Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例

目的观察Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例临床效果及并发症情况。方法应用Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损。结果术后切口感染导致皮瓣部分坏死4处,切口愈合不良2处,其余存活良好,并发症发生率仅1.6%。全部创面得以I期修复,经随访2个月至1年,切口瘢痕不明显,无明显继发猫耳畸形,局部外形满意。结论 Dufourmentel改良菱形皮瓣修复皮肤缺损有血运可靠、设计灵活、简单易学、成功率高、切口瘢痕不明显等优点。

改良菱形皮瓣在面部基底细胞癌手术缺损修复中的临床应用效果

目的研究改良菱形皮瓣在面部基底细胞癌手术缺损修复中的临床应用效果。方法选取面部基底细胞癌96例,根据随机数字表法分为常规组(n=48)和联合组(n=48),常规组进行肿瘤切除术后使用常规植皮修复,联合组进行肿瘤切除术后使用改良菱形皮瓣缺损修复术。对比2组围术期变化、疼痛程度、瘢痕变化、面部修复效果、满意评分、并发症变化。结果与常规组相比,联合组切口长度、皮肤缺损面积较小,且创面愈合时长较短(P<0.05);与常规组相比,治疗后联合组疼痛程度、瘢痕变化分数较低(P<0.05);与常规组相比,联合组色泽、功能、美观度分值较高(P<0.05);与常规组相比,联合组面侧颧颊部、鼻部、额部、其他满意度分值较高(P<0.05)。联合组并发症发生率为14.58%(7/48),与常规组的31.25%(15/48)比较,无统计学差异(P>0.05)。结论改良菱形皮瓣应用于面部基底细胞癌手术缺损修复中可以改善围术期变化,降低疼痛,减少瘢痕,提高面部修复效果和满意度,并且可以减少并发症。

负压封闭引流辅助改良菱形皮瓣术用于骶尾部压疮的效果和安全性研究

目的研究负压封闭引流(VSD)辅助改良菱形皮瓣术治疗骶尾部压疮的效果,并分析其安全性,为临床提供参考。方法选取2022年3月至2023年10月东海县中医院收治的50例骶尾部压疮患者的临床资料进行回顾性研究。根据临床术式不同将患者分为对照组(22例,行常规皮瓣修复术)和观察组(28例,行VSD辅助改良菱形皮瓣术治疗)。比较两组患者手术治疗情况和术后并发症发生情况,比较两组患者术前1 d、术后2周、术后4周的伤口状态和疼痛情况,比较两组患者术前、术后2周炎症因子水平。结果观察组患者手术时间、术后愈合时间均短于对照组,总住院时间长于对照组(均P<0.05)。两组患者压疮愈合评分表(PUSH)评分和视觉模拟量表(VAS)疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异,术后2周和术后4周时两组患者PUSH和VAS疼痛评分较术前1 d均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后2周时两组患者血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前1 d降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论VSD辅助改良菱形皮瓣术用于骶尾部压疮患者的效果显著,有助于减轻炎症反应,减少术后并发症发生,促进创面早期愈合。

改良加盖岛状皮瓣与尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂的效果及预后影响因素分析

目的探讨改良加盖岛状皮瓣(OIF)与尿道板纵切卷管尿道成形术(TIP)治疗小儿尿道下裂的疗效,分析预后影响的独立因素。方法2013年2月~2021年2月间收治的尿道下裂患儿164例,根据手术方式分为两组,TIP组82例,采用TIP治疗;OIF组82例,采用OIF治疗。比较两组治疗效果。根据愈后情况分为两组,即预后良好组(手术治愈,151例),预后不佳组(手术未治愈,13例),采用多因素Logistic回归分析影响患儿预后独立因素。结果OIF组手术治愈率为96.34%,高于TIP组的87.8%,术后并发症发生率为7.32%,低于TIP组的23.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。TIP组手术时间为(95.95±12.35)分钟,短于OIF组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明,尿道下裂分度、Barcat分型是影响尿道下裂患儿预后因素,术前阴茎下弯程度、阴茎头宽度、手术方式属于可疑因素。结论OIF与TIP治疗小儿尿道下裂均具有良好疗效,其中OIF手术成功率更高,TIP手术时间更短。影响预后的独立因素为术前尿道下裂分度、Barcat分型,本次手术方式并不作为预后独立影响因素。

