杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变临床观察

目的:观察杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变的临床疗效。方法:收集某院诊断为腰椎退行性病变的患者72例,将其随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合杜仲腰痛丸进行治疗,比较两组患者治疗前后VAS、M-JOA、ODI、ROM、CT等指标,进行数据分析。结果:治疗前,两组患者VAS、M-JOA、ODI、ROM、CT等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者VAS、ODI均较治疗前明显下降,且观察组下降幅度比对照组更大(P<0.05);两组M-JOA、ROM、CT较治疗前均升高,观察组升高幅度比对照组更大(P<0.05);两组患者改良MacNab疗效均有改善,且观察组改良情况比对照组更佳(P<0.05);两组患者总有效率均有改善,观察组总有效率达到91.67%,明显高于对照组的72.22%(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变临床疗效显著,值得临床推广。

基于网络药理学及动物实验的杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症慢性下肢痛的作用研究

目的通过对杜仲腰痛丸作用于腰椎间盘突出症慢性下肢痛大鼠模型镇痛效果动物实验的观察,并结合网络药理学及分子对接技术探讨其分子机制。方法以腰椎间盘突出症慢性下肢痛模型大鼠为研究对象,使用中药复方制剂杜仲腰痛丸对其进行干预,观察分析杜仲腰痛丸对模型大鼠的镇痛效应,并用TCMSP数据库检索并筛选获得杜仲腰痛丸的有效成分及其对应靶标,检索OMIM、GeneCards、DrugBank及PharmGkb数据库筛选合并获得腰椎间盘突出症疾病相关基因。利用Cytoscape_v3.8.0软件构建中药复方调控网络,通过STRING网络平台构建PPI网络关系并筛选出核心基因;然后进行GO与KEGG富集分析;最后利用AutoDock Vina软件进行分子对接。结果机械痛阈值组间比较,治疗组较正常组、模型组恢复快,差异有统计学意义(P<0.05);热痛阈值组间比较,治疗组较正常组、模型组恢复快,差异有统计学意义(P<0.05),且随着药物干预时间的延长,其治疗效果也越显著。网络药理学研究结果显示共筛选出335种有效成分、321个相关靶标以及90个药物治疗疾病的靶标;获得排名前5的关键成分(槲皮素、木犀草素、山柰酚、柚皮素、甘草查尔酮A)与9个核心靶标(JUN、MAPK14、RELA、MYC、FOS、TP53、MAPK1、STAT3、ESR1);共涉及2302条相关GO分子条目及157条信号通路;所有分子对接结果的最小结合能均小于-7.0 kcal·mol-1,具有强烈的结合活性。结论杜仲腰痛丸能够有效缓解腰椎间盘突出症慢性下肢痛大鼠模型的疼痛行为、改善其机械刺激与热刺激痛觉过敏现象,且可能是通过槲皮素、木犀草素、山柰酚等关键活性成分,作用于JUN、MAPK14、RELA等潜在核心靶点,调控PI3K-Akt、TNF等信号通路,从而发挥抗炎镇痛的效果。

PLDD联合针灸及杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察分析经皮激光汽化减压术(Percutaneous laser discdecompression,PLDD)联合针灸及杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症(Lumbar dise herniation,LDH)的临床疗效。方法:回顾性分析2013年5月-2016年6月在甘肃省中医院脊柱骨科采用PLDD联合针灸及杜仲腰痛丸治疗的117例LDH患者的临床资料,按不同疗法分为3组:A组(PLDD+针灸组)患者37例;B组(PLDD+中药组)患者41例;C组(PLDD+针灸+中药组)患者39例。记录各组不同时间点VAS疼痛评分,评价术后随访2个月的临床疗效,分析各治疗手段的有效性,总结治疗经验。结果:治疗后1周、2周、1个月、6周和2个月,C组VAS评分明显低于A、B组,且C组疼痛评分的减轻程度显著高于A、B组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访2个月,A、B、C3组有效率无明显统计学意义(P>0.05),优良率分别为67.6%、65.9%、76.9%,C组明显高于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用PLDD联合针灸及杜仲腰痛丸治疗LDH疗效显著,值得临床推广运用。

