新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用

目的探究新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间的中介作用。方法采用便利抽样法,于2022年11—12月选取辽宁省沈阳市7所三级甲等综合医院的302名新入职护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士安全行为量表、患者安全文化测评问卷、道德敏感性量表对其进行调查。结果本组新入职护士安全行为总分为(55.95±4.54)分,患者安全文化感知总分为(97.10±6.12)分,道德敏感性总分为(46.74±5.69)分。本组新入职护士安全行为总分与患者安全文化感知总分、道德敏感性总分呈正相关(r=0.634、0.472,均P<0.001),患者安全文化感知总分与道德敏感性总分呈正相关(r=0.564,P<0.001)。新入职护士的患者安全文化感知在道德敏感性与安全行为间起部分中介作用,中介效应占比67.2%。结论新入职护士道德敏感性可通过加强对患者安全文化感知间接影响其安全行为。建议护理管理者应加强及重视新入职护士的道德教育,提高其道德敏感性,从而增强患者安全文化意识,规范安全行为,保障患者安全。

护理质量敏感指标用于心血管内科护理安全管理质量改进中的效果

目的分析护理质量敏感指标用于心血管内科护理安全管理质量改进中的效果。方法本研究以2021年1—12月期间山东健康集团淄博医院心血管内科在职的22名护理人员为研究对象,2021年1—6月实施常规护理安全管理(对照组),2021年7—12月实施护理安全管理质量改进,在护理安全管理质量改进中应用护理质量敏感指标(观察组)。对两组护理质量敏感指标达标率、护理风险率和护理满意度评分进行统计分析。结果观察组护理人员护理质量敏感指标各维度合格率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理风险率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理质量敏感指标用于心血管内科护理安全管理质量改进中,可以获得比较理想的护理效果,提升护理人员的护理服务质量,保证临床护理的安全性,应用价值较高。

构建护理敏感指标在提高患者安全用药管理中的应用效果分析

目的:探讨构建护理敏感指标在提高患者安全用药管理中的应用效果。方法:选取本院执行用药安全敏感指标后(2016年6月-2017年10月)患者200例为观察组,执行用药安全敏感指标前(2014年12月-2016年4月)的患者200例为对照组。针对本院目前状况,构建护理用药安全敏感指标,并定期对全院医护人员进行用药安全管理培训及考核,两组患者护理方式一致,观察组另外增加安全用药护理。比较两组患者对药物了解程度、用药错误发生率、药物外渗发生率、溶媒错误率、医嘱纠错率。结果:观察组患者对药物作用、使用剂量、使用方法的了解程度均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者用药错误发生率及药物外渗发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组护士溶媒错误率显著低于对照组,医嘱纠错率明显高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:构建护理敏感指标能够提高患者用药的安全性,值得在临床推广使用。

成人住院病人深静脉血栓护理敏感指标体系的构建

[目的]构建住院病人深静脉血栓护理质量敏感指标体系,为临床深静脉血栓的护理质量管理、监测、评价提供客观、科学的参考依据。[方法]基于循证方法及“结构⁃过程⁃结果”理论框架,采取小组讨论法、专家函询法确立深静脉血栓护理质量敏感指标体系。[结果]共进行了2轮专家函询。2轮函询专家积极系数为96.15%、100.00%,权威系数为0.800,0.813,协调系数为0.250~0.309。最终构建了包含3项一级指标、7项二级指标、22项三级指标在内的深静脉血栓护理质量敏感指标体系,其中一级指标权重分布最高的为过程指标。[结论]构建的深静脉血栓护理质量敏感指标体系具有较强的科学性、实用性、可行性,可以作为临床护理人员持续改进深静脉血栓护理质量的评价工具。

顺铂、5-氟尿嘧啶、长春新碱配伍对人肝癌细胞株(7721)的相互作用

目的:观察顺铂、5-氛尿嘧啶、长春新碱配伍在体外对人肝癌细胞株(7721)的相互作用.方法:采用MTT法利用中效原理判定两药合用的效果.结果:3种药物单独应用时随着药物剂量增加,其效应也增加;两药大剂量(大于中效剂量)合用时可产生拮抗作用(CI>1);小剂量(小于中效剂量)合用时可产生协同作用(CI>1);两药合用时的浓度比例及给药时间次序不同均会影响效应大小.结论:上述3种药物任何两种合用小剂量产生协同作用,大剂量产生拮抗作用,且效应大小与两药浓度比例及给药时间次序有关.

