出率较高的是金黄色葡萄球菌(2.51%);真菌占25.63%,主要为假丝酵母(15.59%)。特殊耐药菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠埃希菌检出率51.16%、ESBL肺炎克雷伯菌检出率21.05%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率28.57%。鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物耐药率均超过50%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率最高(100%),对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛耐药率均超过60%,对亚胺培南(34.21%)、妥布霉素(31.58%)、左氧氟沙星(10.53%)耐药率降低。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高(90.70%),对呋喃妥因(4.65%)、亚胺培南(2.33%)、头孢替坦(2.33%)耐药率较低。铜绿假单胞菌对环丙沙星(2.86%)、庆大霉素(2.86%)、妥布霉素(2.86%)和左氧氟沙星(2.86%)耐药率最低。结论滁州地区医院感染细菌构成比主要以鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌等为主,细菌耐药率较高。 展开更多
关键词 医院感染 耐药性 耐药菌 药敏试验 病原菌分布
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利福平耐药结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物表型耐药与其基因突变的一致性研究
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作者 于兰 陈双双 +6 位作者 王嫩寒 田丽丽 赵琰枫 樊瑞芳 刘海灿 李传友 代小伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期942-950,共9页
目的:研究利福平耐药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对氟喹诺酮类药物(fluoroquinolones,FQs)耐药基因突变特征与FQs最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的关系。方法:选取2016—2021年北京市结核病防... 目的:研究利福平耐药结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)对氟喹诺酮类药物(fluoroquinolones,FQs)耐药基因突变特征与FQs最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的关系。方法:选取2016—2021年北京市结核病防治机构及定点医院收治的利福平耐药结核病(rifampicin resistant tuberculosis,RR-TB)患者分离培养阳性菌株进行微孔板法药物敏感性检测,总结RR-TB患者菌株对左氧氟沙星(levofloxacin,Lfx)和莫西沙星(moxifloxacin,Mfx)的MIC值;同时进行一代测序。分析FQs耐药相关基因gyrA和gyrB突变特征与FQs MIC之间的关系;以表型药物敏感性试验(phenotypic drug susceptibility testing,pDST)结果为参照标准,评价基因型药物敏感性试验(genotypic drug susceptibility testing,gDST)对FQs耐药的检测效能;探讨RR-MTB对FQs表型耐药与基因型耐药差异的原因。结果:303株RR-TB患者菌株中,FQs pDST耐药率为27.7%(84/303),gyrA基因突变检出率为25.1%(76/303),未检测到gyrB基因突变。以pDST结果为参照标准,gDST检测RR-MTB的FQs耐药性的敏感度和特异度分别为84.5%(71/84;95%CI:74.6.1%~91.2%)和97.7%(214/219;95%CI:94.5%~99.1%)。两种方法结果不一致的菌株有25株,不一致率为8.3%(25/303)。FQs耐药菌株的MIC主要为2μg/ml,最常见的突变位点发生在第94位点(53.9%,41/76),gyrA基因在第88和94位点突变与pDST耐药完全一致,而第90和91位点突变的pDST耐药一致率分别为95.8%(23/24)和3/5。第88位点的突变与Lfx pDST耐药相关,与Mfx pDST高浓度耐药相关;第90位点的突变以丙氨酸转变为缬氨酸为主(92.3%,24/26),该突变发生的Lfx和Mfx最低MIC为临界浓度(1μg/ml和0.25μg/ml)。