Effects of fumigation and washing with Shujin Huoluo decoction combined with Duhuo Parasitic decoction on TIMP-1 and PON1 levels in KOA patients

Objective:To study the effect of fumigation and washing with Shujin Huoluo Decoction combined with Duhuo Parasitic Decoction on Metalloproteinase inhibitor-1(TIMP-1)and Oxyphosphatase 1,PON1)level.Methods:A total of 100 KOA patients,59 males and 41 females,were selected for diagnosis and treatment in our hospital from November 2018 to November 2019.The patients were divided into the control group and the combined group with 50 patients each according to a completely random method.The control group was treated with Duhuo Parasitic Decoction and the combined group was treated with Duhuo Parasitic Decoction and Shujinhuoluo decoction.Detection of TIMP-1,PON1,Matrix metalloproteinase-3(MMP-3),C-reactive protease(CRP),Tumor necrosis factor-alpha(TNF-α)and Superoxide dismutase(SOD)levels.WOMAC score,Lysholm score,and VAS score were evaluated.Results:The levels of TIMP-1 and PON1 in the combined group were higher than those in the control group after treatment,and the levels of MMP-3 were lower than those in control group(P<0.05).The WOMAC score and VAS score of the combined group were lower than those of the control group,and the Lysholm score was higher than that of control group(P<0.05).The levels of CRP and TNF-αin the combined group were lower than those in the control group,and the SOD levels were higher than those in control group(P<0.05).The total effective rate of the combined group was higher than the total effective rate of control group(P<0.05).Conclusion:The combination of fumigation and washing with Shujin Huoluo Decoction and Duhuo Parasitic Decoction has a significant effect on the treatment of KOA patients.It improves the levels of TIMP-1 and PON1,improves the knee function of patients and pain.

针灸联合独活寄生汤对腰椎间盘突出患者腰部功能及疼痛程度的影响

目的 探讨针灸联合独活寄生汤对腰椎间盘突出(lumbar disc herniation, LDH)患者腰部功能及疼痛程度的影响。方法 择取2020年3月至2023年5月间于我院就诊的91例LDH患者作研究对象,依随机数字法分成治疗组(n=45)、常规组(n=46)。常规组予针灸治疗,治疗组予针灸合用独活寄生汤治疗,治疗10 d对比两组疗效、腰部功能[Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, ODI)]、疼痛程度[视觉模拟评分法(visual analog scale, VAS)]。结果 治疗组总有效率明显高于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组下肢放射痛、腰部疼痛、膝腿无力、感觉麻木积分均降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组ODI评分明显降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05);治疗后两组VAS评分明显降低,且治疗组明显低于常规组,有统计学差异(P<0.05)。结论 针灸、独活寄生汤合用治疗LDH疗效确切,能减轻疼痛程度,改善腰部功能,加快症状缓解。

独活寄生汤联合穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的:探讨独活寄生汤联合穴位敷贴治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果及对骨代谢的影响。方法:按照随机数表法将医院治疗的100例腰椎间盘突出症患者分为对照组(给予穴位敷贴治疗)和研究组(给予独活寄生汤联合穴位敷贴治疗),各50例患者。观察两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分、治疗前后炎症因子指标比较、对比两组患者的JOA、ODI及VAS疼痛评分、不良反应发生情况以及β-CTx、骨钙素水平。结果:研究组患者的临床治疗总有效率高于照组(P<0.05)。治疗后,研究组患者的各项中医症状积分均低于对照组(P<0.05);两组患者IL-6、TNF-a、hs-CRP水平较治疗前降低,研究组变化幅度较对照组大(P<0.05);两组患者的β-CTX、OST均低于治疗前(P<0.05)。结论:独活寄生汤与穴位敷贴联合应用治疗腰椎间盘突出症可显著缓解患者疼痛以及其他症状,改善腰椎功能,效果较单纯使用穴位敷贴治疗更好。