杜仲腰痛丸联合椎管减压术治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症

目的:对比研究杜仲腰痛丸联合椎管减压术与单纯手术治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将2016年6月—2017年3月甘肃省中医院脊柱骨二科收治的72例退行性腰椎管狭窄症患者按随机数字表法分为两组,对照组行椎管减压术,治疗组在对照组基础上术后给予杜仲腰痛丸口服,8丸/次,2次/日,疗程为1个月。对比分析两组治疗后临床疗效,记录两组术前、术后1个月、末次随访时中医证候积分、腰部疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰椎功能障碍指数(ODI)。结果:所有手术均顺利完成,术后平均随访7. 12个月,两组共失访3例,未按疗程服药而剔除2例,最终共67例纳入统计分析。治疗组临床总有效率为96. 97%,对照组总有效率为79. 41%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05);术前两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数对比,差异无统计学意义(P> 0. 05);术后1个月两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数较术前均有不同程度下降,治疗组下降较对照组显著,差异有统计学意义(P <0. 05);末次随访两组中医证候积分、VAS评分、ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:通过椎管减压术治疗退行性腰椎管狭窄症,可解除脊髓的压迫与瘀阻,从解剖形态上疏通督脉,术后给予杜仲腰痛丸口服补益肝肾、化瘀通络,可改善微循环,预防血肿形成和抑制炎症反应,进一步疏通督脉,提高手术疗效。

杜仲腰痛丸联合消定膏对腰椎间盘突出症患者术后下腰痛的影响

目的:探讨杜仲腰痛丸联合消定膏对腰椎间盘突出症患者术后下腰痛的影响。方法:将腰椎间盘突出症术后下腰痛患者84例依据治疗方法的不同,分为治疗组和对照组。治疗组43例予杜仲腰痛丸联合消定膏治疗,对照组41例予双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂治疗。采用下腰痛JOA量表和视觉模拟评分法(VAS)及Cobb角、生活质量量表进行评分,比较治疗前及治疗后1月、半年2组患者临床疗效。结果:治疗后1月及半年JOA、VAS评分,Cobb角及生活质量2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为95.3%,对照组为85.4%,治疗组疗效优于于对照组(P<0.05)。结论:杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症患者术后下腰痛疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂。

杜仲腰痛丸配合中药热敷治疗腰椎间盘突出症160例临床观察

目的:观察口服杜仲腰痛丸配合外用熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效?椒ǎ核婊∪?60例门诊腰椎间盘突出症患者,观察予内服杜仲腰痛丸配合外用熥敷合剂治疗4周后,患者疼痛积分的变化,并判断临床疗效。结果:160例患者疼痛积分均显著降低,治愈38例,显效64例,好转41例,无效17例。总有效率89.4%。结论:杜仲腰痛丸配合熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症可减轻患者的疼痛症状,是一种花费少疗效好的治疗方法。

杜仲腰痛丸通过NF-κB信号通路对腰椎间盘突出症炎性因子的调控影响

目的观察腰椎间盘突出症患者核因子-κB(NF-κB)通路调控致炎/抑炎细胞因子之间的关系及杜仲腰痛丸对其的影响并探讨其作用机制。方法80例患者随机分为观察组与对照组,每组40例。观察组服用杜仲腰痛丸,对照组服用双氯芬酸钠缓释片,两组均治疗2周。用ELISA检测治疗前后血清NF-κB信号通路指标(P50、P65、IkBa)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达含量及C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR),观察各组之间的变化;采用日本骨科协会(JOA)评分、症状积分量表及VAS评分评定疗效,并进行相关性分析观察记录各个指标数值并进行SPSS统计学分析。结果两组治疗后NF-κB信号通路指标、IL-1、TNF-α、CRP、ESR与治疗前比较均降低(P<0.01),IL-10明显升高(P<0.01)。两组治疗后JOA评分、症状量化积分、VAS积分与本组治疗前比较均显著改善(P<0.01);但对照组效果优于观察组(P<0.01)。结论杜仲腰痛丸可通过抑制NF-κB信号通路的活化,上调IL-10水平,下调IL-1、TNF-α等水平的表达,抑制腰椎间盘突出症患者异常的炎症免疫反应,减轻腰部疼痛,改善生活质量。

