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T2 Mapping and Fat Quantification of Thigh Muscles in Children with Duchenne Muscular Dystrophy 被引量:14
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作者 Liang YIN Zhi-ying XIE +4 位作者 Hai-yan XU Sui-sheng ZHENG Zhao-xia WANG Jiang-xi XIAO Yun YUAN 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2019年第1期138-145,共8页
Quantitative magnetic resonance image(MRI)in individual muscles may be useful for monitoring disease progression in Duchenne muscular dystrophy(DMD).The purpose of this study w批to measure丁2 relaxation time of thigh ... Quantitative magnetic resonance image(MRI)in individual muscles may be useful for monitoring disease progression in Duchenne muscular dystrophy(DMD).The purpose of this study w批to measure丁2 relaxation time of thigh muscles in children with DMD and healthy boys,and to correlate the T2 relaxation time of muscles with the fat fraction(FF)at quantitative magnetic resonance and results of clinical assessment.Thirty-two boys with DMD and 18 healthy boys were evaluated with T2 mapping and three-point Dixon MRI.Age,body mass index(BMI),muscle strength assessment,timed functional tests(time to walk or run 10 metres,rise from the floor and ascend four stairs),and the North Star Ambulatory Assessment(NSAA)were evaluated.Spearman’s correlation was used to assess the relationships between FF and clinical assessments and T2 relaxation time.The mean T2 relaxation time of thigh muscles in DMD was significantly longer than that in the control group(P<0.05),except for the gracilis(P=0.952).The gracilis,sartorius and adductor longus were relatively spared by fatty infiltration in DMD patients.The T2 relaxation time was correlated significantly with the mean FF in all muscles.Age,BMI,total muscle strength score,timed functional tests and NSAA were significantly correlated with the overall mean T2 relaxation time.T2 mapping may prove clinically useful in monitoring muscle changes as a result of the disease process and in predicting the outcome of DMD patients. 展开更多
关键词 T2 MAPPING duchenne muscular dystrophy skeletal muscle fat infiltration
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骨骼肌MRI成像在Duchenne肌营养不良症的应用价值 被引量:1
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作者 何荣兴 赖志芬 梁颖茵 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期153-156,共4页
