Theory discussion on airway remodeling of bronchial asthma

According to modern research,the pathogenesis of asthma mainly includes airway inflammation,airway hyperresponsiveness,airway remodeling,etc.Airway remodeling is the key factor that leads to the progress of asthma,and it is also the main factor that leads to airway hyperresponsiveness and irreversible airflow restriction.Traditional Chinese medicine believes that"phlegm and blood stasis"block the airway and narrow the lumen is the most important factor in the treatment of asthma.

基于气阴两虚夹瘀运用五参汤治疗肺癌术后发热浅析

肺癌术后发热有非感染性发热与感染性发热之分,在气虚、阴虚、瘀血阻滞病理状态下形成热蕴状态,是为非感染性发热;而术中感染或外感风寒入里化热则形成感染性发热表现。其基本病机均可概括为气阴两虚夹瘀。五参汤具有益气养阴、清热解毒之功,为证属正气亏虚、外感邪毒者而设,用于肺癌术后发热契合其病机。

千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染临床研究

目的:观察千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证的临床疗效。方法:选取96例脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组行常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上给予千金苇茎汤合大承气汤加味治疗。2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、临床症状体征改善时间、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率97.92%,高于对照组85.42%(P<0.05)。观察组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及胸部影像恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。2组CPIS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组CPIS评分低于对照组(P<0.05)。2组WBC、NEUT%、PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述6项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率10.42%,与对照组6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证疗效显著,可促进临床症状改善,减轻机体炎症反应,且安全性较好。

66例普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者中医临床特征分析

目的分析上海地区普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医证候分布特点。方法纳入曾于上海市公共卫生临床中心救治的普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者66例,于患者出院后24 h内完成数据收集,包括基本特征(性别、年龄、既往史、吸烟史、流行病学资料、住院期间的用药情况)、中医证候信息、舌象特征、病程,并依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行分析辨证。结果①普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的主要症状为小便短黄、口渴、汗出、口苦、乏力、胸闷气短;舌象特征以红舌与黯红舌为主(77.3%),腻苔多见(53.0%);气阴两虚型患者占比81.8%,肺脾气虚型患者占比18.2%。②气阴两虚型患者中夹湿热证者20例(占比37.0%),肺脾气虚型患者中夹痰湿证者10例(占比83.3%),肺脾气虚型患者夹湿证发生率高于气阴两虚型患者(P<0.05)。③气阴两虚型患者病程长于肺脾气虚型(P<0.05),而是否兼夹湿证与患者的病程无明显相关(P>0.05)。结论气阴两虚为普通型新型冠状病毒肺炎恢复期的主要证型且病程较长,肺脾气虚型患者更易夹湿。

温和灸联合药物治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的观察温和灸联合药物治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效。方法将66例符合标准的患者随机分为对照组和观察组,每组33例。对照组予常规治疗,观察组在对照组的治疗基础上另予温和灸治疗。观察两组临床肺部感染评分(CPIS)、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)的变化,比较两组机械通气时间、肺部感染控制时间及住院时间,检测血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和降钙素原(PCT)水平,并评价两组临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组CPIS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后CPIS评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后PaO2及PaCO2较治疗前明显改善(P<0.05),且优于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、肺部感染控制时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清sTREM-1、PCT水平明显降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上温和灸治疗呼吸机相关性肺炎的疗效显著,可减轻肺部感染,改善PaO2及PaCO2,缩短机械通气时间、肺部感染控制时间及住院时间,降低血清sTREM-1和PCT水平。

薯蓣丸联合脐灸治疗肺癌癌因性疲乏临床研究

目的:观察薯蓣丸联合脐灸治疗肺癌癌因性疲乏(CRF)的临床疗效。方法:选取80例肺癌CRF患者(气血两虚证)作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与治疗组各40例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用薯蓣丸联合脐灸治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候评分、癌因性疲乏量表(CFS)评分的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为97.5%,对照组临床疗效总有效率为67.5%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CFS评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组CFS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组神疲乏力、少气懒言、失眠心悸、头晕目眩的中医证候评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组上述4项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:薯蓣丸联合脐灸治疗肺癌CRF,能够改善肺癌CRF患者的临床症状,提高其生活质量。

