Rh联合Duffy血型系统的抗体鉴定及输血治疗1例

不规则抗体可引起溶血性输血反应及疑难配血,为确保患者输入相合的血液成分,进行红细胞不规则抗体筛选与特异性抗体检测具有十分重要的意义,特别是对体内产生多种或高频率抗体的患者,可避免急需输血时找不到相合血液而措手不及以至于延误临床治疗.

罕见的Duffy血型系统抗-Fy^b抗体1例报告

患者女，59岁，孕3产2。1992年曾患脑胶质瘤手术，有输血史。2011年5月20日患者因双膝关节肿痛4年入我院行双膝关节置换术．术前备血时检查患者血型为ABO血型O型；Rh（D）血型阳性；

罕见Duffy血型系统抗-Fy^(a)引起新生儿溶血病1例报告

1病历摘要患儿,女,1 d,因“皮肤黄染半天”于2020年4月入院。G3P2,胎龄39+3周,因“妊娠合并血小板减少,β-地中海贫血、瘢痕子宫”剖宫产出生,出生体重2850 g,出生Apgar评分1 min、5 min、10 min均为10分,无窒息抢救史,生后配方奶粉喂养。患儿生后半天即发现黄疸,反应可,无发热、气促、呻吟,无激惹、嗜睡、抽搐等。

Duffy血型系统抗原研究进展

Duffy抗原,是Cutbush在1950年发现一名叫Duffy的输血后产生了溶血反应患者,在该患者血浆中发现了抗Fya抗体,之后确认了Fya抗原的存在。到1993年,确认了Fy基因的位点。1991年Daybomme等证实了Duffy抗原是红细胞膜上CC家族和CXC家族趋化因子的杂项趋化因子的受体,是红细胞上的趋化因子受体,也称为达菲抗原/趋化因子受体（Duffy.Antigen/Receptor for Chemokines,DARC）2010年,国际输血协会（ISBT）确认了Duffy血型系统有5个抗原，命名为Fy1，Fy2，Fy3，Fy5，Fy6（传统名：Fya，Fyb，Fy3，Fy5，Fy6）。

Duffy血型系统抗-Fyb引起新生儿溶血1例

Duffy血型系统是人类重要血型系统之一，主要抗原有Fya和Fyb，抗体可引起致命的新生儿溶血病（HDN）、溶血性输血反应。其中Fyb抗体是少见抗体，易误诊及延误治疗。本研究分析1例由Fyb抗体引起的HDN，以期提高对该病的认识，及时诊治。

Duffy血型系统抗体分布和临床意义分析

目的:探讨Duffy血型系统同种抗体产生的情况及分布特点,分析其抗体产生规律及临床意义。方法:分别采用凝聚胺介质方法、强生微柱玻璃珠抗球蛋白卡、中山生科微柱凝胶抗球蛋白卡进行不规则抗体筛选及鉴定,对抗体鉴定出含有Duffy血型系统抗体的标本进一步检测其红细胞Duffy血型系统抗原,并通过病史、妊娠史、输血史、用药史等病历资料分析抗体产生的原因。结果:248275例患者标本中有11例存在Duffy血型系统抗体,检出率为0.004%,其中抗-Fy^(b) 7例(63.6%),抗-Fy^(a) 1例(9.1%),抗-E+抗-Fy^(b) 3例(27.3%),主要为妊娠或输血免疫产生,抗体均为IgG类。且强生玻璃珠抗球蛋白卡检出Duffy系统抗体明显高于凝聚胺介质方法。结论:Duffy血型系统抗体是临床较罕见的不规则抗体,特别是抗-Fy^(a)检出率远低于抗-Fy^(b),与白种人报道不同;采用抗球蛋白法进行检测反应最佳,妊娠和输血引起的同种免疫是Duffy血型抗体产生的主要原因,其在临床安全输血中具有重要意义。

大连地区汉族人群Duffy血型系统基因型分布

目的:调查大连地区汉族人群Duffy血型系统基因型分布情况。方法:随机抽取239名大连地区无血缘关系健康汉族献血者,使用TaqMan-MGB探针Real-time PCR技术对其Duffy血型系统基因型分布进行检测。结果:共检出FY~*A/FY~*A基因型206例,FY~*A/FY~*B基因型32例,FY~*B/FY~*B基因型1例。其中FY~*A基因频率为92.9%,FY~*B基因频率为7.1%。结论:大连地区汉族人群Duffy血型系统基因型分布符合亚洲人群FY~*A/FY~*A基因型占据绝对的优势,FY~*B/FY~*B基因型十分罕见的特点。与北京、河北、洛阳等地汉族人群进行比较未发现存在统计学差异,但与深圳地区人群间差异有统计学意义。

哈尔滨地区Duffy血型系统Fy^a阴性献血者筛查及临床应用

Duffy血型系统是人类红细胞血型系统中发现较早的系统之一。Fy^a和Fy^b是Duffy血型系统中最常见的2个抗原。Fy^a和Fy^b抗原的免疫原性中等，其相应抗体会引起即发型或迟发型溶血性输血反应。因此，一旦检测出抗体，必须输注抗原阴性的血液。在中国人群中Fya抗原阴性表型比较少见，因此选择一种快速、准确、稳定的输血相容性检测方法，对于Fya-b＋型特别是已产生抗Fya抗体的稀有血型患者的血型鉴定及筛选配血具有重要意义。笔者对哈尔滨地区部分献血者的Duffy血型系统Fya阴性抗原进行了筛查，并结合1例Fya阴性患者筛选配血的临床应用情况报道如下。

