独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的疗效观察

目的 探讨独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证的临床疗效。方法 选取2019年12月—2022年12月南京中医药大学徐州附属医院收治的86例类风湿关节炎肝肾亏虚证患者,依照随机数表法分为观察组和对照组各43例。观察组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹,并配合独活寄生汤+中药外洗治疗,对照组予甲氨蝶呤+硫酸羟氯喹治疗。比较两组患者临床疗效、简化疾病活动指数(SDAI)、临床疾病活动指数(CDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等指标。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CDAI评分和SDAI评分均较本组治疗前下降(P<0.05),且观察组下降水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ESR、CRP、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 独活寄生汤内服联合中药外洗治疗类风湿关节炎肝肾亏虚证,改善患者临床症状,疗效确切,并且能够减少炎症因子释放,安全可靠。

基于网络药理学研究独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制

目的基于网络药理学研究独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制。方法通过TCMSP中药系统药理学数据库搜索有关于独活寄生汤中中药的有效成分,然后分析成分靶点,利用UniProt蛋白质数据库将有效成分靶点蛋白转换为靶点基因信息,然后以腰椎间盘突出症的医学英文全称在OMIM、Gene Cards、DisGeNET等疾病基因数据库搜索其的基因靶点。利用绘图软件venny绘制韦恩图,将获得的靶点与腰椎间盘突出症的靶点汇总并且取交集,获得两者共有靶点。运用String蛋白质相互作用数据库和Cytoscape绘图软件,绘制出核心靶点蛋白质相互作用图,以及中药-有效成分-交集靶点-疾病通路-疾病的网络结构图。查找独活寄生汤治疗腰椎间盘突出的核心靶点基因,并且对其分别进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析。结果筛选出中药有效成分180个,成分靶点290个,腰椎间盘突出症靶点2681个,交集靶点54个,在PPI蛋白互作分析中占关键的靶点为:丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、细胞肿瘤抗原p53(TP53)、白蛋白(ALB)、半胱氨酸蛋白酶(CASP3)、白细胞介素6(IL6)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)等;GO通路富集分析最终得出了463条结果,结果中分别有生物过程364条,分子功能69条,细胞成分30条,主要涉及内容有RNA聚合酶II转录因子活性,炎症、药物反应,细胞生长凋亡等。KEGG通路富集分析显示出了112条信号通路,这些信号通路中涉及到了各种肿瘤相关通路、乙型肝炎、丙型肝炎相关通路、炎症产生相关通路以及脂质生成与代谢等通路。结论网络药理学研究显示了独活寄生汤中各种药物成分,通过多靶点相互联系、多通路共同调控,协同治疗腰椎间盘突出症,利用已证实的药物数据为基础分析了其药物中的活性成分、关键靶点、蛋白质的相互作用关系和潜在通路,进一步阐明独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的作用机制。

独活寄生汤治疗神经根型颈椎病作用机制和临床应用研究进展

颈椎病已成为我国乃至全球临床实践中一大顽疾。神经根型颈椎病患者占有最多比例,其发病机制较为复杂,尚未形成统一共识。中医学将神经根型颈椎病辨病为“痹证”范畴,其主要病机为肝肾、荣卫亏虚,外受邪气、过劳、外伤,内外相攻所致。独活寄生汤作为药王孙思邈的经典名方,已普遍用于骨伤科疾病的治疗之中,但针对神经根型颈椎病未见广泛临床应用。因此,根据近年独活寄生汤的相关文献归纳总结,此方治疗神经根型颈椎病的作用机制可能与以下4个方面相关:降低炎症物质水平,改善血供,延缓颈椎退变,改善神经功能。文章对独活寄生汤治疗神经根型颈椎病的作用机制、单味药现代药理学研究、现阶段临床应用进行综述,以期为神经根型颈椎病的中西医临床治疗提供相应的理论基础和参考价值。