杜仲腰痛丸治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症36例

目的:观察杜仲腰痛丸治疗督脉瘀阻型退行性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:将72例患者按就诊顺序随机分为2组,每组36例。对照组服用加味独活寄生汤。1剂/d水煎早晚分服;观察组给予杜仲腰痛丸,8丸/次2次/d,饭后温水送服。2组均于连续服药1个月后统计临床疗效,观察证候积分的变化情况及用药期间不良反应发生情况。结果:总有效率观察组为91.66%,对照组为77.77%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);证候积分治疗前2组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组均有不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05)且观察组较对照组下降明显差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间2组均未发生明显不良反应。结论:杜仲腰痛丸治疗督脉瘀阻型腰椎管狭窄症安全有效。

杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症(LDH)患者血瘀状态及炎性因子的影响。方法:选取80例LDH患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各40例。对照组服用双氯芬酸钠缓释片,治疗组服用杜仲腰痛丸,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后血清血栓素A2(TXA2)、前列环素(PGI2)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达含量,并测定血瘀相关实验室指标的水平[红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(BPC)]变化。观察2组视觉模拟评分法(VAS)、症状积分变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为87.5%,对照组临床疗效总有效率为85.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组APTT、PT、PGI2指标值均较治疗前升高(P<0.05),血瘀积分、BPC、FIB、D-D、TXA2指标值均较治疗前下降(P<0.05);治疗组BPC、血瘀积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组IL-1、TNF-α、CRP、ESR、CRP水平均较治疗前下降(P<0.05),IL-10水平较治疗前上升(P<0.05)。治疗组IL-1、TNF-α水平低于对照组(P<0.05),IL-10水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,下腰痛2组日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分均较治疗前上升(P<0.05),症状积分、VAS评分均较治疗前下降(P<0.05)。结论:杜仲腰痛丸能改善LDH血瘀状态,减轻腰背部疼痛,提高日常生活能力,可作为中药抗腰腿痛的用药选择之一。

HPLC测定杜仲腰痛浓缩丸中阿魏酸含量

目的：采用高效液相色谱法测定杜仲腰痛浓缩丸中阿魏酸含量。方法：色谱柱：Symmetry C18柱（5μm，4.6 mm×250 mm）；流动相：乙腈-0.085%磷酸水溶液（17∶83）（V/V）；流速：1.0 mL/min；检测波长：316 nm。结果：阿魏酸在2.02～20.02 mg/L之间线性关系良好（ r=0.9997，n=6），平均加样回收率为98.09%，RSD为1.02%。结论：本法操作简便，结果准确，可用于杜仲腰痛浓缩丸的质量控制。

杜仲腰痛丸联合穴位针刺治疗退行性脊柱侧凸矫正术后残留下腰痛的疗效观察

目的:观察杜仲腰痛丸联合穴位针刺治疗退行性脊柱侧凸矫正术后残留下腰痛的临床疗效。方法:选取退行性脊柱侧凸并行矫正手术,且术后均出现下腰痛的患者60例,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予双氯芬酸钠缓释胶囊+甲钴胺胶囊治疗,观察组给予杜仲腰痛丸+穴位针刺治疗,两组均连续治疗2周。观察两组视觉疼痛模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分、日本骨科学会评分(Japanese orthopaedic association scores,JOA),评价患者生活质量及临床疗效。结果:VSA评分、ODI评分、JOA评分两组均较治疗前明显改善(P<0.05),观察组治疗后1月、治疗后2月上述评分改善较对照组显著(P<0.05);观察组总有效率[86.7%(26/30)]优于对照组[73.3%(22/30)](P<0.05)。结论:杜仲腰痛丸联合穴位针刺治疗退行性脊柱侧凸矫正术后残留下腰痛临床疗效显著,能在短期内缓解疼痛症状及恢复肢体功能,提高患者生活质量。

