肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的对比研究

目的对比肩关节镜下双纽扣钢板固定法与切开锁骨钩治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市友谊医院骨一科2008年1月-2012年12月收治符合手术指征的34例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者。其中采用肩关节镜下双纽扣钢板固定法14例(肩关节镜组),采用切开锁骨钩钢板治疗20例(锁骨钩钢板组)。比较两组手术时间、住院时间等基本情况,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、欧洲肩关节协会评分系统Constant评分和自我评分系统(SSV)评价两组患者术后1、3、6、12个月的肩关节功能。结果肩关节镜组手术时间、住院时间、恢复工作时间短于锁骨钩钢板组,术中出血量少于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。肩关节镜组及锁骨钩钢板组治疗后肩关节Constant评分总分分别为(86.4±11.4)及(5.1±12.5)分,肩关节镜组Constant各项评分均高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗后SSV高于治疗前,VAS低于治疗前,肩关节镜组术后SSV高于锁骨钩钢板组,VAS低于锁骨钩钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。肩关节镜组患者无异物感,锁骨钩钢板组有7例发生异物感,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种方法治疗肩锁关节脱位均取得良好疗效,但肩关节镜双纽扣钢板固定法在手术创伤、手术时间、出血量、肩关节功能及疼痛等方面更具优势。

双纽扣钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位23例

目的探讨双endobutton钢板内固定术治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床效果,探讨其优势及可行性。方法对2010年2月—2013年8月来收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者23例,采用双endobutton钢板内固定治疗。其中男16例,女7例,年龄22-47岁,平均（38±12.6）岁。比较术前、术后的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、欧洲肩关节协会评分系统Constant评分和自我评分系统（SSV）综合评价患者疼痛缓解及恢复情况。结果手术均顺利完成,平均手术时间（42±20.6）min,平均术中出血量（70±10.5）ml,平均住院时间（5.6±1.3）d,术后随访7-26个月,平均（10.6±10.1）个月,均未出现钢板移位、肩锁关节重新脱位等并发症。术后VAS评分、SSV、Constant评分均优于术前,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论双endobutton钢板治疗RockwooddⅢ型肩锁关节脱位复位稳定,操作简单,并发症少,是一种安全、有效的方法。