基于网络药理学和分子对接技术探讨独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症的分子作用机制

目的运用网络药理学的研究方法,初步分析独活寄生汤治疗退行性腰椎管狭窄症(DLSS)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索和筛选独活寄生汤方药物的活性成分,同时在GeneCards、OMIM数据库中检索DLSS的靶点。利用Venny平台得到独活寄生汤治疗DLSS的潜在作用靶点。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建独活寄生汤治疗DLSS的“单味药—活性成分—作用靶点”网络和蛋白质相互作用网络(PPI),并通过David数据库对独活寄生汤治疗DLSS的作用靶点进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,研究独活寄生汤治疗DLSS的作用机制,并通过分子对接来模拟活性成分作用于靶蛋白的结合情况。结果共探索出独活寄生汤主要涉及1939个有效活性成分及对应292个潜在靶点,DLSS靶点1258个,筛选出共同靶点122个。经PPI互作图显示蛋白ALB、AKT1、IL-6、IL-1B、CASP3等存在较多连线。药物-活性成分-靶点网络图显示,度值较高的活性成分主要涉及柚皮素、芒柄花黄素、甘草查尔酮A、黄芩素等,被影响较多的靶点为PTGS2、ESR1、HSP90AA1等。GO功能分析提示,关键靶点基因在生物过程(BP)主要参与了对氧化应激的反应、对脂多糖的反应、细胞对化学应激的反应等,在分子功能(MF)主要参与了脱氧核糖核酸-结合转录因子结合、信号受体激活剂活性、肽结合等,在细胞成分(CC)主要参与了膜筏、膜微区、囊腔等细胞结构,由此推测,治疗作用机制可能与信号转导蛋白、活性酶调节、炎症反应等有关。KEGG通路富集分析提示,关键通路主要涉及AGE-RAGE、IL-17、TNF等信号通路。结论借助网络药理学的研究方法,发现独活寄生汤治疗DLSS具有多靶点、多通路的特点,从抗炎、抗氧化、抗纤维化、抑制破骨细胞活性、促进成骨细胞活性等多个机制发挥治疗作用。

独活寄生汤结合雷火灸治疗膝骨性关节炎风寒湿痹阻证的疗效及对炎症反应、氧化应激的影响

目的探讨独活寄生汤结合雷火灸治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)风寒湿痹证的疗效及对炎症反应和氧化应激的影响。方法选取2020年11月—2021年10月在河南中医药大学第一附属医院治疗的KOA患者96例,随机分组为对照组和观察组各48例;对照组予以塞来昔布胶囊口服(0.2 g/次,1次/d),观察组予以独活寄生汤(每日1剂)口服结合雷火灸(炙神阙、关元);两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效,于治疗前和治疗后行疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、Lequesne指数评分的测评,并行血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的测定。结果相比对照组,观察组治疗总有效率(90.91%,40/44)显著提高(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分、WOMAC评分和Lequesne指数评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清CRP、TNF-α、ESR和MDA水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤结合雷火灸治疗KOA风寒湿痹证疗效显著,能够有效缓解疼痛,改善膝关节功能,其作用机制可能降低炎症状态和改善氧化应激有关。

经典名方独活寄生汤处方考证及历史沿革分析

经典名方独活寄生汤首见于唐代孙思邈《备急千金要方》,原方由独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、地黄15味药组成,主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足证。独活寄生汤在中国历代医籍中的记录和阐述丰富,但在现代则多注重于临床作用与机制探讨,而缺乏揭示其历史沿革的综述性资料。基于此,作者从处方来源、组成、药材基原、药用部位、炮制规格、剂量折算、用法用量、煎服方法等几个方面对独活寄生汤进行系统梳理和分析,探明独活寄生汤的历史沿革,为现代独活寄生汤的药材种类使用提供参考建议,为今后深入研究和开发提供参考依据。