中效原理在顺铂、足叶乙甙对人肺癌细胞株(PAa)相互作用中的应用

目的 :利用中效原理观察顺铂、足叶乙甙配伍在体外对人肺癌细胞株 (PAa)的相互作用 ,判断联合用药的效果。方法 :采用MTT法利用中效原理判断联合用药的效果。结果 :两种药物单独应用时随药物剂量增加 ,其效应也增加 ,两种药物合用时产生协同作用 ,两种药物合用时的浓度比例及给药时间次序不同均会影响效应大小。结论 :上述两种药物合用产生协同作用 。

护理敏感指标在护理质量管理中的应用效果

目的探讨护理敏感指标在护理质量管理中的应用效果。方法 2016年抽取全院16个普通病区,应用护理敏感指标进行护理质量管理的效果评价。2016年1月起采用《四川省护理质量检测指标手册》收集数据,每季度对收集的数据进行动态分析,针对分析结果进行护理质量的控制与改进,比较2015年与2016年的患者满意度、护理不良事件发生率。结果 16个普通病区2016年与2015年相比,患者满意度提高,护理不良事件发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理敏感指标能促进护理质量持续改进。

护理安全管理在耐多药结核病房的应用及效果

目的探讨护理安全管理在耐多药结核病房的应用及效果。方法将我中心2013年6月至2014年5月收治的45例进行护理安全管理的耐药结核病(MDR-TB)患者作为观察组,选择2012年6月至2013年5月未进行护理安全管理的45例MDR-TB患者作为对照组。对照组仅进行抗结核治疗、生活护理及隔离,观察组在对照组基础上进行护理安全管理,包含人、料、法、环护理风险因素评估及护理安全管理,比较两组的临床效果。结果观察组患者的痰菌转阴率(64.4%vs 33.3%)、病灶吸收率(73.3%vs 42.2%)及空洞闭合率(68.9%vs 53.3%)均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理投诉(2.2%vs.17.8%)、心理抑郁(4.4%vs 20.0%)的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗1年后的护理服务满意度(95.6%vs 71.1%)显著高于对照组(P<0.05)。结论护理安全管理可提高MDR-TB患者疗效,减少护理投诉,改善心理状况,提升护理服务满意度。

护理干预对冠心病患者二级预防用药依从性及预后影响的观察

目的:分析加强护理干预对提高冠心病患者用药依从性和改善预后效果的影响,阐述加强护理干预的价值和意义。方法:本研究特选取我院于2013年6月至2017年6月期间收治的冠心病患者90例作为研究主体,随机平均分为对照组和观察组,比较两组患者用药依从性,以患者心血管事件的发生情况和患者的存活率作为观察指标,比较两种患者服药1年后和3年后的预后效果。结果:观察组总体效果明显更佳,与对照组患者进行统计学比较,P<0.05存在明显的统计学差异;患者的存活率也明显高于对照组。结论:加强护理干预能够明显提高冠心病二级预防用药依从性,具有良好的长期疗效,可以显著改善患者的预后效果,临床价值高。

盐酸恩诺沙星对家蚕细菌性败血病的防治试验

利用第3代喹诺酮类抗菌药物盐酸恩诺沙星开展防治家蚕细菌性败血病试验,结果表明,盐酸恩诺沙星对家蚕黑胸败血病病原菌枯草芽胞杆菌(Bacillus subtili)及灵菌败血病病原菌粘质沙雷氏菌(Serratia marcescens)均具有良好的抑制效果,500 mg/L盐酸恩诺沙星对家蚕黑胸败血病及灵菌败血病病蚕的保护率均超过90%,高于对照药物;2500 mg/L以下剂量的盐酸恩诺沙星对家蚕杂交种及原种生产安全。

三氧化二砷联合木黄酮对人胃癌细胞株SGC-7901的作用

目的:体外观察三氧化二砷及木黄酮对人胃癌细胞株(SGC-7901)的相互作用。方法:采用MTT法检测药物效应,利用中效原理判定两药合用的效果。结果:两种药单独应用时随着药物剂量增加,其效应也增加,呈剂量-效应关系;两药合用时合用指数均小于1(CI<1)。结论:三氧化二砷联合木黄酮对人胃癌细胞株SGC-7901的作用是协同作用。

完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的应用

目的:探讨在耐多药肺结核护理中,采取安全管理模式后,取得的效果。方法:选取在我院治疗的120例耐多药肺结核患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组采取常规护理。观察组在常规护理的基础上,采取安全管理模式。对比两组的护理效果。结果:观察组的用药依从性、健康知识水平明显高于对照组。观察组的护理满意度比对照组更高。对比明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:在耐多药肺结核治疗中,采取安全管理模式后,取得了明显的护理效果。