目的分析骨骼肌磁共振成像(MRI)成像技术在Duchenne型肌营养不良症(DMD)的临床应用价值。方法收集2019年5月至2022年5月在本院收治的64例DMD患者临床资料(DMD组),另选取本院无神经肌肉障碍及肌无力病史的16例正常健康体检男孩进行MRI骨... 目的分析骨骼肌磁共振成像(MRI)成像技术在Duchenne型肌营养不良症(DMD)的临床应用价值。方法收集2019年5月至2022年5月在本院收治的64例DMD患者临床资料(DMD组),另选取本院无神经肌肉障碍及肌无力病史的16例正常健康体检男孩进行MRI骨骼肌成像检查(对照组)。入试者均行T_(1)WI肌肉冠状面扫描、横断面T_(1)WI和T_(2)WI-STIR脂肪抑制序列检查,观察所得MRI图像,分析肌肉脂肪浸润和水肿特点,对比不同人群、不同临床特征患者中MRI脂肪浸润、水肿累计评分差异,分析MRI脂肪浸润、水肿累计评分与患者临床特征相关性。结果DMD患者T_(1)WI和T_(2)WI-STIR脂肪检查中受累肌肉的变性均为高信号,提示正常的肌肉组织为脂肪组织浸润替代;对照组MRI检查为中等强度信号。64例DMD患者大腿肌肉均出现不同程度脂肪浸润情况,以臀大肌受累最明显(100%),股薄肌受累最少(39.06%);T_(1)WI脂肪浸润评分为4分最高为臀大肌(62.50%),最低为缝匠肌与股薄肌;T_(1)WI脂肪浸润评分为0分者占比最高为股薄肌(60.94%),其次为缝匠肌(56.25%)。51例患者大腿肌肉出现不同程度水肿改变,累频率低于脂肪浸润受累频,表现为双侧不对称性分布,以股二头肌受累最明显(64.06%),最少受累为阔筋膜张肌(20.31%);T_(2)WI-STIR水肿分级为3级最高者为肌肉为半腱肌(17.19%),分级为0级最多为阔筋膜张肌(79.69%)。DMD组MRI脂肪浸润、水肿累计评分均明显高于对照组(P<0.05)。不同年龄、身高、体重、临床运动功能分级的DMD组患者中的MRI脂肪浸润评分比较存在差异(P<0.05),Pearson相关性结果显示MRI脂肪浸润与患者年龄、身高、体重、临床运动功能之间均存在正相关关系(P<0.05),与BMI之间无相关性(P>0.05);水肿评分与DMD患者各项临床特征无相关性(P>0.05)。结论DMD患者骨骼肌MRI成像具有一定特征性,MRI脂肪浸润评分可反映肌肉受累情况及程度,且与患者临床运动功能密切相关,对临床诊疗及疾病严重程度评估有参考价值。 展开更多
关键词 骨骼肌 磁共振 duchenne肌营养不良症 脂肪浸润 水肿
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MRI对Duchenne型肌营养不良患者大腿肌肉评估的研究进展
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作者 王奕乐 闫锐 《分子影像学杂志》 2024年第10期1131-1135,共5页
Duchenne型肌营养不良(DMD)是一种高致残性及高致死性的遗传性神经肌肉疾病,其起病隐匿且进展较快,目前还没有治愈的方法。由于MRI可以无创性检测骨骼肌中病理改变并且量化疾病程度等优点,近年来,在神经肌肉疾病中的应用越来越广泛。本... Duchenne型肌营养不良(DMD)是一种高致残性及高致死性的遗传性神经肌肉疾病,其起病隐匿且进展较快,目前还没有治愈的方法。由于MRI可以无创性检测骨骼肌中病理改变并且量化疾病程度等优点,近年来,在神经肌肉疾病中的应用越来越广泛。本文针对常规MRI、定量MRI、多参数MRI以及MRI结合人工智能对监测Duchenne型肌营养不良患者的疾病程度进行综述,提出目前最新的研究进展及现阶段的局限性,并为后期展开相关研究,为疾病的诊断和精准量化病变肌肉的状态与监测肌肉病变的进展程度提供参考。 展开更多
关键词 duchenne型肌营养不良 骨骼肌 磁共振成像 定量磁共振 深度学习
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Duchenne型进行性肌营养不良40例临床分析 被引量:7
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作者 曹玉红 张光运 +1 位作者 张国成 徐燕 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期96-98,共3页
目的探讨Duchenne型进行性肌营养不良(DMD)的临床特点及肌酶、肌电图、肌肉活检的诊断价值。方法对40例经dystrophin蛋白检测确诊的DMD患儿的临床特征及实验室检查资料进行分析。结果40例患儿平均年龄7.2岁,平均发病年龄4.5岁,15%患儿... 目的探讨Duchenne型进行性肌营养不良(DMD)的临床特点及肌酶、肌电图、肌肉活检的诊断价值。方法对40例经dystrophin蛋白检测确诊的DMD患儿的临床特征及实验室检查资料进行分析。结果40例患儿平均年龄7.2岁,平均发病年龄4.5岁,15%患儿有家族史。40例患儿均有典型的临床症状和体征,肌酶升高以肌酸磷酸激酶(CPK)升高为主,≤8岁年龄组CPK值高于>8岁组。所有患儿肌肉活检均有肌纤维变性和坏死,12.5%的患儿尚伴炎性细胞浸润。在有肌源性损害同时,15%的患儿肌电图尚有神经源性损害。结论血清肌酶、肌电图及肌活检是DMD重要的辅助诊断指标,对于肌电图有神经源性损害和肌活检病理检查有炎性细胞浸润者,应进行基因检测和(或)dystrophin蛋白检测。 展开更多
关键词 duchenne型肌营养不良 肌酶 肌电图 肌肉活检
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γ⁃生育三烯酚对Duchenne型肌营养不良症小鼠骨骼肌卫星细胞的保护作用
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作者 杨硕 赵惠文 +3 位作者 杨娟 曾慧红 匡渤海 邵立健 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2022年第9期795-804,共10页
