针药并用治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的疗效观察及对血管内皮功能及相关生长因子的影响

目的 观察针刺联合益气养阴活血方治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍的临床疗效及对血管内皮功能及相关生长因子的影响。方法 将90例气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予糖尿病基础治疗及他达拉非片口服治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺联合益气养阴活血方。比较两组国际勃起功能指数-5(international index of erectile function-5, IIEF-5)评分和中医证候积分变化,比较两组血清内皮素-1(endothelin-1, ET-1)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang-Ⅱ)、一氧化氮(nitric oxide, NO)和血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)含量变化,比较两组血清内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)、成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor 21, FGF-21)和胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1, IGF-1)含量变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组IIEF-5评分高于治疗前(P<0.05),对照组勃起无力、腰膝酸软、阴部刺痛及中医证候积分总分低于治疗前(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于治疗前(P<0.05);且治疗组IIEF-5评分高于对照组(P<0.05),治疗组中医证候各项积分及总分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清ET-1和AngⅡ低于治疗前,NO和VIP高于治疗前(P<0.05);且治疗组血清ET-1和AngⅡ低于对照组,NO和VIP高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF和IGF-1高于治疗前,TGF-β和FGF-21低于治疗前(P<0.05);且治疗组血清VEGF和IGF-1高于对照组,TGF-β和FGF-21低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为90.7%,高于对照组的73.8%(P<0.05)。结论 在西药治疗的基础上,针刺联合益气养阴活血方能够改善气阴两虚兼瘀型糖尿病性勃起功能障碍患者临床症状,提高治疗效果,可能与改善血管内皮功能、调节相关生长因子有关。

针刺联合中药治疗卵巢储备功能减退的疗效观察

目的观察针刺联合补肾健脾方治疗卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)的临床疗效。方法纳入脾肾两虚型DOR患者120例,按随机数字表法分为针刺组(40例)、中药组(40例)和针药联合组(40例)。针刺组单纯行针刺治疗,中药组单纯口服补肾健脾方,针药联合组采用针刺联合补肾健脾方治疗。观察3组治疗前后血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))以及FSH/LH水平的变化,观察3组治疗前后症状和证候评分以及窦卵泡数(antral follicle count,AFC)的变化,比较3组临床疗效。结果针药联合组、中药组和针刺组总有效率分别为90.0%、62.5%和60.0%;中药组和针刺组总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.05);针药联合组总有效率高于其余两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,3组血清AMH水平和AFC均较治疗前提高(P<0.05),针药联合组血清AMH水平和AFC高于中药组和针刺组(P<0.05)。治疗后,3组症状和证候评分均较治疗前降低(P<0.05),针药联合组症状和证候评分低于其余两组(P<0.05)。治疗后,3组FSH水平均降低(P<0.05),E_(2)水平均提高(P<0.05);针药联合组FSH和E_(2)水平均优于其余两组(P<0.05);针药联合组LH水平低于针刺组(P<0.05),针药联合组FSH/LH水平低于中药组(P<0.05)。结论针刺联合补肾健脾方治疗可改善DOR患者的卵巢功能,提高卵泡数量及质量,缓解症状,调节性激素水平,疗效优于单纯补肾健脾方治疗和单纯针刺治疗。

加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻的临床研究

目的探讨加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻的临床效果。方法选取2020年12月至2022年8月在大连市中心医院中医内科接受治疗的60例慢性结肠炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予加减黄芪健脾汤治疗,对照组给予枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗。分别于治疗前及治疗后2、4、8周记录血中T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))的水平及中医症状积分,并比较两组的临床疗效和停药1个月后复发率。结果治疗组患者治疗后2、4、8周的血中T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后2、4、8周的临床症状总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者停药1个月后的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加减黄芪健脾汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎反复发作性腹泻具有显著疗效,能改善患者的临床症状,还可以提高患者的免疫功能。