中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响

目的:观察中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤对疼痛介质和血液循环的影响。方法:选取四川省天全县中医医院2021年3月~2023年7月中医门诊骨伤科收治78例腰骶部扭伤患者为研究对象,将78例患者采用随机数字表法分为两组,单组39例。止痛药组给予布洛芬治疗,中医综合疗法组给予中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗。统计两组总有效率,检测两组腰椎活动度、血液循环指标、疼痛介质水平,评估两组中医症状量化评分差异。结果:中医综合疗法组总有效率高于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。比较治疗前腰椎活动度、中医症状量化评分差异,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后比,腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋活动度均升高,中医症状量化评分均降低,中医综合疗法组治疗后腰椎活动度高于止痛药组,中医症状量化评分低于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。比较治疗前血液循环指标、疼痛介质差异,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后比,5-羟色胺(5-HT)、全血低切和高切粘度、神经肽(NPY)、血浆黏度、红细胞比容(HCT)、去甲肾上腺素(NE)均降低,中医综合疗法组治疗后均低于止痛药组,有统计学意义(P<0.05)。结论:中医正骨手法联合独活寄生汤加减治疗腰骶部扭伤可促进血液循环,抑制疼痛介质释放,改善腰椎活动度。

独活寄生汤联合针灸治疗对髋关节骨折术后患者下肢微循环及髋关节功能恢复的影响

目的分析独活寄生汤联合针灸治疗髋关节术后骨折患者的效果.方法选取2022年1月—2023年10月该院收治的90例髋关节骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例.对照组术后行常规西医联合针灸治疗,观察组在对照组基础上加用独活寄生汤治疗,持续治疗4周.对比两组下肢微循环指标、髋关节功能恢复情况、不良反应发生情况.结果治疗后,观察组血液流态积分为(0.50±0.11)分、管襻形态积分(0.31±0.02)分、襻周状态积分(0.16±0.01)分,均低于对照组的(0.63±0.19)分、(0.50±0.06)分、(0.28±0.05)分,白微栓数量为(1.01±0.12)个/min少于对照组的(1.32±0.25)个/min,毛细血管流速为(706.87±41.56)μm/s,快于对照组的(615.97±38.75)μm/s,管襻数目为(6.98±1.84)条/mm,多于对照组的(6.13±1.69)条/mm,髋关节功能评定量表各维度评分分别为(4.01±0.27)分、(34.48±4.21)分、(30.47±4.15)分、(2.49±0.35)分,均高于对照组的(3.42±0.35)分、(27.56±3.89)分、(26.95±3.58)分、(1.68±0.23)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组均无不良反应发生.结论独活寄生汤结合针灸可调节髋关节骨折患者下肢微循环,促进髋关节功能恢复.

舒筋活络汤熏洗联合独活寄生汤加减对KOA患者TIMP-1、PON1水平的影响

目的:研究舒筋活络汤熏洗联合独活寄生汤加减对膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者金属蛋白酶抑制剂-1(metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)、氧磷酶1(oxyphosphatase 1,PON1)水平的影响。方法:选取2018年11月~2019年11月在本院进行诊治的KOA患者100例,男性59例,女性41例,随机分为对照组和联合组各50例。对照组实施独活寄生汤加减治疗,联合组实施独活寄生汤加减联合舒筋活络汤熏洗治疗。检测TIMP-1、PON1、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)、C反应蛋白(C-reactive protease,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,进行WOMAC评分、Lysholm评分及VAS评分评估。结果:联合组治疗后TIMP-1、PON1水平高于对照组,MMP-3水平低于对照组(P<0.05),联合组治疗后WOMAC评分、VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组(P<0.05),联合组治疗后CRP、TNF-α水平低于对照组,SOD水平高于对照组(P<0.05),联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:舒筋活络汤熏洗联合独活寄生汤加减对KOA患者治疗效果明显,可提高TIMP-1、PON1水平,改善患者膝关节功能和疼痛。

独活寄生汤加减治疗风湿性关节炎的研究概况

多项研究表明关节腔滑膜炎症、软骨和骨组织破坏、免疫反应、微循环障碍等是引起风湿性关节炎的关键因素。独活寄生汤加减在风湿性关节炎的中药治疗中应用广泛,近年的研究表明独活寄生汤具有抑制炎症反应、镇痛、抑制软骨细胞凋亡、促进软骨细胞增殖、调节免疫平衡、改善血管循环等作用,故推断出独活寄生汤加减治疗风湿性关节炎与上述机制有关,对其研究进行综述如文。