目的探讨骨骼肌卫星细胞在Duchenne型肌营养不良症中损伤改变以及γ⁃生育三烯酚(GT3)对DMD基因敲除小鼠卫星细胞保护作用。方法DMD基因敲除的C57BL/6J小鼠与野生型(WT)C57BL/6J小鼠各18只,随机选取各6只,流式细胞术检测卫星细胞比例、... 目的探讨骨骼肌卫星细胞在Duchenne型肌营养不良症中损伤改变以及γ⁃生育三烯酚(GT3)对DMD基因敲除小鼠卫星细胞保护作用。方法DMD基因敲除的C57BL/6J小鼠与野生型(WT)C57BL/6J小鼠各18只,随机选取各6只,流式细胞术检测卫星细胞比例、细胞老化率和凋亡率、DNA损伤率;剩余12只DMD基因敲除小鼠和12只野生型小鼠分别予以GT3溶液50 mg/kg或GT3溶剂50 mg/kg皮下注射,流式细胞术检测卫星细胞凋亡率和DNA损伤率,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ⁃PCR)检测凋亡相关基因Bcl⁃xl、Puma和Bax表达变化。结果与野生型组相比,DMD基因敲除组小鼠卫星细胞数目减少(t=35.837,P=0.000),细胞老化率(t=12.902,P=0.000)、细胞凋亡率(t=6.864,P=0.000)和DNA损伤率(t=10.585,P=0.000)增加。DMD基因敲除组和野生型组小鼠经GT3溶剂或GT3溶液处理后,卫星细胞凋亡率(F=59.130,P=0.000),凋亡相关基因Bcl⁃xl(F=54.480,P=0.000)、Puma(F=38.940,P=0.000)和Bax(F=632.300,P=0.000)表达量,DNA损伤率(F=22.990,P=0.000)差异均有统计学意义,其中,与GT3溶剂相比,DMD基因敲除组经GT3溶液处理后细胞凋亡率减少(q=13.820,P=0.000),抗凋亡基因Bcl⁃xl表达上调(q=12.830,P=0.000),促凋亡基因Puma(q=12.920,P=0.000)和Bax(q=48.050,P=0.000)表达下调,DNA损伤率下降(q=6.950,P=0.000)。结论DMD基因敲除小鼠卫星细胞数目减少,细胞老化、凋亡和DNA损伤较明显,GT3可部分改善卫星细胞损伤。 展开更多
关键词 肌营养不良 杜氏 卫星细胞 骨骼肌 生育三烯酚类 细胞凋亡 DNA损伤 疾病模型 动物
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RESTRICTION FRAGMENT LENGTH POLYMORPHISMS ON Xp 21 REGION OF THE X CHROMOSOME IN PATIENT WITH DUCHENNE MUSCULAR DYSTROPHY
6
作者 曾溢滔 张美兰 +1 位作者 陈美珏 薛金荣 《Chinese Science Bulletin》 SCIE EI CAS 1988年第11期965-966,共2页
Duchenne muscular dystrophy (DMD) is X-linked muscular disorder, with an incidence of approximately 1 in 3500 newborn males. The patient is characterised by progressive wasting of the skeletal muscles and usually dies... Duchenne muscular dystrophy (DMD) is X-linked muscular disorder, with an incidence of approximately 1 in 3500 newborn males. The patient is characterised by progressive wasting of the skeletal muscles and usually dies of respiratory difficul- 展开更多
关键词 muscular dystrophy duchenne incidence NEWBORN progressive skeletal WASTING muscles DNA
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强直性肌营养不良症患者肌肉病理学特点研究 被引量:13
7
作者 赵晓萍 蒲传强 +3 位作者 吴卫平 刘洁晓 毛燕玲 罗萍 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2005年第6期389-392,共4页
目的探讨强直性肌营养不良症患者肌肉病变的病理学特点。方法选择1986-2003年经临床和肌电图检查明确诊断的14例强直性肌营养不良症患者,采用开放性活检手术方法获得肱二头肌肌肉标本,分别进行苏木素-伊红(HE)、改良Gomori三色(MGT)、... 目的探讨强直性肌营养不良症患者肌肉病变的病理学特点。方法选择1986-2003年经临床和肌电图检查明确诊断的14例强直性肌营养不良症患者,采用开放性活检手术方法获得肱二头肌肌肉标本,分别进行苏木素-伊红(HE)、改良Gomori三色(MGT)、高碘酸Schiff反应(PAS)、油红“O”(ORO)、还原型辅酶I-四氮唑还原酶(NADH-TR)、非特异性酯酶(NSE)及ATP酶等多种组织化学染色,并于光学显微镜下观察肌肉组织的病理学变化特点。结果HE染色显示,14例患者肌纤维直径大小不一,但肌纤维萎缩的数量及形态不同,其中7例萎缩的肌纤维呈角状或长条形;5例呈小圆形;2例小角状与小圆形萎缩的肌纤维混合存在,数量相近。但变性及坏死性改变均不明显。有5例患者可见典型的类圆形、弧形、三角形或梭形肌质块,位于肌纤维中央、外周、一角或一侧,其形态与在肌纤维中所处的位置有关。肌质块具有如下特点:HE染色呈紫红色团块状结构;改良Gomori三色染色呈深蓝色,且可伴有红染,呈不典型性破碎红纤维,并可见线粒体数量增加;高碘酸Schiff反应、非特异性酯酶、还原型辅酶Ⅰ-四氮唑还原酶等酶反应活性明显增强;ATP酶染色显示14例患者中11例肌纤维有其优势性,呈明显的肌源性群组化现象,6例为Ⅰ型肌纤维优势,5例呈Ⅱ型肌纤维优势;3例肌纤维分型正常。结论肌质块及肌源性群组化为强直性肌营养不良症肌肉病变的病理学特点。 展开更多
关键词 活组织检查 骨骼 肌强直 萎缩性 肌营养不良 染色法
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DMD患者骨骼肌抗肌萎缩蛋白表达与临床病理改变 被引量:7
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作者 陈琳 郭玉璞 +2 位作者 邹丽萍 赵燕环 任海涛 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2005年第11期1049-1053,共5页
