双排螺旋CT对肝脓肿的诊断作用

目的分析肝脓肿的CT征象,以提高临床上CT对肝脓肿的诊断正确率。方法回顾性分析我院2008年3月～2010年4月收治的经手术证实的46例肝脓肿患者的术前CT平扫及增强扫描表现,分析其CT征象。结果本组肝脓肿单发32例,多发14例;脓肿位于肝右叶29例,肝左叶13例,同时累积两叶4例;CT平扫显示,46例均呈圆形或卵圆形低于邻近正常肝实质组织的低密度影,CT值为7～30Hu;42例边缘模糊,4例边缘较为清楚;6例病灶内可见气-液平面。CT增强扫描显示,26例表现为细菌性肝脓肿典型的"环靶征",其中"单环征"5例,"双环征"17例,"三环征"4例;病灶呈"簇状征"或"花瓣征"15例;5例示腔内无强化。结论双排螺旋CT辅助诊断肝脓肿具有典型的CT征象,其诊断准确率高,可为临床诊断肝脓肿提供可靠的依据。

双源64排螺旋CT三期动态增强扫描评估肝脏血管瘤血供在介入治疗的临床意义

目的分析64排双源电子计算机断层扫描(DSCT)三期动态增强扫描评估肝脏血管瘤血供在介入治疗的临床意义。方法回顾性分析我院68例行经股动脉穿刺介入治疗的肝脏血管瘤患者临床资料。根据最大瘤体直径分为5~10cm组(46例),>10cm组(22例);根据血供情况分为富血供组(39例)和乏血供组(29例),并比较瘤体缩小率、动脉期强化比率缩小率差异。结果68患者治疗显效10例(14.71%),有效35例(51.47%),无效23例(33.82%),总有效率66.18%。术后180天时,5~10cm组瘤体缩小率、动脉期强化比率缩小率均高于>10cm组(P<0.05),富血供组瘤体缩小率、动脉期强化比率缩小率均高于乏血供组(P<0.05)。结论DSCT三期动态增强扫描可有效观察肝脏血管瘤血供,而评估介入治疗适应性及效果,使患者得到更适合的治疗方式。

双源256层螺旋CT双能量扫描对主动脉壁间血肿的诊断价值

目的探讨双源256层螺旋CT双能量扫描对主动脉壁间血肿的诊断价值。方法回顾分析2012年10月至2014年8月期间主动脉壁间血肿CT影像检查资料。41例主动脉壁间血肿患者,均行双源256层螺旋CT双能量直接增强扫描诊断,并对原始数据进行图像后处理,包括虚拟平扫、多平面重建、曲面重建、最大密度投影等。结果主动脉壁间血肿致主动脉壁增厚,增厚主动脉壁均大于5 mm,其中新月形增厚39例,环形增厚2例。30例主动脉壁可见钙化斑块,25例可见钙化内膜内移,32例可见主动脉壁溃疡龛影,3例见内膜渗漏,无1例见内膜撕裂破口。合并单纯胸腔积液8例,胸腔积液并心包积液2例。结论双源256层螺旋CT双能量扫描能快速、准确、无创地诊断主动脉壁间血肿,可为临床制定合理治疗方案提供重要的信息。

64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值

目的探讨64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中的价值。方法 32例胰腺癌患者行64排螺旋CT双期增强扫描,扫描延时时间分别定位30S(胰腺期)和70S(门脉期),造影剂(碘普罗胺注射液)用量60ml,盐水20ml,双筒高压注射器注入,速率4.0-4.5ml/s。结果 32例肿瘤位于胰头颈20例,钩突9例,体部3例。其中直径小于2.0cm病灶3例。肿瘤与胰腺对比胰腺期与门脉期相比差异显著(P<0.01)。胰腺期肿瘤增强后呈相对低密度,为特征性CT表现。胰周大血管受侵多见,表明肿瘤不可手术切除,胰腺周围小静脉迂曲扩张及肝脏、淋巴结转移常见。结论 64排螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌诊断及手术评价中有重要的价值。