基于气阴两虚夹瘀运用五参汤治疗肺癌术后发热浅析

肺癌术后发热有非感染性发热与感染性发热之分,在气虚、阴虚、瘀血阻滞病理状态下形成热蕴状态,是为非感染性发热;而术中感染或外感风寒入里化热则形成感染性发热表现。其基本病机均可概括为气阴两虚夹瘀。五参汤具有益气养阴、清热解毒之功,为证属正气亏虚、外感邪毒者而设,用于肺癌术后发热契合其病机。

艾灸联合保真汤加减治疗糖尿病肾病的疗效观察及对CT灌注参数、Rho/ROCK信号通路蛋白的影响

目的 观察艾灸联合保真汤加减治疗糖尿病肾病气阴两虚证的临床疗效及对CT灌注参数、Rho/ROCK信号通路蛋白的影响。方法 将146例糖尿病肾病气阴两虚证患者随机分为观察组(74例)和对照组(72例)。在对症治疗的基础上,对照组给予厄贝沙坦片,观察组给予艾灸联合保真汤加减。观察两组中医主症积分、CT灌注参数[血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate, UAER)和24 h尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantification, 24 h Upro)]、肾血流指标[舒张末期血流速度(end-diastolic velocity, EDV)、肾段动脉的收缩期峰值流速(peak-systolic velocity, PSV)、搏动指数(pulsatility index, PI)和阻力指数(resistive index, RI)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]水平及Rho/ROCK信号通路[Ras同源基因家族成员A(Ras homolog gene family member A, RhoA)、Rho关联含卷曲螺旋蛋白激酶Ⅰ(Rho-associated coiled-coil containing protein kinaseⅠ, ROCKI)、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin, α-SMA)和钙黏附蛋白-E(E-cadherin, E-Cad)]蛋白水平,并比较两组临床疗效及不良反应。结果 观察组总有效率为97.3%(72/74),明显高于对照组的81.9%(59/72)(P<0.05)。观察组治疗后中医主症积分低于治疗前和对照组(P<0.05)。两组治疗后CT灌注参数降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后PSV、EDV较治疗前和对照组加快(P<0.05),RI、PI较治疗前和对照组降低(P<0.05)。观察组治疗后血清炎性因子水平较治疗前和对照组降低(P<0.05)。观察组治疗后Rho A、ROCKI、α-SMA蛋白水平较治疗前和对照组降低(P<0.05),E-Cad蛋白水平较治疗前和对照组升高(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.4%(1/74),低于对照组的19.4%(14/72)(P<0.05)。结论 在对症治疗的基础上,艾灸联合保真汤加减可明显提高糖尿病肾病气阴两虚证患者的治疗效果,其机制可能与改善CT灌注参数,调节血清Rho/ROCK信号通路蛋白相关。

益气生津方对气阴两虚型原发性干燥综合征患者的临床疗效

目的考察益气生津方对气阴两虚型原发性干燥综合征患者的临床疗效。方法92例患者随机分为对照组和观察组,每组46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用益气生津方,疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、ESSDAI评分、ESSPRI评分、唾液流率、免疫炎症指标(ESR、hs-CRP、IgG、C3、C4)、SAS评分、SDS评分、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、Treg、Th17)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分降低(P<0.05),并低于对照组(P<0.05);2组ESSDAI评分、ESSPRI评分、ESR、hs-CRP、IgG、SAS评分、SDS评分、CD8^(+)、Th17降低(P<0.05),唾液流率、C3、C4、Treg升高(P<0.05),以观察组更明显(CD4^(+)除外)(P<0.05)。2组均未发现明显不良反应。结论益气生津方可安全有效地改善气阴两虚型原发性干燥综合征患者口眼干燥症状,降低炎症指标,其机制可能与调节体内T淋巴细胞平衡有关。

Clinical Study on Acupuncture-moxibustion Treatment for Insomnia in Heart-spleen Deficiency

Objective： To observe the clinical effects of ZHAO＇s thunder-fire moxibustion in the treatment of insomnia in heart-spleen deficiency. Methods： 70 patients were randomly divided into two groups, 35 cases in the treatment group, managed by thunder-fire moxibustion and acupuncture, 35 cases in the control group, managed by single acupuncture treatment. Results： The results showed cure in 8 cases, remarkable effect in 15 cases, effect in 10 cases, failure in 2 cases and the total effective rate in 91.4% in the treatment group, and cure in 4 cases, remarkable effect in 11 cases, effect in 11 cases, failure in 9 cases, and the total effective rate in 74.2% in the control group. The difference is statistically significant in comparison of the total effective rates between the two groups （P 〈 0.05）. Conclusion： Thunder-fire moxibustion gives a better therapeutic effect in the acupuncture treatment of insomnia in heart-spleen deficiency.

