改良Duplay术与Duckett术在小儿中重度尿道下裂中的临床效果对比

目的:探讨改良Duplay术与Duckett术在小儿中重度尿道下裂中的临床效果。方法:选择2020年1月—2023年4月我院收治的中重度尿道下裂患儿80例,随机抽签法分为两组,各40例。Duckett组予以Duckett术治疗,改良Duplay组予以改良Duplay术治疗。比较两组临床疗效,手术情况,并发症发生率以及治疗满意度。结果:改良Duplay组治疗总有效率高于Duckett组(P<0.05);改良Duplay组手术时间短于Duckett组,出血量、住院费用少于Duckett组;改良Duplay组总并发症发生率为低于Duckett组(P<0.05);改良Duplay组治疗总满意度高于Duckett组(P<0.05)。结论:相比Duckett术治疗,应用改良Duplay术在小儿中重度尿道下裂中的临床疗效显著,能缩短手术时间,减少出血量和住院费用,降低并发症发生率,提升治疗满意度,值得推广。

改良Duckett+Duplay术治疗重度尿道下裂

目的研究改良Duckett＋Duplay术治疗重度尿道下裂疗效。方法回顾性分析2008年6月至2013年5月间58例行改良Duckett＋Duplay术的重度尿道下裂患儿的临床资料。患儿年龄2～19岁，平均4．7岁，其中阴囊型51例，会阴型7例。结果一次性手术治愈51例（87．9％），患儿发生尿道外口狭窄3例（5．2％），经尿道扩张治愈；患儿发生尿瘘4例（6．9％），半年后再次手术治愈。结论改良Duckett＋Duplay术治疗重度尿道下裂疗效满意，可做临床推广。

阴茎头隧道与阴茎头纵切在小儿二期Duplay术中的疗效比较

目的:比较阴茎头隧道与阴茎头纵切在小儿二期阴茎皮管尿道成型(Duplay)术中应用的疗效。方法:收集2012年2月至2015年6月福建医科大学附属协和医院收治的74例采用二期Duplay术治疗的患儿临床资料,所有病例前期均行阴茎下弯矫正术,二期Duplay术中采用阴茎头隧道方式35例(隧道组),阴茎头纵切方式39例(纵切组),术后随访9~28个月,比较两组手术相关指标、手术成功率及术后并发症差异。结果:隧道组手术成功率为88.57%(31/35),纵切组手术成功率为76.92%(30/39),两组比较差异无统计学意义(P>0.05);隧道组手术时间、术中出血量及术后尿道口裂开发生率均低于纵切组[(97.1±8.3)min vs(113.8±10.2)min,(14.1±5.7)mL vs(23.8±4.1)mL,0.00%vs 15.38%,均P<0.05],两组尿瘘、尿道憩室及尿道狭窄发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于龟头腹侧尿道板够宽但冠状沟附近皮板不足的患儿可予阴茎头纵切成形,但在皮板充裕的情况下,推荐采取阴茎头隧道方式作为二期Duplay术的首选。

改良Duckett+Duplay术治疗重度尿道下裂(附38例报告)

目的总结6年来采用改良横裁包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)+阴茎皮管尿道成形术(Duplay术)治疗重度尿道下裂畸形的经验,并探讨提高疗效的措施。方法近6年来采用改良Duckett+Duplay术治疗重度尿道下裂患者38例。结果一次手术治愈率为81.6%。结论应用改良Duckett+Duplay术式治疗重度尿道下裂,可以获得较满意的疗效。

重度尿道下裂患儿采用改良Duckett加Duplay术治疗的临床效果评价

目的:评价分析重度尿道下裂患儿采用改良Duckett+Duplay术治疗的临床效果。方法:选取60例接受治疗的重度尿道下裂患者作为本次的临床研究对象,根据治疗方法不同分为试验组30例和对照组30例。给予对照组患者横裁带蒂包皮内板尿道成形术治疗,给予试验组患者改良Duckett+Duplay术治疗,记录两组患者的手术疗效和患者满意度,比较两组不同治疗方法后的临床疗效。结果:试验组患者的手术有效率为96.67%,显著高于对照组患者80.00%,两组比较后差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者的临床满意度为100.00%,显著高于对照组患者的86.67%,两组比较后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Duckett+Duplay术在重度尿道下裂患儿治疗中临床效果显著,手术有效率高,患者满意度高,值得临床广泛推广与应用。

Duckett术式治疗儿童尿道下裂疗效及并发症防治

目的探讨Duckett术式治疗儿童尿道下裂的疗效及其并发症的防治。方法对2009年4月-2017年5月就诊于我院小儿外科的23例复杂尿道下裂儿童行Duckett尿道成形术治疗,分析此术式治疗儿童尿道下裂的适应证及其并发症的防治。结果 23例接受Duckett术式治疗的尿道下裂患儿,年龄1~11岁,平均3.85岁;其中20例为初次手术,3例为再手术;均存在明显的阴茎下屈畸形或会阴部畸形。严重的阴茎下屈畸形合并阴茎阴囊转位15例(65.22%),阴茎下屈畸形复发、尿道瘘、尿道憩室、尿道结石及感染等难治性尿道下裂1例,合并尿道重复畸形1例,合并两性畸形1例。阴茎下屈畸形完全纠正后,海绵体尿道外口均移向近端,阴茎体近端型3例(13.04%),余20例属于阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型等复杂近端型尿道下裂(86.96%);其中会阴型尿道下裂9例,4例行Duckett+Duplay术式,5例行Duckett术式。一期手术及修瘘术后成功治愈20例(86.96%)。结论 Duckett尿道成形术或Duckett+Duplay尿道成形术适用于儿童复杂近端型尿道下裂及合并其他畸形;阴茎下屈畸形未完全纠正、海绵体创面活动性渗血、Duckett皮瓣血运不良缺乏弹性及Duplay U型皮瓣裁剪过窄是术中应该注意的问题。