不同根管充填方法的封闭能力比较

目的:比较冷侧压和垂直加热加压根管充填方法及根管封闭剂的封闭能力。方法:60颗单根管离体前牙、前磨牙,用TF锉冠向下法根管预备至#.06/25。随机分为4组,每组15颗牙。A组:牙胶尖+AH Plus冷侧压充填,B组:牙胶尖+冷侧压充填,C组:牙胶尖+AH Plus+BeeFill热牙胶注射充填,D组:牙胶尖+BeeFill热牙胶注射充填。用2%亚甲基蓝染料7d后颊舌向纵切后,用根管显微镜放大20倍并测量染料渗透,采用Kruskal-Wal-lis检验和Mann-Whitney U检验。结果:各实验组间染料渗漏有显著性差异(P<0.05),A组和C组之间染料渗漏无显著性差异。无根管封闭剂组染料渗漏明显多于有根管封闭剂组。结论:热垂直加压充填和冷侧压充填技术在根尖渗漏方面无统计学差异,根管封闭剂的使用对减少根管的微渗漏、提高根管封闭性能具有重要意义。

桩道预备后剩余根管充填物的根尖封闭作用评价

目的:比较不同根管充填方法及桩道预备后不同长度的充填材料对根尖的封闭作用,寻找根管充填方法和剩余充填材料的最佳搭配选择,为临床应用提供理论依据。方法:132颗单根管牙随机分为6个实验组(每组各20颗)和2个对照组(每组各6颗)。根管预备后A、B、C 3组行冷牙胶侧方加压充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;D、E、F 3组行连续波热牙胶充填,桩道预备后分别剩余4、6、8 mm根管充填物;G组(阴性对照组)随机选择不同充填方法及不同长度剩余根管充填物;H组不进行根管充填。利用葡萄糖定量检测微渗漏模型,检测各组从冠方向根方渗漏的葡萄糖浓度(体积)。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:A和D、B和E、C和F比较,冷牙胶侧方加压充填组微渗漏显著大于热牙胶充填组。A和B、A和C、D和E、D和F相比,差异均具有显著性;B和C、E和F相比,无显著差异,说明根尖剩余4 mm和6 mm组间具有显著差异,而剩余6 mm和8 mm组间无显著差异。结论:连续波热牙胶充填技术的根尖封闭性能显著优于冷牙胶侧方加压法。桩道预备后剩余6 mm微渗漏较少,是较合适的剩余充填材料长度。

对比热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果

目的研究牙体牙髓病应用热牙胶垂直加压法和iRoot SP冷测法行C形根管充填的效果。方法86例牙体牙髓病患者,根据治疗方法不同分为参照组与实验组,每组43例。参照组采取热牙胶垂直加压法行C形根管充填,实验组采取iRoot SP冷测法行C形根管充填。对比两组患者充填效果、充填面积及不良反应发生情况。结果参照组填充有效率88.37%(38/43)高于实验组的86.05%(37/43),但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组填充面积(95.63±2.53)%与参照组的(96.15±2.58)%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。参照组不良反应发生率16.28%高于实验组的11.63%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论牙体牙髓病行C形根管充填时应用热牙胶垂直加压法和iRoot SP冷测法均可以得到理想的充填效果,值得推广和应用。

三种充填技术根管封闭能力的研究

目的:利用葡萄糖定量法检测根管微渗漏模型,评价侧向加压充填技术、垂直加压充填技术及固核载体充填技术对根管微渗漏的影响。方法:选取71颗直根管上前牙,根管预备后随机分为7组,A组(14颗)用热牙胶垂直加压加AH Plus充填;B组(8颗)仅用热牙胶垂直加压充填;C组(13颗)用侧方加压加AH Plus充填;D组(8颗)仅用侧方加压充填技术;E组(11颗)用Thermafil加AH Plus充填;F组(7颗)仅用Thermafil充填;G组(10颗)为阴性对照组,用粘蜡充填根管。牙根外表面、根管口及根尖孔处涂二层指甲油。于第7d、14d、21d、28d用葡萄糖氧化酶法检测从冠方向根方漏出的葡萄糖量。结果:采用重复测量方差分析,发现第7d、14d、21d、28dA、C组及C、E组微渗漏值有显著性差异(P<0.001),但A、E组无显著性差异(P>0.05)。各时间点C、D组比较有显著性差异(P<0.001),但A、B组与E、F组比较无显著性差异(P>0.05)。第7d、14d及第21d、28d各组内比较无显著性差异(P>0.05),但各组第14d与第21d比较有显著性差异(P<0.05)。结论:侧方加压充填技术封闭根管的能力优于垂直加压充填技术及固核载体充填技术,而后两种充填技术封闭根管的能力相当。

三种根管充填技术根管系统充盈致密度的实验观察

目的 比较3种根管充填技术对根管系统充盈的致密度,以期为临床提供参考.方法 将57颗去除牙冠、预备好的上、下颌前磨牙按随机数字表法分为3组,每组19颗牙,其中单根管牙10颗,双根管牙9颗.分别采用常温流动牙胶技术又称GuttaFlow技术（GF组）、冷侧压技术（LC组）、热垂直加压技术（VC组）充填根管.使用Leica SP 600切片机自冠方向根尖每间隔1 mm垂直于牙长轴制备牙根横断面切片,每个切片可有冠方和根方两个截面作为研究的观测面,GF组的切片截面数为363个,LC组为361个,VC组为355个.用ZOOM-630连续变倍立体显微镜放大45倍观测切片截面上根充物中的空隙.结果 ①空隙发生率：VC组为21.4%（76/355）,显著低于GF组（47.7%,173/363）和LC组（52.6%,190/361）,P＜0.0167;GF组与LC组相比差异无统计学意义（P＞0.0167）;②空隙面积百分比：3组有空隙切片截面的空隙面积百分比的中位数GF组为2.67,LC组为1.55,VC组为1.01,经非参数检验GF组显著高于VC组、LC组（P=0.000,P=0.008）,而VC组与LC组的差异无统计学意义（P=0.076）;③根管峡部的充盈完好率：VC组充盈完好率为86%（85/99）,显著高于GF组（55%,43/78）和LC组（58%,49/84）,P＜0.0167;GF组和LC组相比差异无统计学意义（P＞0.0167）.结论 VC组根管系统充盈的致密度最高,优于LC组与GF组.