改良菱形皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用效果

目的:分析改良菱形皮瓣在面部皮肤软组织缺损修复中的应用效果。方法:选取2021年7月—2023年7月仪征市人民医院收治的面部皮肤软组织缺损患者80例作为研究对象,采取电脑随机选取方式分成观察组和对照组,各40例。对照组给予常规植皮手术治疗,观察组采用改良菱形皮瓣术治疗。比较两组临床相关指标、并发症发生率、治疗效果、创面美观满意度。结果:观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,创面愈合时间短于对照组,温哥华瘢痕量表评分低于对照组,创面美观度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.0425);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0478);观察组创面美观满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.0425)。结论:面部皮肤软组织缺损患者应用改良菱形皮瓣术治疗的临床效果显著,可减轻患者疼痛程度,缩短创面愈合时间,降低术后并发症发生率,且瘢痕较小可满足患者对面部美观度的需求,提高患者满意度。

改良菱形皮瓣成形术治疗复杂性骶尾部藏毛窦患者的临床疗效分析

目的探讨复杂性骶尾部藏毛窦患者采用改良菱形皮瓣成形术治疗的临床疗效,分析对术后恢复及复发的影响。方法选择2016年3月~2020年3月我院收治的80例复杂性骶尾部藏毛窦患者,根据随机数表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组采用单纯藏毛窦切除术,观察组采用改良菱形皮瓣成形术,比较两组恢复正常活动时间、创面大小、创口愈合时间、住院时间、术后24d视觉模拟量表(VAS)评分、术后并发症及复发情况。结果两组创面大小、术后VAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组恢复正常活动时间、创口愈合时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为7.50%,稍低于对照组的15.00%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为0.00%,低于对照组的17.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性骶尾部藏毛窦患者采用改良菱形皮瓣成形术治疗可促进创口愈合,降低术后并发症及复发率,利于患者转归。

两种改良菱形皮瓣转移成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效对比分析

目的:探究改良Limberg皮瓣转移成形术与Dufourmentel皮瓣转移成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法:对我院接收的33例骶尾部藏毛窦患者进行回顾性分析,病例选取时间为2016年6月-2019年6月,按照手术方式将患者分为L组(Limberg皮瓣转移成形术治疗,17例)和D组(Dufourmentel皮瓣转移成形术,16例),观察对比两组患者的手术治疗效果及围术期指标。结果:D组手术时间长于L组,住院时间短于L组,但对比无统计学意义(P>0.05);D组伤口一期愈合率、转移皮瓣坏死率、复发率高于L组,对比无统计学意义(P>0.05)。结论:两种改良菱形皮瓣转移成形术治疗骶尾部藏毛窦均具有较为理想的治疗效果,应考虑患者实际情况选择合理术式。

应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损

目的评价改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损的临床效果。方法自1998年以来,应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损64例。其中缺损位于面颊部26例,鼻部24例,额部14例。缺损面积最小0.5cm×0.8cm,最大2.5am×3.0cm。结果皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合,术后随访3个月至1年,瘢痕不明显,美容效果满意。砖论此方法具有操作简单。血运可靠,转动灵活,切口瘢痕不明显等优点,美容效果良好。对于面部直接缝合张力大或可能引起面部器官移位的创面修复,是比较理想的方法。

改良菱形皮瓣成型术联合VSD负压吸引治疗复杂性藏毛窦的疗效探讨

目的 探讨改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引对复杂性藏毛窦的治疗效果。方法选取本院2012年1月至2016年8月收治的42例复杂性藏毛窦患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组30例行改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引治疗,对照组12例行单纯藏毛窦切除。比较两组患者的创面大小、恢复日常活动(行走、坐、排便等)时间、住院时间、创口愈合时间。所有患者随访2年,观察术后并发症及复发情况。结果研究组和对照组创面大小分别为(17.72±3.07)cm^2和(15.81±3.14)cm^2,两组比较差异无显著性(P>0.05)。研究组患者恢复日常活动时间、住院时间、创口愈合时间[分别为(14.31±3.37)天、(15.55±3.68)天、(18.33±4.03)天]明显短于对照组[分别为(19.32±4.27)天、(23.04±3.52)天、(55.36±10.23)天],差异均有显著性(P<0.05)。研究组患者术后1例出现皮瓣张力性水泡,1例出现皮瓣位置皮肤麻木,均经常规换药治疗后自愈,对照组2例术后自觉尾骶部瘢痕处皮肤麻木。所有患者随访2年未见复发。结论改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引治疗复杂性藏毛窦效果较好,值得临床推广应用。