双排螺旋CT在颅内脑膜瘤诊断中的应用

目的分析颅内脑膜瘤患者的CT征象,总结其CT表现,以提高脑膜瘤的CT诊断准确率。方法回顾性分析我院收治的经手术病理证实的32例颅内脑膜瘤患者的CT表现,对其CT资料进行分析和总结。结果肿瘤位于矢状窦10例,大脑镰8例,鞍结节5例,筛窦4例,海绵窦2例,桥小脑角2例,小脑幕1例;圆形或类圆形21例,不规则形8例,哑铃型3例;CT平扫结果显示,高密度25例,等密度5例,混合密度2例;块状钙化6例,点状钙化8例;21例有瘤周水肿;10例瘤组织与周围脑组织界限不清,22例与周围脑组织界限清楚;27例患者行CT增强扫描,其中23例瘤体呈明显均匀强化;术前CT诊断为脑膜瘤29例(90.63%),误诊3例(9.37%)。结论脑膜瘤的CT表现具有较典型的影像学特点,且诊断准确率高,可作为术前诊断脑膜瘤的可靠依据。

双源64层螺旋CT的日常维护及定期校准

为了充分发挥双源CT机的优点,本文对如何做好双源CT机的日常维护及定期校准做了相应的探讨。

多层螺旋CT评价慢性阻塞性肺病患者骨质疏松的临床应用研究

目的探讨多层螺旋cT评价慢性阻塞性肺病((20PD)患者骨质疏松的临床应用价值。方法 50例COPD患者((;OPD组)及130例同年龄健康体检者(健康对照组)行胸部多层螺旋cT扫描并测T10-T。L。椎体cT值。健康对照组L,、T10-T1:椎体CT值进行线性相关分析,以单侧95%可信区间确定胸椎CT值测量正常参考值范围。COPD组cT值的测量与DXA测量结果采用z2检验进行比较。结果健康对照组T10-T1:椎体平均cT值:男性(142.6-4-27.2)Hu,女性(141.9士26.5)Hu,L1与T旷T,:椎体cT值及3椎体平均CT值呈直线正相关(r=0.859、0.893、0.959、0.936,均P<0.01);椎弓根层面CT值下限为男性136.5 Hu,女性134.5 HU。比较COPD组多层螺旋cT测量C'r值和DXA测量腰椎骨密度的检出率(矿=4.780,P<0.05),多层螺旋CT测量cT值评价骨质疏松的检出率高于DXA测量骨密度。结论胸部多层螺旋CT测胸椎cT值是评价COPD患者胸椎骨质改变敏感且简便的方法,具有一定的临床应用价值。

双源螺旋CT诊断冠脉易损斑块的应用价值

目的分析6 4层双源螺旋CT(DSCT)与冠脉造影(CAG)在冠脉易损斑块中的诊断价值。方法选取2013年7月-2015年7月因典型症状于我院就诊的63例冠心病患者作为研究对象,分别作64层双源螺旋CT检查与冠脉造影检查,评估64层双源螺旋CT在冠脉易损斑块中的诊断价值。结果 DSCT检出冠脉狭窄病变141处,CAG检出156处,两者检出冠脉病变节段数对比差异无统计学意义(P>0.05),以CAG作为标准,DSCT检测敏感度为93.6%,特异性为94.3%,阴性预测值为97.0%,阳性预测值为84.6%;DSCT检出稳定性心绞痛患者软斑块、纤维斑块、硬斑块分别占16.7%、26.7%、56.7%,其中软斑块所占比例显著低于不稳定型心绞痛组,硬斑块比例则显著高于不稳定型心绞痛组(P<0.05);DSCT共检出156处冠脉斑块病变,与CAG检出率无差异,其中轻度、中度、重度狭窄分别为21处、66处与57处,轻度、中度狭窄均以软斑块为主,重度狭窄以硬斑块为主,重度组硬斑块所占比例显著高于轻中度狭窄组(P<0.05)。结论DSCT对冠心病患者冠脉狭窄程度、斑块性质的诊断均有较高的准确性,与CAG有较高的符合度,对指导冠心病相关心血管并发症的防治有积极的价值。

多层螺旋CT双期扫描对胰腺癌的诊断价值及术前评估

目的LCT表现,评价多层螺旋CT双期扫描的诊断价值及手术可切除性的评估。方法顾分析25例胰腺癌的多层螺旋CT双期扫描图像资料,分析肿瘤的部位、大小、强化特征和胰周血管是否受侵等,并与手术结果对照。结果胰腺癌灶在胰腺期较实质期强化程度低,病灶与正常胰腺组织间密度差别大,病变显示清晰;与手术结果对比,多层螺旋CT双期扫描对胰周动脉受侵评价的准确度为88%,对胰周静脉受侵评价的准确度为80%。结论螺旋CT双期扫描可清晰显示胰腺肿瘤的部位、范围、强化特征和胰周血管,对胰腺癌的诊断有重要价值,有助于术前治疗方案的选择和可切除性的评估。