基于“辨位归经”理论针刀循经论治联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎的临床观察

目的探讨针刀循经论治联合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎临床观察。方法选择于医院就诊的膝骨性关节炎患者118例,根据随机数字表方法随机分为对照组与治疗组各59例,对照组59例患者给予西医常规治疗及独活寄生汤治疗,治疗组59例患者对照组基础上给予针刀治疗。观察两组患者治疗前后中医证候评分,血液流变学指标[血浆黏度(plasma viscosity,PV)、低切全血黏度(whole Blood low shear rate,LS)、中切全血黏度(whole blood middle shear rate,MS)、高切全血黏度(whole blood high shear rate,HS)],关节液炎症因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],膝关节功能评价[Lysholm评分、WOMAC评分量表评分、Lequesne指数评分、滑膜厚度、关节积液深度],骨代谢指标[骨钙素(bone gla-protein,BGP)、软骨寡聚基质蛋白(cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BALP)]。结果治疗后两组膝关节隐痛、腰膝无力、屈伸不利、头晕耳鸣评分,关节液炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组PV、LS、MS、HS、COMP指标均较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组BGP、BALP指标均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。疗后两组WOMAC评分量表、Lequesne指数评分、滑膜厚度、关节积液深度均较治疗前降低,Lysholm评分较治疗前上升,且治疗组优于对照组。结论针刀循经论治联合独活寄生汤可显著改善KOA患者临床症状,改善膝关节功能。

独活寄生汤联合按摩对腰椎间盘突出症患者的临床疗效

目的探讨独活寄生汤联合按摩对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法纳入2020年1月—2021年5月医院诊治的102例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组各51例,其中对照组给予按摩治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予独活寄生汤治疗。对比治疗前后两组腰椎功能、疼痛程度、血清因子水平,统计治疗效果。结果治疗后,研究组治疗效果优于对照组(P<0.05),研究组疼痛程度评分、超氧化物歧化酶、P物质、超敏C反应蛋白水平低于对照组,腰椎功能评分、超氧化物歧化酶水平高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤联合按摩能够提高腰椎间盘突出症患者治疗效果,值得临床推广应用。

独活寄生汤治疗髋关节炎的临床疗效分析及机制探讨

目的探讨独活寄生汤对髋骨关节炎患者的临床疗效及相关作用机制,为独活寄生汤的临床应用提供理论依据。方法将2017年1月-2019年6月医院髋骨关节炎患者93例,按照随机数字表法,将受试者分为试验组47例和对照组46例。试验组采用独活寄生汤联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗,对照组采用单纯关节腔注射玻璃酸钠治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟疼痛评分(VAS)、Harris髋关节功能评分、白介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果两组显效、无效、总有效率的差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、Harris髋关节功能总分、疼痛评分、能力评分及活动度评分的差异均有统计学意义(P<0.05);两组畸形评分的差异无统计学意义(P>0.05);两组TNF-α、IL-6和MMP-3的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤对髋骨关节炎患者有效,不仅缓解临床症状,而且可降低髋骨关节炎患者关节炎症反应。

基于网络药理学预测独活寄生汤治疗强直性脊柱炎作用机制

目的基于网络药理学预测独活寄生汤治疗强直性脊柱炎的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、中药分子机制综合数据库(TCMID)、中药分子机制生物信息学分析工具(BATMANTCM)等数据库搜索独活寄生汤中各药物成分及其相关靶点,以Ankylosing spondylitis为关键词在DrugBank、GeneCards、OMIM、TTD等数据库搜索强直性脊柱炎的疾病相关靶点,通过制作韦恩图,获取药物-疾病交集靶点,利用String数据库、Cytoscape 3.6.1软件构建药物-疾病交集靶点蛋白互作网络、药物-成分-疾病-靶点网络,最后通过DAVID数据库对药物-疾病交集靶点进行基因本体(GO)功能富集分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并将富集结果可视化。结果通过TCMSP、TCMID、BATMAN-TCM三个数据库共获得独活寄生汤药物化学成分264个,包括槲皮素、山柰酚、柚皮素、汉黄芩素、黄芩素等;有效成分与强直性脊柱炎共同作用靶点129个,包括肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL6)、脂多糖受体(CD14)、前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)等;GO富集分析功能条目547条,其中生物过程(BP)435条,细胞组分(CC)40条,分子功能(MF)72条,包括细胞对脂多糖的反应、类固醇激素受体活性等;KEGG信号通路共101条,主要包括核因子κB(NF-kB)信号通路、核苷酸结合寡聚域(NOD)样受体信号通路、低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、催乳素信号通路等。结论独活寄生汤治疗强直性脊柱炎主要是通过槲皮素、山柰酚、柚皮素、汉黄芩素、黄芩素等活性成分作用于信号转导和转录激活因子3(STAT3)、白细胞介素1β(IL1B)、血管内皮生长因子(VEGFA)、白细胞介素10(IL10)等关键靶点基因从而调节多条生物学功能与信号通路,最终达到治疗强直性脊柱炎作用。

