银屑病与代谢综合征的相关性研究进展

银屑病患病率受到代谢综合征的影响,而代谢综合征发病风险在银屑病患者中明显增高。两者间关系的形成可能是由于两种疾病之间存在着相通的发病机制、相同的遗传易感基因位点,并且这两种疾病患者群体间还有着相似的饮食生活习惯。现阶段银屑病一般有传统治疗和生物制剂治疗两种方式。当银屑病患者同时合并代谢综合征时,这两种治疗方法都会受到不同程度的影响。本文综述银屑病与代谢综合征在流行病学调查、发病通路以及治疗方面的相关性研究和最新进展,通过探究银屑病与代谢综合征间的关联,让临床医师更全面地了解这两种疾病,为更好地预防和治疗银屑病共病提供新的理论依据。

1例肺炎伴冠心病糖尿病和血脂异常患者的药物治疗回顾

通过1例肺炎伴冠心病、糖尿病和血脂异常患者的药物治疗过程的回顾和讨论,探讨药师如何依据患者的病理生理情况,结合相关指南和专家共识,与临床密切配合,寻找证据,合理选择药物,制定抗感染、抗冠心病、糖尿病和调血脂的治疗方案,预测患者的疗效和不良反应,制定细致周到的监护计划。在这例肺炎治疗中,药师与医生合作,经验性选择了抗感染药物,并根据治疗反应和病情变化及时调整抗感染方案,最终获得良好疗效。从实践中来看,药师介入药物治疗的全过程能得到临床认可,特别是在药物相互作用的鉴别、药物新信息的提供和患者用药教育方面深受临床欢迎,药师能够在治疗团队中实现自己的价值。

新疆哈萨克族人群中血脂水平与AT_1R基因A1166C多态性的相关研究

目的研究新疆哈萨克族人群血脂异常与血管紧张素Ⅱ1型受体基因(AT1R)A1166C多态性之间的相关性。方法采用多聚酶链式反应法及限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对新疆哈萨克族296例原发性高血压(EH)患者及198例正常血压对照者的外周血白细胞DNA,进行AT1R基因A1166C多态性检测,并用全自动生化检测仪测定所有研究对象的各项血脂生化指标。结果AA、AC和CC基因型及A、C等位基因在高血压人群和对照人群中分布差异无统计学意义(P>0.05)。但总胆固醇和低密度脂蛋白水平在高血压人群中高于正常对照人群,两者差异有统计学意义(P<0.001)。同时,在高血压人群中偏相关分析结果显示总胆固醇和低密度脂蛋白水平与基因型存在着相关性,即AC基因型携带者总胆固醇和低密度脂蛋白水平高于AA基因型携带者。结论AT1R基因A1166C分子变异与新疆哈萨克族原发性高血压无相关关系。但在高血压人群中总胆固醇和低密度脂蛋白水平与AT1R基因A1166C多态位点分子变异存在着相关性。

血脂异常与AT_1R基因A1166C多态性的关系

目的 研究血脂异常与高血压以及血脂异常合并高血压患者的血管紧张素Ⅱ Ⅰ型受体基因多态性的分布情况。方法 盐析法提取原发性高血压组 (n =130 )和正常对照组 (n =5 10 )的白细胞脱氧核糖核酸 (DNA) ,采用多聚酶链反应 (PCR)结合限制性内切酶方法检测AT1R基因A116 6C多态性 ,并用全自动生化检测仪测定所有研究对象的各项血生化指标。结果 混合性高脂血症患者的AC基因型显著高于正常对照组 (P <0 .0 0 1) ,有统计学意义。合并有高脂血症的高血压患者C等位基因频率显著高于正常对照组 ,统计学分析有意义。结论 AT1R基因A116 6C多态性与血脂异常有关 ,尤其高血压合并血脂异常者关系更加密切。

锦州地区体检人群甲状腺结节患者糖脂代谢指标和生活方式与血清25羟维生素D水平的相关性

目的探讨甲状腺结节(thyroid nodule,TN)患者糖脂代谢指标、生活方式和血清25羟维生素D水平的相关性。方法选择2022年3~11月于锦州医科大学附属第一医院健康管理中心行甲状腺超声检查的2553例TN患者为TN组,选择同期1054例健康体检者为健康组。TN组根据血清25羟维生素D水平将其分为3个亚组,即25羟维生素D充足组、不足组和缺乏组。分析不同血清25羟维生素D水平与糖脂代谢指标、生活方式的关系。采用多元logistic回归分析模型分析TN组维生素D缺乏及不足的影响因素。结果TN组空腹血糖、体质量指数、甘油三酯水平高于健康组,高密度脂蛋白胆固醇及血清25羟维生素D水平低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TN组中,维生素D缺乏组和不足组年龄、空腹血糖、甘油三酯水平显著高于充足组,高密度脂蛋白胆固醇低于充足组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,TN组中,维生素D缺乏组和不足组吸烟比例明显高于不吸烟比例;同时,睡眠质量差、户外活动时间短和日照时间短患者比例显著高于睡眠质量好、户外活动时间长和日照时间长患者比例,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,女性、较高年龄、不饮用牛奶、每日吸烟、户外活动时间不足、睡眠质量较差、日照时间不足等因素是TN组血清25羟维生素D缺乏的危险因素,而较高的高密度脂蛋白胆固醇水平是TN组血清25羟维生素D缺乏的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锦州地区的TN组血清25羟维生素D水平较低,应强调对该人群维生素D水平监测的重要性。确定导致TN患者血清25羟基维生素D水平降低的潜在危险因素,对于制定以提高维生素D水平为目标的干预措施具有重要的临床意义。