多层螺旋CT双期扫描技术在胰腺肿瘤中的应用

目的探讨多层螺旋CT双期扫描技术对胰腺肿瘤检出,诊断和进行可切除性评估的意义。方法对38例胰腺肿瘤患者行胰腺平扫、胰腺期和肝脏期扫描,对各时相的正常胰腺和肿瘤组织进行CT值测量,计算各时相两者的CT值差别,观察胰周血管和其他变化,作可切除性评估。结果胰腺肿瘤双期扫描各时相的CT值差分别为平扫(6±3)Hu,胰腺期(43±18)Hu,肝脏期(23±16)Hu,胰腺期差别最大,对胰腺肿瘤的检出和诊断有意义。观察胰周小静脉扩张和其他变化进行手术可切除性评估。结论多层螺旋CT的双期扫描技术优于普通螺旋CT,对胰腺肿瘤的检出和诊断及可切除性评估有重要意义。

多层螺旋CT评价胰周小静脉的价值

目的:评价多层螺旋CT显示胰周小静脉及胰头部静脉解剖的能力。材料和方法:50例无胰腺相关疾病病人10例胰腺癌病人,均行腹部平扫及增强检查。CT设备为GE Lightspeed QX/I,扫描层厚5mm,进床速度7.5mm,螺距0.75,重建层厚2.5mm,重建间隔1.25mm。双期增强检查延迟时间分别为30～40s,60～65s。造影剂总量60～70ml,高压注射速度2.5～3ml/s。所有图像经回顾性后处理,在ADW4.0工作站进行多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP),分别显示胰周静脉。结果:胃结肠干(GCT)显示率96％。GCT分为3支:胃网膜右静脉(RGE)、胰十二指肠前上静脉(ASPDV)、右结肠静脉(RCV),上述3支静脉的显示率分别为92％、100％、80％。GCT直接注入肠系膜上静脉(SMV),正常管壁直径<7mm,>8mm时提示管径扩张。胰十二指肠后上静脉(PSPDV)显示率96％,位于胆总管下方,几乎垂直向上走行注入门静脉的足侧,距脾静脉(PV)、肠系膜上静脉(SMV)汇合处上方2mm。在胰腺前后弓中,上静脉接受了胰头的大部分血液。胰十二指肠周围下静脉包括胰十二指肠前下静脉(AIPDV)、胰十二指肠后下静脉(PIPDV)、第一空肠干(FJV)和胰周下静脉(IPV),FJV显示率为100％,余胰周下静脉未显示。胰十二指肠周围下静脉引流一小部分钩突血液,AIPDV、PIPDV在多数情况下有一共同的终端即IPV,?

多层螺旋CT双期血管成像技术在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值研究

目的:探讨多层螺旋CT双期血管成像技术(MSCTA)在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的诊断价值.方法:对收治的46例疑诊为DVT的患者行MSCTA检查,其中32例同时行数字减影血管造影(DSA)检查.结果:MSCTA检查46例患者中有3例患者正常,43例患者存在下肢深静脉血栓形成,左侧者27例,右侧者14例,2例为双侧.行32例DSA检查的患者检查结果与MSCTA一致,诊断符合率为100%.MSCTA发现股深静脉2段,而DSA检查未能显示,DSA检查发现3例有下肢深静脉瓣膜功能不全,MSCTA检查未能发现.有44例患者至少存在一侧股总静脉正常显影,1期静脉显影结果 1级11例,2级28例,3级4例,4级1例,2期显影结果 1级12例,2级28例,3级3例,4级1例,显影效果双期比较,差异无统计学意义(P>0.05);股总静脉正常的患者的平均CT值及标准差,1期扫描为(101.48±12.94)、(13.59±2.16),2期扫描为(89.29±10.47)、(9.14±1.98),双期比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MSCTA用于下肢深静脉血栓形成的诊断,与DSA比较具有较高的诊断符合率,并且具有检查无创伤性,具有较高的临床价值.

双能量减影与低剂量多排螺旋CT在输尿管结石诊断中的应用价值

目的探讨双能量减影(DES)与低剂量多排螺旋CT(MSCT)在输尿管结石诊断中的应用价值。方法选择2020年1月至2021年6月中山市中医院收治的62例疑似输尿管结石患者作为研究对象。62例患者均接受DES与低剂量MSCT检查,观察DES与低剂量MSCT诊断输尿管结石结果。以临床最终诊断结果作为金标准,比较DES与低剂量MSCT诊断输尿管结石的特异度、准确度和灵敏度,比较DES与低剂量MSCT对不同部位输尿管结石的诊断检出率。结果临床最终诊断结果显示,62例疑似输尿管结石患者中阳性49例,阴性13例。其中下段输尿管结石19例,中段输尿管结石16例,上段输尿管结石14例。DES诊断输尿管结石的准确度、灵敏度高于低剂量MSCT,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法诊断输尿管结石的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两种检查方法在下段、中段、上段输尿管结石诊断检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DES诊断输尿管结石敏感度、准确度较高,有利于提高输尿管结石检出率,降低漏诊、误诊风险,进而为患者的诊断及治疗提供确切指导,可作为诊断输尿管结石的优选方法。