改良菱形皮瓣的临床应用

目的 评价应用改良菱形皮瓣修复皮肤缺损的效果。方法 自 1994年 3月以来 ,我们应用改良菱形皮瓣修复面部、躯干及肢体皮肤缺损 32例 ,其中缺损位于鼻尖及鼻翼者 18例 ,上唇者 5例 ,面颊部者 6例 ,腹部、臀连大腿外侧及前臂者各 1例。缺损面积最小者 0 .5cm× 0 .7cm ,最大者 8cm× 10cm。结果 术后除 1例皮瓣尖端表皮坏死外 ,其余均完全成活 ,切口Ⅰ期愈合 ,美容效果满意。结论 应用改良菱形皮瓣修复皮肤缺损 ,简单易行 ,效果可靠 ,尤其适用于面部面积不大但又不能直接缝合的创面修复。

改良菱形皮瓣修复发际部头皮缺损

目的评价应用改良菱形皮瓣修复发际部位头皮缺损的效果。方法自2000年1月以来,我们应用改良菱形皮瓣修复发际部位头皮缺损15例。结果术后15例皮瓣均完全成活,切口Ⅰ期愈合,转移后的皮瓣毛发的毛流、毛向与周围毛发基本一致,效果满意。结论改良菱形皮瓣可应用于修复发际部位头皮缺损,适用于发际部位面积不大但又不能直接缝合的创面修复。

改良菱形皮瓣修复鼻部缺损37例

目的观察改良菱形皮瓣修复鼻部圆形缺损的效果。方法回顾性分析厦门大学附属中山医院2000年1月至2009年1月应用改良菱形皮瓣修复鼻部肿物切除后圆形缺损37例。结果37例中,36例Ⅰ期愈合,另1例出现局部渗液,经清洁换药、红外线照射、抗生素治疗后亦愈合良好。37例患者术后均随访2个月至3年,移植组织及皮肤色泽正常,切缘无明显痕迹,外形满意,鼻部肿瘤切除患者也无一例复发。结论改良菱形皮瓣修复鼻部缺损,具有方法简单,转动灵活,血运可靠,术后外鼻外形满意等优点,是鼻部缺损的一种理想的修复方法。

改良菱形皮瓣修复皮肤缺损

目的:总结改良菱形皮瓣修复皮肤缺损的的应用经验。方法:2006年～2011年,我科应用改良菱形皮瓣修复皮肤缺损共46例,创面最大7.0cm×4.5cm,最小1.2cm×0.6cm。在缺损边缘的一侧设计皮瓣,浅筋膜层内形成皮瓣,无张力下向受区转移修复创面。结果:术后除2例皮瓣尖端散在的表皮坏死外,其余存活良好,创面得以Ⅰ期修复,经1个月～5年随访,切口痕迹不明显,局部外形满意。结论:改良菱形皮瓣制作简单,是修复皮肤缺损的一种良好方法。

改良Limberg皮瓣成形术与改良Karydakis皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效对比

目的探讨改良Limberg皮瓣成形术与改良Karydakis皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法选取2018年1月至2019年12月于我院接受治疗的73例骶尾部藏毛窦患者,依据抽签法分为对照组36例与观察组37例。对照组行改良Limberg皮瓣成形术治疗,观察组行改良Karydakis皮瓣成形术治疗,比较两组手术相关指标、疼痛程度、并发症发生率及复发率。结果观察组手术操作时长、手术操作失血量及总住院时间均较对照组低(P<0.05);术后,两组VAS评分均较术前低,且观察组均较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率5.41%略低于对照组13.89%,但差异不显著(P>0.05);观察组复发率2.70%略低于对照组8.33%,但差异不显著(P>0.05)。结论骶尾部藏毛窦患者采用改良Karydakis皮瓣成形术治疗效果显著,可有效缩短手术操作时间,降低操作过程中的失血量,可减轻降低疼痛程度,促进患者身体转归。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效观察