创新药品价值评价指标体系构建

目的 基于价值构建创新药品评价指标体系,以期为我国创新药品价值测评、有关部门基于价值对药品定价、遴选机制建设提供理论基础和实践依据。方法 主要采用文献调研法、专家咨询法进行研究。结果 第一轮专家咨询的积极系数为90.00%,第二轮为94.44%;第一轮专家咨询的权威系数为0.85;第一轮咨询一、二级指标的专家意见一致性系数分别为0.59、0.28(P<0.001);第二轮咨询一、二级指标的专家意见一致性系数分别为0.57、0.31(P<0.001)。最终构建的创新药品价值评价指标体系包括出5个一级指标、24个二级指标,一级指标及其权重分别为创新性(0.253 3)、有效性(0.254 0)、安全性(0.224 7)、经济性(0.156 0)、可及性(0.112 0)。结论 构建的创新药品价值评价指标体系具有较好的准确性、客观性与可靠性,为我国创新药品价值评测与合理定价奠定了一定的理论基础。

用药缺陷率敏感指标的建立及在乳腺癌患者用药护理中应用的研究

目的探讨用药缺陷率敏感指标在乳腺癌患者药物治疗中的应用及效果观察,为乳腺专科护理质量控制管理提供参考依据及考核指标。方法将360例乳腺癌患者分为观察组和对照组各180例,观察组组建敏感指标研究质量控制组,将专科用药缺陷率设为乳腺科护理质量敏感性指标,实施乳腺专科用药缺陷改进护理服务,对照组实施常规用药护理及相关健康教育。比较两组患者的用药缺陷率、护士药物医嘱纠错率、患者遵医用药依从性、患者满意度。结果观察组用药缺陷率明显低于对照组,护士药物医嘱纠错率、患者遵医用药依从性、患者满意度均显著优于对照组(P<0.01)。结论专科用药缺陷率护理敏感指标的应用,为护士精准用药护理提供了专业指引,有效提高专科用药的准确性和安全性,提高患者用药依从性,促进患者快速康复,专科敏感指标的建立为乳腺科护理质量控制及评价提供了规范指引,值得临床推广应用。

我院肿瘤患者体重指数分析及对化疗药物使用的思考

目的分析评价肿瘤患者体重状况,探讨体重指数(BMI)值在性别、癌种、临床分期、各年龄段分布情况、ECOG评分、化疗方案催吐风险分级分类方面的特征。方法选择2018年1月-10月我院肿瘤科收治的年龄≥20岁的500例患者为研究对象,其中男性298例,女性202例。对患者BMI值与年龄、临床分期、癌种、ECOG评分、化疗方案催吐风险分级的相关性进行统计和分析。结果样本总体BMI值为(21.72±3.43)kg·m-2,其中男性为(21.71±3.54)kg·m-2、女性为(21.73±3.28)kg·m-2,差异无统计学意义(P>0.05);分别与2014年中国城乡居民总体BMI值、男性及女性BMI值比较,均明显偏低(P<0.05)。500例患者的诊断结果包括肺癌、肠癌、胃癌等17个癌种。与肿瘤患者整体平均BMI值相比,胃癌和胰腺癌患者的BMI值显著偏低(P<0.05);乳腺癌、卵巢癌及头颈部肿瘤患者的BMI值则明显偏高(P<0.05)。随着患者肿瘤临床分期的增加,BMI值逐渐降低;Ⅳ期患者的BMI值显著低于Ⅱ、Ⅲ期患者(P<0.05)。除20~29岁女性外,其余各年龄段肿瘤患者的BMI值均明显低于中国城乡居民BMI值(P<0.05)。ECOG评分为2分和3分的患者BMI值显著低于评分为0分和1分的患者(P<0.05)。使用高度催吐风险化疗方案的患者,BMI值显著低于使用中、低度催吐风险化疗方案的患者(P<0.05)。结论肿瘤患者BMI值显著低于城乡居民水平,在性别上无明显差异,而在不同癌种、年龄段、临床分期、ECOG评分和化疗方案催吐风险分级方面存在显著差异。

输血护理安全敏感质量指标的构建与应用

目的探讨输血护理安全敏感质量指标的构建及应用效果。方法回顾性分析2017年11月-2018年1月的输血病例,建立输血护理安全敏感质量指标,将其运用于输血病历质控管理中,将2017年8-10月的输血病例作为实施前,2017年11月-2018年1月的输血病历作为实施后,比较实施前、后,输血病历合格情况及输血护理常见问题的改善情况。结果经过输血护理安全敏感质量指标的建立及实施后,输血病历质量的合格率显著高于实施前,输血护理记录存在问题较实施前得到明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对输血护理安全敏感质量指标的监控,可提高输血护理质量,有效保证患者输血安全。