双源CT双能量扫描和碘美普尔在主动脉支架术后CTA中的价值

目的探讨二代双源CT双能量扫描和碘美普尔联用在主动脉支架植入术后对图像质量和对比剂总碘量、注射速率的影响。方法选取医院主动脉支架术后CT主动脉成像(CTA)的患者40例,随机分为A组和B组,各20例。A组使用双能量扫描和碘美普尔;B组使用主动脉CTA扫描和碘帕醇。比较两组图像质量及辐射剂量差异。结果两组患者的兴趣区(ROI)CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组的ROI内SNR、CNR和图像评分均高于B组,差异显著(P<0.05)。A组的辐射剂量相关参数(CTDIvol、DLP及ED)、上腔静脉CT值均低于B组,差异显著(P<0.001)。A组降低了注射速率和总碘量。结论运用双能量技术和碘美普尔对比剂进行主动脉CTA成像,能够保证图像质量,降低辐射剂量,减少总碘量,降低注射速率。

双排螺旋CT仿真内窥镜在膀胱癌的应用

目的探讨螺旋CT仿真膀胱镜（CTVC）对膀胱癌的，临床应用价值。方法对临床具备指征的26例患者，在常规盆腔平扫＋增强CT后憋尿延迟15～30分钟，待膀胱充盈造影剂满意后取仰卧位扫描，行膀胱区域薄层螺旋CT扫描，应用工作站采集延长期扫描拆薄的图像行后期处理做成CTVC成像。全部病例有纤维膀胱镜（FC）对照，并将两种检查结果结合手术病理结果作对照分析。结果26例患者CTVC共发现病灶结节30个，FC镜检发现病灶结节39个，对直径〉0．5cm肿瘤，CTVC可清楚显示，但对肿瘤周围小结节子灶及三角区小滤泡样肿物CTVC均不易捡出，对膀胱肿瘤的显示对比，结果有显著差异（Χ^2=8．03，P=0．0046）。对直径≤0．5cm的肿瘤，2例CT轴位像未能发现，但CTVC能显示。对膀胱癌的诊断CTVC的符合率为100％。结论CTVC图像形象、直观，不仅看见膀胱腔内形状，对浸润范围结合CT轴位及冠矢状位重建也可清晰地显示，诊断膀胱肿瘤具有较好的应用价值。对临床高度怀疑膀胱肿瘤，而常规CT扫描未发现病灶者，应该行CTVC，以减少漏诊。而对于直径≤0．5cm的肿瘤，尽管CTVC可以发现部分病灶，但是相对于纤维膀胱镜，其敏感性仍不够满意。注意层厚、层距的选择，延长憋尿时间，使用合适的窗宽、窗位等，可能有助于提高小病灶的检出。

多层螺旋CT双能量成像在痛风石成像中的应用分析

目的:探究多层螺旋CT双能量成像在痛风石成像中的临床应用。方法:采用本院Somatom Definition Edge CT观察组和对照组的共86名患者,其中观察组43名(痛风患者)对照组43名(非痛风手足肿胀患者),进行常规扫描,对观察组和对照组患者的患部成像用痛风石软件进行分析。结果:观察组患者的患部成像分析中200处病变,而对照组患者的患部成像分析中则没有发现病变。结论:多层螺旋CT(Somatom Definition Edge)双能量成像在痛风石成像中具有较好的临床应用。