独活寄生汤联合正骨术对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的疗效

目的探讨独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术对肝肾亏虚型腰椎间盘突出症血清凋亡相关因子、血清细胞因子的影响。方法于2018年2月—2019年4月在该院进行治疗的腰椎间盘突出患者中随机选取85例肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法随机分为研究组(43例)和对照组(42例)两组。对照组患者给予独活寄生汤治疗,研究组患者给予独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术治疗。对两组患者的临床疗效进行评价,分为无效、有效、显效以及痊愈。采用酶联免疫吸附法测定患者血清凋亡相关因子Caspase-3、Caspase-9水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平变化。采用视觉模拟评分(VAS)测定患者的疼痛程度。采用JOA腰背痛评分法(JOA)测定患者的综合患病情况。结果治疗后,研究组总有效率为93.02%(40/43),对照组总有效率为74.42%(32/42),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组与对照组患者Caspase-3、Caspase-9水平较治疗前均明显降低,且研究组患者Caspase-3、Caspase-9水平明显低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前均明显降低,且研究组患者各指标下降更明显(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后,两组患者VAS评分均明显降低,JOA评分均明显升高,且研究组患者VAS评分与JOA评分较对照组变化幅度更大(P<0.01)。结论独活寄生汤联合汉派骨伤正骨术能够明显抑制细胞凋亡,抑制炎症反应,治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症患者能够起到明显的临床疗效。

独活寄生汤联合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎的临床观察

目的:观察独活寄生汤联合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的病例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组接受独活寄生汤治疗,治疗组在对照组基础上联合功能锻炼。治疗后,评估两组患者在治疗前后的有效率,观察WOMAC骨关节炎指数评分及HHC膝关节评分变化。结果:治疗后,总有效率治疗组为95.0%,对照组为77.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的WOMAC骨关节炎指数评分及HHS膝关节评分均优于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤联合功能锻炼治疗膝关节骨关节炎有较好的临床疗效。

独活寄生汤联合塞来西布胶囊防治早期膝骨性关节炎的临床疗效

目的探讨独活寄生汤联合塞来西布胶囊防治早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2019年1月—2020年6月在医院骨科治疗的120例早期膝骨性关节炎患者随机分为两组,对照组单用塞来西布胶囊治疗,观察组使用独活寄生汤联合塞来西布胶囊治疗,对比两组的临床疗效、炎性因子水平变化、各项关节液因子水平变化、关节功能变化。结果观察组治疗有效率为95.00%(57/60),明显高于对照组的76.67%(46/60)(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后MMP-3、MMP-9水平明显低于对照组,TIMP-1、TGF-β1水平明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后VAS疼痛评分、WOMAC评分明显低于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤联合塞来西布胶囊防治早期膝骨性关节炎的临床疗效显著,能有效减轻炎症反应,抑制软骨基质降解,保护膝关节软骨,减轻疼痛,提升膝关节功能,具有积极的临床意义。

独活寄生汤对大鼠类风湿关节炎的治疗效果及对血清IL-1β、TNF-α和MMPs的影响

目的研究独活寄生汤对大鼠类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的治疗效果及对血清IL-1β、TNF-α和MMPs的影响。方法通过向雄性SD大鼠足跖面皮下注射牛Ⅱ型胶原建立大鼠胶原性关节炎(collagen-induced arthritis, CIA)模型。将雄性SD大鼠随机分为对照组(Control),模型组(Model),Model+独活寄生汤低剂量组(Model+L),Model+独活寄生汤中剂量组(Model+M),Model+独活寄生汤高剂量组(Model+H),于CIA造模21 d进行对应处理,持续36 d。测定不同实验组大鼠的体质量变化、足肿胀情况及关节炎指数评分,通过试剂盒检测抗氧化酶肝组织中SOD、CAT、GSH及氧化指标MDA活性,ELISA检测血清IL-1β、TNF-α的水平,Western Blot法分析血清MMPs的表达情况。结果 CIA模型组大鼠出现明显的RA症状,包括关节炎评分高、足肿胀、肝脏SOD、CAT、GSH活性降低及MDA活性升高,血清IL-1β、TNF-α和MMPs表达增加(均P<0.05)。独活寄生汤可呈浓度依赖性显著改善上述变化(均P<0.05),高剂量独活寄生汤对调节CIA大鼠体质量、足肿胀情况及关节炎指数评分作用明显。且血清IL-1β、TNF-α、MMP-1、MMP-3和MMP-13蛋白表达水平在高剂量处理的CIA大鼠中减少至正常大鼠相似的水平。结论独活寄生汤具有减轻RA症状、抑制促炎因子的表达及抗氧化作用,作为治疗RA的药物具有进一步研究的价值。