目的探讨抗肌萎缩蛋白(dystrophin)免疫组织化学检查的临床价值及与Duchenne型肌营养不良(DMD)临床病理改变之间的相关性。方法通过组织学观察和免疫组织化学方法,对36例DMD患者骨骼肌dystrophin的表达情况、临床表现和肌肉病理改变进... 目的探讨抗肌萎缩蛋白(dystrophin)免疫组织化学检查的临床价值及与Duchenne型肌营养不良(DMD)临床病理改变之间的相关性。方法通过组织学观察和免疫组织化学方法,对36例DMD患者骨骼肌dystrophin的表达情况、临床表现和肌肉病理改变进行观察分析。结果发现25例年龄在4岁以上的患儿多有比较典型的DMD临床表现,而11例4岁以下患儿症状比较轻。肌肉病理显示15例早期改变,17例中期改变,4例晚期改变,病理改变的严重程度与年龄相关。免疫组化染色显示36例患者的肌肉标本均有严重的dystrophin缺失,其中9例完全缺失,10例部分肌纤维膜有微弱着色,17例极少数肌纤维膜清楚着色,dystrophin的表达分级与病理改变分期及年龄无明显相关。结论检查dystrophin在肌纤维膜上的表达对DMD具有特异性诊断价值,但临床病理改变的严重程度主要与年龄和病程有关。 展开更多
关键词 duchenne型肌营养不良 抗肌萎缩蛋白 肌肉活检
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MR IDEAL-IQ脂肪定量技术评价进行性假肥大性肌营养不良患儿骨骼肌脂肪浸润程度 被引量:3
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作者 杜婧 郑艺明 +2 位作者 肖江喜 朱颖 于磊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第2期276-279,共4页
目的采用MR基于最小二乘估算法和不对称回波迭代分解的水脂分离(IDEAL-IQ)脂肪定量技术评估进行性假肥大性肌营养不良(DMD)患儿臀部及大腿骨骼肌脂肪浸润程度,观察脂肪分数(FF)与临床资料的相关性。方法纳入89例经病理学和/或基因检测... 目的采用MR基于最小二乘估算法和不对称回波迭代分解的水脂分离(IDEAL-IQ)脂肪定量技术评估进行性假肥大性肌营养不良(DMD)患儿臀部及大腿骨骼肌脂肪浸润程度,观察脂肪分数(FF)与临床资料的相关性。方法纳入89例经病理学和/或基因检测确诊的DMD患儿,记录其臀部及双侧大腿MR T1WI及IDEAL-IQ数据。对T1WI所见肌肉脂肪浸润程度进行主观评分,测量IDEAL-IQ序列脂肪定量图中各肌肉FF,观察DMD累及大腿肌肉规律;采用Spearman相关性分析评价大腿肌肉FF与主观评分、患儿年龄、总肌力评分及肌酸激酶(CK)水平的相关性。结果主观评分与脂肪定量均显示,DMD患儿臀大肌及大收肌受累最重,其次为股四头肌及股二头肌等,闭孔内肌、闭孔外肌、长收肌及短收肌等受累较轻。各肌肉FF与主观评分结果均呈正相关(r=0.24~0.92,P均<0.05);肌肉FF总和与年龄呈正相关(r=0.73,P<0.01),与总肌力评分呈负相关(r=-0.82,P<0.01),与CK水平无显著相关性(P>0.05)。结论MR IDEAL-IQ脂肪定量技术可显示DMD患儿臀部及大腿肌肉脂肪浸润程度;臀大肌、大收肌、股四头肌受累较重,其程度与患儿年龄和肌力存在相关性。 展开更多
关键词 肌营养不良 迪谢内 骨骼 脂肪组织 磁共振成像
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杜氏肌营养不良患儿行肌肉活检术的护理
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作者 陈银红 陈莉莉 +1 位作者 刘海燕 郝琪雪 《护士进修杂志》 2012年第8期763-764,共2页
肌肉活检术是确诊神经肌肉疾病的重要手段之一,主要适应症是患者出现肌肉无力、肌肉强直、肌肉疼痛或握痛等表现,肌电图显示肌源性损害,肌酸磷酸激酶升高[1]。杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是最常见的进行性肌营... 肌肉活检术是确诊神经肌肉疾病的重要手段之一,主要适应症是患者出现肌肉无力、肌肉强直、肌肉疼痛或握痛等表现,肌电图显示肌源性损害,肌酸磷酸激酶升高[1]。杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)是最常见的进行性肌营养不良, 展开更多
关键词 杜氏肌营养不良 骨骼肌活检 护理
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假肥大型肌营养不良症7例临床特征分析 被引量:1
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作者 张晓 《中国社区医师(医学专业)》 2011年第17期133-134,共2页
目的:总结假肥大型肌营养不良症(DMD)患儿的临床特征,以提高对DMD疾病的认识及诊疗水平。方法:分析7例DMD患儿的临床表现及检查资料,包括血清肌酶、心电图、超声心动图、肌电图及肌肉活检等。结果:DMD好发于儿童,以肌无力和肌萎缩为特点... 目的:总结假肥大型肌营养不良症(DMD)患儿的临床特征,以提高对DMD疾病的认识及诊疗水平。方法:分析7例DMD患儿的临床表现及检查资料,包括血清肌酶、心电图、超声心动图、肌电图及肌肉活检等。结果:DMD好发于儿童,以肌无力和肌萎缩为特点,可有肌肉假性肥大;患者血清肌酶水平异常增高,心电图、超声心电图可有异常表现,肌电图示肌源性损害,肌肉活检呈肌病特征。结论:识别DMD的临床特征有助于提高对该病的诊断水平,充分认识DMD患者的肌酶改变、心脏病变、肌电图及肌活检特点对诊断该病有重要意义。 展开更多
关键词 假肥大型肌营养不良症 临床特征 心肌酶心电图 超声心动图
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Age-related Changes in the Global DNA Methylation Profile of Oligodendrocyte Progenitor Cells Derived from Rat Spinal Cords 被引量:2
