乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果比较

目的:比较乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放性甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者的效果。方法:选取2021年7月至2023年1月该院收治的82例甲状腺癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各41例。对照组行开放性甲状腺切除术治疗,观察组行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量,手术前后嗓音障碍指数(VHI)和吞咽障碍评分量表(SIS)评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组VHI和SIS评分低于术前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺癌患者可减少或降低术中出血量、术后引流量、SIS评分、VHI评分和并发症发生率,缩短手术时间和住院时间,效果优于开放性甲状腺切除术治疗。

基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预应用于脑卒中吞咽障碍患者效果研究

目的探讨基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年10月该院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数表法将其分为参照组和干预组,每组50例,2组分别脱落2例,最终例数为每组48例。参照组患者采用常规教育及摄食训练干预,干预组患者在参照组基础上采用基于赋能教育模式的水凝胶摄食训练干预,2组干预时间均为1个月。观察2组患者干预前、干预1个月后的自我效能感、自我护理能力、渗漏-误吸、吞咽功能及生活质量变化。结果2组患者干预后的一般自我效能感量表(GSES)与自护能力测定量表(ESCA)评分均高于干预前,且干预组高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者干预后的Rosenbek渗漏-误吸分级量表(PAS)评分均低于干预前,且干预组低于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者干预后的功能性经口摄食量表(FOIS)评分、吞咽障碍生活质量量表(EDQOL)除经济状况外各项评分均高于干预前,且干预组评分高于参考组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于赋能教育模式水凝胶摄食训练干预可提高脑卒中吞咽障碍患者自我效能感及自我护理能力,减轻渗漏-误吸程度,有助于促进吞咽功能恢复,改善其生活质量。

调神利咽针刺联合咽部冷刺激治疗急性脑梗死后吞咽障碍临床研究

目的:观察调神利咽针刺联合咽部冷刺激对急性脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况及神经功能的影响,为临床治疗提供借鉴。方法:收集2018年1月至2019年1月收治的急性脑梗死后发生吞咽障碍的患者86例,通过随机数字表法将其分为治疗组和对照组各43例,两组均予常规西医治疗,病情稳定无进展后于入院第3天行咽部冷刺激治疗,在此基础上治疗组联合调神利咽针刺治疗,疗程均为3周。治疗前后,分别测定两组患者吞咽功能、微型营养评价(mini nutritional assessment,MNA)评分及美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,并据以判定吞咽障碍疗效、营养状况及神经功能变化。结果:治疗3周后,治疗组和对照组吞咽功能改善总有效率分别为90.70%、76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3周后,两组MNA评分均较治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05),两组营养状况良好率均较治疗前升高、营养不良危险率均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组效果优于对照组(P<0.05);治疗3周后,两组NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:调神利咽针刺联合咽部冷刺激可以有效改善急性脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况,同时提升其神经功能,值得临床借鉴。