目的:观察皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效。方法:选取70例烧伤后疤痕挛缩患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者采用游离皮片移植术治疗,观察组患者采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗。术后随访1年以上,对比分析两组患者皮瓣成活率、疤痕挛缩再发率、患者对手术效果满意程度。结果:两组患者的皮瓣成活率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者疤痕挛缩再发率明显低于对照组,而对手术效果满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后疤痕挛缩患者的疗效优于游离皮片移植术疗效。

改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响效果评价

目的研究改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响。方法选取2015年9月至2017年9月我院收治的50例小儿重度尿道下裂患者,采用奇偶平分法,将其分为实验组和参照组,每组25例;参照组采用包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,实验组采用改良包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,对比两种方法的临床价值。结果实验组术中出血量、下床时间与住院时间优于参照组,并发症发生率(8.00%)低于参照组(32.00%),比参照组更具优势(P <0.05),具有统计学意义。结论改良包皮岛状皮瓣尿道成形术用于小儿重度尿道下裂患者中,预后效果显著,值得在临床医学中推广使用。

改良菱形皮瓣的临床应用

自1989年来,我们应用改良菱形皮瓣修复32例皮瓣缺损,全部一期愈合,效果满意。本文介绍此皮瓣的手术设计、优点和临床应用体会。 Limberg于1964年设计了局部菱形皮瓣并用来修复体表软组织缺损。在近40年来,许多学者对其做了改进,不断地应用于临床。自1989年来,我们应用Quaba和Sommerlad介绍的改良菱形皮瓣修复皮肤缺损,取得了满意的效果。 1 临床资料 本组共32例,其中男23例,女9例。年龄从11～63岁。共修复创面32个。

运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤缺损68例分析

目的探讨改良菱形皮瓣在修复颜面部皮肤软组织缺损中的临床效果。方法运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤缺损68例。结果本组患者缺损创面均Ⅰ期愈合,皮瓣均完全成活,随访3个月～24个月形态较满意,无功能受限及邻近器官移位。结论运用改良菱形皮瓣修复颜面部皮肤软组织缺损效果良好,值得推广。

改良菱形皮瓣转移术修复面部基底细胞癌切除术后组织缺损临床效果观察

目的:探讨针对面部基底细胞癌切除术后的组织缺损使用改良菱形皮瓣转移术修复的临床效果。方法:对笔者医院2015年4月-2020年4月收治的54例面部基底细胞癌患者行面部基底细胞癌切除术,缺损部位采用改良菱形皮瓣转移术修复。对术后患者皮瓣成活、创面愈合以及术后随访情况进行总结。结果:本组54例中,术后皮瓣全部成活,创面一期愈合,成活率100.00%。供区未见感染病例,愈合良好。54例患者均获随访,随访时间9~12个月。随访结果皮瓣血运良好,质地柔软,厚薄适中,外形无臃肿;术区未见明显瘢痕残留,无局部牵拉变形情况,外观形态及局部结构功能正常,无复发病例,治愈率100.00%。结论:改良菱形皮瓣设计灵活、取材简便、手术操作简单,术后皮瓣血运重建迅速、成活率高,局部外观形态及功能恢复较好,是修复面部基底细胞癌切除术后组织缺损的理想皮瓣。

皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩疗效观察

烧伤后遗留的蹼状、条索状挛缩性瘢痕不仅影响美观,还可造成功能障碍,严重影响患者生活质量。外科手术修复是现阶段治疗烧伤后瘢痕挛缩的主要手段,包含Z字及V-Y、Y-V成形术、游离皮片移植术、皮下组织蒂菱形皮瓣成形术等术式,其中游离皮片移植术是临床治疗瘢痕挛缩的经典术式,皮瓣成活率较高,近期疗效良好,但术后复发风险较高,远期疗效不甚理想[1]。相对而言,皮下组织蒂菱形皮瓣成形术具有创伤小、手术用时短、血液供应丰富、复发率低等优势[2]。本研究采用皮下组织蒂菱形皮瓣成形术治疗烧伤后瘢痕挛缩患者41例,探究该手术方式疗效、安全性及其对术后复发率和生活质量的影响。