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作者 Jing ZHOU Yong-chao WU +3 位作者 Bao-jun XIAO Xiao-dong GUO Qi-xin ZHENG Bin WU 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2019年第1期67-74,共8页
Demyelination of axons plays an important role in the pathology of many spinal cord diseases and injuries.Remyelination in demyelinated lesions is primarily performed by oligodendrocyte progenitor cells(OPCs),which ge... Demyelination of axons plays an important role in the pathology of many spinal cord diseases and injuries.Remyelination in demyelinated lesions is primarily performed by oligodendrocyte progenitor cells(OPCs),which generate oligodendrocytes in the developing and mature central nervous system.The efficiency of remyelination decreases with age.Many reports suggest that this decline in remyelination results from impaired OPC recruitment and differentiation during aging.Of the various molecular mechanisms involved in aging,changes in epigenetic modifications have received particular attention.Global DNA methylation is a major epigenetic modification that plays important roles in cellular senescence and organismal aging.Thus,we aimed to evaluate the dynamic changes in the global DNA methylation profiles of OPCs derived from rat spinal cords during the aging process.We separated and cultured OPCs from the spinal cords of neonatal,4-month-old,and 16-month-old rats and investigated the age-related alterations of genomic DNA methylation levels by using quantitative colorimetric analysis.To determine the potential cause of dynamic changes in global DNA methylation,we further analyzed the activity of DNA methyltransferases(DNMTs)and the expression of DNMT1,DNMT3a,DNMT3b,TET1,TET2,TET3,MBD2,and MeCP2 in the OPCs from each group.Our results showed the genomic DNA methylation level and the activity of DNMTs from OPCs derived from rat spinal cords decreased gradually during aging,and OPCs from 16-month-old rats were characterized by global hypomethylation.During OPC aging,the mRNA and protein expression levels of DNMT3a,DNMT3b,and MeCP2 were significantly elevated;those of DNMT1 were significantly down-regulated;and no significant changes were observed in those for TET1,TET2,TET3,or MBD2.Our results indicated that global DNA hypomethylation in aged OPCs is correlated with DNMT1 downregulation.Together,these data provide important evidence for partly elucidating the mechanism of age-related impaired OPC recruitment and differentiation and assist in the development of new treatments for promoting efficient remyelination. 展开更多
关键词 T2 mapping duchenne muscular dystrophy skeletal muscle FAT infiltration