基于NLRP3/caspase-1信号通路影响软骨细胞焦亡探讨独活寄生汤干预类风湿关节炎作用机制

目的探讨独活寄生汤通过NLRP3/caspase-1信号通路调控软骨细胞焦亡影响类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的作用机制。方法动物水平采用佐剂性关节炎(AA)构建RA大鼠模型,将模型大鼠随机分为两组,分别采用中药独活寄生汤和西药依托考昔干预,足趾容积测量仪检测足趾容积评估两组模型大鼠治疗前后关节肿胀情况,并采用ELISA检测治疗前后两组模型大鼠血清中类风湿因子(RF)、白细胞介素-1β(IL-1β)及白细胞介素-18(IL-18)水平。细胞水平通过胞外酸化法诱导大鼠关节软骨细胞,构建RA模型,使用独活寄生汤或依托考昔处理细胞,采用RT-qPCR及Western blotting检测各组细胞中NLRP3、caspase-1、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、IL-1β、IL-18 mRNA及蛋白水平,流式细胞术检测细胞焦亡水平。结果动物实验结果提示,与治疗前相比,独活寄生汤或依托考昔治疗后,RA模型大鼠关节肿胀程度均显著降低,且血清中RF、IL-1β及IL-18水平显著下降。细胞实验结果表明,独活寄生汤与依托考昔干预均可显著下调胞外酸化法诱导的RA模型细胞中NLRP3、caspase-1、ASC、IL-1β、IL-18 mRNA及蛋白水平,并显著抑制RA模型细胞焦亡。结论独活寄生汤通过抑制NLRP3/caspase-1信号通路介导的软骨细胞焦亡缓解类风湿关节炎症状是其发挥药效的途经之一。

调督理筋针法联合独活寄生汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效及对血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平影响

目的探讨调督理筋针法联合独活寄生汤用于治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的疗效及对血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平影响。方法选取医院收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者120例,随机分为对照组和治疗组,两组各60例。对照组给予独活寄生汤,治疗组在对照组基础上给予调督理筋针法,对比治疗后的临床疗效、VAS评分和CSS评分、MBI评分和JOA评分、SF-36量表评分、前腰椎活动度及血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平。结果经过治疗后,两组治疗前VAS评分、CSS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后VAS评分和CSS评分明显降低(P<0.05);并且治疗组降低较多(P<0.05);两组治疗前MBI评分和JOA评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后MBI评分明显升高,JOA评分明显降低(P<0.05);并且治疗组改善较明显(P<0.05);治疗前两组血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平明显降低(P<0.05);并且实验组降低较多(P<0.05);两组患者治疗前腰椎活动度差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后前驱和后伸活动度明显升高(P<0.05);且治疗组升高较明显(P<0.05);两组患者治疗前SF-36量表评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后SF-36量表各条目评分显著升高(P<0.05);并且实验组升高较多明显(P<0.05)。结论采用调督理筋针法联合独活寄生汤用于治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症具有较好的治疗效果,能够降低血清PGE_(2)、IL-6和TNF-α水平,值得在临床上推广应用。

孙晓生运用独活寄生汤治疗腰腿痛经验

慢性、复发性腰腿痛为老年人常见不适,严重影响老年人的生活质量。中医治疗老年性腰腿痛有较好的优势,汤药、药膳、针灸、推拿等中医综合调理可较好地改善患者的疼痛症状,减少复发。独活寄生汤为治疗痹证的千年古方,孙晓生教授擅对其进行化裁,并结合食疗等调理方法治疗老年性腰腿痛,往往能取得有较好的疗效。