中医药治疗气阴两虚型干燥综合征临床疗效及安全性的系统评价

[目的]系统评价中医药治疗气阴两虚型干燥综合征的疗效及安全性。[方法]通过中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed等中英文数据库检索自建库至2023年11月26日符合纳入标准的随机对照试验(RCT)。[结果]纳入17项RCT,共1 282例患者。结果显示:与单纯西药治疗比较,中医药治疗在增加临床有效率[RR=1.40,95%CI(1.25,1.57),P<0.000 01]、改善泪液分泌[SMD=0.57,95%CI(0.27,0.88),P=0.000 2]、增加唾液分泌[SMD=0.77,95%CI(0.35,1.19),P=0.000 3]、改善免疫球蛋白G(IgG)[MD=-1.57,95%CI(-2.41,-0.73),P=0.000 3]及血沉(ESR)[MD=-6.19,95%CI(-9.46,-2.92),P=0.000 2]、降低干燥综合征患者自我报告指数(ESSPRI)评分[MD=-1.61,95%CI(-1.87,-1.36),P<0.000 01]6个方面具有优势,且未增加不良反应发生率[RR=0.54,95%CI(0.29,1.02),P=0.06]。[结论]中医药(汤剂、外敷、针灸等)单用或联合西药治疗气阴两虚型干燥综合征比单纯西药治疗的临床疗效更加显著,且安全性相当。

灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚证的临床疗效。方法:选取92例CHD合并CHF气阴两虚证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各46例。对照组给予盐酸曲美他嗪片、酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊治疗,2组均治疗1个月。对比2组临床疗效、中医证候积分、超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]及实验室指标[N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]。结果:治疗后,治疗组总有效率95.65%,高于对照组80.43%(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组LVEDD、LVESD均较治疗前减小(P<0.05),治疗组LVEDD、LVESD均小于对照组(P<0.05)。2组LVEF均较治疗前升高(P<0.05),治疗组LVEF高于对照组(P<0.05)。2组血清NT-proBNP、MMP-9水平均较治疗前降低(P<0.05),治疗组血清NT-proBNP、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05)。2组血清APN水平均较治疗前升高(P<0.05),治疗组血清APN水平高于对照组(P<0.05)。结论:在西药基础上加用灯盏生脉胶囊治疗CHD合并CHF气阴两虚证可提升临床疗效,有效缓解症状及改善心功能,作用机制可能与调节血清NT-proBNP、MMP-9、APN水平有关。

千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染临床研究

目的:观察千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证的临床疗效。方法:选取96例脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各48例。对照组行常规西医疗法治疗,观察组在对照组基础上给予千金苇茎汤合大承气汤加味治疗。2组均治疗14 d。比较2组临床疗效、临床症状体征改善时间、临床肺部感染评分(CPIS)、炎症指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组总有效率97.92%,高于对照组85.42%(P<0.05)。观察组咳嗽、发热、肺部啰音消失时间及胸部影像恢复正常时间均短于对照组(P<0.05)。2组CPIS评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组CPIS评分低于对照组(P<0.05)。2组WBC、NEUT%、PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述6项炎症指标水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率10.42%,与对照组6.25%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西医疗法基础上加用千金苇茎汤合大承气汤加味治疗脑卒中合并肺部感染气阴两虚兼痰热蕴肺证疗效显著,可促进临床症状改善,减轻机体炎症反应,且安全性较好。