第94位点天冬氨酸突变为天冬酰胺均为Lfx和Mfx高浓度耐药(1/1),该位点天冬氨酸突变为酪氨酸与Lfx耐药(1/1)相关,与Mfx高浓度耐药相关(1/1)。结论:北京地区RR-MTB的FQs耐药的主要机制是gyrA基因突变,不同gyrA基因突变提示FQs耐药水平存在差异。FQs pDST和gDST检测RR-MTB的结果高度一致,可及早应用gDST检测RR-TB患者的FQs的耐药性,以指导临床制定合理治疗方案。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 荧光喹诺酮类 微生物敏感性试验 DNA突变分析 抗药性 细菌
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猪场环境源大肠杆菌的耐药性调查及携带mcr-1和tet(X4)菌株的传播特征
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作者 马胜男 王倩倩 +6 位作者 申家兴 丁鹏云 冯一鸣 苑丽 潘玉善 胡功政 贺丹丹 《中国兽医杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1-10,共10页
养殖场中抗菌药的长期使用促使耐药菌株快速出现和传播,并可以通过粪肥和污水向环境排放,给公共卫生带来巨大威胁。为了调查猪场环境源大肠杆菌的耐药情况,评估耐药基因的传播风险,本试验采集163份猪场粪便、污水和土壤样本,通过平板划... 养殖场中抗菌药的长期使用促使耐药菌株快速出现和传播,并可以通过粪肥和污水向环境排放,给公共卫生带来巨大威胁。为了调查猪场环境源大肠杆菌的耐药情况,评估耐药基因的传播风险,本试验采集163份猪场粪便、污水和土壤样本,通过平板划线分离培养法分离大肠杆菌,通过药敏试验检测分离菌株对14种抗菌药物的耐药情况,聚合酶链式反应(PCR)检测临床重要耐药基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测菌株间的亲缘关系,接合试验和质粒复制子分型检测接合子的质粒类型。结果显示,共分离获得150株大肠杆菌,其中粪便源大肠杆菌耐药情况最严重,污水源大肠杆菌次之,土壤源大肠杆菌最低;污水源大肠杆菌耐药基因检出种类最多,粪便源大肠杆菌次之,土壤源大肠杆菌最少。10株携带黏菌素耐药基因mcr-1大肠杆菌和18株携带替加环素耐药基因tet(X4)大肠杆菌分离自粪便和污水样本,且多重耐药情况较为严重。10株携带mcr-1大肠杆菌经PFGE分为9种脉冲场图谱,其中9株与大肠杆菌C600接合成功,接合子中有IncFIA、IncW、IncFIB、IncI2和IncP五种质粒类型;18株携带tet(X4)大肠杆菌经PFGE分为15种脉冲场图谱,其中16株与大肠杆菌C600接合成功,接合子中有IncFIB、IncFrepB和IncHI1三种质粒类型。结果表明,必需持续监测猪场环境中的临床重要耐药基因,特别需要关注mcr-1和tet(X4)基因的流行情况,并且在养殖中合理使用黏菌素和四环素类抗生素。 展开更多
关键词 猪场环境 大肠杆菌 药敏试验 耐药基因 mcr-1 tet(X4)
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携带bla_(VIM-2)耐药基因的恶臭假单胞菌致皮肤感染一例并文献复习
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作者 李永慧 张志强 +1 位作者 孔庆山 赵飞 《中国麻风皮肤病杂志》 2024年第11期765-768,共4页
恶臭假单胞菌能够引起多种鱼类的败血性感染,但对人的致病性一直被忽视。本研究从一例63岁男性患者左下肢皮肤伤口中分离到一株优势细菌,经生化鉴定和16S RNA测序分析确认为恶臭假单胞菌。进一步对其进行药敏试验,发现该菌株对氨苄西林... 恶臭假单胞菌能够引起多种鱼类的败血性感染,但对人的致病性一直被忽视。本研究从一例63岁男性患者左下肢皮肤伤口中分离到一株优势细菌,经生化鉴定和16S RNA测序分析确认为恶臭假单胞菌。进一步对其进行药敏试验,发现该菌株对氨苄西林、多种头孢类抗生素、碳青霉烯类抗生素、复方新诺明耐药,耐药基因检测发现该分离株携带抗碳青霉烯类bla_(VIM-2)耐药基因。根据药敏试验结果选用头孢他啶注射液2 g,每日两次,疗程14天,外用夫西地酸乳膏,每日2次,2个月后患者皮损完全愈合。 展开更多
关键词 恶臭假单胞菌 组织病理 细菌分离鉴定 药敏实验 耐药基因
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2016~2022年某医院临床分离肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性变化分析
