断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床研究

目的:探讨断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果。方法:将2019年1月-2021年12月赣州市人民医院收治的105例围绝经期异常子宫出血患者按照随机数字表法分为对照组(n=52)和试验组(n=53)。对照组给予地屈孕酮片治疗,试验组给予断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗,两组均连续治疗3个月经周期。治疗后进行临床疗效评价。比较两组治疗前后的中医症候积分、月经失血图(PBAC)评分、月经周期评分、出血时间评分、子宫内膜厚度、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)水平。比较两组治疗过程中的不良反应。结果:试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症候积分、PBAC评分、月经周期评分、出血时间评分、子宫内膜厚度、血清E_(2)、LH及FSH水平均低于治疗前,且试验组均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:断血流颗粒联合地屈孕酮片治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果显著,能够明显改善临床症状,减少出血,调节月经和性激素水平,且安全性较好。

负压封闭引流技术联合局部加氧治疗糖尿病足慢性创面疗效观察

目的观察负压封闭引流(VSD)技术联合局部加氧(TOT)治疗糖尿病足慢性创面的临床疗效。方法将2013年1月至2015年12月新乡医学院第三附属医院收治的糖尿病足患者42例随机分为观察组和对照组,每组21例。对照组患者采用常规治疗和VSD,观察组患者采用常规治疗联合VSD和TOT。2组患者入院后均行清创术,检测入院时和治疗7 d时创面中的乳酸脱氢酶(LDH)和琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,检测治疗7 d时创面组织液氧分压。根据创面溃疡面积和脓性物变化判定临床疗效。结果 2组患者治疗前创面局部组织液氧分压、创面肉芽组织中LDH、SDH活性、溃疡面积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天观察组患者创面局部组织液氧分压为(111.99±3.75)mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),高于对照组的(42.99±4.14)mmHg(P<0.05);与治疗前比较,治疗7 d后2组患者创面肉芽组织中LDH活性均显著降低,SDH活性均显著升高(P<0.01);治疗7 d后,观察组患者创面肉芽组织中LDH活性低于对照组(P<0.01),SDH活性高于对照组(P<0.01),溃疡面积、脓性分泌物改善状况显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率(90.5%)高于对照组(71.4%)(χ~2=18.640,P<0.05)。结论VSD联合TOT能促进糖尿病足慢性创面修复,提高临床疗效,其机制可能与提高创面组织的氧分压、LDH活性及降低SDH活性有关。

SPE-HPLC测定断血流胶囊中醉鱼草皂苷Ⅳb的含量

目的:建立固相萃取-高效液相色谱法测定断血流胶囊中醉鱼草皂苷Ⅳb的含量。方法:色谱柱:Dikma Kromasil C_(18)柱(5 μm,250 mm×4.6 mm);流动相:甲醇-水(80:20);流速:0.8 mL·min^(-1);检测波长:250 nm;柱温:40℃。结果:醉鱼草皂苷Ⅳb在0.15～1.2μg范围内具有良好的线性关系(r=0.9999),总平均加样回收率为98.8%(n=9)。结论:该方法简便、快速、有效、灵敏、准确,具有良好的重复性和回收率,可作为该制剂的定量分析方法。

正交试验优选断血流软胶囊提取工艺

以醉鱼草皂苷Ⅳb含量、断血流总皂苷含量和浸膏得率为考察指标,采用正交试验设计优选断血流软胶囊的提取工艺。最佳提取工艺为药材粒度为中粉,10倍量水,煎煮2次,每次1.0h,优选得到的工艺稳定、合理、可行。

高效液相色谱法测定断血流中香蜂草苷的含量

[目的]建立测定断血流中的香蜂草苷含量的方法,考察不同产地断血流中香蜂草苷的含量。[方法]采用Zorbax Eclipse XDB C-18柱（4.6 mm×150 mm,5.0μm）,柱温25℃,流动相为甲醇-水（48∶52）,流速0.8 ml/min,检测波长285 nm。建立了高效液相色谱法测定断血流中香蜂草苷的含量。[结果]香蜂草苷在20.84~104.20μg/ml的范围内线性关系良好（r=0.999 4）,平均加样回收率（n=9）为98.63%（RSD=2.57%）。[结论]所建方法快捷简便、准确、重复性好,可作为断血流中香蜂草苷含量检测的方法。

