多重耐药性细菌性痢疾的治疗

目的 :研究痢疾杆菌的耐药性及多重耐药性细菌性痢疾的抗生素治疗。方法 :对患者进行便培养及药敏检查 ,应用氨基糖甙类、喹诺酮类、第三代头孢菌素类、利福平等抗菌药物及联合用药。结果 :证实本地区急性细菌性痢疾的病原体仍以福氏志贺菌为主 ,该菌对氨苄青霉素、复方新诺明、痢特灵耐药率在 80 %以上 ,对头孢曲松钠未见耐药性。136例急性细菌性痢疾经不同药物治疗 ,头孢曲松钠组、氧氟沙星组及丁胺卡那霉素加利福平组均有较高治愈率。头孢哌酮组及庆大霉素加诺氟沙星组治愈率较低 ,与上述各组比较均有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。结论 :通过对志贺菌属耐药性研究表明 ,应及时选用无耐药性或耐药性较低的抗菌药物 ,第三代喹诺酮 (氧氟沙星 )及第三代头孢菌素 (头孢曲松钠 )类为首选药物。

多重耐药性细菌性痢疾的治疗

目的:研究痢疾杆菌的耐药性及多重耐药性菌痢的抗生素治疗。方法:对患者进行便培养及药敏检查,应用氨基糖甙类、喹诺酮类、第三代头孢菌素类、利福平等抗菌药物及联合用药。结果:证实本地区急性菌痢的病原体仍以福氏志贺菌为主,该菌对氨苄青霉素、复方新诺明、痢特灵耐药率在80％以上,对头孢曲松钠未见耐药性,急性菌痢136例经不同药物治疗,头孢曲松钠组、氧氟沙星组及丁胺卡那霉素加利福平组均有较高治愈率。头孢哌酮组及庆大霉素加诺氟沙星组治愈率较低,与上述各组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:通过对志贺菌属耐药性研究表明应及时选用无耐药性或耐药性较低的抗菌药物,第三代喹诺酮(氧氟沙星)及第三代头孢菌素(头孢曲松钠)类药物为首选药物。

耐药细菌性痢疾的治疗近况

目的 :了解国内耐药细菌性痢疾治疗的近况。方法 :综述国内常用治疗耐药细菌性痢疾几种抗生素作用机制及临床疗效的有关文献 ,并给予评价。结果 :头孢噻肟钠、头孢哌酮、氧氟沙星、环丙沙星、乳酸左旋氧氟沙星、阿米卡星、硫酸多粘菌素E在缓解临床症状及细菌学转阴率均有较好疗效 ;头孢噻肟钠、环丙沙星、阿米卡星已有耐药菌株产生 ,且呈上升趋势。结论 :多重耐药细菌性痢疾的治疗应根据药敏 ,选用高效抗生素联合应用 。

高原地区中毒型菌痢抢救休克、脑水肿51例体会

中毒型菌痢临床表现复杂 ,病情变化快 ,在整个抢救过程中应抓住主要环节 ,尽量诊断分型治疗。休克型以扩充血容量 ,纠正酸中毒基础上加用血管活性药物。脑水肿型以高渗脱水剂为主。混合型在使用扩血管药的基础上 ,采取补液、脱水的原则。

小儿中毒型细菌性痢疾33例分析

本文对我院1995年1月～1996年12月33例毒痢进行分析，其中脑型20例，混合型12例，休克型1例。便培养阳性率78．7％均为福氏志贺菌，临床表现有高热、呕吐、脓血便、抽搐，电解质紊乱及多脏器功能衰竭等，治疗采用先锋必，丁胺卡那，部分加服氟哌酸或利福平及抗休克应用东莨菪碱同时配用多巴胺取得较好疗效，本组治愈率为81．8％，病死率3．3％。早期便培养以明确病原并选用敏感抗生素是至关重要的。

三次急性菌痢爆发流行病学研究

１９９０～１９９１年驻京部队中先后发生三次以急性腹痛、腹泻为主要症状的疾病爆发。根据临床症状、流行病学调查和病原学检测，确诊为志贺痢疾杆菌所引起的细菌性痢疾爆发性流行。用Ｋｉｒｂｙ－Ｂａｕｅｒ法对菌株作药物敏感试验，对１４种抗生素的１３种有较明显耐药。用Ｂｉｒｎｂｏｉｍ法作质粒检测，多数均有１２０～１４０Ｍｄ的Ｒ质粒和少数小质粒。结果提示耐药菌株与质粒有着内在联系。

细菌性痢疾患者的耐药分析

根据４８例细菌性痢疾病人大便中培养的福氏痢疾杆菌对７类１３种抗生素耐药性分析，其耐药率为４９．５％，耐药谱以耐３种为主，耐药是难治性痢疾病重要因素。为临床选择合理用药提供依据。