独活寄生汤联合小针刀治疗腰椎术后下腰痛的临床疗效观察

目的观察独活寄生汤与小针刀联合运用在腰椎退行性改变术后下腰痛的临床疗效。方法将88例腰椎术后出现下腰痛的患者随机分为试验组和对照组。2组患者无差别给予西医基础治疗,同时试验组口服独活寄生汤和接受小针刀松解治疗。比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)、Os-westry功能障碍指数(ODI)在治疗前后的差别,同时比较2组患者在治疗后的总有效率。结果 2组患者在接受治疗前VAS评分、ODI指数无差异(P>0.05),治疗后的VAS评分值试验组和对照组明显小于治疗前,且试验组明显小于对照组(P<0.05),治疗后试验组和对照组ODI值均明显小于治疗前,且试验组明显小于对照组(P<0.05)。2组患者在接受治疗后的有效率,试验组显著大于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤配合小针刀治疗腰椎术后下腰痛的疗效确切、长远疗效佳,并具有简便、安全、廉价、无不良反应等优势,值得临床推广应用。

中医综合治疗膝关节骨性关节炎

目的:通过观察独活寄生汤加减内服并配合外洗治疗膝关节骨性关节炎的疗效,为进一步开展多中心、大样本、长期的随机对照临床实验提供依据。方法:将明确诊断为膝关节骨性关节炎的120例患者按数字表法随机抽样分为对照组和观察组各60例。对照组用西医方案治疗(口服双醋瑞因、盐酸氨基葡萄糖胶囊及关节腔注射玻璃酸钠),观察组使用独活寄生汤内服外洗的中医方案治疗,5周为1个疗程,观察治疗前后所有患者的临床证候疗效、膝关节功能评分(LKSS)、骨关节炎指数评分(WOMAC)及不良反应情况。结果:观察组有效率为88.33%,对照组有效率为71.67%,差异有统计学意义;治疗后,LKSS均高于治疗前观察组高于对照组;观察组与对照组的WOMAC总分和疼痛程度、僵硬程度、日常活动评分,治疗后均较治疗前有所改善,观察组明显优于对照组,2组相比较具有统计学意义;不良反应对照组明显高于治疗组。结论:独活寄生汤加减内服配合外洗可以有效治疗膝关节骨性关节炎,且具有较好的安全性,其具体的作用机制有待临床进一步研究。

独活寄生汤对硝普钠诱导软骨细胞凋亡模型增殖的影响

目的探讨独活寄生汤含药血清对硝普钠诱导的膝软骨细胞凋亡模型增殖的影响。方法不同浓度硝普钠(SNP)诱导软骨细胞凋亡,MTT法检测软骨细胞半数致死量(LD50)的硝普钠浓度,以确定硝普钠最佳诱导浓度;10%独活寄生汤含药血清干预72 h后,光学显微镜观察细胞形态变化;Hoechst 33258染色,荧光倒置显微镜观察细胞凋亡情况。qPCR法检测各组转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA的表达。结果 1 mM硝普钠为最佳诱导浓度;含药血清干预后,软骨细胞的凋亡率降低,干预组低于模型组,空白组软骨细胞中TGF-β1 mRNA的表达最高,模型组最低,干预组介于两组之间,各组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论独活寄生汤含药血清能抑制硝普钠诱导体外培养的膝软骨细胞凋亡模型的凋亡。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:观察用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:将成都市新都区中医医院收治的76例腰椎间盘突出症患者随机平均分为西医组和联用中西医疗法组。为西医组患者使用西医疗法实施治疗。为联用中西医疗法组患者采用中西医结合疗法实施治疗。然后,比较两组患者的疗效、腰部疼痛积分、下肢疼痛积分、马尾神经综合征积分、日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应的发生率。结果:治疗前,两组患者的腰部疼痛积分、下肢疼痛积分、马尾神经综合征积分及ADL评分相比,P>0.05。治疗后,联用中西医疗法组患者治疗的总有效率及ADL评分均高于西药组患者,其腰部疼痛积分、下肢疼痛积分、马尾神经综合征积分及不良反应的发生率均低于西药组患者,P<0.05。结论:为腰椎间盘突出症患者采用中西医结合疗法实施治疗的效果显著,可改善其临床症状,且具有较高的安全性。