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The mRNA Binding Proteome of Proliferating and Differentiated Muscle Cells
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作者 Monika Hiller Miriam Geissler +3 位作者 George Janssen Peter van Veelen Annemieke Aartsma-Rus Pietro Spitali 《Genomics, Proteomics & Bioinformatics》 SCIE CAS CSCD 2020年第4期384-396,共13页
Muscle formation is a coordinated process driven by extensive gene expression changes where single cells fuse together to form multinucleated muscle fibers. Newly synthesized m RNAs are then regulated by RNA binding p... Muscle formation is a coordinated process driven by extensive gene expression changes where single cells fuse together to form multinucleated muscle fibers. Newly synthesized m RNAs are then regulated by RNA binding proteins(RBPs), affecting post-transcriptional transcript metabolism. Here, we determined how large-scale gene expression changes affect the catalog of RBPs by studying proliferating and differentiated muscle cells in healthy and dystrophic conditions. Transcriptomic analysis showed that the expression of more than 7000 genes was affected during myogenesis. We identified 769 RBPs, of which 294 were muscle-specific and 49 were uniquely shared with cardiomyocytes. A subset of 32 RBPs(half of which were muscle-specific) was found to be preferentially associated with target mRNAs in either myoblasts(MBs) or myotubes(MTs). A large proportion of catalytic proteins were bound to mRNAs even though they lack classical RNA binding domains. Finally, we showed how the identification of cell-specific RBPs enabled the identification of biomarkers that can separate healthy individuals from dystrophic patients. Our data show how interactome data can shed light on new basic RNA biology as well as provide cell-specific data that can be used for diagnostic purposes. 展开更多
关键词 RNA binding protein INTERACTOME duchenne muscular dystrophy PROTEOMICS skeletal muscle
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迪谢内肌营养不良骨骼肌磁共振成像研究 被引量:15
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作者 李文竹 郑艺明 +5 位作者 杜婧 张巍 吕鹤 王朝霞 肖江喜 袁云 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期16-20,共5页
目的 分析迪谢内肌营养不良(DMD)患者的大腿肌肉在MRI上所见的骨骼肌脂肪化规律以及相关危险因素.方法 对48例DMD患者进行双侧大腿肌肉MRI检查,分析T1WI序列上所见的大腿肌肉脂肪化程度和短反转时间反转恢复序列水肿改变规律,对大腿... 目的 分析迪谢内肌营养不良(DMD)患者的大腿肌肉在MRI上所见的骨骼肌脂肪化规律以及相关危险因素.方法 对48例DMD患者进行双侧大腿肌肉MRI检查,分析T1WI序列上所见的大腿肌肉脂肪化程度和短反转时间反转恢复序列水肿改变规律,对大腿每块肌肉的脂肪化及水肿程度进行6级分级,分析受累肌肉脂肪化严重程度与体质量指数、不同肌肉的作用以及年龄、病程、dystrophin丢失程度之间的关系.结果 47例患者存在肌肉不同程度脂肪化,30例患者肌肉出现轻度水肿.与站立有关的大收肌、臀大肌、股四头肌和股二头肌平均脂肪化评分大于1.5分,与屈膝有关的半膜肌和半腱肌评分1.0~1.5分,与大腿内收有关的缝匠肌、长收肌和股薄肌评分在1.0分以下.骨骼肌MRI脂肪化总评分与体质量指数(r=0.395,P=0.013)、年龄(r=0.693,P=0.000)、病程(r =0.517,P=0.000)呈正相关并有统计学意义,与肌肉水肿以及肌纤维dystrophin丢失程度无相关性.结论 大腿不同肌肉脂肪化程度的差异与儿童先站立后行走的运动发育过程可能有关;除年龄、病程外,肥胖可能是DMD骨骼肌脂肪化的重要危险因素. 展开更多