护理质量敏感指标在老年住院患者安全管理中的应用效果

目的 探讨护理质量敏感指标在老年住院患者安全管理中的应用效果。方法 选取2020年1月至5月未应用护理质量敏感指标前于河北省沧州市人民医院(以下简称“我院”)接受治疗的53例老年住院患者作为对照组,同时将2020年6月至2021年3月应用护理质量敏感指标后于我院接受治疗的53例老年患者作为研究组。对照组给予常规护理质量管理模式,研究组给予护理质量敏感指标管理模式。比较两组护理质量敏感指标、生活质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及不良事件发生率。结果 研究组专科评估准确率、个体化康复训练率、护理专科诊断率、风险评估正确率及健康教育知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精神健康及总体健康得分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 老年住院患者安全管理期间应用护理质量敏感指标能降低不良事件发生的可能性,使患者的多种负面情绪有效缓解,并能促使护理质量进一步提升,可推广使用。

吸盘型封闭式负压引流护创系统临床有效性和安全性评价：一项前瞻性、随机、开放、平行对照、非劣效性临床试验

背景:吸盘型封闭式负压引流护创系统是近几年在负压封闭引流技术基础上研发的、具有持续密闭负压引流功能的创面治疗装置。正确使用、保证有效引流的前提下,与传统换药清创相比,便于医护人员实时监控创面愈合情况,可显著减少大剂量抗菌药物的应用及换药次数,进而降低治疗费用,缩短住院日,减轻患者痛苦。目的:评价试验产品吸盘型封闭式负压引流护创系统的临床有效性及安全性,为其临床推广及产品应用注册提供理论及数据支持。方法:将132例需负压封闭引流治疗的患者随机分为2组,试验组66例使用封闭式负压引流护创系统(PU)(型号:PU吸盘型),对照组66例使用封闭式负压引流套件(规格型号:Ⅱ-PU型)。评估治疗14d的结局变化,主要结局指标:治疗14d内治疗有效率;次要结局指标(首次使用,拆除或更换时):目测类比评分、操作满意度、产品物理性能;安全性评价指标:不良事件/反应发生率、并发症发生率及实验室检查指标。结果与结论:①有效性指标:治疗后14d内两组有效率均为100%;与治疗前相比,治疗后(10±3)d两组目测类比评分均显著下降(P<0.05),且治疗后两组间比较无显著性意义;②安全性指标:两组治疗前后实验室检测指标(血常规,肝功能,凝血4项)差异无显著性意义;两组产品操作满意度、产品物理性能均能100%满足临床使用;试验组和对照组产品均未出现并发症;整个试验期间,试验组66例患者中有9例(13.6%)发生不良事件,66例对照组受试者中有10例(15.2%)发生不良事件;③结果证实,封闭式负压引流护创材料套装(PU)用于创面引流的疗效与安全性与对照产品相当。试验于2016-09-13获得空军军医大学唐都医院医学伦理委员会批准,批准号:第201609-10号。

护理质量敏感指标评价与持续改进对提高护理质量的影响

目的探讨护理质量敏感指标评价及持续改进对提高护理质量的影响。方法 2017年3月至2018年3月抽取我院3个普通病区118例患者作为对照组,对护理质量应用柏拉图分析法进行动态分析,确定影响因素和拟定改进措施;将2018年4月至2019年4月3个病区124例患者作为研究组,护理质量应用敏感指标进行评价。干预前后比较34名护理人员护理质量改善效果,以及护理不良事件、护理满意度情况。结果研究组护理服务综合满意度高于对照组(P <0. 05);研究组专业技能合格率、患者身份准确识别、应急预案完整率、高危风险评估与应对合格率、分级护理落实率较对照组高(P <0. 05);研究组护理意外事件、护理缺陷不良事件发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论应用护理质量敏感指标评价,可提供科学评价依据,对持续改进有参照和指导作用,有助于提高护理质量。

护理质量敏感指标评价与持续质量改进在全髋关节置换术患者中的应用

目的探究护理质量敏感指标评价与持续质量改进在全髋关节置换术患者中的应用效果。方法按照两组患者性别、年龄、VAS评分、术前Harris评分等基线资料具有可比性的方法,选取2018年7月至2019年6月医院收治的全髋关节置换术患者60例为对照组,行常规护理;2019年7月至2020年6月医院收治的全髋关节置换术患者60例为观察组,实施护理质量敏感指标评价与持续质量改进。比较两组术后1周、术后1个月平均Harris评分、平均住院时间与满意度评分状况。结果两组术前平均Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后1周、术后1个月平均Harris评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论护理质量敏感指标评价与持续质量改进应用于全髋关节置换术患者,可促进髋关节功能恢复,缩短住院时间,提高患者护理满意度。