独活寄生汤加减配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨独活寄生汤加减配合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:60例腰椎间盘突出症患者,随机分成对照组和观察组,各30例。对照组患者行单纯牵引治疗,观察组患者行独活寄生汤加减配合牵引治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减配合牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效显著,且治疗方法安全性高,可在临床加以推广应用。

急性期痛风性关节炎应用独活寄生汤加减及中药膏外用联合西药治疗的疗效研究

为分析独活寄生汤加减及中药膏外用联合西药在急性期痛风性关节炎患者治疗中的实际效果与价值。选取2021年12月—2022年12月河北省沧州中西医结合医院风湿免疫科收治的60例急性期痛风性关节炎患者作为研究对象,按照双盲法将其均分为对比组与分析组,每组各30例。对比组行西药治疗,分析组在对照组基础上加用独活寄生汤加减+中药膏外用治疗,比较两组患者的生活质量、临床症状积分、炎性指标以及治疗效果。结果显示,分析组患者生活质量与治疗效果显著优于对比组,分析组患者临床症状积分以及炎性指标水平低于对比组(P<0.05)。研究发现,独活寄生汤加减及中药膏外用联合西药治疗急性期痛风性关节炎效果确切,可缓解患者临床症状、减轻患者炎症反应,有利于提高患者生活质量,值得广泛应用。

辨证分型联合二消散外敷治疗类风湿性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合二消散外敷治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将98例门诊患者按抽签法分为两组。对照组46例甲氨蝶呤片,7.5mg^15mg/次,1次/7d,口服。洛索洛芬钠片,60mg/次,3次/d,口服。治疗组52例①辨证分型。a.痰瘀交阻型,身痛逐淤汤、桃红四物汤。b.风寒湿型,黄芪桂枝五物汤。c.气血两虚型,独活寄生汤。d.风湿热型,桂枝合白虎汤。均1剂/d,水煎200mL,早晚口服。②外敷。二消散(透骨草、细辛、生川乌、伸筋草、生草乌各20g),1剂/d,上药研末加蜂蜜调匀,平铺纱布上,外敷关节处,1次/2d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈17例,显效23例,有效10例,无效2例,总有效率96.15%。对照组痊愈4例,显效14例,有效22例,无效6例,总有效率86.96%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合二消散外敷治疗类风湿性关节炎效果显著,值得推广。

周小青论治难治性风湿病经验

风湿病反复不愈者,多与早期失治、误治,以致日久痰瘀互结,经络气血运行不畅,或是阳气亏损太过,累及肝肾,耗伤正气有关,故出现局部关节、肌肉等肿胀、疼痛、麻木频繁发作的症状。对于已进展到疾病后期的难治型痹证,周小青教授遵循古方,以独活寄生汤为主方,却又未拘泥于经典,在原方的基础上临证加减,或强活血补血以除痹痛,或用温阳散寒之品附子以祛寒邪等。以下将详细介绍周教授论治难治型痹证的临床经验,并分享病案一则,以飨同仁。

独活寄生汤加减联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的探讨独活寄生汤联合甲氨蝶呤治疗肝肾亏虚型类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取2018年1月—2019年6月收治的肝肾亏虚型类风湿性关节炎患者80例为研究对象,随机数字表法分为对照组和治疗组,每组40例。对照组给予甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予独活寄生汤治疗。观察两组患者临床症状、临床效果、血清中炎性因子及免疫因子水平变化,分析其不良反应。结果与对照组比较,治疗组患者关节肿胀、关节疼痛、关节活动受限临床症状积分明显降低,晨僵时间明显缩短(P<0.05),差异具有统计意义。与对照组比较,治疗组患者血清中类风湿因子(RF)滴度、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、CD8^+水平均降低、CD4^+水平升高、CD4^+/CD8^+比值明显增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组临床总有效率明显高于对照组,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论独活寄生汤联合甲氨蝶呤可有效改善肝肾亏虚型类风湿性关节炎患者的临床症状,降低炎性因子及免疫因子水平,降低不良反应发生率,提高临床治疗效果,值得临床推广。

