CT联合双X线透视成像评估支具对功能性踝关节不稳患者运动学影响的研究

目的:利用CT联合双X线动态透视成像评估支具对功能性踝关节不稳(FAI)患者运动学指标的影响。方法:对8例FAI患者(3男5女,10只脚,其中2例患者为双侧)和10名健康志愿者(6男4女,10只脚)行踝关节CT薄层扫描、行走中双X线透视成像,经CT三维骨骼模型重建以及与双X线透视成像融合后,计算FAI患者佩戴支具前后、与健康对照者的胫距关节和距下关节的六自由度运动学数据。结果:对于胫距关节,未佩戴支具FAI患者的内外位移(P=0.023)、前后位移(P=0.005)自由度大于正常对照组,而旋转自由度未见明显统计学差异;佩戴支具后,FAI患者内外翻自由度明显减少(P=0.037),佩戴支具FAI患者的前后(P=0.002)、内外(P=0.001)、近远(P=0.041)自由度均大于正常对照组。对于距下关节,未佩戴支具FAI患者的内外旋(P=0.004)、内外位移(P=0.001)自由度明显大于正常对照组;佩戴支具后,FAI患者内外翻自由度明显减小(P=0.007),佩戴支具FAI患者的内外(P=0.001)、近远(P=0.008)自由度仍远大于正常对照组。结论:佩戴支具可改善FAI患者关节活动度,CT结合双X线动态透视成像能准确评价支具对FAI患者行走中运动学指标影响。