基于VBM技术的杜仲腰痛丸干预腰椎间盘突出症慢性下肢痛模型大鼠的实验研究

目的基于体素的磁共振形态学(Voxel-based morphometry,VBM)技术和疼痛行为学技术,探讨杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症(LDH)慢性下肢痛模型大鼠脑结构及形态学改变的影响,阐明杜仲腰痛丸的作用效应,为杜仲腰痛丸更好地应用于临床提供理论和实验依据。方法将SD雄性大鼠72只,随机分为正常组、模型组、治疗组,模型组和治疗组建立自体髓核移植型腰椎间盘突出症慢性下肢痛大鼠模型。治疗组给予杜仲腰痛丸药液259.2 mg·kg^-1灌胃,每日2次,正常组和模型组给予相同剂量的生理盐水灌胃。各组分别于给药前0 d和给药后2 d、7 d、14 d、21 d、28 d进行疼痛行为学观察,主要包括机械缩足反射阈值(Mechanical withdrawal threshold,MWT)测定和热缩足反射潜伏期(Thermal withdrawal latency,TWL)测定。每组随机选取4只大鼠分别于给药前0 d和给药后14 d、28 d行T2加权结构像和VBM图像采集,采用重复测量方差分析对灰质体积进行统计分析。结果(1)正常组和模型组大鼠MWT值在给药前0 d至给药后28 d内保持相对稳定水平;与同时间点正常组比,模型组MWT值下降(P<0.05)。治疗组大鼠MWT值在给药前0 d、给药后2 d、7 d分别与同时间点模型组大鼠MWT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);而在给药后14 d、21 d、28 d分别比同时间点模型组大鼠MWT值明显升高(P<0.05)。治疗组大鼠MWT值在给药后21 d、28 d分别与同时间点正常组大鼠MWT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)各组TWL值比较结果与MWT值的比较结果相似。(3)3组大鼠不同时间点脑结构区域比较存在交互作用,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体表现为左外侧内嗅皮层、左初级躯体感觉皮层、右嗅球、右视皮层、右海马、右后晶状体皮层、胼胝体及双侧皮质下灰质这些脑区的灰质体积增加。结论(1)杜仲腰痛丸能提高腰椎间盘突出症慢性下肢痛模型大鼠的MWT值和TWL值,具有缓解腰椎间盘突出症慢性疼痛作用。(2)杜仲腰痛丸可以部分改善或逆转异常的脑形态及脑结构,通过治“脑”发挥止痛作用。

杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症慢性下肢痛模型大鼠疼痛行为学影响

目的观察杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)慢性下肢痛模型大鼠的疼痛行为学的影响,探讨杜仲腰痛丸改善LDH大鼠疼痛的药效应。方法 SD雄性大鼠72只,随机分为正常组(Normal组)、模型组(Model组)、模型治疗组(Model Treatment组),各24只。采用自体髓核移植法对模型组、模型治疗组分别进行造模,造模成功后,模型治疗组给予杜仲腰痛丸溶液灌胃,其余两组给予等量生理盐水灌胃,喂药疗程28 d。各组大鼠于不同时间节点比较自发行为学评分、机械痛阈值及热痛阈值等行为学变化。以此观察杜仲腰痛丸对模型大鼠的痛阈影响。结果自发疼痛行为学评分结果显示,手术前各组SD大鼠进行疼痛行为学评分均表现良好(P>0.05);手术造模后,与正常组比较,模型组及模型治疗组自发性疼痛行为评分在术后2、7d都显著增高(P<0.05),在术后14d时,差异不显著,无统计学意义(P>0.05),各组给予药物干预后,与正常组和模型组比较,模型治疗组在喂药2、7、14、21、28 d后自发性疼痛行为评分都显著降低(P<0.05)。机械痛阈值及热痛阈值结果显示:各组在手术前的机械痛阈值及热痛阈值,基本都维持在18 s左右,各组数据之间均差异无统计学意义(P>0.05)。在手术后14 d(喂药0 d时),模型组及模型治疗组机械痛阈值及热痛阈值都有不同程度的上升但是上升幅度较小(P>0.05),再给予杜仲腰痛丸药物治疗后,与模型组比较,模型治疗组在喂药2、7、14、21、28 d后机械痛阈值及热痛阈值上升显著(P<0.05)。结论杜仲腰痛丸可以通过降低LDH所致的慢性下肢痛模型大鼠的自发性疼痛行为学评分和提高模型大鼠机械痛阈值及热痛阈值来发挥良好的镇痛药效。

