盆腔小视野矢状位动态增强MRI联合双能扫描CT在Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润中的诊断价值

目的探讨盆腔小视野矢状位动态增强MRI联合双能扫描CT在Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润中的诊断价值。方法前瞻性选取2019年1月至2022年11月宿迁市第一人民医院诊断并治疗的96例Ⅱ期宫颈癌患者作为研究对象。所有患者术前均行盆腔小视野矢状位动态增强MRI扫描和双能CT扫描,以术后病理组织诊断结果作为金标准,评价两种影像学方法诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果(1)术前动态增强MRI扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为89.06%、84.37%、87.50%、91.94%、79.41%、15.63%和10.94%,诊断一致率Kappa值为0.7231。(2)术前双能CT扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为84.38%、81.25%、83.33%、90.00%、72.22%、18.75%和15.63%,诊断一致率Kappa值为0.6364。(3)术前动态增强MRI联合双能CT扫描诊断Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为100.00%、96.88%、98.96%、98.46%、100.00%、3.13%和0,诊断一致率Kappa值为0.9764。ROC曲线结果显示,术前动态增强MRI、双能CT扫描及二者联合诊断宫旁浸润的AUC分别为0.867(95%CI:0.782~0.953)、0.828(95%CI:0.734~0.922)和0.984(95%CI:0.949~1.000)。结论术前盆腔小视野矢状位动态核磁增强和双能扫描CT对Ⅱ期宫颈癌患者宫旁浸润均具有良好的诊断价值,二者联合应用诊断效率更高。

磁共振动态增强与血清肝细胞生长因子受体c-Met和结肠癌转移相关基因1联合检测在宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值

目的:分析磁共振动态增强扫描成像(DCE-MRI)与血清肝细胞生长因子(HGF)受体c-Met、结肠癌转移相关基因1(MACC1)联合检测对宫颈癌(CC)盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法:选取医院收治的124例CC患者,根据其发生盆腔淋巴结转移与否分为淋巴结未转移组(88例,简称未转移组)和淋巴结转移组(36例,简称转移组)。所有患者均行DCE-MRI检查、血清c-Met及MACC1水平检测;以患者术后组织病理学检查为“金标准”,分析DCE-MRI检查、血清c-Met、MACC1检测及三者联合诊断对CC患者盆腔淋巴结转移的诊断效能。结果:转移组中DCE-MRI评估患者盆腔淋巴结转移的灵敏度为77.78%,特异度为93.18%,准确度为88.71%;血清c-Met及MACC1水平均高于未转移组,差异有统计学意义(t=10.466,t=9.267;P<0.05);血清c-Met和MACC1诊断盆腔淋巴结转移的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分别为0.893和0.879,截断值分别为104.23μg/L和6.70 ng/ml,灵敏度、特异度分别为83.33%和80.56%,89.77%和90.91%,准确率均为87.90%;DCE-MRI与血清c-Met、MACC1联合诊断患者盆腔淋巴结转移的灵敏度及准确率分别为94.44%和90.32%,均高于三者单独检测,差异有统计学意义(x^(2)=4.181,P<0.05)。结论:DCE-MRI联合血清c-Met、MACC1检测对CC盆腔淋巴结转移有较高的诊断价值,三者联合可显著提高灵敏度,有助于临床判定CC盆腔淋巴结转移。