牙周致病微生物与药物性牙龈肥大的关系

目的:探讨菌斑微生物在硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大中的作用。方法:采用Real-time PCR技术对服用硝苯地平后出现药物性牙龈肥大的高血压患者(A组,23例)、服用硝苯地平后未出现药物性牙龈肥大的高血压患者(B组,23例)、慢性牙周炎者(C组,23例)龈下菌斑内牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)、中间普氏菌(Prevotella intermedia,Pi)、齿垢密螺旋体(Treponema denticola,Td)和福赛坦氏菌(Tannerella forsythia,Tf)进行相对定量检测,比较3组患者龈下菌斑中4种牙周致病微生物相对含量的差异。结果:Pg、Td、Tf、Pi在A组明显高于B组,两者之间有统计学差异(P<0.05),A组与C组比较无统计学差异。结论:菌斑微生物在硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大中起着重要作用。

硝苯地平致糖尿病患者牙龈肥大1例报告及文献复习

目的:分析硝苯地平导致的糖尿病患者牙龈肥大的临床特点,为伴有系统性疾病的药物性牙龈肥大患者的诊治提供依据。方法:收集1例硝苯地平导致的糖尿病患者牙龈肥大的临床资料,并进行相关文献回顾,总结伴有系统疾病患者药物性牙龈肥大的病因、临床特点和诊治方法。结果:患者,男性,67岁,以牙龈肿胀切除2年后复发就诊。有糖尿病和高血压病史。服用硝苯地平4年。口内检查发现口腔卫生差,牙龈暗红,探诊出血,牙龈肿胀增生超过牙面的2/3,且伴有多颗牙齿不同程度松动。临床诊断为药物性牙龈肥大。首先控制血压和血糖至临床可操作范围,口腔卫生宣教,牙周基础治疗消除炎症,牙龈肿胀明显减轻。基础治疗后仍增生明显的位点采用牙龈切除术和成形术,恢复牙龈的正常形态。全程严格控制菌斑,未更换降压药,随访1年内无复发。结论:伴有系统性疾病的药物性牙龈肥大病因复杂,容易复发。须在控制系统疾病的情况下,行牙周基础治疗,必要时可以采用手术治疗,并辅以长期有效的菌斑控制以防止其复发。

硝苯地平诱导药物性牙龈肥大牙周基础治疗临床效果评价

目的评价牙周基础治疗对硝苯地平诱导药物性牙龈肥大的治疗效果。方法选择2012年6月至2013年6月于中国医科大学附属第四医院心内科门诊与病房、中国医科大学口腔医院牙周科门诊患者中诊断为高血压且服用硝苯地平后出现牙龈增生者23例,在初诊及牙周基础治疗后1、3、6个月分别记录患者牙周指标(牙龈增生指数、菌斑指数、出血指数和探诊深度等),分析牙龈增生指数与菌斑指数的相关性。结果所有患者各牙周指标在牙周基础治疗后1、3、6个月均有明显改善,与初诊比较差异有统计学意义(P<0.05);牙龈增生指数与菌斑指数存在显著正相关(P<0.05)。结论牙周基础治疗有利于硝苯地平诱导的药物性牙龈肥大的临床治疗。