隔蒜灸配合中药治疗气阴两虚型耐多药肺结核的疗效观察

目的 观察隔蒜灸配合抗痨汤治疗气阴两虚型耐多药肺结核的临床疗效及其对患者胸CT病灶吸收率及肺功能的影响。方法 将130例气阴两虚型耐多药肺结核患者随机分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予抗痨汤治疗,观察组给予隔蒜灸配合抗痨汤治疗。观察两组治疗前后各项中医症候积分、免疫功能各项指标(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、肺功能各项指标[用力肺活量(forced vital capacity, FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second, FEV1)、FEV1/FVC]及各项炎性因子[基质金属蛋白酶抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1, TIMP-1)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)]水平的变化情况,比较两组临床疗效、病灶吸收率及不良反应发生率。结果 观察组总有效率及病灶总吸收率分别为90.8%和93.9%,明显高于对照组的72.3%和75.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后各项中医症候积分、CD8^(+)及各项炎性因子水平均较同组治疗前显著下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及肺功能各项指标均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后各项中医症候积分、CD8^(+)及各项炎性因子水平均明显低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及肺功能各项指标均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.1%,对照组为7.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 隔蒜灸配合抗痨汤治疗气阴两虚型耐多药肺结核可有效改善患者中医症候及肺功能,能促进病灶吸收,提高免疫功能,抑制炎症因子水平。

归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗心脾两虚型围绝经期失眠临床研究

目的:观察归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗心脾两虚型围绝经期失眠的临床疗效。方法:按随机数字表法将60例心脾两虚型围绝经期失眠患者分为对照组和治疗组各30例。对照组给予艾司唑仑片治疗,治疗组在对照组基础上联合归脾汤加减治疗。比较2组治疗前后中医证候评分,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、性激素水平[雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)]水平,分析其临床疗效与不良反应情况。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组多梦易醒、心悸、健忘、头晕目眩等中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后2组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等PSQI各维度评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清E_(2)水平较治疗前升高(P<0.05),LH、FSH水平较治疗前降低(P<0.05);且治疗组E_(2)水平高于对照组(P<0.05),LH、FSH水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:归脾汤加减联合艾司唑仑片治疗心脾两虚型围绝经期失眠疗效显著,可改善患者中医证候和睡眠质量,调节性激素水平,且不良反应相对较少。

健脾益肾化瘀汤对脾肾两虚夹瘀型肾病综合征患儿肾功能及炎症指标的影响

目的:探讨健脾益肾化瘀汤联合醋酸泼尼松片对脾肾两虚夹瘀型肾病综合征患儿肾功能、炎症指标和中医症状的影响。方法:选取信阳市中心医院收治的符合纳入标准的120例脾肾两虚夹瘀型肾病综合征患儿,依据随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各60例。对照组在常规治疗基础上给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予健脾益肾化瘀汤进行治疗,两组均连续治疗12周。比较两组患儿治疗前后肢体倦怠、面色无华、夜尿频多等中医症状评分,肾功能(SCr、UACR、BUN、CCR),炎症指标(IL-6、hs-CRP)的变化情况,同时比较临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组总有效率93.33%(56/60),显著高于对照组总有效率75%(45/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。与治疗后比较,两组肢体倦怠、面色无华、夜尿频多等中医症状评分均明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组肢体倦怠、面色无华、夜尿频多等中医症状评分均明显降低(P<0.01)。与治疗后比较,两组UACR、BUN、SCr水平均明显降低(P<0.05),CCR水平明显升高(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组UACR、BUN、SCr水平均明显降低(P<0.01),CCR水平明显升高(P<0.01)。与治疗后比较,两组患儿IL-6、hs-CRP水平明显降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组IL-6、hs-CRP水平均明显降低(P<0.01)。观察组不良反应发生率6.67%(4/60),对照组不良反应发生率11.67%(7/60),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾化瘀汤联合醋酸泼尼松片治疗儿童脾肾两虚夹瘀型肾病综合征疗效显著,能够改善肾功能和炎症反应,减少不良反应的发生。

