6例乳腺泌乳腺瘤的临床病理分析

目的:探讨乳腺泌乳腺瘤的临床病理特点、诊断与鉴别诊断要点。方法:对6例泌乳腺瘤进行临床病理分析。结果:泌乳腺瘤好发于妊娠期和哺乳期的妇女。临床上,3例表现为乳腺可触及肿块;3例表现为逐渐增大乳腺肿块,伴疼痛及脓肿形成。大体检查,泌乳腺瘤表现为局限性结节,切面灰白灰黄色,质地韧或软。部分肿块伴有脓肿形成及脓液流出。镜下,肿瘤由大量增生密集的腺泡组成,腺泡被覆上皮细胞呈广泛分泌改变,外层肌上皮细胞明显。免疫组化肌上皮细胞平滑肌肌动蛋白(SMA)、p63阳性。结论:泌乳腺瘤是一种良性乳腺病变,需要与其他乳腺肿块,如乳腺癌、管状腺瘤、纤维腺瘤、妊娠样变相鉴别。

乳腺导管腺瘤病理学报告及文献复习

目的探讨乳腺导管腺瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析1例乳腺导管腺瘤的临床表现、病理组织学、免疫表型特点及鉴别诊断,并结合文献进行复习。结果此肿瘤多发生于60岁以上妇女,通常是单发,多表现为乳晕周边的质硬类圆形小结节,一般无乳头溢液。肿块界限清楚,无包膜,切面灰白灰黄色,质韧。肿瘤组织学乳腺小叶结构模糊,中小导管增生扩张,局部被间质挤压变形,似癌的浸润形态;肿瘤由腺上皮和肌上皮两型细胞构成,可见大汗腺化生和鳞状上皮化生;基膜完整;纤维组织高度增生,发生黏液变性及软骨化生,弹力组织变性。免疫组化S-100可标记增生的肌上皮,Actin可标记完整的基膜。结论乳腺导管腺瘤是一种罕见的肿瘤,它起源于中等大小的乳腺导管,临床特征无特异性,易被误诊为乳腺纤维腺瘤、乳腺癌,细针吸取活检有利于术前疾病的定性,其组织学形态多样,可有多种变性和化生,需与多种乳腺的良恶性病变鉴别。

乳腺乳头腺瘤7例临床病理分析及文献复习

目的:探讨乳腺乳头腺瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断的要点。方法:收集中日友好医院近10年确诊的乳头腺瘤7例,调阅病理切片,收集相关临床和病理资料,并查阅文献总结其临床病理学特征、诊断及鉴别诊断的要点。结果:7例患者均为女性,发病年龄34~51岁,中位年龄37岁。其中4例发生于右乳,3例发生于左乳,病变均在乳头。4例有乳头表面的改变,例如糜烂、湿疹、破溃等,1例有乳头溢液。镜下观察肿瘤边界相对清晰。4例导管上皮以旺炽型增生为主,增生的上皮伴有轻度不典型增生,核分裂像少见,实性细胞巢中央偶有腺样的分化,局灶可见少许坏死,部分周边的肌上皮增生伴有鳞化。3例呈腺病样改变,部分腺上皮呈乳头状增生,中央区域呈硬化性腺病样改变。免疫组化染色显示增生的导管上皮CK5/6阳性,雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)呈强弱不等的阳性,上皮巢周围肌上皮标记物P63、Calponin阳性。结论:乳头腺瘤是少见的乳腺良性肿瘤,其生长方式不同,伴有上皮旺炽型增生或出现假浸润等复杂形态时,极易与导管内癌、浸润性癌相互混淆,导致误诊。

乳腺管状腺瘤的超声图像特征分析

目的:分析乳腺管状腺瘤的超声图像特点,总结用于鉴别诊断管状腺瘤的特征性表现。方法:回顾性分析33例乳腺管状腺瘤的超声图像、病理及临床资料,归纳总结乳腺管状腺瘤的超声图像特征。结果:28例(84.8%)乳腺管状腺瘤表现为BI-RADS超声分类3类结节的典型图像特征。主要超声表现包括:结节边缘光整(28/33,84.8%)、椭圆形(29/33,87.9%)、椭圆形伴分叶状改变(9/33,27.3%)、平行生长(33/33,100%)、低回声(31/33,93.9%)、内部回声不均匀伴条索状高回声(20/33,60.6%)、结节周边及内部可见血流信号(18/33,54.5%)。结节周围组织回声无改变,腋窝均未见异常肿大的淋巴结。结论:乳腺管状腺瘤超声图像符合BI-RADS分类良性病变特征,结节内部回声不均匀伴条索状高回声和椭圆形伴分叶状的征象与病理改变相关,对鉴别诊断乳腺管状腺瘤有一定的提示作用,分析这些图像细节有助于提高术前诊断率。