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作者 孟祥兆 邢国征 +4 位作者 徐婷 徐丽 周小凤 赵光轮 于洪远 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第4期609-615,669,共8页
目的通过分析2016~2022年某医院临床分离的肺炎克雷伯菌药物敏感性的变化,指导临床合理用药,控制肺炎克雷伯菌引发的感染。方法对2016~2022年期间临床患者送检标本分离出的肺炎克雷伯菌进行培养、鉴定、药物敏感试验,对肺炎克雷伯菌感... 目的通过分析2016~2022年某医院临床分离的肺炎克雷伯菌药物敏感性的变化,指导临床合理用药,控制肺炎克雷伯菌引发的感染。方法对2016~2022年期间临床患者送检标本分离出的肺炎克雷伯菌进行培养、鉴定、药物敏感试验,对肺炎克雷伯菌感染重点科室及医院每年的抗菌药物敏感率进行数据回顾性分析。结果2016~2022年临床送检样本共分离出病原菌17827株,其中肺炎克雷伯菌2963株,占16.6%;检出率在重症监护病房由16.4%上升至34.8%、呼吸内科、神经内科、老年病医学科的检出率在20%左右;肺炎克雷伯菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株的检出率在15%~25%之间。7年期间肺炎克雷伯菌对抗菌药物敏感性总体呈下降趋势,ICU分离到的菌株对亚胺培南的敏感率由59.8%下降至28.8%,其他3个重点科室:呼吸内科、神经内科、老年病医学科在菌株的药物敏感性上没有明显变化。结论肺炎克雷伯菌是本医院临床样本分离到的重要临床菌株,其体外药物敏感性变化与临床用药、治疗、患者预后及医疗成本控制有密切关系,医院应加强对其监测、预防及感染控制。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 药物敏感性实验 临床合理用药
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76例急性化脓性中耳炎患儿耳分泌物的病原菌分布情况及药敏结果分析
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作者 李志成 夏忠芳 李隽 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第3期91-96,共6页
目的探究急性化脓性中耳炎患儿耳分泌物的病原菌分布情况及药敏结果。方法选取2018年1月—2023年5月武汉儿童医院接诊的76例急性化脓性中耳炎患儿,采集中耳分泌物行病原学培养及药敏试验检测,分析致病菌分布特征及药敏结果,并分析主要... 目的探究急性化脓性中耳炎患儿耳分泌物的病原菌分布情况及药敏结果。方法选取2018年1月—2023年5月武汉儿童医院接诊的76例急性化脓性中耳炎患儿,采集中耳分泌物行病原学培养及药敏试验检测,分析致病菌分布特征及药敏结果,并分析主要感染菌种的耐药性变迁结局。结果76例患儿共检出病原菌84株,肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的占比较高,分别为71.43%和23.81%。1个月~1岁、>1~3岁、>3~8岁患儿肺炎链球菌感染率分别为40.00%、35.00%和25.00%,金黄色葡萄球菌感染率分别为25.00%、30.00%和45.00%。肺炎链球菌对左旋氧氟沙星的耐药性2018~2019年低于2022~2023年(P<0.05)。肺炎链球菌对阿奇霉素、四环素和克林霉素的耐药性较高,分别为81.67%(49/60)、90.00%(54/60)和66.67%(40/60);对万古霉素和利奈唑胺的敏感性最高,耐药率均为0.00%;对氯霉素、厄他培南和奎奴普丁/达福普汀的耐药性较低,分别为8.33%(5/60)、13.33%(8/60)和10.00%(6/60);对左旋氧氟沙星、美罗培南、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟和青霉素均存在不同程度的耐药性,耐药率为21.67%~48.33%。金黄色葡萄球菌对左旋氧氟沙星、头孢吡肟、阿奇霉素、四环素和克林霉素的耐药性较高,分别为70.00%(14/20)、65.00%(13/20)、65.00%(13/20)、90.00%(18/20)和70.00%(14/20);对万古霉素、利奈唑胺的敏感性最高,耐药率均为0.00%;对氯霉素和奎奴普丁/达福普汀的耐药性较低,均为5.00%(1/20);对美罗培南、复方新诺明、头孢噻肟、头孢曲松、青霉素和厄他培南均存在不同程度的耐药性,耐药率为20.00%~50.00%。结论急性化脓性中耳炎患儿的病原菌分布中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌占比最高,药敏试验得出两者对阿奇霉素、四环素及克林霉素的耐药性偏高,而对氯霉素、万古霉素、利奈唑胺、厄他培南及奎奴普丁/达福普汀的耐药性相对较低。 展开更多