三步阶梯原则针灸法联合常规疗法治疗缓解期双相情感障碍失眠临床研究

目的:观察三步阶梯原则针灸法联合常规疗法治疗心脾两虚型缓解期双相情感障碍(BPD)失眠患者的临床效果。方法:回顾性分析200例心脾两虚型缓解期BPD失眠患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组各100例,2组均采取健康教育,服用碳酸锂缓释片与艾司唑仑片治疗,观察组加用三步阶梯原则针灸法治疗。2组均治疗2周。治疗前后评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠障碍评定量表(SDRS)评分、生活质量评估量表(SF-36)评分,统计实际睡眠总时间、睡眠效率、夜间觉醒时间。比较2组的临床疗效与治疗期间的不良事件发生率。结果:治疗后,观察组总有效率90.00%,对照组总有效率70.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组PSQI、SDRS评分均较治疗前下降(P<0.05);观察组PSQI、SDRS评分均低于对照组(P<0.05)。2组实际睡眠总时间均较治疗前延长,睡眠效率均较治疗前升高,夜间觉醒时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组实际睡眠总时间长于对照组,睡眠效率高于对照组,夜间觉醒时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组SF-36评分均较治疗前升高(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05)。2组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规疗法基础上加用三步阶梯原则针灸法治疗心脾两虚型缓解期BPD失眠患者临床效果显著,可有效改善患者的失眠症状,提高睡眠质量和生活质量。

补气增液汤加减联合针刺治疗气阴两虚型慢传输型便秘临床研究

目的:观察补气增液汤加减联合针刺治疗气阴两虚型慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法:选取90例气阴两虚型STC患者,按随机数字表法分为试验组、对照1组及对照2组,每组30例。对照1组剔除2例,对照2组剔除1例,最终纳入试验组30例、对照1组28例、对照2组29例。对照1组给予补气增液汤加减治疗,对照2组给予针刺治疗,试验组给予补气增液汤加减联合针刺治疗,3组均治疗30 d。比较3组临床疗效、便秘症状积分、标记物排出结果及胃肠激素[P物质(SP)及血管活性肠肽(VIP)]水平,评估治疗安全性。结果:治疗后,试验组总有效率96.67%,高于对照1组75.00%、对照2组68.97%(P<0.05)。3组粪便性状,腹胀,排便困难,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便频率积分均较治疗前下降(P<0.05),试验组上述6项便秘症状积分均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组运输异常数均较治疗前减少(P<0.05),试验组运输异常数少于对照1组、对照2组(P<0.05);3组48 h标记物排出数、72 h标记物排出数、72 h标记物排出率均较治疗前提高(P<0.05),试验组上述3项指标值均高于对照1组、对照2组(P<0.05)。3组血清SP水平均较治疗前升高(P<0.05),血清VIP水平均较治疗前下降(P<0.05);试验组血清SP水平均高于对照1组、对照2组(P<0.05),血清VIP水平均低于对照1组、对照2组(P<0.05)。对照1组、对照2组上述各项指标治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,3组均未出现不良反应。结论:补气增液汤加减联合针刺治疗气阴两虚型STC疗效确切,可有效改善临床症状,提高结肠传输功能,调节胃肠激素水平,安全性高。

66例普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者中医临床特征分析

目的分析上海地区普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医证候分布特点。方法纳入曾于上海市公共卫生临床中心救治的普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者66例,于患者出院后24 h内完成数据收集,包括基本特征(性别、年龄、既往史、吸烟史、流行病学资料、住院期间的用药情况)、中医证候信息、舌象特征、病程,并依据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》进行分析辨证。结果①普通型新型冠状病毒肺炎恢复期患者的主要症状为小便短黄、口渴、汗出、口苦、乏力、胸闷气短;舌象特征以红舌与黯红舌为主(77.3%),腻苔多见(53.0%);气阴两虚型患者占比81.8%,肺脾气虚型患者占比18.2%。②气阴两虚型患者中夹湿热证者20例(占比37.0%),肺脾气虚型患者中夹痰湿证者10例(占比83.3%),肺脾气虚型患者夹湿证发生率高于气阴两虚型患者(P<0.05)。③气阴两虚型患者病程长于肺脾气虚型(P<0.05),而是否兼夹湿证与患者的病程无明显相关(P>0.05)。结论气阴两虚为普通型新型冠状病毒肺炎恢复期的主要证型且病程较长,肺脾气虚型患者更易夹湿。