16例Duffy血型不规则抗体血清学检测结果分析

目的探讨Duffy血型不规则抗体的血清学特征及其临床意义。方法采用微柱凝胶卡对16例Duffy血型不规则抗体筛选阳性患者的血标本进行ABO及Rh血型鉴定,采用盐水试管法和间接抗人球蛋白法进行不规则抗体特异性鉴定、抗体性质及其效价测定,采用抗Fy抗体血型定型试剂检测患者红细胞Duffy血型抗原。结果 16例患者血标本在不规则抗体筛选及交叉配血试验中出现1+～2+意外凝集,经血型血清学鉴定为Duffy血型不规则抗体,即抗Fya抗体1例(6. 3%)、抗Fyb抗体15例(93. 8%),其中抗Fyb抗体联合抗E抗体2例;男5例(31. 3%)、女11例(68. 8%)。Duffy血型抗原鉴定为Fya-b+1例(6. 3%)、Fya+b-15例(93. 8%)。患者自身对照试验阴性,直接抗人球蛋白试验阴性。抗体性质为Ig G类,抗体效价为1∶4～1∶16。结论患者Duffy血型抗原为Jka-b+或Jka+b-表现型的个体,由于反复输血或妊娠的免疫刺激而产生Ig G类抗Fya或Fyb抗体,该抗体可导致溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,在输血相容性检测中也可引起抗体筛选阳性及交叉配血不合。

抗-E及抗-Ec合并抗-Fyb致新生儿溶血症二例及文献复习

新生儿溶血病(HDN)在妊娠早期可引起流产、早产、胎儿水肿、胎儿宫内贫血甚至胎儿死亡;新生儿可出现黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿、核黄疸后遗症等。本文回顾了抗-E及抗-Ec合并抗-Fyb致新生儿溶血症2例患者的诊疗经过,并复习了该病流行病学情况、诊断及治疗的相关文献资料,以提高对本病的认识。

1例胃体腺癌患者抗Fy^(a)抗体的鉴定思路及备血策略

Duffy血型系统是继ABO血型之后第8个被国际输血协会(ISBT)确认的血型系统[1]。该血型系统主要涉及Fy^(a)和Fy b抗原,其对应的抗体大多是通过输血或妊娠免疫产生的IgG类抗体,“天然抗体”很少见。此类抗体可引起新生儿溶血性疾病(HDN)、急性或迟发性溶血性输血反应,具有重要的临床意义[2-3]。

抗-Fyb抗体引起交叉配血不合1例

Duffy血型系统是继ABO血型之后第8个被发现的血型系统。该血型系统抗体是通过输血或妊娠免疫产生的,多数为免疫球蛋白G（IgG）抗体,天然抗体较少,可以引起新生儿溶血病和急性或迟发性溶血性输血反应,具有重要的临床意义[1]。目前,国内外有关该病的报道较少，本课题组发现1例输血后体内产生抗-Fyb引起交叉配血不合的患者，现报道如下。

Fy(a-b+)稀有血型及抗-Fy^(a)不规则抗体的血清学与分子生物学鉴定方法

目的探讨Fy(a-b+)稀有血型及抗-Fy^(a)不规则抗体的血清学与分子生物学鉴定方法。方法选择2018年9月于青岛大学附属医院就诊的1例因交叉配血不合,而将其血液标本送至青岛市中心血站输血研究所进一步进行血型及不规则抗体鉴定的慢性肾功能衰竭患者为研究对象。该例患者为男性,汉族,72岁,既往有数次输血史。对受检血液标本采用试管法进行ABO和Duffy血型定型、直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛选和鉴定。不规则抗体筛选和鉴定分别采用国产(黄种人来源)和进口(白种人来源)不规则抗体筛选细胞和鉴定细胞,并且分别采用盐水介质和抗人球蛋白2种介质。采用Sanger双脱氧链终止法对该受检DNA标本的Duffy基因的全外显子进行测序。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对本例患者血清及DNA标本的检测结果如下。①血型为O型、RhD阳性、Fy(a-b+),直接抗人球蛋白试验结果呈阳性。②血清标本中存在同种抗体和自身抗体,并且存在同种抗-Fy^(a)不规则抗体。③其Duffy基因的第125位核苷酸碱基为AA纯合子,为Fy(a-b+)稀有血型。结论采用不同人种来源的不规则抗体筛选细胞和鉴定细胞血清学试验,联合DNA测序技术,能准确鉴定Fy(a-b+)稀有血型个体的血型及其不规则抗体。

少见新生儿溶血病七例临床分析

目的 总结7例少见新生儿溶血病病例的临床特点,提高对新生儿少见溶血病的认识.方法 回顾性病例总结.首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科2007年7月至2017年6月临床诊断为新生儿MN溶血病4例、Kidd溶血病2例、Duffy溶血病1例,回顾性分析其临床资料、实验室检查、治疗及转归.结果 4例MN溶血病患儿中男2例、女2例,其中3例出现了黄疸,2例发生了高胆红素血症,其中1例发生了重度高胆红素血症,4例均出现了贫血,其中3例发生了重度贫血.2例Kidd溶血病和1例Duffy溶血病患儿均出现了黄疸和贫血,但未达到重度高胆红素血症及重度贫血的标准.MN溶血病患儿直接抗人球蛋白试验均为阴性,Kidd溶血病和Duffy溶血病患儿直接抗人球蛋白试验均为阳性.7例患儿均未换血,病情好转出院.结论 对于无ABO、Rh血型系统母子血型不合条件,生后不明原因黄疸出现早、黄疸程度重、贫血的新生儿,仍应积极完善母子抗人球蛋白试验,注意MN、Kidd、Duffy等少见的新生儿溶血病.