“独活-桑寄生”药对治疗膝骨性关节炎的药理学及分子对接分析

目的:采用整合药理学平台分析“独活-桑寄生”治疗膝骨性关节炎(KOA)的作用机制。方法:通过药理学数据库查找出“独活-桑寄生”药对的活性成分及作用靶点,并从数据库平台查找出KOA的疾病靶点,利用软件分析出药对和疾病的交集靶点及其相应的活性成分,构建药物-成分-KOA网络图。基于交集靶点构建蛋白互作网络(PPI),应用平台及软件进行GO和KEGG富集分析,并采用分子对接技术进行验证。结果:筛选出“独活-桑寄生”有效成分11个,作用靶点151个,KOA靶点2261个,分析得到药物-疾病的交集靶点94个,根据度值排名靠前的为TNF、ILB、AKT1、TP53、MMP9、CASP3等;通过GO分析发现,涉及的范围包括脂多糖、细菌源性分子反应、氧化应激等;KEGG富集分析表明主要涉及AGE-RAGE、TNF和IL-17等信号通路。结论:“独活-桑寄生”药对KOA的治疗作用可能主要通过调节IL6、VEGFA、CCL2等靶点,涉及的通路主要为AGE-RAGE、TNF、IL-17、NF-κB等。

独活寄生汤加减治疗风湿性、类风湿性关节炎的临床疗效

目的:探讨独活寄生汤加减治疗风湿性、类风湿性关节炎的临床疗效。方法:120例风湿性、类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予常规西药治疗,观察组患者在此基础上给予独活寄生汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者经独活寄生汤加减治疗后,治愈42例,显效9例,好转6例,无效3例,治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组患者的76.7%(P<0.05)。结论:采用独活寄生汤加减治疗风湿性、类风湿性关节炎临床疗效确切。

独活寄生汤在骨伤病的研究进展

独活寄生汤属于攻补兼施剂,具有益气补血、补益肝肾、散寒除湿邪之效。随着现代药理学研究的不断拓展及深入,明确患者的病症特点和熟练掌握对经方的巧妙运用,能够不断拓宽经方在骨伤科疾病的治疗范围。作为中医经典之方的独活寄生汤在临床上已被广泛应用于治疗骨伤疾病,并且疗效显著,笔者就近10年独活寄生汤在骨伤病的临床应用及药理作用进行综述,为未来该方在骨科临床应用中提供经验及理论依据。

基于网络药理学分析独活寄生汤治疗椎间盘退变的分子机制

目的:运用网络药理学分析独活寄生汤治疗椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)的可能作用机制。方法:在TCMSP平台内检索独活寄生汤的生物活性成分并根据研究需要进行筛选,同时在GeneCards和OMIM数据库中检索椎间盘退变的靶点。运用Cytoscape软件构建“药物成分—靶点—疾病”复杂网络关系图。同时构建韦恩图,得到独活寄生汤治疗IDD的作用靶点。构建蛋白-蛋白相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,使用NetworkAnalyzer进行网络特征分析,并进行基因本体(gene ontology,GO)功能注释和东京基因组百科全书(kyoto gene and genome encyclopedia,KEGG)通路富集分析。结果:共探索出独活寄生汤中的有效活性成分240种,潜在靶点257个,椎间盘退变疾病靶点2 713个,得到共同靶点75个。GO富集分析得到20个条目,KEGG通路富集分析得到20条。结论:独活寄生汤可能是通过调节MAPK3、FOS、RELA、TP53、IL-6、MAPK1、TNF等靶点,调控高级糖基化终末产物-受体(AGE-RAGE)信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路及PI3K-Akt信号通路等来抑制炎症反应、调控细胞凋亡来治疗椎间盘退变。