关键词 肌营养不良 杜氏 骨骼 磁共振成像 人体质量指数
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杜兴型肌营养不良50例临床及病理分析 被引量:6
15
作者 李秋香 杨欢 +3 位作者 张宁 肖波 毕方方 李静 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期746-750,共5页
目的总结分析杜兴型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患儿的临床及病理特点,旨在加强对DMD的认识,提高DMD的早期诊断率。方法对50例通过临床表现、骨骼肌活检并进行单克隆抗体免疫组化染色确诊的DMD患儿的临床资料进行回顾... 目的总结分析杜兴型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患儿的临床及病理特点,旨在加强对DMD的认识,提高DMD的早期诊断率。方法对50例通过临床表现、骨骼肌活检并进行单克隆抗体免疫组化染色确诊的DMD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 DMD患儿临床表现为:自幼跑步慢,爬楼、蹲起费力,逐渐出现走路姿势异常,检查发现肌酸激酶显著增高,肌电图呈肌源性损害。组织化学染色显示:50例患儿苏木精-伊红染色均可见肌纤维大小不一,圆形化,肌纤维明显变性、坏死,肌纤维不同程度再生,结缔组织增生;部分肌纤维间可见少量炎性细胞浸润。免疫组织化学染色显示:50例患儿均可见肌纤维膜dystrophins蛋白表达完全缺失,33例患儿肌纤维膜sarcoglycans(-α,-β,-γ,-δ)不同程度表达减弱。结论对具有上述临床表现的患儿,建议行骨骼肌活检并进行单克隆抗体免疫组化染色,发现肌细胞膜上dystrophins蛋白缺失即可确诊DMD。 展开更多
关键词 杜兴型肌营养不良 骨骼肌活检 肌酸激酶 免疫组织化学染色 DYSTROPHIN蛋白 儿童
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症状性女性迪谢内肌营养不良基因携带者五例临床、病理和基因特点 被引量:6
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作者 赵娟 宋书娟 +3 位作者 王朝霞 吕鹤 张巍 袁云 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期12-15,共4页
目的 分析5例症状性女性迪谢内肌营养不良(DMD)基因携带者临床、骨骼肌病理和基因突变特点.方法 5例女性患者的发病年龄为生后至54岁,其中1例有DMD家族史.2例表现为四肢近端无力,1例心肌病伴随肌痛,1例四肢无力伴随室间隔缺损,1例运... 目的 分析5例症状性女性迪谢内肌营养不良(DMD)基因携带者临床、骨骼肌病理和基因突变特点.方法 5例女性患者的发病年龄为生后至54岁,其中1例有DMD家族史.2例表现为四肢近端无力,1例心肌病伴随肌痛,1例四肢无力伴随室间隔缺损,1例运动不耐受.5例患者血清肌酸激酶均升高(1 000~ 31 815 U/L).4例患者行骨骼肌病理检查,5例患者均行多重连接探针扩增方法检测DMD基因突变,1例用荧光原位杂交技术分析染色体核型.结果 4例患者骨骼肌组织化学染色均呈肌营养不良样改变,1例抗肌萎缩蛋白完全丢失,3例灶性丢失.基因检测证实4例患者存在DMD外显子缺失突变,1例患者染色体存在t(x;5) (p21;p14).结论 症状性女性DMD基因携带者的临床表现和骨骼肌抗肌萎缩蛋白表达下降程度更倾向于贝克肌营养不良,我国症状性女性DMD基因携带者也存在染色体易位. 展开更多
关键词 肌营养不良 杜氏 骨骼 肌营养不良蛋白 女(雌)性
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dysferlinopathy患者八例临床及分子病理学特点 被引量:5
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作者 胡静 袁军辉 +4 位作者 李娜 赵哲 沈宏锐 梅丽 刘彦 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第12期807-811,共5页
目的探讨中国 dysferlinopathy 患者的临床及分子病理学特点。方法分析已确诊的4例肢带型肌营养不良2B 型、4例 Miyoshi 远位型肌营养不良患者的临床、骨骼肌活体组织检查和免疫组织化学染色病理特点。并以 Duchenne 肌营养不良4例,多... 目的探讨中国 dysferlinopathy 患者的临床及分子病理学特点。方法分析已确诊的4例肢带型肌营养不良2B 型、4例 Miyoshi 远位型肌营养不良患者的临床、骨骼肌活体组织检查和免疫组织化学染色病理特点。并以 Duchenne 肌营养不良4例,多发性肌炎和包涵体肌炎各2例作为对照。结果 dysferlinopathy 患者均以进行性加重的肌无力、萎缩为主要症状,符合进行性肌营养不良的临床表现。组织化学染色示 dysferlinopathy 患者出现不同程度的肌纤维变性、坏死、再生,结缔组织增生;多数病例可见炎性细胞浸润;抗 dysferlin 单克隆抗体免疫组织化学染色显示8例 dysferlinopathy患者均出现 dysferlin 蛋白在肌纤维膜上和胞质内的缺失。结论 (1)dysferlinopathy 符合进行性肌营养不良的临床、病理表现;(2)抗 dysferlin 单克隆抗体免疫组织化学染色病理分析是诊断dysferlinopathy 的可靠方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肌营养不良 骨骼 肌纤维 活组织检查