消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛临床观察

目的观察消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的临床疗效。方法将腰椎融合术后复发性下腰痛患者60例采用随机数字表法分为两组,实验组予消定膏外敷联合杜仲腰痛丸口服,对照组予云南白药气雾剂联合双氯芬酸钠缓释胶囊口服,分别在治疗1周和2周后采用腰痛视觉模拟评分(VAS)及JOA评分进行疗效评价。结果两组治疗1周后VAS评分、JOA评分相当(P>0.05);治疗2周后实验组VAS评分、JOA评分改善均优于对照组(P<0.05),治疗组治疗2周后总有效率为96.67%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论消定膏联合杜仲腰痛丸治疗腰椎融合术后复发性下腰痛的近期疗效较好,但其远期疗效有待进一步随访及临床研究证实。

杜仲腰痛丸联合腰椎牵引治疗早期腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察杜仲腰痛丸联合腰椎牵引治疗早期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取194例腰椎间盘突出症患者,随机分为观察组和对照组,每组97例。对照组服用扶他林胶囊联合腰椎牵引,观察组给予杜仲腰痛丸联合腰椎牵引治疗。两组均治疗4周。比较两组临床疗效、直腿抬高角度(angle straight leg raising,ASLR)、视觉疼痛量表(visual analogue scale,VAS)评分、腰背痛评分(Japanese orthopae-dic association,JOA)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及不良反应。结果:与治疗前比较,两组治疗后JOA评分增高(P<0.05),直腿抬高角度增大(P<0.05),VAS评分降低(P<0.05),ODI指数降低(P<0.05);且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。观察组治愈率为[48.45%(47/97)],总有效率为[93.81%(91/97)],对照组治愈率为[41.24%(40/97)],总有效率为[88.66%(86/97)]。治愈率及总有效率两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例在治疗过程中均未发现明显副反应。结论:杜仲腰痛丸联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症明显缓解患者疼痛症状,改善腰背功能,临床疗效显著。

杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症临床疗效的Meta分析

目的系统评价杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的有效性。方法利用计算机在中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanFang)、维普数据库(VIP)以及PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库检索建库至2022年5月发表的杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验的文献。采用Cochrane协作网偏倚风险工具进行风险评估,改良Jadad量表评分进行文献质量评估,并采用Stata统计软件对改良Jadad评分≥3分的文献进行Meta分析,通过Begg’s检验分析发表偏倚。结果最终检索到8篇符合条件的文献,其中5篇文献Jadad≥3分,共计652例患者;Meta分析结果表明,与其他中、西医保守治疗对照组相比,杜仲腰痛丸联合中、西医治疗可明显改善腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)患者的主要临床症状有效率[RR=1.11,95%CI(0.97,1.26),P>0.05];此外,疼痛视觉模拟评分(VAS评分)[MD=-0.65,95%CI(-0.93,-0.37),P<0.05]和日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)[RR=0.87,95%CI(0.60,1.13),P<0.05]也均优于对照组。经Begg’s检验表明各研究间无明显的发表偏倚[临床有效率(Z=1.042,P=0.296);VAS评分(Z=0.000,P=1.000);JOA评分(Z=0.000,P=1.000)]。结论现有的证据表明杜仲腰痛丸在治疗腰椎间盘突出症方面具有一定优势,能够有效缓解患者疼痛,显著降低患者VAS评分并提高患者JOA评分,值得临床应用。

杜仲腰痛浓缩丸制备工艺优化

目的:优化杜仲腰痛浓缩丸的制备工艺。方法:采用正交试验设计,以阿魏酸含量、成品含水量及溶散时限的综合评分为指标,考察清膏相对密度、药粉细度、干燥温度、干燥时间对杜仲腰痛浓缩丸制备工艺的影响。结果:最佳制备工艺为清膏相对密度1.20 g.cm-1(25℃),药粉细度80目,干燥温度70℃,干燥时间12 h。结论:优选的制备工艺合理可行,有效地提高了杜仲腰痛浓缩丸的质量。