独活寄生汤加味治疗骨质疏松症疗效观察

目的研究并观察独活寄生汤加味治疗骨质疏松症(osteoporosis,OP)对患者骨密度及血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的影响。方法选择2018年3月—2020年9月于该院就诊的106例OP患者,按随机数表法分为观察组和对照组,各53例。对照组接受常规药物治疗,观察组同时服用独活寄生汤加味治疗。观察两组临床疗效、中医证候评分变化、骨密度测量结果、骨代谢指标[骨钙素(OC)、Ⅰ型前胶原氨基端肽(PⅠNP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX)]水平、血清IGF-1、IGFBP-3水平变化及药物不良反应。结果治疗后,观察组临床总有效率为96.23%(51/53),高于对照组83.02%(44/53)(P<0.05);观察组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05);观察组股骨颈、腰椎L、Ward′s三角区骨密度高于对照组(P<0.05);观察组OC水平高于对照组,PⅠNP、CTX水平低于对照组(P<0.05);观察组IGF-1、IGFBP-3水平高于对照组(P<0.05);两组均无不良反应发生。结论独活寄生汤加味结合常规方案可有效治疗OP、缓解患者症状,可通过调节骨代谢和IGF-1、IGFBP-3等因子水平提升骨密度,药物安全性好。

循经针灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症效果研究

目的探讨循经针灸联合加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法选取2018年2月—2021年2月淮南东方医院集团总院收治的腰椎间盘突出症患者66例,按照随机数字表法分成观察组(n=33)与对照组(n=33),对照组采用加味独活寄生汤治疗,观察组采用循经针灸联合加味独活寄生汤治疗,比较两组视觉模拟评分(VAS评分)、腰椎日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)、健康状况调查简表(SF-36)评分、临床症状评分及炎性因子水平。结果两组治疗后腰椎JOA评分、SF-36评分较治疗前有明显提高(P<0.05),VAS评分明显降低(P<0.05);且与对照组相比,观察组腰椎JOA评分、SF-36评分升高(P<0.05),VAS评分降低(P<0.05)。观察组治疗后步态、直腿抬高试验、感觉障碍、运动障碍、日常活动影响评分明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后白介素-6(IL-6)水平较治疗前均明显降低(P<0.05);且观察组水平低于对照组(P<0.05)。结论循经针灸联合加味独活寄生汤应用于腰椎间盘突出症治疗,可有效减轻腰椎间盘突出患者的疼痛感,降低患者的炎性反应,增强腰椎功能,提高患者生活质量。

独活寄生汤对腰椎退行性变患者椎间活动度、VAS及ODI评分的影响

目的探讨独活寄生汤对腰椎退行性变患者椎间活动度、VAS及ODI评分的影响。方法将该院2016年4月—2017年11月期间诊治的腰椎退行性变患者74例,随机分对照组和观察组,分别37例,对照组采用塞来昔布0.2 g,2次/d口服;在上述治疗基础上,观察组采用独活寄生汤加减治疗,2次/d口服,早晚各1次,持续治疗4周为1个疗程。治疗前、治疗2周及治疗4周时评定患者视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index,ODI)及椎间隙高度、椎间活动度(Range of motion,ROM),比较临床疗效。结果对照组有效率[78.38%(29/37)]低于观察组有效率[94.59%(35/37)],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不同时间点VAS评分、ODI评分及椎间隙高度、椎间ROM比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周对照组和观察组VAS评分(4.67±1.80)、(3.49±1.53),ODI评分为(31.02±4.60)、(27.12±5.16),椎间隙高度为(10.07±1.46)cm、(11.02±1.34)cm,椎间ROM为(6.10±0.68)°、(5.49±0.57)°;治疗4周对照组和观察组VAS评分(2.84±1.24)、(1.86±1.01),ODI评分为(26.10±4.37)、(22.31±4.19),椎间隙高度为(11.21±1.34)cm、(12.35±1.67)cm,椎间ROM为(5.26±0.55)°、(4.37±0.41)°,对照组和观察组上述指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤对腰椎退行性变患者的疗效确切,可改善椎间活动度和椎体活动功能,减少疼痛,且安全性高,值得推广。