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假肥大型肌营养不良肌肉组织神经元型一氧化氮合酶的变化 被引量:3
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作者 王锁彬 沈定国 罗平 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第3期158-161,共4页
目的 观察假肥大型肌营养不良患者骨骼肌组织中nNOS的表达情况。方法 用NADPH 黄递酶组织化学染色法和抗nNOS抗体免疫组织化学法对正常对照 (10名 )、肌营养不良 (36例 )和其他神经肌肉病患者 (18例 )肌组织标本进行分析。结果 发现... 目的 观察假肥大型肌营养不良患者骨骼肌组织中nNOS的表达情况。方法 用NADPH 黄递酶组织化学染色法和抗nNOS抗体免疫组织化学法对正常对照 (10名 )、肌营养不良 (36例 )和其他神经肌肉病患者 (18例 )肌组织标本进行分析。结果 发现正常对照和非肌营养不良神经肌肉病以及LGMD、FSHD患者肌膜上染色阳性 ,DMD肌膜上染色阴性 ,BMD肌膜上染色弱阳性或阴性。结论 正常对照和非DMD/BMD神经肌肉病肌膜上存在丰富的nNOS ,DMD/BMD肌膜上nNOS缺乏或减少。nNOS参与调节肌肉的正常生理功能 ,其减少可能与DMD/BMD肌肉变性坏死有关。 展开更多
关键词 一氧化氮合酶 骨骼肌 免疫组织化学 杜氏肌营养不良
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微量标本Western blot在诊断肢带型肌营养不良2A型中的应用 被引量:5
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作者 胡静 樋口逸郎 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期250-253,共4页
目的探讨微量标本Western blot在诊断肢带型肌营养不良2A型中的应用。方法对73例以肢体近端肌肉受累为首要临床表现的进行性肌营养不良患者行开放式骨骼肌活体组织检查,标本行组织化学染色以及抗dystrophin-N、C、R,α、β、γ、δ-sa... 目的探讨微量标本Western blot在诊断肢带型肌营养不良2A型中的应用。方法对73例以肢体近端肌肉受累为首要临床表现的进行性肌营养不良患者行开放式骨骼肌活体组织检查,标本行组织化学染色以及抗dystrophin-N、C、R,α、β、γ、δ-sarcoglycan,dysferlin,caveolin-3单克隆抗体免疫组织化学染色。对其中已经除外dystrophin、sarcoglycans、dysferlin、caveolin-3蛋白异常的29例患者再行骨骼肌Western blot抗calpain-3、caveolin-3单克隆抗体免疫反应。结果共有10例患者被确诊为肢带型肌营养不良2A型,其临床特点均为肢体近端肌无力起病,血清肌酸激酶不同程度升高,肌电图呈肌源性改变。组织化学染色见肌纤维大小不一,可见不同程度肌纤维变性、坏死和再生,结缔组织增生,6例见分叶状肌纤维;免疫组织化学染色见肌纤维中dystrophin、sarcoglycan、dysferlin、caveolin-3蛋白均正常表达。Westernblot发现该10例患者相对分子质量94000条带(calpain-3)与Duchenne/Becker型肌营养不良对照相比,呈完全(8例)或部分(2例)缺失;30000区域附加条带均呈弱表达,22000区域条带(caveolin-3)均正常表达。结论骨骼肌微量标本Western blot是诊断LGMD2A的有效方法,适用于临床LGMD的分型诊断。 展开更多
关键词 肌营养不良 肢带型 印迹法 蛋白质 骨骼 活组织检查 卡配因
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二例女性有症状DMD变异携带者及其家系临床、分子生物学研究
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作者 邴琪 胡静 +2 位作者 赵哲 沈宏锐 李娜 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期484-489,共6页
目的探讨女性有症状DMD变异携带者(MCs)临床、病理、基因变异特点及发病机制。方法选择河北医科大学第三医院神经肌病科自2010年至2014年收治的2例女性MCs,对其家系的临床、骨骼肌病理资料进行分析,同时检测DMD基因变异和x染色体失... 目的探讨女性有症状DMD变异携带者(MCs)临床、病理、基因变异特点及发病机制。方法选择河北医科大学第三医院神经肌病科自2010年至2014年收治的2例女性MCs,对其家系的临床、骨骼肌病理资料进行分析,同时检测DMD基因变异和x染色体失活情况。结果(1)2例女性MCs均表现不同程度四肢近端肌无力、萎缩,家系中有类似DMD/BMD表现者。(2)2个家系先证者骨骼肌病理符合女性MCs病理表现,家系1先证者以及家系2先证者、Ⅱ-5、Ⅲ-7常规GRQ带染色体核型分析为正常女性核型。(31基因测序结果显示,家系1先证者和Ⅱ-7均发现DMD基因外显子61杂合性缺失。家系2先证者、Ⅱ-5和Ⅲ-7均发现DMD基因外显子12-43杂合性缺失,家系2Ⅳ-4发现外显子12-43纯合性缺失。(4)X染色体失活分析结果显示,家系1先证者、家系2先证者和Ⅲ-7X染色体失活检测均不能区分父母的等位基因。结论(1)女性MCs临床症状严重程度差异大,与骨骼肌活检病理表现相对应;(2)女性MCs下肢骨骼肌选择性受累与DMD相似,但不对称性更为显著;(3)2个家系均发现DMD基因外显子缺失,男性患者临床表型.基因变异符合阅读框学说,女性MCs不符合。 展开更多
关键词 DMD变异携带者 女性 骨骼肌活检 MRI 基因测序 X染色体失活
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