断血流提取工艺的研究

目的:利用正交试验设计优选提取断血流有效成分的工艺条件。方法:以醉鱼草皂苷Ⅵb的含量为指标,通过L9(34)正交试验设计,对提取工艺的加水量、煎煮时间、乙醇用量和乙醇浓度4个因素进行优选研究,以筛选出断血流的最佳提取工艺条件。结果:影响提取的主次因素为:煎煮时间>乙醇用量>加水量>乙醇浓度。优选得到的最佳提取工艺条件是用12倍量水煎煮3 h,提取液浓缩后加入1.7倍95%乙醇混匀,静置过夜,取上清液浓缩干燥即得。结论:本工艺条件科学合理,稳定可行,可有效保证产品质量。

HPLC-ELSD测定断血流中的断血流皂苷A

目的建立测定断血流中的断血流皂苷A含量的方法，考察不同产地断血流中断血流皂苷A的含量。方法采用HPLC蒸发光散射检测器法，色谱柱为Phenomene C18（250mm×4．6mm，10μm），流动相为乙腈-水（42：58），流速为0．8ml·min^-1，柱温为室温；Sedex蒸发光散射检测器的载气为氮气，流速为2．8L·min^-1，漂移管温度为95℃，压力为0．42MPa。结果断血流皂苷A进样量0．414～4．144μg与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9994），平均回收率为99．18％，RSD=1．33（n=6）。结论所建方法快速简便、灵敏准确、重复性好，可用于断血流药材中断血流皂苷A的分析及质量控制。

断血流分散片中断血流皂苷A的含量测定

目的测定断血流分散片中断血流皂苷A的含量。方法采用高效液相色谱法,以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,甲醇-水（75∶25）为流动相;流速1.0ml/min,检测波长为250nm。结果在此色谱条件下,线形范围为4.48～44.8μg/ml,r=0.9998,样品中断血流皂苷A平均回收率为101.8%,RSD=1.29%。结论本方法灵敏度、回收率、准确度高,可控制断血流分散片中的含量测定。

SPE-HPLC测定断血流片中醉鱼草皂苷Ⅳb的含量

目的:建立固相萃取-高效液相色谱法测定断血流片中醉鱼草皂苷Ⅳb的含量。方法:色谱柱Dikma Kromasil C18柱(5μm,250mm×4.6mm),流动相甲醇–水(80∶20),流速0.8ml/min,检测波长250nm,柱温40℃。结果:醉鱼草皂苷Ⅳb在0.7715～6.136μg范围内具有良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为98.57%,RSD为0.56%(n=9)。结论:该方法简便、快速、有效、灵敏、准确,具有良好的重复性和回收率,可作为该制剂的定量分析方法。

基于系统药理学分析断血流治疗出血性疾病的机制

目的预测中药断血流治疗出血性疾病潜在的分子作用机制。方法以系统药理学方法为基础,通过收集中药成分以及出血类疾病靶点数据完成靶点预测,进一步整合成"化合物-靶点-通路"网络分析图,筛选药物作用活性化合物及主要通路。结果共检索到20个化学成分,筛选出潜在活性成分5个,分别是橙皮素、柴胡皂苷元A、香蜂草苷、芹菜素以及断血流皂苷A,获得可作用于出血性疾病的潜在靶点592个。与药物活性化合物靶标比对筛查得到18个关键靶标和14个主要通路,关键靶标主要来自活性化合物芹菜素和断血流皂苷A。结论本研究筛选了断血流治疗出血性疾病的主要活性化合物以及关键靶标和潜在通路,为中药断血流的进一步开发和利用提供了科学依据。