关键词 化脓性中耳炎 病原菌分布 药敏试验 耐药性变迁
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综合医院耐碳青霉烯类肠杆菌的分布特点及耐药性分析
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作者 田昕 吴悦 +1 位作者 孙姝晗 王中新 《中国现代医生》 2024年第20期108-112,共5页
目的通过分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)感染的流行模式和耐药性,旨在为大型综合医院的感染防控和临床管理提供依据和建议。方法采用回顾性方法选取笔者医院2019年至2022年住院患者分离出... 目的通过分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant enterobacteriaceae,CRE)感染的流行模式和耐药性,旨在为大型综合医院的感染防控和临床管理提供依据和建议。方法采用回顾性方法选取笔者医院2019年至2022年住院患者分离出的609株CRE菌株,分析其标本来源、病原菌分布、科室分布及耐药性等。结果4年共检出肠杆菌6656株,CRE为609株,其中以肺炎克雷伯为主(354株,58.13%),其次为阴沟肠杆菌(82株,13.46%)和大肠埃希菌(77株,12.65%),检出CRE最多的科室为重症监护室(44.50%),其次为烧伤修复科(13.79%)、心脏大血管外科(8.87%)和肿瘤科(6.4%),标本来源依次为痰液(46.96%)、分泌物(15.60%)、尿液(13.30%)、血液(8.7%)。药敏结果显示,CRE菌株除对替加环素、多黏菌素和米诺环素等敏感(1.31%、0.56%和7.22%),对阿米卡星、磷霉素以及复方新诺明等耐药率较低(23.65%、35.14%、35.96%),对其余临床常用抗菌药物耐药率均>50%。结论2019至2022年CRE检出率总体上呈现上升趋势,对临床常用抗生素大多表现为多重耐药,应注意加强对抗菌药物的合理使用,加大对细菌耐药监管力度,遏制CRE的广泛传播。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 药敏试验 抗菌药物 耐药性
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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌5种耐药基因检测 被引量:1
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作者 郑蕊 苏应仙 +3 位作者 张士佳 周思婕 宋敏敏 刘琳 《临床合理用药杂志》 2024年第2期23-26,共4页
目的研究耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的流行与耐药机制,为医院治疗和预防鲍曼不动杆菌提供依据。方法本研究共收集海南医学院第二附属医院住院患者临床分离的243株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,所有菌株按照统一的操作规程进行药敏试验,采用... 目的研究耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的流行与耐药机制,为医院治疗和预防鲍曼不动杆菌提供依据。方法本研究共收集海南医学院第二附属医院住院患者临床分离的243株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌,所有菌株按照统一的操作规程进行药敏试验,采用PCR检测碳青霉烯类耐药基因。结果243株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中,主要来自ICU 68株(27.98%),痰液标本149株(61.32%);9种常用抗菌药物的耐药率>90%,其中替卡西林/棒酸耐药率最高为100.00%,多黏菌素B未出现耐药情况;5种耐药基因检出率分别为bla OXA23(88.07%)、bla OXA51(88.07%)、bla NDM(23.05%)、bla OXA58(11.93%)及bla OXA24(2.88%)。结论对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药情况监控有助于医院加强抗菌药物的使用和管理,防止产生耐药菌株的产生与蔓延。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 耐药基因 药敏试验 PCR
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