PLDD联合脊柱调衡手法及杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

为观察分析运用经皮激光汽化减压术(percutaneous lasers disk deoompression,PLDD)联合脊柱调衡手法及杜仲腰痛丸治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效,对2012年3月至2015年3月在甘肃省中医院脊柱骨科接受PLDD联合脊柱调衡手法及杜仲腰痛丸治疗的病例进行随访统计。按联合不同疗法进行分组,评价记录不同时间点VAS疼痛评分及1年后的疗效,分析各治疗手段的有效性。统计结果表明:在治疗后6个月内,PLDD联合不同手段治疗LDH的VAS疼痛评分变化无统计学意义;在治疗后6个月、12个月时,C组VAS疼痛评分与A、B两组比较,差异具有统计学意义;治疗后12个月,A、B、C三组治疗有效性无明显统计学意义,C组优良率达到83.8%,明显高于A、B两组。由此得知,运用PLDD联合脊柱调衡手法及杜仲腰痛丸治疗LDH具有明显的临床疗效,具有良好的应用价值。

PLDD联合杜仲腰痛丸及熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察分析经皮激光汽化减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)联合杜仲腰痛丸及熥敷合剂治疗腰椎间盘突出症(lumbar dise herniation,LDH)的临床疗效。方法2016年11月至2017年12月,LDH患者60例,按联合疗法不同分为三组,PLDD联合杜仲腰痛丸组(A组);PLDD联合熥敷合剂组(B组);PLDD联合杜仲腰痛丸和熥敷合剂组(C组),每组患者20例。记录不同时间点VAS疼痛评分和治疗后12个月的疗效,分析各组有效性。结果三组治疗前VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周,1、3、6和12个月VAS疼痛评分比较,C组显著低于A、B两组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,A、B和C组治疗有效率比较差异统计学意义(P>0.05),C组优良率达到95.0%,明显高于A、B两组(P<0.05)。结论运用PLDD联合杜仲腰痛丸及熥敷合剂治疗LDH具有明显的临床疗效,具有良好的应用价值。

杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症慢性下肢痛大鼠海马BDNF-TrkB-CREB信号通路的影响

目的:探讨杜仲腰痛丸对腰椎间盘突出症(L D H)慢性下肢痛大鼠海马脑源性神经营养因子(BDNF)-络氨酸激酶受体B(TrkB)-环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)信号通路的影响。方法:72只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、模型治疗组,每组24只。模型组、模型治疗组采用自体髓核移植法进行造模,正常组与模型组给予相同剂量0.9%氯化钠溶液灌胃;模型治疗组给予杜仲腰痛丸药液灌胃,灌胃剂量为0.26 g/kg,2次/d。用疼痛行为学(机械痛阈值和热痛阈值)评价造模是否成功,造模成功后,各组大鼠在给药前1天、给药后14、28d取大鼠海马切片,利用免疫荧光技术观察BDNF、TrkB和CREB蛋白在海马神经元细胞内的分布情况、实时荧光定量PCR技术观察海马神经元中BDNF、TrkB、CREB mRNA表达水平、蛋白免疫印迹考察BDNF、TrkB和CREB蛋白在各组大鼠海马神经元中的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠海马神经元中BDNF蛋白及其特异性受体TrkB和CREB蛋白表达及mRNA水平在给药前1天(造模后14 d)显著受到抑制(P<0.05,P<0.01);杜仲腰痛丸干预之后,与模型组比较,模型治疗组海马中BDNF、TrkB、CREB蛋白及mRNA表达和分布在给药后14、28 d显著增加(P<0.05,P<0.01)。结论:杜仲腰痛丸通过上调大鼠海马神经元BDNF、TrkB和CREB蛋白及mRNA的表达水平,治疗LDH慢性下肢痛,因此,其治疗LDH的效应机制可能与激活海马神经元BDNF-TrkB-CREB信号通路相关。