改良B-Lynch缝合术联合断血流颗粒治疗剖宫产术后出血疗效观察

目的探讨改良B-Lynch缝合术联合断血流颗粒治疗剖宫产术后出血的临床效果。方法选取2015年1月至2016年1月西峡县妇幼保健院收治的剖宫产术后出血患者118例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组59例。观察组患者给予改良B-Lynch缝合术联合断血流颗粒治疗,对照组患者给予宫腔纱条填塞术治疗,对2组患者的手术时间、出血量、输血量、切口愈合时间、住院时间、止血效果及并发症发生率进行比较。结果观察组患者的手术时间、切口愈合时间及住院时间显著短于对照组(P<0.05),术中出血量、术中24 h出血量和输血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者止血成功率分别为86.44%(51/59)、66.10%(39/59),观察组患者止血成功率显著高于对照组(χ~2=11.429,P<0.05)。观察组患者输血率和子宫切除率分别为55.93%(33/59)、6.78%(4/59),对照组患者输血率和子宫切除率分别为71.18%(42/59)、20.34%(12/59),观察组患者输血率和子宫切除率显著低于对照组(χ~2=5.020、7.846,P<0.05)。观察组和对照组患者并发症发生率分别为18.64%(11/59)、67.79%(40/59),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ~2=49.221,P<0.05)。结论采用改良B-Lynch缝合术联合断血流颗粒治疗剖宫产术后出血具有手术时间短、止血效果好、出血量少、恢复快、住院时间短及并发症发生率低等优势。

近红外光谱法建立断血流片快速检测模型

目的利用近红外光谱分析技术,建立断血流片的一致性快速检测模型。方法以厂家成品留样作为研究样本,通过采集样本光谱,综合考察各种光谱预处理方法对模型的影响,选择最佳条件分别建立模型。结果一致性模型对不同企业的同品种药品有很好的识别能力。结论该模型操作简便,分析快速,检测结果可靠,可适用于药品检测车对特定品种的快速筛查。

断血流胶囊化学成分、色谱指纹图谱及含量测定的研究

目的建立断血流胶囊高效液相色谱(HPLC)指纹图谱及多成分含量测定方法,为其质量评价提供参考。方法基于纳升高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱超高分辨质谱(Q-Exactive Plus Orbitrap MS)技术分析断血流胶囊化学成分;采用HPLC法,建立12批断血流胶囊样品HPLC指纹图谱,以《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》(2012版)评价指纹图谱相似度,并结合主成分分析(PCA)及偏最小二乘法判别分析(PLS-DA)筛选差异标志物;同时测定没食子酸、木犀草素和醉鱼草皂苷Ⅳb含量。结果从断血流胶囊中鉴定出36个成分。12批样品确定26个共有峰,相似度均大于0.90;指认了没食子酸、芦丁、橙皮苷、槲皮素、木犀草素和醉鱼草皂苷Ⅳb 6个共有峰;12批样品按不同生产厂家可分为3类,筛选出木犀草素、峰21、醉鱼草皂苷Ⅳb为差异标志物。12批样品中没食子酸、木犀草素、醉鱼草皂苷Ⅳb质量分数范围分别为0.17~1.24 mg·g^(-1)、0.54~1.27 mg·g^(-1)、16.41~20.98 mg·g^(-1)。各成分的线性关系良好(r≥0.9998),平均回收率为99.6%~100.6%。结论明确了断血流胶囊的化学成分,所建立的HPLC指纹图谱及多成分含量测定方法稳定、可靠,可为断血流胶囊的质量评价提供依据。

HPLC法测定断血流分散片的溶出度

目的:建立断血流分散片的溶出度测定方法,为评价和控制药品质量提供方法。方法:采用小杯法以纯化水作为溶出介质,转桨转速为100r·min^(-1),用高效液相色谱法测定醉鱼草皂苷Ⅳ b,色谱柱为汉邦C_(18)柱(5μm,4.6mm×250mm);流动相为甲醇-水(80∶20);流速是1.0mL·min^(-1);检测波长为250nm;柱温为30℃。绘制断血流分散片的累积溶出度曲线,并运用电子表格Excel软件处理药物溶出度数据,提取参数(T_d,m),并对参数进行相关性检验。结果:本法线性范围为2.06～22.62μg·mL^(-1),r=0.9999;平均回收率为99.86%,RSD为0.46%(n=9)。对不同批次的断血流分散片进行了溶出度测定,溶出参数差异无显著性意义(P<0.01)。结论:本方法具有灵敏、准确、快速的优点,适用于断血流分散片的质量控制。