益气健脾汤联合西药雾化吸入治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察益气健脾汤联合西药雾化吸入治疗肺脾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法:选取COPD患者56例,随机分为观察组和对照组各28例。对照组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,观察组给予沙美特罗替卡松吸入粉雾剂联合益气健脾汤治疗。2组均治疗3个月。观察比较2组临床疗效、中医证候积分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、6 min步行距离(6MWT)、血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)差异。结果:观察组临床总有效率为96.43%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组FVC、FEV_(1)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC均较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项指标均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SGRQ中的症状、活动、对日常活动的影响评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组SGRQ各项评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组6MWT、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组6MWT较治疗前增加,CRP、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:益气健脾汤联合西药雾化吸入治疗肺脾气虚型COPD稳定期能够减轻患者呼吸系统症状,提高临床疗效,降低气道炎症反应,改善肺部通气功能。

芪冬润肺汤联合孟鲁司特钠在慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气阴两虚型患者中的临床应用效果

目的探讨芪冬润肺汤联合孟鲁司特钠治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气阴两虚型患者的临床效果。方法选取2017年5月~2018年8月我院收治的60例COPD稳定期肺肾气阴两虚型患者作为观察样本,依照随机奇偶数法将其分为对照组(n=30)和研究组(n=30)。对照组患者单独给予孟鲁司特钠治疗,研究组患者在此治疗基础上联合芪冬润肺汤。对两组患者的肺功能变化、临床证候积分、COPD评估测试评分表(CAT)评分、6 min步行距离等进行比较。结果研究组患者治疗后的第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的FEV1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的临床证候积分、CAT评分均低于本组治疗前,6 min步行距离长于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后的临床证候积分、CAT评分均低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪冬润肺汤联合孟鲁司特钠治疗COPD稳定期肺肾气阴两虚型的效果良好,可显著改善患者的肺功能,减轻临床症状,提高劳动耐力和免疫功能,值得广泛应用于临床。

沙参麦冬汤辅助吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌气阴两虚证临床研究

目的:观察沙参麦冬汤辅助吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)气阴两虚证的临床疗效及对凝血功能的影响。方法:采用随机数字表法将82例老年晚期表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性NSCLC患者分为对照组与观察组各41例。对照组给予吉非替尼治疗,观察组给予吉非替尼联合沙参麦冬汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、凝血功能指标,并评估2组临床疗效及安全性。结果:观察组客观缓解率为82.93%,高于对照组58.54%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)较治疗前增加(P<0.05),部分活化凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)减少(P<0.05);观察组治疗后PT、FIB、D-D低于对照组(P<0.05),APTT、TT高于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05),血小板减少、白细胞减少、腹泻、周围神经毒性发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:沙参麦冬汤辅助吉非替尼治疗老年晚期NSCLC气阴两虚证疗效确切,能够减轻患者因吉非替尼治疗所致的凝血功能异常,安全性较高。

益气通窍汤联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证临床研究

目的:观察益气通窍汤联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将62例过敏性鼻炎肺脾气虚证患儿分为治疗组和对照组,每组31例。对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗,治疗组在对照组基础上加用益气通窍汤联合穴位贴敷治疗,2组均治疗1个月。比较2组临床疗效及不良反应发生率;比较2组治疗前后症状体征评分及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白E(IgE)水平。结果:治疗组总有效率为93.55%,高于对照组的70.97%(P<0.05)。治疗后,2组症状体征评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组症状体征评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6及IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组hs-CRP、IL-6及IgE水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为25.81%,治疗组不良反应发生率为6.45%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气通窍汤联合穴位贴敷治疗小儿过敏性鼻炎肺脾气虚证临床疗效较好,可有效改善患儿的症状体征,降低炎症因子水平,调节免疫功能,安全性较好。