基于最钝角规则的亏基对偶单纯形Ⅰ阶段算法

对偶单纯形算法或原始对偶单纯形算法都需要一个初始对偶可行基.就此目的而言,基于最钝角行主元规则的对偶Ⅰ阶段算法非常有效[15].本文将其思想应用于亏基情形,建立一个不含比值检验的新的亏基对偶Ⅰ阶段算法.初步的数值实验表明,该算法可在总体上减少运行时间和迭代次数,极具竞争性.

针灸治疗阴阳两虚型2型糖尿病疗效分析

目的:观察针灸治疗阴阳两虚型2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,分析影响疗效的因素。方法 :将108例阴阳两虚型T2DM患者采用针灸治疗3个月。观察患者治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹瘦素(FLP)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)及血脂和肥胖指标;并分析其疗效与证型、年龄、肥胖度、病程、性别及病因诱因的相关性。结果:1针灸治疗阴阳两虚型T2DM患者显著32例,有效50例,总有效率75.93%。2患者治疗后FLP、FPG、FINS、Homa-IR、TC、TG、LDL-C、体质量、肥胖度(A%)、BMI、F%均较治疗前明显下降(P<0.01),ISI、Homa-β、HDL-C明显升高(P<0.01)。3针灸治疗阴阳两虚型T2DM患者疗效和年龄、肥胖度及病程相关(P<0.01),年龄越小,肥胖度越低,病程越短者,疗效越好。结论:针灸治疗阴阳两虚型T2DM患者的疗效机制是通过对"脂肪-胰岛内分泌轴"的良性调整,使机体内分泌、糖以及脂质代谢恢复正常;针灸对阴阳两虚型T2DM患者的疗效与患者年龄、肥胖度和病程密切相关。

2型糖尿病患者3-DG水平与中医证型相关性的临床研究

目的:观察2型糖尿病患者3-脱氧葡萄糖醛酮(3-DG)水平与中医证型的相关性。方法:选取2015—2016年由苏州中医医院内分泌科确诊的98例2型糖尿病住院患者,按照证型分成3组:气滞痰热证组、气阴两虚证组、气阴两虚夹瘀证组,分析各组证型与3-DG数值的关系。结果:2型糖尿病中医证型与3-DG水平相关。糖尿病患者普遍3-DG水平较高,其中3DG异常升高与气阴两虚证密切相关(P<0.05)。且夹瘀者3-DG水平增高更明显。结论:3-DG水平增高与气阴二虚证密切相关,亦可能是导致糖尿病患者气阴两虚的原因;3-DG加重糖尿病患者机体瘀的程度,也加重了虚、损的程度,是并发症的不利因素。

鼻咽癌中医辨证分型与预后相关性基因活性表达关系的初步研究

目的 探讨鼻咽癌辨证分型与其原发灶癌组织中预后相关性基因活性表达的关系及其对患者预后的意义。方法对60例初诊鼻咽癌患者进行辨证分型,并检测其鼻咽活检标本nm23-H1、VEGF(voscular endoth-elial growth factor,血管内皮生长因子)基因表达活性,并于治疗后随访5年,分析其预后相关性。结果 辨证分型结果,气阴两虚型患者30例(50.0％),气血凝结型18例(30.0％),火毒困结型12例(20.0％)。气阴两虚型组鼻咽活检标本的nm23基因表达阳性率50.0％,VEGF基因表达阳性率70.0％,分别明显低于或高于其他两组(P<0.05),且其5年存活率低,累计复发率高。结论 初诊鼻咽癌气阴两虚证患者nm23-H1活性表达下调,vEGF活性表达上调,预后不良。