米非司酮联合断血流对药物流产后的孕妇进行预防性治疗的临床研究

目的:探讨米非司酮联合断血流在药物流产后的预防性治疗价值。方法:选取60例药物流产患者为研究对象,根据预防性治疗措施均分为对照组和观察组。对照组用益母草冲剂治疗,予以观察组患者米非司酮联合断血流,进行两组治疗成效的对比。结果:观察组患者的完全流产率高于对照组,而流产不完全概率、流产失败率和清宫率低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);观察组患者的阴道出血量明显少于对照组,而阴道出血时间和胚胎排出时间明显短于对照组,存在统计学差异(P<0.05);观察组患者的妇科并发症发生率明显低于对照组,存在统计学差异(P<0.05);用药前,两组患者的孕酮、雌二醇和血清人绒毛膜促性腺激素等指标水平不存在统计学差异(P>0.05),用药后,观察组患者的孕酮和血清人绒毛膜促性腺激素水平明显低于对照组,雌二醇水平明显高于对照组,存在统计学差异(P<0.05)。结论:在孕妇药物流产后用米非司酮联合断血流进行预防性治疗,可获得理想的临床效果。

断血流颗粒联合欣母沛治疗产后出血疗效观察

目的:观察断血流颗粒联合欣母沛治疗产后出血的临床疗效及安全性。方法:将因宫缩乏力导致产后出血的患者56例,随机分为2组,对照组给予欣母沛进行治疗,观察组在对照组基础上加用断血流颗粒,观察2组患者的临床疗效及安全性。结果:经治疗后,对照组总有效率为78.6%,观察组总有效率为96.4%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05);观察组产后2 h、24 h的出血量与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组均未出现严重的不良反应。结论:断血流颗粒联合欣母沛用于治疗产后出血,可显著减少产后出血量,提高临床的治疗效果,减少产后出血诱导的并发症。

炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室80例疗效观察

目的:炔雌醇环丙孕酮治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的疗效。方法:选取2016年4月~至2018年4月于我院妇产科就诊的80例PCSD患者,并用随机数字法将其随机分为A组(炔雌醇环丙孕酮治疗)、B组(断血流分散片治疗)各40例;记录和比较2组患者的临床治疗效果,治疗前、后阴道超声检查的憩室直径和憩室体积,治疗前、后患者的经期血量、持续时间变化比较以及出现的不良反应等。结果:A组的治疗总有效率为67.50%高于B组的15.00%(P<0.05);A组治疗后憩室直径和憩室体积小于B组(P<0.05);A过经过治疗后经期血量少于B组(P<0.05),经期持续时间短于B组(P<0.05);A组的不良反应率为32.50%高于B组的12.50%(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮治疗相比断血流分散片治疗PCSD疗效确切,可显著缩小憩室直径、体积,减少经期血量,缩短经期持续时间。

断血流颗粒联合米索前列醇治疗剖宫产后出血的疗效观察

目的探讨断血流颗粒联合米索前列醇治疗剖宫产后出血的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年1月在安塞县人民医院接受治疗的产后出血患者86例,随机分组法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组直肠给予米索前列醇片,0.2 g/次。治疗组在对照组基础上口服断血流颗粒,1袋/次,3次/d。观察两组的临床疗效,比较两组产后出血、宫缩、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为86.05%、97.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2、24 h后,两组产后出血明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,治疗组宫缩恢复时间明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Hb和HCT均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论断血流颗粒联合米索前列醇治疗剖宫产后出血具有较好的疗效,可减少产后出血,改善子宫收缩功能,具有一定的临床推广应用价值。