MSCT技术四期增强扫描下肝细胞肝癌双动脉期的强化特点 及与不同肿瘤病理分化之间的相关性分析

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)技术四期增强扫描下肝细胞肝癌双动脉期的强化特点,并分析不同肿瘤病理分化之间的相关性。方法选取广西科技大学第一附属医院2013年1月至2015年3月收治的120例多层螺旋CT技术四期增强扫描并经手术病理证实的肝细胞肝癌患者的120例肿瘤病灶。根据双动脉期肿瘤内血管强化、肝实质密度以及内肿瘤实质特点,将肝细胞肝癌患者的120例肿瘤病灶分为3组。分别为肿瘤实质强化的参照组,肿瘤无明显强化的对照组,肿瘤实质强化与肿瘤血管强化同时存在的观察组。结果在31例高分化病灶中,对照组中检出率74.19%明显高于观察组22.58%、参照组3.23%,差异有统计学意义(P<0.001),在43例中分化病灶中,观察组60.47%、参照组32.56%,明显高于对照组6.52%,差异有统计学意义(P<0.005)。在37例低分化病灶中,观察组64.86%、参照组29.73%,明显高于对照组5.41%,差异有统计学意义(P<0.001)。结论螺旋CT四期动态增强扫描双动脉期强化特点与肝细胞癌分化程度之间关系密切,在肿瘤分化程度不断降低时,动脉期早期肿瘤血管逐渐增多,且肿瘤面积逐渐增大,说明MSCT技术四期增强扫描可为临床提供更多的预后信息以及诊治依据具有重要意义。

双源CT双能量对于脑血管疾病检查的价值分析

目的研究探讨双源CT双能量对于脑血管疾病检查的临床价值。方法整群选取84例于2012年3月—2015年3月被该院收治有脑血管疾病的患者行CT扫描,将患者随机分配为两组,每组患者为42例,观察组采用双源CT双能量检查,对照组采用常规CTA减影检查,对于两组患者的图像质量、扫描时间长短、图像减影时间以及辐射剂量。且评价分析均由两名具有丰富临床经验的医师进行。结果观察组的合格率为95.24%,对照组的合格率为92.86%,两组比较差异无统计学意义。两组的扫描时间长短、图像减影时间以及辐射剂量比较结果显示,两组的差异有统计学意义(t=13.156,P=0.0056;t=20.524,P=0.0025;t=19.515,P=0.0027)。结论双源CT双能量对于检查脑血管疾病具有一定意义,能够有效减少扫描时间以及图像减影时间,而且相对常规CT具有较少的辐射剂量,在临床检查中有一定价值。

128层螺旋CT双期血管重建成像对肝脏肿瘤的诊断价值

目的探讨128层螺旋CT肝脏双期扫描血管重建成像对肝脏肿瘤的临床应用价值。方法对经手术方式证实的22例肝脏肿瘤进行128层螺旋CT动脉期和门静脉期扫描,在后处理工作站利用多平面重建技术(MPR)、最大密度投影法(MIP)、表面阴影显示(SSD)与容积显示(VR)等技术进行双期血管重建成像。结果肝动脉期VR和MIP等重建图像均能清晰显示腹腔干、肝总动脉、胃十二指肠动脉及肠系膜上动脉及其属支,门静脉期VR和MIP后处理成像能清晰显示门静脉主干及其属支。结论 128层螺旋CT双期血管重建成像技术快速、直观、准确,有助于指导临床对肝肿瘤手术方案的制定。

射频消融术前行CT扫描对心房颤动患者左心耳血栓的诊断价值

目的 探讨心房颤动（房颤）患者射频消融术前行256层螺旋CT心脏双期扫描诊断左心耳（LAA）血栓的临床价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择天津市第五中心医院2015年10月至2016年7月收治的拟行房颤射频消融术的患者36例,先行CT心脏双期扫描、后经食管超声心动图（TEE）确诊血栓.第一期心脏CT扫描采取智能跟踪法确定延迟时间;第二期心脏CT扫描确定85 s为延迟时间;以TEE为金标准评价两期CT确诊LAA血栓的价值.结果 第一期CT扫描发现LAA低密度充盈缺损5例,第二期CT扫描仍呈现充盈缺损,诊断LAA血栓3例（其中2例后经TEE确诊为血栓、1例为烟雾样回声即血栓前状态）,2例为假的充盈缺损（后经TEE确诊为烟雾样回声即血栓前状态）.TEE确诊2例为真实血栓,3例为烟雾样回声,判定为血栓前状态.以TEE为诊断血栓的金标准,计算得出：第一期CT扫描诊断LAA血栓的敏感度为100.0%,特异度为91.2%,阳性预测值为40.0%,阴性预测值为100.0%;第二期CT扫描诊断LAA血栓的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%,97.1%,66.7%,100.0%;第二期CT的Kappa系数大于第一期CT的Kappa系数（0.898比0.739）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 CT心脏双期扫描均能发现LAA血栓及血栓前状态,经第二期CT扫描诊断血栓的阳性预测值明显升高,且第二期CT诊断血栓与TEE一致性高于第一期CT,故多层螺旋CT心脏双期扫描方法诊断LAA血栓有较高的应用价值.